Facharzt-Ausbildungs-Evaluierung Ausbildungsfächer im Vergleich. Ergebnis der Befragung 2015

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1 Facharzt-Ausbildungs-Evaluierung Ausbildungsfächer im Vergleich Ergebnis der Befragung 2015

2 Autor und Ansprechpartner Mag. Alois Alkin Ärztliches Qualitätszentrum Dinghoferstr Linz Telefon alkin@aekooe.at Internet Mai 2016 Fächervergleich_Facharzt_Ausbildungs-Evaluierung_2015.docx Seite 2 von 79

3 Inhalt 1 Methodik der Evaluierung Teilnahmequote und Teilnehmer/innen Aufbau des Auswertungsberichts Gesamtbewertung der Ausbildung und des Lernerfolgs Detailauswertung aller Fragen Ausbildungsverantwortung, Ausbildner Ausbildungskonzept Rotation Organisation an der Abteilung Arbeitsbelastung / Leistungsdichte Tätigkeiten und Lernformen Feedback, Evaluierungsgespräche Verbesserungsmaßnahmen Anhang: Fragebogen Hinweis: Grundsätzlich sind wir im Ärztlichen Qualitätszentrum gewillt, in den Berichten zu gendern. Wir möchten jedoch hinweisen, dass wir aus Gründen der einfacheren Lesbarkeit in diesem Bericht, darauf verzichtet haben. Sämtliche Ausführungen gelten selbstverständlich in gleicher Weise für die weibliche Sprachform. Fächervergleich_Facharzt_Ausbildungs-Evaluierung_2015.docx Seite 3 von 79

4 1 Methodik der Evaluierung Ziel der Evaluierung ist es, Stärken und Verbesserungspotentiale der Facharztausbildung an den Krankenhäusern in Österreich aus Sicht der Ausbildungsärzte zu erheben. Die Facharzt- Ausbildungs-Evaluierung wurde vom Ärztlichen Qualitätszentrum im Auftrag der Bundeskurie der Angestellten Ärzte als Online-Vollerhebung im November 2015 durchgeführt. Der Fragebogen (s. Anhang) wurde in Abstimmung mit der Kurienversammlung der Bundeskurie Angestellte Ärzte festgelegt. Soweit sinnvoll, wurden die Fragestellungen aus der Turnusevaluierung (Ausbildung für Allgemeinmedizin) herangezogen, da dies einen direkten Vergleich zwischen den Ausbildungsvarianten zulässt. Der Fragebogen umfasst die Themen Ausbildungsverantwortlichkeit, Organisation, Arbeitsbelastung, Fortbildung, Arbeitszeit, Work-Life- Balance, Lernerfolg und Gesamtbewertung der Qualität der Ausbildung. Die Grundherausforderung dieser Evaluierung ist, für eine Ausbildungsstelle eine ausreichende Zahl an Bewertungen zu erhalten. Da im Rahmen der Facharztausbildung im Unterschied zur Allgemeinmedizin-Ausbildung selten die Ausbildungsstelle gewechselt wird, kommt nur eine stichtagsbezogene Evaluierung in Frage. Gemeinsam mit der Abfrage, wie lange jemand bereits an der Abteilung ist, können voreilige Bewertungen ausgeschlossen werden. Weiters wird die Evaluierung auf Ausbildungsteile, welche im Hauptfach absolviert werden, beschränkt. Wenn jemand aktuell im Nebenfach oder Additivfach ist, so soll jene Abteilung bewertet werden, an welcher der Arzt zuletzt im Hauptfach tätig war. Abteilungen, welche ausschließlich für ein Additivfach eine Ausbildungsberechtigung haben, sind im Fragebogen nicht auswählbar. Damit zusammenhängend wird auch abgefragt, wie lange jemand bereits nicht mehr an der bewerteten Abteilung ist. Um die Anonymität der teilnehmenden Ärztinnen und Ärzte sicherzustellen, werden in der Auswertung nur aggregierte und anonymisierte Daten verwendet. Weiters erfolgt eine Auswertung einer Abteilung nur, wenn 4 Bewertungen für die Abteilung vorliegen, sonst werden diese Bewertungen nur für die nächsthöhere Auswertungseinheit verwendet. Wenn z.b. für eine Abteilung 3 Bewertungen vorliegen, wird für diese Abteilung keine Auswertung gemacht. Die 3 Bewertungen werden für die Auswertung des Krankenhauses (ohne Abteilungszuordnung), des Bundeslandes und des Sonderfaches verwendet. Die Auswertung erfolgt als Häufigkeitsauszählung mit Grafiken und Tabellen, ohne Beschreibung oder Kommentierung. In den Grafiken sind relative Häufigkeiten ausgewiesen, in den Tabellen absolute Häufigkeiten. Für die Gesamtbewertung (s. Kapitel 4) wurde zusätzlich zur Häufigkeitsauswertung auch eine Korrelationsanalyse gemacht und die Einzelfaktoren mit dem größten Zusammenhang mit der Gesamtbewertung ausgewiesen. Fächervergleich_Facharzt_Ausbildungs-Evaluierung_2015.docx Seite 4 von 79

5 2 Teilnahmequote und Teilnehmer/innen Österreichweit haben 1500 Ärzte den Fragebogen zumindest teilweise, 1399 Ärzte haben den Fragebogen vollständig ausgefüllt. Das entspricht einer Teilnahmequote von 30%. Für die Ausbildungsfächer liegen folgende Teilnahmezahlen und Vergleichsdaten vor: Anzahl der Ausbildung im Hauptfach Teilnehmer Anästhesiologie und Intensivmedizin 169 Arbeitsmedizin 4 Augenheilkunde und Optometrie 50 Chirurgie 81 Frauenheilkunde und Geburtshilfe 75 Hals-, Nasen- und Ohrenkrankheiten 35 Haut- und Geschlechtskrankheiten 41 Herzchirurgie 9 Hygiene 7 Innere Medizin 277 Kinder- und Jugendheilkunde 78 Kinder- und Jugendchirurgie 13 Kinder- und Jugendpsychiatrie 12 Labordiagnostik 9 Lungenheilkunde 28 MKG-Chirurgie 9 Neurochirurgie 15 Neurologie 71 Nuklearmedizin 7 Orthopädie 66 Pathologie 23 Plastische Chirurgie 12 Psychiatrie 92 Radiologie 75 Strahlentherapie-Radioonkologie 17 Unfallchirurgie 70 Urologie 40 Gesamt alle Fächer Österreich 1399 Fächervergleich_Facharzt_Ausbildungs-Evaluierung_2015.docx Seite 5 von 79

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9 3 Aufbau des Auswertungsberichts Sie finden bei jeder Frage den genauen Fragentext und die Antwortmöglichkeiten, wie Sie auch die befragten Turnusärzte gestellt bekommen haben. 1. Teil: Gesamtbewertung Gesamtbewertung der Ausbildungsqualität anhand der Fragestellung 233: So beurteile ich die Qualität der Ausbildung der Fachärzte an dieser Abteilung insgesamt (nach Schulnoten). Weiters finden Sie dazu einen Vergleich mit allen Bewertungen in OÖ und in Österreich. Gesamtbewertung des Lernerfolgs Dies erfolgt durch die Fragestellung 221: Wissenserwerb und erweiterung: Werden Ihnen an dieser Abteilung die fach- und abteilungsspezifischen Kenntnisse und Fertigkeiten vermittelt und können Sie ausreichend Erfahrung sammeln? 2. Teil: Detailergebnisse für jede einzelne Frage des Fragebogens Diese gliedern sich in die Bereiche: Ausbildungsverantwortlichkeit, Ausbildner Ausbildungskonzept Rotation Organisation auf der Abteilung Arbeitsbelastung, Arbeitszeit und Work-Life-Balance Tätigkeiten und Formen des Wissenserwerb und der Wissenserweiterung Feedback Verbesserungsmaßnahmen des Rechtsträgers In den Grafiken sind relative Häufigkeiten ausgewiesen, in den Tabellen absolute Häufigkeiten. 3. Anhang: Fragebogen Fächervergleich_Facharzt_Ausbildungs-Evaluierung_2015.docx Seite 9 von 79

10 4 Gesamtbewertung der Ausbildung und des Lernerfolgs Fächervergleich_Facharzt_Ausbildungs-Evaluierung_2015.docx Seite 10 von 79

11 Nach Fächern ergibt sich folgendes Ranking anhand der Gesamtbewertung der Ausbildung. Ausbildungsfach Befragte Durchschnitt Hygiene 7 1,71 Nuklearmedizin 7 1,86 Labordiagnostik 9 1,89 Plastische Chirurgie 12 1,92 Pathologie 23 2,09 Neurologie 71 2,13 Radiologie 75 2,16 Anästhesie 169 2,23 Frauenheilkunde 75 2,23 Kinderchirurgie 13 2,23 Arbeitsmedizin 4 2,25 HNO 35 2,29 Kinder-Jugend 78 2,29 Lungenheilkunde 28 2,36 Österreich ,36 Psychiatrie 92 2,37 Chirurgie 81 2,42 Innere Medizin 277 2,45 Strahlentherapie 17 2,47 Orthopädie 66 2,48* Urologie 40 2,53 Unfallchirurgie 70 2,54* MKG-Chirurgie 9 2,56 Kinderpsychiatrie 12 2,58 Neurochirurgie 15 2,60 Augenheilkunde 50 2,62 Dermatologie 41 2,66* Herzchirurgie 9 2,89 *Die Ausbildung in den Fächern Dermatologie, Unfallchirurgie und Orthopädie wird signifikant schlechter beurteilt als im Österreichschnitt. Im Bundesländervergleich ergibt die Gesamtbewertung folgendes Ranking: Facharzt-Ausbildung Bundesland Anzahl Bewertungen Bewertung Konfidenzintervall Vorarlberg 45 1,95 1,83 / 2,08 Oberösterreich 291 2,06* 1,95 / 2,17 Salzburg 142 2,32 2,21 / 2,42 Niederösterreich 138 2,34 2,22 / 2,46 Kärnten 84 2,35 2,21 / 2,49 Österreich ,36 2,3 / 2,43 Tirol 153 2,37 2,27 / 2,48 Burgenland 39 2,41 2,27 / 2,55 Steiermark 178 2,43 2,32 / 2,58 Wien 322 2,67* 2,56 / 2,77 *Die Abweichungen vom Österreich-Durchschnitt in den Bundesländern in Wien und in Oberösterreich sind statistisch signifikant. Fächervergleich_Facharzt_Ausbildungs-Evaluierung_2015.docx Seite 11 von 79

12 Über alle Fächer und Einrichtungen gesehen sind die wichtigsten Faktoren für eine gute Bewertung der Ausbildung an einer Abteilung und des Lernerfolgs durch die Assistenzärzte: 1. Die Qualität und Umsetzung eines guten Ausbildungskonzepts (Frage 206) 2. Die Rahmenbedingungen für den Ausbildner: genügend Unterstützung durch die Leitung sowie ausreichend Zeit für die Ausbildungsaufgabe (Frage 204) 3. Gute Rotationsmöglichkeiten (Frage 208) 4. Das Bemühen des Ausbildungsverantwortlichen um die Ausbildung (Frage 203) 5. Oftmaliges Feedback durch den Vorgesetzten (Frage 232) Fächervergleich_Facharzt_Ausbildungs-Evaluierung_2015.docx Seite 12 von 79

13 5 Detailauswertung aller Fragen 5.1 Ausbildungsverantwortung, Ausbildner Fächervergleich_Facharzt_Ausbildungs-Evaluierung_2015.docx Seite 13 von 79

15 204. Wie gut erfüllt diese/r die folgenden Voraussetzungen für eine/n Ausbildner/in? Fächervergleich_Facharzt_Ausbildungs-Evaluierung_2015.docx Seite 15 von 79

19 5.2 Ausbildungskonzept Fächervergleich_Facharzt_Ausbildungs-Evaluierung_2015.docx Seite 19 von 79

20 Die Beurteilung des Ausbildungskonzepts erfolgt nur von jenen Ärztinnen und Ärzten, welche angegeben haben, dass es ein Ausbildungskonzept an der Abteilung gibt 206. Wie beurteilen Sie die Qualität und Umsetzung des Ausbildungskonzepts / des Ausbildungs-Logbuchs / des Ausbildungsleitfadens (nach Schulnoten 1-5) Fächervergleich_Facharzt_Ausbildungs-Evaluierung_2015.docx Seite 20 von 79

22 5.3 Rotation Fächervergleich_Facharzt_Ausbildungs-Evaluierung_2015.docx Seite 22 von 79

25 5.4 Organisation an der Abteilung Fächervergleich_Facharzt_Ausbildungs-Evaluierung_2015.docx Seite 25 von 79

27 211. Wie häufig war die Erreichbarkeit der Stammmannschaft gegeben, wenn Sie bezüglich einer Therapie oder eines Eingriffs Fragen hatten oder generell Unterstützung brauchten? Fächervergleich_Facharzt_Ausbildungs-Evaluierung_2015.docx Seite 27 von 79

28 211. Wie häufig war die Erreichbarkeit der Stammmannschaft gegeben, wenn Sie bezüglich einer Therapie oder eines Eingriffs Fragen hatten oder generell Unterstützung brauchten? Fächervergleich_Facharzt_Ausbildungs-Evaluierung_2015.docx Seite 28 von 79

29 212. Wie beurteilen Sie die Bereitschaft der Stammmannschaft, Auskunft zu erteilen, wenn Sie bezüglich einer Therapie oder eines Eingriffs Fragen hatten oder generell Unterstützung brauchten? Fächervergleich_Facharzt_Ausbildungs-Evaluierung_2015.docx Seite 29 von 79

30 212. Wie beurteilen Sie die Bereitschaft der Stammmannschaft, Auskunft zu erteilen, wenn Sie bezüglich einer Therapie oder eines Eingriffs Fragen hatten oder generell Unterstützung brauchten? Fächervergleich_Facharzt_Ausbildungs-Evaluierung_2015.docx Seite 30 von 79

31 5.5 Arbeitsbelastung / Leistungsdichte Fächervergleich_Facharzt_Ausbildungs-Evaluierung_2015.docx Seite 31 von 79

39 5.6 Tätigkeiten und Lernformen 222. Wie oft verrichteten Sie folgende Aufgaben an dieser Abteilung? Fächervergleich_Facharzt_Ausbildungs-Evaluierung_2015.docx Seite 39 von 79