Visite am Therapien gegen Cluster-Kopfschmerz

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1 Unsere Themen: Erkältungsviren: Gefhr fürs Herz Therpien gegen Cluster-Kopfschmerz Tttooentfernung Schulterschmerzen: Klkschulter - ws hilft? Ntürlich gesund: Hfer Abenteuer Dignose Perfekte Trnung (Morbus Whipple) Erkältungsviren: Gefhr fürs Herz Über 100 verschiedene Viren können gripple Infekte, lso Erkältungen, uslösen. Die häufigsten sind die sogennnten Adeno- oder Rhinoviren. Im Normlfll klingen die Erkältungsbeschwerden nch wenigen Tgen wieder b und der gripple Infekt heilt folgenlos us. Eine spezielle Therpie zur Behndlung grippler Infekte gibt es nicht. Im Vordergrund stehen Ruhe und körperliche Schonung. Ds Risiko von verschleppten Erkältungen wird immer wieder unterschätzt. Viele Menschen ignorieren die Signle ihres Körpers. Sttt sich zu schonen, nehmen sie Medikmente ein um weiterhin rbeiten zu können oder gr Sport zu treiben. Ds knn gefährlich werden, denn einige Erkältungsviren gehören zu den sogennnten krdiotropen Viren. Ds bedeutet, dss sie im Rhmen eines gripplen Infektes uch den Herzmuskel ngreifen können. Ds gefährliche n einer Myokrditis ist, dss es neben der nhltenden Herzschwäche zu schweren Herzrhythmusstörungen bis hin zum plötzlichen Herztod kommen knn. Eine Herzmuskelentzündung knn sich durch plötzlich einsetzenden Brustschmerz (Angin pectoris) und körperlicher Schwäche bemerkbr mchen. D die Mehrzhl der Herzmuskelentzündungen nfänglich llerdings mit unchrkteristischen Beschwerden verlufen, werden die Symptome zunächst häufig in Zusmmenhng mit dem durchgemchten Infekt und nicht mit dem Herzen gebrcht. Anhltende körperliche Schwäche bei geringer Belstung, Herzrsen oder ein unregelmäßiger Herzschlg, Luftnot und Brustschmerzen sollten dher immer Anlss für eine ärztliche Untersuchung sein. Neben einer körperlichen Untersuchung, bei der insbesondere uf Unregelmäßigkeiten des Herzrhythmus und Herzgeräusche gechtet werden sollte, gilt es, ds Blut uf bestimmte Herzmrker (CK-MB, Troponin) zu untersuchen. Bildgebende Verfhren (Echokrdiogrphie, Angiogrphie, Mgnetresonnztomogrphie) liefern Informtionen über ds Ausmß der Herzmuskelschädigung und können ndere Urschen wie spezifische Herzerkrnkungen ls Ursche der Beschwerden usschließen. 60 bis 70 Prozent der Betroffenen erholen sich folgenlos von einer Myokrditis. Die nderen behlten eine mehr oder weniger strk usgeprägte Herzschwäche zurück. In vielen Fällen knn ds geschwächte Herz dnn mit Medikmenten unterstützt werden. Dher gilt es, jeden gripplen Infekt geduldig uszukurieren. Schwere körperliche Arbeit und Sport sollten währenddessen vermieden werden. Ds Trining sollte im Anschluss n eine uskurierte Erkältung nur lngsm wieder gesteigert werden. Interviewprtner im Beitrg: Prof. Dr. Johnn Buerschs Direktor der Klinik für Krdiologie und Angiologie Medizinische Hochschule Hnnover Crl-Neuberg-Strße 1, Hnnover Tel. (0511) Internet: Prof. Herbert Nägele Leitender Arzt des Deprtments für Herzinsuffizienz und Devicetherpie Albertinen Herz- und Gefäßzentrum, Albertinen Krnkenhuss Süntelstrße 11, Hmburg Tel. (040) E-Mil: herbert.negele@lbertinen.de Dr. Frnk Lnge-Wühlisch, Internist Klosterstrße 7, Reinfeld Tel. (04533) 16 19, Fx (04533) Internet: Therpien gegen Cluster-Kopfschmerz

2 Cluster-Kopfschmerzen zählen zu den schlimmsten Schmerzen, die ein Mensch empfinden knn. Als würde ein glühendes Messer ins Auge gestoßen - so beschreiben Betroffene ihre Qul. Typischerweise treten die Schmerzen streng einseitig im Bereich der Augen, Stirn und Schläfe uf. Die Betroffenen verspüren dbei eine usgeprägte Bewegungsunruhe. Typischerweise werden die unerträglichen Schmerzen von weiteren Symptomen wie einer lufenden Nse sowie einem tränenden, geröteten und geschwollenen Auge begleitet. Der Begriff "Cluster" stmmt us dem Englischen und bedeutet "Anhäufung". Denn typisch für den Cluster-Kopfschmerz ist uch, dss er in Phsen mit bis zu cht Schmerzttcken täglich uftritt - vorzugsweise nchts und m frühen Nchmittg. Die Schmerzttcken können über 15 Minuten bis hin zu drei Stunden nduern. Besonders häufig treten solche Anfllsphsen im Frühling und Herbst uf. Zwischen zwei Anfllsphsen können Monte oder Jhre vergehen - ohne ds Beschwerden uftreten. Die Urschen des Cluster-Kopfschmerzes sind bislng nicht bschließend geklärt. Vermutet wird eine zentrle Fehlsteuerung im Bereich des Hypothlmus, einem Teil des Zwischenhirns. Der Cluster- Kopfschmerz lässt sich bislng uch nicht heilen. Wird er llerdings richtig dignostiziert, knn er in der Regel gut behndelt werden. Im kuten Anfll zeigt die Inhltion von reinem Suerstoff über eine Gesichtsmske bei etw der Hälfte der Betroffenen Wirkung. Die Suerstofftherpie führt bei ihnen innerhlb von 15 Minuten zu einer deutlichen Schmerzlinderung oder gr Schmerzfreiheit. Die zur Migräne-Therpie zugelssenen Wirkstoffe der Triptne (Sumtriptn, Zolmitriptn) können uch bei Cluster-Kopfschmerzen helfen. Sie werden entweder unter die Hut gespritzt oder über die Nse verbreicht. Triptne in Tblettenform eignen sich nicht, d ihre Wirkung erst etw nch 40 bis 50 Minuten einsetzt und die Schmerzttcken oft bereits nch 30 Minuten wieder bklingen. Auch ein örtlich betäubendes Nsenspry knn die Schmerzttcken mildern. Ds wichtigste Medikment zur Vorbeugung von Cluster-Kopfschmerzttcken ist Verpmil - ein Wirkstoff, der eigentlich zur Behndlung von Bluthochdruck eingesetzt wird. Verpmil knn die Häufigkeit und die Stärke der Cluster-Attcken verringern. Andere Medikmente wie Lithium, Kortison oder bestimmte Antiepileptik können ebenflls zur Prophylxe eingesetzt werden. Allerdings können diese Medikmente strke Nebenwirkungen hben. Während der Cluster-Phsen sollten Betroffenen Genuss von Alkohol, histminreiche Lebensmittel sowie flckerndes Licht meiden. Sie können den Schmerz verstärken. Bei Ptienten, bei denen keine der üblichen Therpiensätze Wirkung zeigt, rbeiten Neurowissenschftler m Universitätsklinikum Hmburg-Eppendorf mit einem speziellen Nervenstimultor. Er ist etw so groß wie eine Mndel und wird im Oberkiefer in ds Zhnfleisch implntiert. Von dort us stimuliert er über eine externe Fernbedienung ds Gnglion sphenopltinum. Der Nervenknoten spielt eine entscheidende Rolle in der Entstehung des Cluster- Kopfschmerzes. Durch die elektrische Stimultion des Nervenknotens knn der Schmerzkreisluf im Flle einer Attcke unterbrochen werden. Die Wissenschftler hben mittlerweile etw 30 Ptienten mit dem Stimultor behndelt. Bei etw 70 Prozent der Ptienten lssen sich die Schmerzen dmit innerhlb von 15 Minuten deutlich reduzieren. Die Ärzte hben ußerdem beobchtet, dss bei vielen Ptienten uch die Anfllshäufigkeit bnimmt. Interviewprtner im Studio und Beitrg: Dr. Jn Hoffmnn Institut für Systemische Neurowissenschften Zentrum für Experimentelle Medizin Kopfschmerzmbulnz Universitätsklinikum Hmburg Eppendorf Mrtinistrße 52, Hmburg E-Mil: kopfschmerz@uke.de Interviewprtner im Beitrg: Prof. Dr. Arne My, Fchrzt für Neurologie Leiter des Instituts für Systemische Neurowissenschften Zentrum für Experimentelle Medizin Kopfschmerzmbulnz Universitätsklinikum Hmburg Eppendorf Mrtinistrße 52, Hmburg E-Mil: kopfschmerz@uke.de Weitere Informtionen: Deutsche Migräne- und Kopfschmerzgesellschft e.v.

3 Internet: Tttooentfernung Nch einer Studie der Gesellschft für Konsumforschung (GfK) us dem Jhr 2014 trgen rund sechs Millionen Deutsche eine Tätowierung. Der Anteil der tätowierten Männer und Fruen im Alter zwischen 25 und 34 Jhren liegt bei etw 25 Prozent. Als beliebteste Stellen gelten dbei Arme und Rücken. Doch ws tun, wenn die Jugendsünde irgendwnn lästig wird? Zur Entfernung von Tätowierungen werden Lserbehndlungen von Tttoo- und Kosmetikstudios sowie Hutärzten ngeboten. Die Qulität der Behndlung und der verwendeten Lsergeräte schwnkt dbei ber erheblich. Experten empfehlen die Behndlung usschließlich von usgebildeten Hutärzten durchführen zu lssen. Schwrze Tinte lässt sich dbei in der Regel besser entfernen ls bunte Frben. Die Lserbehndlung ist schmerzhft und nicht ohne Risiko. Wird die sie nicht fchgerecht durchgeführt, knn es zu Verbrennungen, Entzündungen und Vernrbungen der Hut kommen. Während beim Tätowieren mithilfe einer feinen Ndel Frbe in die mittlere Hutschicht (Dermis) gespritzt wird, wird sie beim Entfernen durch den Lser zerkleinert. Dzu dringt ds Lserlicht zwei bis drei Millimeter tief in die Hut ein. Die Frbkristlle bsorbieren ds Licht und pltzen durch die ufgenommene Energie. Die kleinen Frbprtikel können dnn über die Lymphflüssigkeit btrnsportiert und usgeschieden werden. Allerdings werden sie nicht vollständig us dem Körper eliminiert. Untersuchungen hben gezeigt, dss sie sich in den Lymphknoten blgern. Bislng ist nicht klr, ob sich die Frbe uch in nderen Orgnen bsetzt und ob ddurch gesundheitsschädliche Auswirkungen zu erwrten sind. Weltweit gibt es bislng keine Frbe, die uf ihre gesundheitliche Unbedenklichkeit überprüft ist. Seit dem Jhr 2009 gilt immerhin die Tätowiermittelverordnung, die regelt, ws nicht in der Frbe enthlten sein drf. Zwr ist es seither verboten mit Autolcken zu tätowieren, dennoch knn die Frbe noch immer giftige, krebserregende oder llergieuslösende Substnzen enthlten. Interviewprtner im Beitrg: Dr. Johnnes Müller-Steinmnn, Fchrzt für Dermtologie, Lsermedizin Leiter des Hutrztzentrum Kiel Alter Mrkt 1-2, Kiel Tel. (0431) E-Mil: Internet: Prof. Dr. rer. nt. Wolfgng Bäumler, Diplom-Physiker Klinik und Poliklinik für Dermtologie Universitätsklinikum Regensburg Frnz-Josef-Struß-Allee 11, Regensburg Tel. (0941) Schulterschmerzen: Klkschulter - ws hilft? Die Klkschulter ist eine der häufigsten Urschen von Schulterbeschwerden. Sie tritt vornehmlich im Alter zwischen 30 und 50 Jhren uf, betroffen sind insbesondere Fruen. Die Beschwerden beginnen meist plötzlich und ohne vorusgegngene Belstung. Typischerweise kommt es zu strken bewegungsbhängigen Schmerzen - insbesondere bei Über-Kopf-Bewegungen, ber uch nchts in Ruhe. Die Urschen der Klkeinlgerung in Sehnen, die durch ds Schultergelenk ziehen, sind nicht bschließend geklärt. Die Sehnen verlufen in einem engen Rum zwischen dem Schulterdch und dem Oberrmkopf durch ds Schultergelenk. Kommt es infolge der Klkeinlgerungen zu einer Verdickung der Sehnen, können die Klkdepots ufbrechen, in den Schulterschleimbeutel gelngen und dort eine schmerzhfte Entzündungsrektion verurschen. Die Dignose wird in der Regel mit einer Röntgenufnhme des Schultergelenks und einer Ultrschlluntersuchung gestellt. In der Regel heilt die Klkschulter von llein wieder us. Lssen die Beschwerden llerdings nicht nch, beginnt die Therpie zunächst konservtiv. Als Therpie der Whl gilt dbei die Gbe von Schmerzmitteln, sogennnten nichtsteroidlen Antirheumtik wie Ibuprofen oder Diclofenc. Unter Umständen knn eine lokle Injektion von Kortison in ds schmerzhfte Gelenk erwogen werden. In der kuten Schmerzphse knn uch eine vorübergehende Ruhigstellung der Schulter in einer Armschlinge erforderlich sein. Krnkengymnstische Behndlungen sind in dieser Phse nicht sinnvoll, d sie zu einer Schmerzverstärkung führen. Bleibt eine Linderung der Beschwerden us, knn eine extrkorporler Stoßwellentherpie (ESWT) helfen. Dbei werden die Klkdepots mithilfe hochenergetischer Ultrschllwellen zertrümmert. Zudem fördern die Ultrschllwellen die

4 Durchblutung in der Region, sodss die Klkreste besser bgebut werden können. In der Regel reichen drei zehnminütige Sitzungen in einem Abstnd von je einer Woche, um die Beschwerden nchhltig zu beseitigen. Obwohl die Methode wissenschftlich gut belegt ist, übernehmen die Krnkenkssen die Kosten dfür in der Regel nicht. Bleiben lle konservtiven Therpieversuche über einen längeren Zeitrum erfolglos, knn eine opertive Entfernung der Klkdepots erwogen werden. Im Rhmen eines minimlinvsiven Eingriffs könne die Klkdepots dbei eröffnet und usgeräumt werden. Interviewprtner im Studio: Dr. Christin Sturm, Fchrzt für Orthopädie und Unfllchirurgie Klinik für Rehbilittionsmedizin Medizinische Hochschule Hnnover Crl-Neuberg-Strße 1, Hnnover Tel. (0511) Internet: Interviewprtner im Beitrg: Dr. Toms Smith, Fchrzt für Orthopädie und Unfllchirurgie Chefrzt des Deprtments für Schulter-, Knie- und Sportorthopädie DIAKOVERE Annstift Ann-von-Borries-Strße 1-7, Hnnover-Kleefeld Tel. (0511) E-Mil: Internet: Prof. Dr. Krsten Knobloch, Fchrzt für Allgemeine, Plstische und Ästhetische Chirurgie, Hndchirurgie, Sportmedizin, Rettungsmedizin SportPrxis Prof. Dr. med. Krsten Knobloch Heiligerstrße 3, Hnnover Tel. (0511) , Fx. (0511) E-Mil: Internet: sportprxis-knobloch.de Ntürlich gesund: Hfer Hfer ist glutenrm und deutlich nährstoffreicher ls ndere Getreiderten: in 40 Grmm Hfer sind fst cht Mikrogrmm Biotin, 0,3 Milligrmm Vitmin B1 (ein Viertel des Tgesbedrfs) sowie 60 Milligrmm Mgnesium und mehr ls zwei Milligrmm Eisen enthlten. 100 Grmm Hferflocken enthlten genuso viel Zink wie ein Stek und fst ein Milligrmm Vitmin B6. Schon in der Antike wr die heilende Krft des Hfers beknnt und seit Jhrtusenden nutzt uch die Trditionelle Chinesische Medizin (TCM) dieses Getreide, um Blutzuckerentgleisungen ufzufngen. Aktuelle Studien belegen, dss eine zweitägige Hferkur bei einer Zuckerkrnkheit die Hlbierung der Insulindosis ermöglicht. Die Hferkur soll die beim Altersdibetes herbgesetzte Empfindlichkeit der Zellen uf Insulin wieder verbessern, sodss der Körper selbst wieder weniger Insulin benötigt, um den Zuckerhushlt zu orgnisieren. Ds Hormon Insulin sorgt dfür, dss der Körper Zucker überhupt verrbeiten und ls Energieliefernt nutzen knn - ht ber uch eine nicht zu unterschätzende Nebenwirkung: Hunger. Viele insulinbedrüftige Dibetes-Ptienten nehmen deshlb n Gewicht zu. Mit weniger Insulin können sie viel leichter bnehmen. Dibetiker sollten ber vor einer Hferkur unbedingt mit ihrem Arzt sprechen, dmit sie keine Gefhr lufen, eine Unterzuckerung uszulösen. Eine Hferkur ist uch für übergewichtige Ptienten geeignet, die noch nicht n Dibetes leiden. Der genue Mechnismus, wie der Hfer den Zuckerstoffwechsel beeinflusst, ist bislng nicht geklärt. Sicher ist, dss die Kohlenhydrte des Hfers lngkettig sind und nur lngsm vom Körper in einzelne Zuckermoleküle ufgesplten werden können. Drus resultiert ein längeres Sättigungsgefühl. Die Wissenschftler gehen dvon us, dss die im Hfer enthltenen Bllststoffe, sogennnte Bet Glucne, im Drm vorhndene Gllensäure binden und so den Stoffwechsel verbessern. Studien zeigen, dss Hfer so uch den Cholesterinspiegel im Blut senkt. Ergänzt wird diese Wirkung durch ein hfereigenes Antioxidns, ds Avennthrmid. Es verhindert die Oxidtion des LDL-Cholesterins, ds für rtheriosklerotische Ablgerungen in den Blutgefäßen verntwortlich ist. Zudem unterstützen Bet-Glucne spezielle Abwehrzellen, sogennnte neurtophile Grnulozyten.

5 Und: Menschen, die zwei oder mehr Portionen Vollkornprodukte pro Tg essen, hben ein um etw 20 Prozent niedrigeres Risiko für Dibetes, Schlgnfll und Herzinfrkt. Rezepte Porridge (Hferbrei) Zutten: ¼ l Wsser 65 g kernige Hferflocken 10 g gehckte Mndeln etws Zimt 2 EL Joghurt (3,5% Fett) 1 Schuss Shne Mndeln in einer Pfnne ohne Fett nrösten und zur Seite stellen. Hferflocken in einer Pfnne ohne Fett nrösten, mit Wsser blöschen und Zimt einstreuen. Dnn den Hferbrei kurz ufkochen lssen. Nun mit Shne und Nturjoghurt verfeinern und zum Schluss die gehckten Mndeln drüberstreuen. Vegnes Müsli Zutten: 50 g kernige Hferflocken 150 ml ungesüßte Hfermilch 2 EL Chi-Smen 1 säuerlicher Apfel Apfel wschen, entkernen und kleinschneiden. Dnn Hferflocken, Chi-Smen und Apfelstücke mischen und den Hfer-Drink drübergeben. Piknt-schrfes Müsli Zutten: 5 EL kernige Hferflocken 1/8 l Wsser Slz Krdmom frischer Ingwer 2 getrocknete Feigen 4 EL Nturjoghurt (3,5% Fett) 1 TL Kokosflocken Ingwer schälen und kleinschneiden, Feigen ebenflls klein schneiden. Hferflocken in einer Pfnne ohne Fett nrösten und leicht slzen, mit dem kleingeschnittenen Ingwer und Krdmom würzen. Die Hferflocken mit Wsser blöschen und ufkochen. Sobld die Flüssigkeit ufgenommen wurde, den Hferbrei über die kleingeschnittenen Feigen geben. Zum Schluss Joghurt und Kokosflocken drübergeben und verrühren. Himbeer-Trinkmüsli: Zutten 150 g frische oder tiefgekühlte Himbeeren 50 g Nturjoghurt (3,5% Fett) 150 ml Milch (3,5% Fett) 25 g zrte Hferflocken

6 1 TL Zitronensft Alle Zutten in ein hohes Gefäß geben, mit dem Stbmixer pürieren und sofort servieren. Interviewprtner im Beitrg: Prof. Dr. Bjoern Andrew Remppis, Internist, Krdiologe Herz- und Gefäßzentrum Bd Bevensen Herz-Kreisluf-Klinik Bevensen AG Römstedter Strße 25, Bd Bevensen Tel. (05821) , Fx (05821) Internet: Mike Leßmnn, Diät- und Dibetesssistentin und Anke Pfbel, Diätssistentin Herz- und Gefäßzentrum Bd Bevensen Herz-Kreisluf-Klinik Bevensen AG Römstedter Strße 25, Bd Bevensen Internet: Rtgeber: Hfer ds Energiegetreide. Mit vegetrischen Rezepten. 32 S., Arbeitskreis für Ernährungsforschung (2014), 6,00 Abenteuer Dignose Perfekte Trnung (Morbus Whipple) Es beginnt mitten im Urlub: Axel V. ht plötzlich Schmerzen in den Beinen, kommt ohne die Hilfe seiner Fru kum noch ins Ferienhus. Schon bld knn er die Treppe in den ersten Stock nicht mehr hochgehen, sondern muss uf llen Vieren hochkrbbeln. Die Ärzte sind rtlos. Ein Orthopäde vermutet eine Zerrung der Adduktoren, die er zunächst erfolgreich mit Akupunktur behndelt. Doch der Erfolg hält nicht lnge n. Ein befreundeter prktischer Arzt äußert den Verdcht, Axel V. könnte Rheum hben. Der nimmt drufhin für Jhre ds Rheummittel MTX ein, doch seine Schmerzen bleiben. Er knn nicht mehr Tennis spielen, kum noch lufen und die Arme nicht mehr richtig bewegen. Mit den Jhren nehmen die Schmerzen vor llem im Bein und in der Hüfte weiter zu. Röntgenufnhmen zeigen eine Schädigung der linken Hüfte, Axel V. bekommt drufhin eine künstliche Hüfte. Doch die Schmerzen in den Beinen bleiben und eine Erklärung dfür gibt es noch immer nicht. Axel V. nimmt weiter Rheum-Medikmente, dennoch but er körperlich und geistig immer weiter b. Auch ds Musizieren in seiner Bnd funktioniert nicht mehr, Axel V. muss schweren Herzens usscheiden. Mittlerweile plgt er sich bereits cht Jhre mit seinen Beschwerden herum, er nimmt strk b und wird vergesslich. Bei jedem Arztbesuch ht er schlechtere Lborwerte. Besonders uffällig ist der Entzündungswert CRP, doch uf die Ursche kommen die Ärzte nicht. EKG, Röntgenufnhmen, Schluckecho und vieles mehr lösen ds Rätsel nicht. Axel V. ist deprimiert, ht keine Krft mehr, kommt kum noch us dem Bett. Seine Fru ist zutiefst beunruhigt. Eine gründliche Untersuchung in der Hmburger Rheumklinik Eilbek ist für Axel V. der letzte Strohhlm. Hier teilt mn ihm mit, er hbe gr kein Rheum, er setzt ds MTX b. Doch ws genu Axel V. stttdessen ht, finden die Ärzte uch hier nicht herus. Die nächste Sttion ist die Onkologie in der Uniklinik, doch einen Tumor ht er uch nicht. Die Onkologen schicken ihn zu den Infektiologen. Wieder wird ds Blut von Axel V. untersucht. Doch die Spezilisten finden keine Infektion, entdecken ber Anzeichen für Rheumtoide Arthritis. Also doch Rheum? Ein befreundeter ehemliger Biologe vermutet schließlich eine Borreliose, ls er sich erinnert, dss Axel V. vor vielen Jhren eine kreisrunde Rötung uf dem Oberschenkel gehbt htte - ein typisches Symptom für eine durch einen Zeckenstich verurschte Borreliose, die später zu Gelenk- und neurologischen Schäden führen knn. Doch uch diese Spur verläuft im Snde keine Borreliose. Bleibt nur noch Rheum: Der Fll scheint sich im Kreis zu drehen. Bei der Blutuntersuchung fllen schlechte Kretininwerte uf. Diese Werte geben Auskunft, ob die Niere richtig rbeitet. Die Rheumtologen frgen einen Nephrologen um Rt. Der findet schließlich eine Nierenmitbeteiligung der Krnkheit, die bis dhin unbeknnt wr. Bei der Untersuchung einer Gewebeprobe us der Niere reiben sich die Ärzte die Augen. So etws hben sie noch nie gesehen: Kleine, rote Würmchen, die in der Niere nichts zu suchen hben. In einer zweiten

7 Nierenbiopsie wird eine gezielte frische Probe genommen und sofort mikrobiologisch untersucht, um den Erreger zu entlrven. Eine Gendignostik der Bkterien bringt den Durchbruch: Es hndelt sich um Tropherym whipplei. Diese Bkterien vermehren sich sehr lngsm und lösen eine sehr seltene Krnkheit us: Morbus Whipple. Normlerweise sitzen die Bkterien im Dünndrm, bei Axel V. wren sie ber in die Niere gelngt. Vermutlich gibt es einen Auslöser im Immunsystem. Die Symptome von Morbus Whipple reichen von Gelenkschmerzen bis zu Hirnschäden. Axel V. bekommt spezielle Antibiotik gegen die seltenen Bkterien und zum ersten Ml seit Jhren geht es ihm besser der Körper erholt sich llerdings schneller ls die Psyche. Zum einen können Krnkheiten ds Gehirn selbst mit beeinflussen, zum nderen führen eine chronische Krnkheit und ein chronisches Leid uch zu psychischen Veränderungen, ds ist für die Ärzte schwierig useinnderzuhlten. Schon ein hlbes Jhr später erscheint Axel V. wieder zu den Proben seiner Jzzbnd und spielt später bei Auftritten mit. Die Ärzte und die Entschlossenheit seiner Fru hben ihn ins Leben zurückgebrcht. Zehn Jhre htte sein Leidensweg geduert, doch ds, ws seine Krnkheit usgelöst ht, ist noch seltener ls selten. Morbus Whipple in der Niere diese benteuerliche Entdeckung gilt ls weltweite Erstbeschreibung dieser Krnkheit. Interviewprtner im Beitrg: Priv.-Doz. Dr. Christof Iking-Konert, Internist, Rheumtologe Dr. Mtthis Jnneck, Internist, Nephrologe III. Medizinische Klinik und Poliklinik Universitätsklinikum Hmburg-Eppendorf Mrtinistrße 52, Hmburg Internet: Dr. Stefn Schmiedel, Leiter Klinische Infektiologie Sektion Tropenmedizin, Bernhrd-Nocht-Klinik I. Medizinische Klinik und Poliklinik Universitätsklinikum Hmburg-Eppendorf Mrtinistrße 52, Hmburg Internet: Hinweis: Die Redktion erhebt keinen Anspruch uf Vollständigkeit der ngegebenen Adressen und Buchhinweise. Impressum: NDR Fernsehen Redktion Medizin Hugh-Greene-Weg Hmburg Tel. (040) Fx (040) Internet:

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