Strukturierter Qualitätsbericht

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1 Strukturierter Qualitätsbericht Gemäß 137 Abs. 3 Satz 1 Nr. 4 SGB V über das Berichtsjahr 2012 Erstellt zum 15. Januar 2014 Schön Klinik. Messbar. Spürbar. Besser.

2 Einleitung 1. Schön Klinik. Messbar, spürbar besser für Patienten und Mitarbeiter Unsere Krankenhäuser verbindet ein gemeinsamer Qualitätsanspruch. Wir wollen, dass es Patienten nach einem Klinikaufenthalt in einer Schön Klinik messbar und spürbar besser geht. Deshalb messen wir seit vielen Jahren unsere Therapieergebnisse und unternehmen gemeinsame Anstrengungen als Ärzte, Pflegekräfte, Therapeuten sowie Mitarbeiter in Service und Verwaltung, um im Sinne unserer Patienten noch besser zu werden. Mit Mitarbeitern an 16 Standorten sind wir eine der größten inhabergeführten Klinikgruppen in Deutschland und behandeln jedes Jahr Patienten. Unsere Schwerpunkte liegen in den Bereichen Orthopädie, Neurologie, Psychosomatik, Chirurgie und Innere Medizin. Einige unserer Kliniken haben Auszeichnungen als "sehr gute Arbeitgeber im Gesundheitswesen" erhalten. Wir engagieren uns im Rahmen von "Great Place to Work", um uns auch hier stetig zu verbessern. Eine starke Gruppe mit vielen Möglichkeiten. 16 Standorte vom Ostseestrand bis zum Watzmann bieten unseren Patienten Spitzenmedizin und unseren Mitarbeitern vielfältige berufliche Perspektiven in einer starken Gruppe. Unsere Standorte: 2

3 2. Schön Klinik München Harlaching Qualität als Königliche Orthopädische Klinik gegründet ist die Schön Klinik München Harlaching heute Münchens größte Spezialklinik für Beschwerden des Bewegungsapparats. Wir gehören mit über behandelten Patienten jährlich auch deutschlandweit zu den größten orthopädischen Fachkliniken und unsere Operateure sind international anerkannt. Dabei zeichnen wir uns besonders durch sorgfältige Diagnostik und Therapie aus. Wie zum Beispiel im Schön Klinik Rückeninstitut bekommen Rückenpatienten Diagnostik und Therapie aus einer Hand. Dazu arbeiten bei uns Orthopäden, Wirbelsäulenchirurgen, Psychologen und Physiotherapeuten eng zusammen und zeigen chronisch kranken Patienten Wege aus dem Schmerz. Wir sind Partner des Olympiastützpunktes Bayern und vom Weltfußballverband als FIFA Medical Centre of Excellence zertifiziert. Zahlreiche Spitzensportler werden von unseren Experten betreut. Unser Mitarbeiter schätzen an unserer Klinik insbesondere die sorgfältige Einarbeitung und die fachgruppen- und hierarchieübergreifende Zusammenarbeit im Alltag und in Projekten. Für unsere Patienten bieten wir eine optimale medizinische und therapeutische Versorgung, verbunden mit hohem Komfort und bester Dienstleistung und sind seit 1999 nach der DIN ISO zertifiziert. In Medizin, Therapie und Pflege sprechen wir nicht nur über Qualität wir wollen sie nachweisen können. So messen wir Behandlungsfortschritte und fragen alle Patienten standardmäßig, wie zufrieden sie mit dem Klinikaufenthalt sind. Im Jahr 2012 gaben über 97 Prozent der Befragten an, dass sie unser Krankenhaus Bekannten und Freunden weiterempfehlen würden. Ein Wert, der uns stolz macht und zugleich anspornt, weiterhin das Beste für unsere Patienten zu geben. Unsere Fachzentren. Unsere Klinik verfügt über rund 200 Betten und 6 Fachzentren, Wirbelsäulenchirurgie Knie-, Hüft- und Schulterchirurgie Hand-, Ellenbogen- und Plastische Chirurgie Fuß- und Sprunggelenkchirurgie Kinder- und Neuroorthopädie Anästhesiologie, Intensivmedizin und Schmerztherapie ein virtuelles Fachzentrum Sportorthopädie, sowie das Schön Klinik Rückeninstitut und ein Therapie- und Trainingszentrum. Neben 148 Planbetten verfügen wir über eine Privatklinik und kooperieren mit zwei Arztpraxen und einer orthopädischen Werkstatt im Hause. Der nachfolgende Qualitätsbericht ist entsprechend den gesetzlichen Anforderungen bzw. Empfehlungen der Spitzenverbände von Krankenhäusern und Krankenkassen aufgebaut und von unserem Qualitätsmanagement erstellt. Die Klinikleitung, vertreten durch den Klinikgeschäftsführer, den Ärztlichen Direktor und die Pflegedienstleitung ist verantwortlich für die Vollständigkeit und Richtigkeit der Angaben im Qualitätsbericht. Für weitere Fragen zum Qualitätsbericht stehen Ihnen unsere Abteilungen Qualitätsmanagement, sowie die Mitarbeiter unserer medizinischen Fachzentren gerne zur Verfügung. Für alle weiteren Informationen zur Klinik steht Ihnen unsere Abteilung für Marketing / PR gerne zur Verfügung. Bitte beachten Sie auch unseren freiwillig jährlich erstellten, übergreifenden Qualitätsbericht. Alle Kontaktdaten finden Sie auf unserer Homepage: 3

4 Für die Erstellung des Qualitätsberichts verantwortliche Person Name: Position: Sabine Stögbauer Leitung Qualitätsmanagement Telefon: 089 / Telefax: 089 / sstoegbauer@schoen-kliniken.de Für die Vollständigkeit und Richtigkeit der Angaben im Qualitätsbericht verantwortliche Person Name: Position: Marcus Kerwin Klinikgeschäftsführer Telefon: 089 / Telefax: 089 / mkerwin@schoen-kliniken.de Weiterführende Links Homepage: Webseiten der Schön Klinik München Harlaching: 4

5 Inhaltsverzeichnis Einleitung 2 Struktur- und Leistungsdaten des Krankenhauses A-1 Allgemeine Kontaktdaten des Krankenhauses 9 A-2 Name und Art des Krankenhausträgers 9 A-3 Universitätsklinikum oder akademisches Lehrkrankenhaus A-3a Organisationsstruktur des Krankenhauses 10 A-4 Regionale Versorgungsverpflichtung für die Psychiatrie 10 A-5 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote des Krankenhauses A-6 Weitere nicht-medizinische Leistungsangebote des Krankenhauses A-7 Aspekte der Barrierefreiheit 13 A-8 Forschung und Lehre des Krankenhauses 14 A-8.1 Forschung und akademische Lehre 14 A-8.2 Ausbildung in anderen Heilberufen 14 A-8.3 Forschungsschwerpunkte 14 A-9 Anzahl der Betten im gesamten Krankenhaus 16 A-10 Gesamtfallzahlen 16 A-11 Personal des Krankenhauses 17 A-11.1 Ärzte und Ärztinnen 17 A-11.2 Pflegepersonal 17 A-11.3 Spezielles therapeutisches Personal 17 A-11.4 Hygienepersonal 18 A-12 Verantwortliche Personen des einrichtungsinternen Qualitätsmanagements A-13 Besondere apparative Ausstattung 19 A-14 Patientenorientiertes Lob- und Beschwerdemanagement 19 Struktur- und Leistungsdaten der Fachabteilungen B-1 Wirbelsäulenzentrum 22 B-1.1 Name der Organisationseinheit / Fachabteilung 22 B-1.2 B-1.3 Medizinische Leistungsangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit der Organisationseinheit / Fachabteilung B-1.4 Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung 26 B-1.5 Hauptdiagnosen nach ICD 26 B-1.6 Durchgeführte Prozeduren nach OPS

6 B-1.7 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten 27 B-1.8 Ambulante Operationen nach 115b SGB V 27 B-1.9 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft B-1.10 Personelle Ausstattung 27 B Ärzte und Ärztinnen 27 B Pflegepersonal 28 B-2 Zentrum für Knie-, Hüft- und Schulterchirurgie 29 B-2.1 Name der Organisationseinheit / Fachabteilung 29 B-2.2 B-2.3 Medizinische Leistungsangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit der Organisationseinheit / Fachabteilung B-2.4 Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung 31 B-2.5 Hauptdiagnosen nach ICD 31 B-2.6 Durchgeführte Prozeduren nach OPS 32 B-2.7 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten 32 B-2.8 Ambulante Operationen nach 115b SGB V 32 B-2.9 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft B-2.10 Personelle Ausstattung 33 B Ärzte und Ärztinnen 33 B Pflegepersonal 33 B-3 Zentrum für Hand- und Ellenbogenchirurgie, Mikrochirurgie und Plastische Chirurgie B-3.1 Name der Organisationseinheit / Fachabteilung 34 B-3.2 B-3.3 Medizinische Leistungsangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit der Organisationseinheit / Fachabteilung B-3.4 Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung 37 B-3.5 Hauptdiagnosen nach ICD 37 B-3.6 Durchgeführte Prozeduren nach OPS 37 B-3.7 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten 37 B-3.8 Ambulante Operationen nach 115b SGB V 38 B-3.9 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft B-3.10 Personelle Ausstattung 38 B Ärzte und Ärztinnen 38 B Pflegepersonal 39 B-4 Zentrum für Fuß- und Sprunggelenkchirurgie 40 B-4.1 Name der Organisationseinheit / Fachabteilung 40 B-4.2 Medizinische Leistungsangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung

7 B-4.3 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit der Organisationseinheit / Fachabteilung B-4.4 Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung 43 B-4.5 Hauptdiagnosen nach ICD 43 B-4.6 Durchgeführte Prozeduren nach OPS 44 B-4.7 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten 44 B-4.8 Ambulante Operationen nach 115b SGB V 44 B-4.9 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft B-4.10 Personelle Ausstattung 45 B Ärzte und Ärztinnen 45 B Pflegepersonal 46 B-5 Zentrum für Kinder- und Neuroorthopädie 47 B-5.1 Name der Organisationseinheit / Fachabteilung 47 B-5.2 B-5.3 Medizinische Leistungsangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit der Organisationseinheit / Fachabteilung B-5.4 Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung 50 B-5.5 Hauptdiagnosen nach ICD 50 B-5.6 Durchgeführte Prozeduren nach OPS 50 B-5.7 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten 50 B-5.8 Ambulante Operationen nach 115b SGB V 51 B-5.9 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft B-5.10 Personelle Ausstattung 51 B Ärzte und Ärztinnen 51 B Pflegepersonal 52 B-6 Zentrum für Anästhesiologie, Intensivmedizin und Schmerztherapie B-6.1 Name der Organisationseinheit / Fachabteilung 53 B-6.2 B-6.3 Medizinische Leistungsangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit der Organisationseinheit / Fachabteilung B-6.4 Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung 54 B-6.5 Hauptdiagnosen nach ICD 55 B-6.6 Durchgeführte Prozeduren nach OPS 55 B-6.7 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten 56 B-6.8 Ambulante Operationen nach 115b SGB V 56 B-6.9 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft B-6.10 Personelle Ausstattung 56 B Ärzte und Ärztinnen

8 B Pflegepersonal 57 Qualitätssicherung C-1 Teilnahme an der externen vergleichenden Qualitätssicherung nach 137 SGB V C-2 Externe Qualitätssicherung nach Landesrecht gemäß 112 SGB V C-3 Qualitätssicherung bei Teilnahme an Disease- Management-Programmen (DMP) nach 137f SGB V C-4 Teilnahme an sonstigen Verfahren der externen vergleichenden Qualitätssicherung C-5 Umsetzung der Mindestmengenvereinbarung nach 137 SGB V C-6 Umsetzung von Beschlüssen zur Qualitätssicherung nach 137 Abs. 1 Satz 1 Nr. 2 SGB V ("Strukturqualitätsvereinbarung") C-7 Umsetzung der Regelungen zur Fortbildung im Krankenhaus nach 137 SGB V Qualitätsmanagement D-1 Qualitätspolitik 60 D-2 Qualitätsziele 61 D-3 Aufbau des einrichtungsinternen Qualitätsmanagements 62 D-4 Instrumente des Qualitätsmanagements 65 D-5 Qualitätsmanagement-Projekte 66 D-6 Bewertung des Qualitätsmanagements 67 8

9 A Struktur- und Leistungsdaten des Krankenhauses A-1 Allgemeine Kontaktdaten des Krankenhauses Name: Schön Klinik München Harlaching Institutionskennzeichen: Standortnummer: 00 Straße: Harlachinger Straße 51 PLZ / Ort: München Telefon: 089 / Telefax: 089 / mharezeption@schoen-kliniken.de Internet: Ärztliche Leitung Name: Prof. Dr. med. Dr. med. habil. Markus Walther Position: Ärztlicher Direktor Telefon: 089 / Telefax: 089 / mwalther@schoen-kliniken.de Pflegedienstleitung Name: Gertrud Wyhs Position: Pflegedienstleitung Telefon: 089 / Telefax: 089 / gwyhs@schoen-kliniken.de Verwaltungsleitung Name: Marcus Kerwin Position: Klinikgeschäftsführer Telefon: 089 / Telefax: 089 / mkerwin@schoen-kliniken.de A-2 Name und Art des Krankenhausträgers Träger: Schön Klinik Verwaltung GmbH Art: privat Internet: A-3 Universitätsklinikum oder akademisches Lehrkrankenhaus Lehrkrankenhaus: ja 9

10 Universität: Paracelsus Medizinische Privat-Universität (PMU) Salzburg A-3a Organisationsstruktur des Krankenhauses Ein Überblick über unsere Klinikstruktur: A-4 Regionale Versorgungsverpflichtung für die Psychiatrie Verpflichtung besteht: nein A-5 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote des Krankenhauses Angehörigenbetreuung / -beratung / -seminare Atemgymnastik / -therapie Basale Stimulation Bewegungsbad / Wassergymnastik Biofeedback-Therapie Bobath-Therapie (für Erwachsene und / oder Kinder) Diät- und Ernährungsberatung Entlassungsmanagement / Brückenpflege / Überleitungspflege Ergotherapie / Arbeitstherapie Fallmanagement / Case Management / Primary Nursing / Bezugspflege Manuelle Lymphdrainage Massage Osteopathie / Chiropraktik / Manualtherapie Physikalische Therapie / Bädertherapie Physiotherapie / Krankengymnastik als Einzel- und / oder Gruppentherapie Präventive Leistungsangebote / Präventionskurse Psychologisches / psychotherapeutisches Leistungsangebot / Psychosozialdienst 10

11 Rückenschule / Haltungsschulung / Wirbelsäulengymnastik Schmerztherapie / -management Sozialdienst Spezielle Angebote für die Öffentlichkeit Spezielle Angebote zur Anleitung und Beratung von Patienten und Patientinnen sowie Angehörigen Spezielle Entspannungstherapie Spezielles pflegerisches Leistungsangebot Versorgung mit Hilfsmitteln / Orthopädietechnik Wärme- und Kälteanwendungen Wundmanagement Zusammenarbeit mit / Kontakt zu Selbsthilfegruppen Kinästhetik Spezielles Leistungsangebot für Diabetiker und Diabetikerinnen Sporttherapie / Bewegungstherapie Zusammenarbeit mit Pflegeeinrichtungen / Angebot ambulanter Pflege / Kurzzeitpflege 11

12 A-6 Weitere nicht-medizinische Leistungsangebote des Krankenhauses Nr. Serviceangebot Zusatzangaben Kommentar / Erläuterung NM03 NM05 NM11 NM14 NM15 NM17 NM18 NM19 NM01 NM30 NM36 NM48 NM09 NM40 Patientenzimmer: Ein-Bett- Zimmer mit eigener Nasszelle Patientenzimmer: Mutter-Kind- Zimmer Patientenzimmer: Zwei-Bett- Zimmer mit eigener Nasszelle Ausstattung der Patientenzimmer: Fernsehgerät am Bett / im Zimmer Ausstattung der Patientenzimmer: Internetanschluss am Bett / im Zimmer Ausstattung der Patientenzimmer: Rundfunkempfang am Bett Ausstattung der Patientenzimmer: Telefon am Bett Ausstattung der Patientenzimmer: Wertfach / Tresor am Bett / im Zimmer Besondere Ausstattung des Krankenhauses: Gemeinschaftsoder Aufenthaltsraum Besondere Ausstattung des Krankenhauses: Klinikeigene Parkplätze für Besucher und Besucherinnen sowie Patienten und Patientinnen Besondere Ausstattung des Krankenhauses: Schwimmbad / Bewegungsbad Besondere Ausstattung des Krankenhauses: Geldautomat Individuelle Hilfs- und Serviceangebote: Unterbringung Begleitperson (grundsätzlich möglich) Individuelle Hilfs- und Serviceangebote: Empfangs- und Begleitdienst für Patienten und Patientinnen sowie Besucher und Besucherinnen durch ehrenamtliche Mitarbeiter und Mitarbeiterinnen Kosten pro Tag: 0,00 Euro Kosten pro Tag: 7,00 Euro Angabe in Bericht für 10 Stunden Kosten pro Tag: 0,00 Euro Kosten pro Tag: 2,50 Euro Kosten pro Minute ins deutsche Festnetz: 0,00 Euro Kosten pro Minute bei eingehenden Anrufen: 0,00 Euro Für Wahlleistungsunterbringungspatienten 1.50 Kosten pro Tag: 30,00 Euro (maximal) Kosten pro Stunde: 1,50 Euro (maximal) Abhebung ist über unsere Rezeption möglich 12

13 Nr. Serviceangebot Zusatzangaben Kommentar / Erläuterung NM42 NM49 NM60 NM65 NM66 NM67 Individuelle Hilfs- und Serviceangebote: Seelsorge Individuelle Hilfs- und Serviceangebote: Informationsveranstaltungen für Patienten und Patientinnen Individuelle Hilfs- und Serviceangebote: Zusammenarbeit mit Selbsthilfeorganisationen Individuelle Hilfs- und Serviceangebote: Hotelleistungen Individuelle Hilfs- und Serviceangebote: Berücksichtigung von besonderen Ernährungsgewohnheiten (im Sinne von Kultursensibilität) Individuelle Hilfs- und Serviceangebote: Andachtsraum A-7 Aspekte der Barrierefreiheit Kultursensibilität sowie bestimmte Diätpläne werden berücksichtigt; Diätassistentin vorhanden Umsetzung Expertenstandard Ernährungsmanagement siehe homepage Nr. BF06 BF07 BF08 BF09 BF10 BF17 BF18 BF19 Aspekt der Barrierefreiheit Bauliche und organisatorische Maßnahmen zur Berücksichtigung des besonderen Bedarfs von Menschen mit Mobilitätseinschränkungen: Zimmer mit rollstuhlgerechter Toilette und Dusche o.ä. Bauliche und organisatorische Maßnahmen zur Berücksichtigung des besonderen Bedarfs von Menschen mit Mobilitätseinschränkungen: Zimmer mit rollstuhlgerechter Toilette Bauliche und organisatorische Maßnahmen zur Berücksichtigung des besonderen Bedarfs von Menschen mit Mobilitätseinschränkungen: Rollstuhlgerechter Zugang zu allen / den meisten Serviceeinrichtungen Bauliche und organisatorische Maßnahmen zur Berücksichtigung des besonderen Bedarfs von Menschen mit Mobilitätseinschränkungen: Rollstuhlgerecht bedienbarer Aufzug Bauliche und organisatorische Maßnahmen zur Berücksichtigung des besonderen Bedarfs von Menschen mit Mobilitätseinschränkungen: Rollstuhlgerechte Toiletten für Besucher und Besucherinnen Bauliche und organisatorische Maßnahmen zur Berücksichtigung des besonderen Bedarfs von Patienten und Patientinnen mit besonderem Übergewicht oder besonderer Körpergröße: Geeignete Betten für Patienten und Patientinnen mit besonderem Übergewicht oder besonderer Körpergröße (Übergröße, elektrisch verstellbar) Bauliche und organisatorische Maßnahmen zur Berücksichtigung des besonderen Bedarfs von Patienten und Patientinnen mit besonderem Übergewicht oder besonderer Körpergröße: OP- Einrichtungen für Patienten und Patientinnen mit besonderem Übergewicht oder besonderer Körpergröße: Schleusen, OP-Tische Bauliche und organisatorische Maßnahmen zur Berücksichtigung des besonderen Bedarfs von Patienten und Patientinnen mit besonderem Übergewicht oder besonderer Körpergröße: Röntgeneinrichtungen für Patienten und Patientinnen mit besonderem Übergewicht oder besonderer Körpergröße 13

14 Nr. BF20 BF21 BF22 BF24 BF25 BF26 Aspekt der Barrierefreiheit Bauliche und organisatorische Maßnahmen zur Berücksichtigung des besonderen Bedarfs von Patienten und Patientinnen mit besonderem Übergewicht oder besonderer Körpergröße: Untersuchungsgeräte für Patienten und Patientinnen mit besonderem Übergewicht oder besonderer Körpergröße: z. B. Körperwaagen, Blutdruckmanschetten Bauliche und organisatorische Maßnahmen zur Berücksichtigung des besonderen Bedarfs von Patienten und Patientinnen mit besonderem Übergewicht oder besonderer Körpergröße: Hilfsgeräte zur Pflege für Patienten und Patientinnen mit besonderem Übergewicht oder besonderer Körpergröße, z. B. Patientenlifter Bauliche und organisatorische Maßnahmen zur Berücksichtigung des besonderen Bedarfs von Patienten und Patientinnen mit besonderem Übergewicht oder besonderer Körpergröße: Hilfsmittel für Patienten und Patientinnen mit besonderem Übergewicht oder besonderer Körpergröße, z. B. Anti- Thrombosestrümpfe Bauliche und organisatorische Maßnahmen zur Berücksichtigung des besonderen Bedarfs von Patienten oder Patientinnen mit schweren Allergien: Diätetische Angebote Berücksichtigung von Fremdsprachlichkeit: Dolmetscherdienst Berücksichtigung von Fremdsprachlichkeit: Behandlungsmöglichkeiten durch fremdsprachiges Personal A-8 Forschung und Lehre des Krankenhauses A-8.1 A-8.2 A-8.3 Forschung und akademische Lehre Dozenturen / Lehrbeauftragungen an Hochschulen und Universitäten Projektbezogene Zusammenarbeit mit Hochschulen und Universitäten Initiierung und Leitung von uni- / multizentrischen klinisch-wissenschaftlichen Studien Doktorandenbetreuung Ausbildung in anderen Heilberufen Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheits- und Krankenpflegerin Operationstechnischer Assistent und Operationstechnische Assistentin (OTA) Forschungsschwerpunkte Zentrum für Fuß- und Sprunggelenkchirurgie Es werden kontinuierlich Forschungsprojekte durchgeführt, mit dem Schwerpunkt der Versorgungsforschung. Kooperationen bestehen mit dem Lehrstuhl für Orthopädie der Universität Würzburg, der PMU Salzburg und verschiedenen Fachschulen. Aktuelle Projekte umfassen: Therapie von osteochondralen Läsionen des Talus mit Kollagenmembranen Langzeitergebnisse der Endoprothese am oberen Sprunggelenk Sportverletzungen an Fuß- und Sprunggelenk Ergebnisse von operativer Versorgung von Zehenfehlstellung Biomechanik verschiedener Osteosyntheseverfahren zur Korrektur des Hallux valgus Therapie des Diabetischen Fußsyndroms Zu allen Bereichen bieten wir Hospitationen für interessierte Kollegen an. Die aktuellen Publikationen können auf unserer Homepage nachgelesen werden ( 14

15 Wirbelsäulenzentrum Die wissenschaftlichen Leistungen und Beiträge aus dem Wirbelsäulenzentrum München Harlaching wurden durch zahlreiche nationale und internationale Kongresspräsentationen und Publikationen in renommierten nationalen und internationalen wissenschaftlichen Journals umfassend dokumentiert. Einen Forschungsschwerpunkt des Wirbelsäulenzentrums stellt hierbei der Bereich der sog. Non- Fusion-Technologien mit bewegungserhaltenden Verfahren wie etwa der künstliche Bandscheibe an der Hals- und Lendenwirbelsäule dar. Im Rahmen von im Hause praktizierten und entwickelten innovativen Operationsverfahren (minimalinvasive operative Zugangstechniken zur Hals-, Brust- und Lendenwirbelsäule sowie mikrochirurgische, thorakoskopische und endoskopische Operationstechniken) finden prospektive klinische Studien statt, im Rahmen derer die Ergebnisse der modernen Verfahren anhand von internationalen validierten Scores evaluiert werden. Die Schön Klinik München Harlaching gehört darüber hinaus zu einem der 22 weltweiten FIFA Medical Center of Excellence. Im Rahmen einer engen Kooperation mit der FIFA werden hierbei gegenwärtig umfassende und groß angelegte Studien zum Thema Sportbezogener Rückenschmerz im Nachwuchsfußball durchgeführt. Ziel ist es, die Häufigkeit von Rückenbeschwerden sowie Wirbelsäulenverletzungen und deren Ursachen im Kindes- und Jugendalter zu eruieren, um mit den gewonnen Erkenntnissen ggf. mittel- und langfristig prophylaktisch tätig werden zu können. Sämtliche Studien werden hierbei unter streng wissenschaftlichen Gesichtspunkten nach international anerkannten Richtlinien durchgeführt. Darüber hinaus werden Hospitationen, Fortbildungsveranstaltungen und Kolloquien mit großer Beteiligung für nationale und internationale Kollegen angeboten. Die aktuellen Publikationen können auf der Homepage nachgelesen werden ( Zentrum für Knie-, Hüft- und Schulterchirurgie Es werden kontinuierlich Forschungsprojekte, unter anderem auch mit dem Lehrstuhl für Orthopädie der Universität Würzburg, durchgeführt. Hier sind folgende wissenschaftliche Projekte zu nennen: DFG-Projekt: Molekulare Diagnostik der periprothetischen Low grade-infektion in Synovialflüssigkeit, Neokapsel, Pseudomembran und Biofilm Vanguard-Studie (laufend) Retrospektive, Matched-Pairs Kohortenstudie zu den Frühergebnissen nach ERP RCT to Evaluate the ConforMIS itotal Knee versus off-the-shelf Replacement Doktorarbeiten: Doktorand Hr. Fries (Promotion abgeschlossen 2013 Uni Würzburg): Bedeutung von Abriebpartikel-adhärentem Endotoxin bei der Prothesenlockerung Doktorandin Fr. Rottman (Manuskript fertig): Frühergebnisse der Aequos- Knieprothese Doktorand Hr. Kamawal: Multicenterstudie Navigation (Prof. Hassenpflug) Doktorandin Fr. Seebauer (laufend): Langzeitergebnisse des BiContact-Schaftes 15

16 Doktorandin Fr. Reffert (laufend): Langzeitergebnisse des Harris-Galante-Pfanne Zu allen Bereichen bieten wir Hospitationen für interessierte Kollegen an. Die aktuellen Publikationen können auf unserer Homepage nachgelesen werden ( Zentrum für Handchirurgie, Mikrochirurgie und Plastische Chirurgie Zu allen Bereichen bieten wir Hospitationen für interessierte Kollegen an. Alle wissenschaftlichen Projekte und die aktuellen Publikationen können auf unserer Homepage nachgelesen werden ( Zentrum für Kinderorthopädie Im Zentrum für Kinderorthopädie werden ständig neue, innovative Therapiekonzepte, Operationsmethoden und orthopädietechnische Versorgungen ausgetestet und weiterentwickelt. Einer der wissenschaftlichen Schwerpunkte ist die Hüft- und Funktionsentwicklung nach komplexen operativen Eingriffen, ein weiterer nach Brucker-Biofeedback-Therapie bei spastischen Kindern. Im Rahmen einer kooperativen Zusammenarbeit mit dem Kinderzentrum München planen wir eine ganganalytische Vor- und Nachuntersuchung der funktionellen Auswirkung unserer Therapien. Es sollen dabei sowohl die konservativen wie auch die operativen Veränderungen erfasst werden. Eine gesonderte Studie zum Thema Percutane Fasciomyotomie zusammen mit dem Dr. von Haunerschen Kinderspital ist angelaufen. Hier erfolgt eine Vor- und Nachuntersuchung der funktionellen Auswirkung und der Veränderung der Muskelkraft dieser Operationsmethode im LokomatR. Eine Doktorarbeit zum Thema Outcome der Hüfgelenkstrekonstruktion mittels Derotations- Varisierungsosteotomie des proximalen Femur und Pfannendachplastik nach Pemberton bei Kindern mit spastischer Cerebralparese soll im Jahr 2014 fertig gestellt werden. In Zusammenarbeit mit den Herstellern von Botulinumtoxin A bieten wir Hospitationen für interessierte Kollegen an. Die aktuellen Publikationen, Vorträge und Buchbeiträge können auf unserer Homepage nachgelesen werden ( Zentrum für Anästhesiologie, Intensivmedizin und Schmerztherapie Zu allen Bereichen bieten wir Hospitationen für interessierte Kollegen an. Alle wissenschaftlichen Projekte und die aktuellen Publikationen können auf unserer Homepage nachgelesen werden ( A-9 Anzahl der Betten im gesamten Krankenhaus Bettenzahl: 148 A-10 Gesamtfallzahlen Gesamtzahl der im Berichtsjahr behandelten Fälle: Vollstationäre Fälle: Teilstationäre Fälle: 0 Ambulante Fälle: - Fallzählweise:

17 A-11 Personal des Krankenhauses A-11.1 Ärzte und Ärztinnen Anzahl Ärztinnen/ Ärzte insgesamt (außer Belegärzte) 93,5 - davon Fachärztinnen/ -ärzte 57,9 Belegärztinnen/ -ärzte (nach 121 SGB V) 0 Ärztinnen/ Ärzte, die keiner Fachabteilung zugeordnet sind Kommentar / Erläuterung 3 Notfallambulanz und Internistin A-11.2 Erklärung gem. 137 Abs. 3 Satz 4, 136a Satz 2 SGB V Das Krankenhaus hat die Formulierungsempfehlungen der DKG zur Regelung von Zielvereinbarungen und Zahlung von variablen Boni in seine Mustervereinbarungen für Chefärzte übernommen. Pflegepersonal Anzahl Ausbildungsdauer Kommentar / Erläuterung Gesundheits- und Krankenpfleger/ innen 132,4 3 Jahre Angabe in Planstellen nur Dienstart 01-Pflege Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger/ innen 7,5 3 Jahre nur Dienstart 01-Pflege Altenpfleger/ innen 1 3 Jahre nur Dienstart 01-Pflege Pflegeassistenten/ -assistentinnen 4,2 2 Jahre nur Dienstart 01-Pflege Krankenpflegehelfer/ innen 12,6 1 Jahr nur Dienstart 01-Pflege Pflegehelfer/ innen 13,7 ab 200 Std. Basiskurs nur Dienstart 01-Pflege Hebammen/ Entbindungspfleger 0 3 Jahre Operationstechnische Assistenz 14,1 3 Jahre Angabe in Planstellen nur Dienstart 03- Funktionsdienst A-11.3 Spezielles therapeutisches Personal Nr. Spezielles therapeutisches Personal Anzahl Kommentar / Erläuterung SP04 Diätassistent und Diätassistentin 0,2 SP23 Diplom-Psychologe und Diplom-Psychologin 0,2 SP05 Ergotherapeut und Ergotherapeutin 1,9 SP08 Heilerziehungspfleger und Heilerziehungspflegerin 1,0 SP15 Masseur / Medizinischer Bademeister und Masseurin / Medizinische Bademeisterin SP02 SP55 SP56 Medizinischer Fachangestellter und Medizinische Fachangestellte Medizinisch-technischer Laboratoriumsassistenent und Medizinisch-technische Laboratoriumsassistentin (MTLA) Medizinisch-technischer Radiologieassistent und Medizinisch-technische Radiologieassistentin (MTRA) 6,0 13,6 3,1 9,1 17

18 Nr. Spezielles therapeutisches Personal Anzahl Kommentar / Erläuterung SP18 Orthopädiemechaniker und Bandagist und Orthopädiemechanikerin und Bandagistin / Orthopädieschuhmacher und Orthopädieschuhmacherin SP21 Physiotherapeut und Physiotherapeutin 7,8 SP40 A-11.4 Sozialpädagogischer Assistent und Sozialpädagogische Assistentin / Kinderpfleger und Kinderpflegerin Hygienepersonal Krankenhaushygieniker und Krankenhaushygienikerinnen Hygienebeauftragte Ärzte und hygienebeauftrage Ärztinnen Fachgesundheits- und Krankenpfleger und Fachgesundheits- und Krankenpflegerinnen bzw. Fachkindergesundheits- und Kinderkrankenpfleger und Fachgesundheits- und Kinderkrankenpflegerinnen für Hygiene und Infektionsprävention Hygienefachkräfte (HFK) Anzahl 8,0 In Kooperation mit der orthopädischen Klinikwerkstätte München Harlaching GmbH 1,0 Kommentar / Erläuterung 1 in Kooperation mit dem Medizinischen Versorgungszentrum Limbach 2 Teilfreistellungen vorhanden 1 ab ,4 VK Hygienebeauftragte in der Pflege 16 ohne Schulungen Hygienekommission: Vorsitzende / Vorsitzender: ja Dr. med. Franz-Peter Lenhart A-12 Verantwortliche Personen des einrichtungsinternen Qualitätsmanagements Name: Position: Sabine Stögbauer Leitung Qualitätsmanagement Straße: Harlachinger Str. 51 PLZ / Ort: München Telefon: 089 / Telefax: 089 / Arbeitsschwerpunkte sstoegbauer@schoen-kliniken.de Zertifizierung, Schön interner Qualitätsstandard, CIRS, Betriebliches Vorschlagswesen, Auditwesen, Patientenzufriedenheit, Med. und Pflegerische Qualitätsergebnismessung, Beschwerdemanagement, Qualitätsprojekte, Qualitätsberichte Name: Position: Straße: Harlachinger Str. 51 PLZ / Ort: Prof. Dr. med. Dr. med. habil. Markus Walther Ärztlicher Direktor, Chefarzt Zentrum für Fuß-und Sprunggelenkchirurgie, ärztl. QMB München 18

19 Telefon: 089 / Telefax: 089 / Arbeitsschwerpunkte mwalther@schoen-kliniken.de Qualitätspolitik, strategisches QM Name: Position: Corinne Piesch Qualitätsmanagement Straße: Harlachingerstr. 51 PLZ / Ort: München Telefon: 089 / Telefax: 089 / Arbeitsschwerpunkte A-13 Besondere apparative Ausstattung cpiesch@schoen-kliniken.de Unternehmensdokumentation Nr. Vorhandene Geräte Umgangssprachliche Bezeichnung AA08 Computertomograph (CT) Schichtbildverfahren im Querschnitt mittels Röntgenstrahlen AA18 AA22 Hochfrequenzthermotherapiegerät Magnetresonanztomograph (MRT) Gerät zur Gewebezerstörung mittels Hochtemperaturtechnik Schnittbildverfahren mittels starker Magnetfelder und elektromagnetischer Wechselfelder 24h¹ Kommentar / Erläuterung ² In Kooperation mit Radiologischer Praxis Prof. Dr. Stäbler In Kooperation mit Radiologischer Praxis Prof. Dr. Stäbler ¹ 24h: Notfallverfügbarkeit 24 Stunden am Tag sichergestellt (² bei diesem Gerät nicht anzugeben) A-14 Patientenorientiertes Lob- und Beschwerdemanagement Im Krankenhaus ist ein strukturiertes Lob- und Beschwerdemanagement eingeführt Im Krankenhaus existiert ein schriftliches, verbindliches Konzept zum Beschwerdemanagement (Beschwerdestimulierung, Beschwerdeannahme, Beschwerdebearbeitung, Beschwerdeauswertung) Das Beschwerdemanagement regelt den Umgang mit mündlichen Beschwerden Das Beschwerdemanagement regelt den Umgang mit schriftlichen Beschwerden Die Zeitziele für die Rückmeldung an die Beschwerdeführer oder Beschwerdeführerinnen sind schriftlich definiert Eine Ansprechperson für das Beschwerdemanagement mit definierten Verantwortlichkeiten und Aufgaben ist benannt Anonyme Eingabemöglichkeiten von Beschwerden Patientenbefragungen 19

20 Einweiserbefragungen 20

21 B Struktur- und Leistungsdaten der Organisationseinheiten / Fachabteilungen 1 Wirbelsäulenzentrum 2 Zentrum für Knie-, Hüft- und Schulterchirurgie 3 Zentrum für Hand- und Ellenbogenchirurgie, Mikrochirurgie und Plastische Chirurgie 4 Zentrum für Fuß- und Sprunggelenkchirurgie 5 Zentrum für Kinder- und Neuroorthopädie 6 Zentrum für Anästhesiologie, Intensivmedizin und Schmerztherapie 21

22 B-1 Wirbelsäulenzentrum B-1.1 Name der Organisationseinheit / Fachabteilung Name: Wirbelsäulenzentrum Schlüssel: Wirbelsäulenchirurgie (3755) Art: Hauptabteilung Chefarzt: Prof. (PMU Salzburg) Dr. med. Dr. med. habil. H. Michael Mayer Chefarzt: Dr. med. Andreas Korge Chefarzt: PD Dr. med. habil Christoph Siepe Chefarzt: Dr. med. Christoph Mehren Leitende Ärzte: Dr. med. Christian Schneider / Heiner Bolay Straße: Harlachinger Straße 51 PLZ / Ort: München Telefon: 089 / Telefax: 089 / infows@schoen-kliniken.de Internet: 22

23 volle Weiterbildungsbefugnis Orthopädie 60 Monate, sowie 36 Monate Orthopädie und Unfallchirurgie (in Kooperation mit den anderen Fachzentren der Klinik) 23

24 B-1.2 Medizinische Leistungsangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung Nr. Medizinische Leistungsangebote im Bereich Chirurgie Kommentar / Erläuterung VC15 Thoraxchirurgie: Thorakoskopische Eingriffe Im Rahmen der Wirbelsäulenchirurgie VC31 VC33 VC34 VC35 VC65 VC45 VC50 VC65 VC55 VC56 VC58 VC66 Unfall- und Wiederherstellungschirurgie: Diagnostik und Therapie von Knochenentzündungen Unfall- und Wiederherstellungschirurgie: Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Halses Unfall- und Wiederherstellungschirurgie: Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Thorax Unfall- und Wiederherstellungschirurgie: Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Lumbosakralgegend, der Lendenwirbelsäule und des Beckens Unfall- und Wiederherstellungschirurgie: Wirbelsäulenchirurgie Neurochirurgie: Chirurgie der degenerativen und traumatischen Schäden der Hals-, Brust- und Lendenwirbelsäule Neurochirurgie: Chirurgie der peripheren Nerven Neurochirurgie: Wirbelsäulenchirurgie Allgemein: Minimalinvasive laparoskopische Operationen Allgemein: Minimalinvasive endoskopische Operationen Allgemein: Spezialsprechstunde Allgemein: Arthroskopische Operationen Thorakale Wirbelsäulenverletzungen Nr. Medizinische Leistungsangebote im Bereich Orthopädie Kommentar / Erläuterung VO03 VO04 VO05 VO06 VO10 Diagnostik und Therapie von Deformitäten der Wirbelsäule und des Rückens Diagnostik und Therapie von Spondylopathien Diagnostik und Therapie von sonstigen Krankheiten der Wirbelsäule und des Rückens Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Muskeln Diagnostik und Therapie von sonstigen Krankheiten des Muskel-Skelett-Systems und des Bindegewebes VO13 Spezialsprechstunde Wirbelsäulensprechstunde VO18 VC26 VC65 Schmerztherapie / Multimodale Schmerztherapie Metall-/Fremdkörperentfernungen Wirbelsäulenchirurgie Das Wirbelsäulenzentrum der Schön Klinik München Harlaching stellt eines der größten, sowohl auf die konservative als auch operative Behandlung von Wirbelsäulenpathologien spezialisierten Zentren Deutschland- und Europaweit dar. Das Zentrum genießt eine nationale und internationale Reputation und ist führend auf dem Gebiet innovativer und minimalinvasiver operativer Techniken. Das Angebot der operativen Techniken umfaßt das gesamte Spektrum wirbelsäulenchirurgischer Eingriffe von minimalinvasiven mikrochirurgischen, endoskopischen und thorakoskopischen Operationen, bewegungserhaltenden Verfahren bis hin zu großen navigationsgestützten rekonstruktiven Eingriffen im Rahmen der Deformitäten-, Trauma-, Tumor- und Skoliosechirurgie. 24

25 Die konservative Therapie beinhaltet das volle Therapiespektrum mit Bewegungstherapie, Physiotherapie, Infiltrationen, Multimodale Schmerztherapie, gezielter Einsatz von Schmerzmitteln sowie einer psychologischen Mitbetreuung der Patienten. Semi-invasive Verfahren wie spezifische röntgengesteuerte Infiltrationen werden sowohl zur Therapie als auch zur diagnostischen Abklärung von Ursache, Entstehung und Lokalisation der Rückenbeschwerden eingesetzt. Hierbei wird ein interdisziplinäres Konzept der Behandlung eines Krankheitsbildes über den gesamten Krankheitsverlauf mit Medizinern und Therapeuten aus unterschiedlichen Fachrichtungen umgesetzt. Eingebunden sind interdisziplinär konservativ und operativ tätige Kollegen aus Orthopädie und Neurochirurgie, Neurologen, Internisten, Radiologen, Physiotherapeuten, Schmerztherapeuten und Psychologen. Spezialgebiet: Rücken. Umfassende Behandlungsangebote von der Halswirbelsäule bis zur Lendenwirbelsäule. Individuelle Behandlungskonzepte gegen Rückenschmerzen und Erkrankungen der Wirbelsäule das können wir als spezialisierte Klinik anbieten. Die unmittelbare Zusammenarbeit von Spezialisten für orthopädische Schmerztherapie, Wirbelsäulenchirurgen und auf die Behandlung von Rückenschmerzen spezialisierten Therapeuten ist unsere große Stärke. So können wir für alle akuten und chronischen Wirbelsäulenerkrankungen und Verletzungen von Bandscheibenvorfällen über Wirbelbrüche bis chronischen Rückenschmerzen - umfangreiche Behandlungskonzepte anbieten. Zu den behandelten Krankheitsbildern gehören: Verschleißbedingte Wirbelsäulenerkrankungen Bandscheibenvorfall der HWS, BWS und LWS Bandscheibenschäden Spinalkanalstenose (Wirbelkanalverengung) Osteochondrose Arthrose der Wirbelgelenke Vertebrostenose Morbus Bechterew Instabilitäten der Wirbelsäule Wirbelgleiten (Spondylolisthese) posttraumatische Instabilität angeborene Instabilitäten Brüche & Verletzungen Osteoporotische Wirbelfrakturen Halswirbelsäule Brustwirbelsäule Lendenwirbelsäule 25

26 Fehlstellungen Skoliose (idiopathisch, neuromuskulär, angeboren) Kyphosen (angeboren, posttraumatisch, Morbus Bechterew, Morbus Scheuermann) Kyphoskoliosen Fehlstellungen nach Verletzungen Sonstige Fehlbildungen Schmerzerkrankungen Akute Rückenschmerzen Chronische Rückenschmerzen Tumore Gut- und bösartiger Tumor der Wirbelsäule Metastasen Entzündungen Entzündliche oder Rheumatische Erkrankungen B-1.3 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit der Organisationseinheit / Fachabteilung B-1.4 B-1.5 Die Aspekte der Barrierefreiheit sind für die Gesamtklinik unter A 7 abgebildet. Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung Vollstationäre Fallzahl: Teilstationäre Fallzahl: 0 Hauptdiagnosen nach ICD Rang ICD Bezeichnung Fallzahl 1 M54 Rückenschmerzen M48 Sonstige Krankheit der Wirbelsäule M51 Sonstiger Bandscheibenschaden M43 Sonstige Verformung der Wirbelsäule bzw. des Rückens M53 Sonstige Krankheit der Wirbelsäule bzw. des Rückens[, die nicht an anderen Stellen der internationalen Klassifikation der Krankheiten (ICD-10) eingeordnet ist] 6 M42 Abnutzung der Knochen und Knorpel der Wirbelsäule M47 Gelenkverschleiß (Arthrose) der Wirbelsäule M80 Knochenbruch bei normaler Belastung aufgrund einer Verminderung der Knochendichte - Osteoporose 9 M50 Bandscheibenschaden im Halsbereich S32 Knochenbruch der Lendenwirbelsäule bzw. des Beckens B-1.6 Durchgeführte Prozeduren nach OPS 26

27 Rang OPS Bezeichnung Anzahl Behandlung durch gezieltes Einstechen einer Nadel in ein Gelenk mit anschließender Gabe oder Entnahme von Substanzen, z.b. Flüssigkeit Schmerzbehandlung mit Einspritzen eines Betäubungsmittels in Gelenke der Wirbelsäule Operativer Zugang zur Lendenwirbelsäule, zum Kreuzbein bzw. zum Steißbein Regionale Schmerzbehandlung durch Einbringen eines Betäubungsmittels in einen Spaltraum im Wirbelkanal (Epiduralraum) Operative Entfernung von erkranktem Bandscheibengewebe Sonstige Operation an der Wirbelsäule Schmerzbehandlung mit Einspritzen eines Betäubungsmittels an eine Nervenwurzel bzw. an einen wirbelsäulennahen Nerven Operation unter Verwendung optischer Vergrößerungshilfen, z.b. Lupenbrille, Operationsmikroskop Operative Entfernung von erkranktem Knochen- bzw. Gelenkgewebe der Wirbelsäule Kernspintomographie (MRT) von Wirbelsäule und Rückenmark ohne Kontrastmittel B-1.7 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Notfallambulanz und Privatambulanz Art der Ambulanz: Notfallambulanz (24h) Sprechstunde Art der Ambulanz: Vor- und nachstationäre Leistungen nach 115a SGB V B-1.8 B-1.9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V Trifft nicht zu bzw. entfällt. Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft Arzt oder Ärztin mit ambulanter D-Arzt-Zulassung vorhanden stationäre BG-Zulassung þ nicht vorhanden B-1.10 Personelle Ausstattung B Ärzte und Ärztinnen Anzahl¹ Ärztinnen/ Ärzte insgesamt (außer Belegärzte) 23,6 Davon Fachärztinnen/ -ärzte 13,6 Belegärztinnen/ -ärzte (nach 121 SGB V) 0 ¹ Bei den Belegärztinnen/ -ärzten ist die Anzahl der Personen, sonst die Anzahl der Vollkräfte angegeben Ärztliche Fachexpertise der Abteilung - Facharztbezeichnungen Allgemeinchirurgie Allgemeinmedizin Neurochirurgie 27

28 Orthopädie Orthopädie und Unfallchirurgie Unfallchirurgie Ärztliche Fachexpertise der Abteilung - Zusatz-Weiterbildungen Ärztliches Qualitätsmanagement Manuelle Medizin / Chirotherapie Orthopädische Rheumatologie Physikalische Therapie und Balneologie Rehabilitationswesen Röntgendiagnostik fachgebunden Spezielle Orthopädische Chirurgie Spezielle Schmerztherapie Sportmedizin B Pflegepersonal Anzahl Ausbildungsdauer Kommentar / Erläuterung Gesundheits- und Krankenpfleger/ innen 41 3 Jahre Angabe in Planstellen Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger/ innen 0 3 Jahre Altenpfleger/ innen 0,7 3 Jahre Pflegeassistenten/ -assistentinnen 2,1 2 Jahre Krankenpflegehelfer/ innen 5,7 1 Jahr Angabe in Planstellen Pflegehelfer/ innen 5,9 ab 200 Std. Basiskurs Angabe in Planstellen Operationstechnische Assistenz 6,1 3 Jahre Pflegerische Fachexpertisen - anerkannte Fachweiterbildungen Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten Pflegerische Fachexpertisen - Zusatzqualifikationen Kinästhetik Praxisanleitung Schmerzmanagement Wundmanagement 28

29 B-2 Zentrum für Knie-, Hüft- und Schulterchirurgie B-2.1 Name der Organisationseinheit / Fachabteilung Name: Zentrum für Knie-, Hüft- und Schulterchirurgie Schlüssel: Orthopädie (2300) Art: Hauptabteilung Chefarzt: PD Dr. med. Bernd Baumann Straße: Harlachinger Straße 51 PLZ / Ort: München Telefon: 089 / Telefax: 089 / infoendo@schoen-kliniken.de Internet: B-2.2 volle Weiterbildungsbefugnis Orthopädie 60 Monate, sowie 36 Monate Orthopädie und Unfallchirurgie (in Kooperation mit den anderen Fachzentren der Klinik) Medizinische Leistungsangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung Nr. Medizinische Leistungsangebote im Bereich Chirurgie Kommentar / Erläuterung VC26 VC27 VC28 VC30 VC31 VC36 VC37 VC39 Unfall- und Wiederherstellungschirurgie: Metall- /Fremdkörperentfernungen Unfall- und Wiederherstellungschirurgie: Bandrekonstruktionen / Plastiken Unfall- und Wiederherstellungschirurgie: Gelenkersatzverfahren / Endoprothetik Unfall- und Wiederherstellungschirurgie: Septische Knochenchirurgie Unfall- und Wiederherstellungschirurgie: Diagnostik und Therapie von Knochenentzündungen Unfall- und Wiederherstellungschirurgie: Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Schulter und des Oberarmes Unfall- und Wiederherstellungschirurgie: Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Ellenbogens und des Unterarmes Unfall- und Wiederherstellungschirurgie: Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Hüfte und des Oberschenkels 29

30 Nr. Medizinische Leistungsangebote im Bereich Chirurgie Kommentar / Erläuterung VC40 VC42 VC56 VC58 VC66 Unfall- und Wiederherstellungschirurgie: Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Knies und des Unterschenkels Unfall- und Wiederherstellungschirurgie: Diagnostik und Therapie von sonstigen Verletzungen Allgemein: Minimalinvasive endoskopische Operationen Allgemein: Spezialsprechstunde Allgemein: Arthroskopische Operationen Nr. Medizinische Leistungsangebote im Bereich Orthopädie Kommentar / Erläuterung VO01 VO02 VO06 VO07 VO08 VO09 VO10 VO11 VO13 VO14 VO19 VO20 VC26 VC66 Diagnostik und Therapie von Arthropathien Diagnostik und Therapie von Systemkrankheiten des Bindegewebes Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Muskeln Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Synovialis und der Sehnen Diagnostik und Therapie von sonstigen Krankheiten des Weichteilgewebes Diagnostik und Therapie von Osteopathien und Chondropathien Diagnostik und Therapie von sonstigen Krankheiten des Muskel-Skelett-Systems und des Bindegewebes Diagnostik und Therapie von Tumoren der Haltungs- und Bewegungsorgane Spezialsprechstunde Endoprothetik Schulterchirurgie Sportmedizin / Sporttraumatologie Metall-/Fremdkörperentfernungen Arthroskopische Operationen Spezialgebiet: Knie, Hüfte & Gelenke. Umfassende Behandlungsangebote für die großen Gelenke. Sie haben Schmerzen in der Schulter, der Hüfte oder dem Knie? Dann sind Sie bei uns an der richtigen Adresse. Wir behandeln alle akuten und chronischen Gelenkerkrankungen und Verletzungen. Denn auf die Behandlung von Gelenken ist unsere Klinik seit Jahren spezialisiert und verfügt somit über ein großes Expertenwissen. Ihren Beschwerden und Schmerzen ein Ende zu setzen hierfür kommen Patienten aus ganz Deutschland zu uns nach München. Zu den von uns behandelten Krankheitsbildern gehören: Arthrose: Schulterarthrose 30

31 Hüftarthrose Kniearthrose Fehlstellungen: Fehlstellungen der Gelenke Schulterinstabilität Hüftimpingement Sportverletzungen: Rotatorenmanschettenriss Sehnenrisse Kreuzbandriss Meniskusschaden Patellaluxation Schultereckgelenksprengungen Brüche Oberschenkelhalsbruch Patellafrakturen Oberarmkopffrakturen Schlüsselbeinbrüche B-2.3 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit der Organisationseinheit / Fachabteilung B-2.4 B-2.5 Trifft nicht zu bzw. entfällt. Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung Vollstationäre Fallzahl: Teilstationäre Fallzahl: 0 Hauptdiagnosen nach ICD Rang ICD Bezeichnung Fallzahl 1 M17 Gelenkverschleiß (Arthrose) des Kniegelenkes M23 Schädigung von Bändern bzw. Knorpeln des Kniegelenkes M16 Gelenkverschleiß (Arthrose) des Hüftgelenkes T84 Komplikationen durch künstliche Gelenke, Metallteile oder durch Verpflanzung von Gewebe in Knochen, Sehnen, Muskeln bzw. Gelenken 5 M75 Schulterverletzung S42 Knochenbruch im Bereich der Schulter bzw. des Oberarms 72 7 S83 Verrenkung, Verstauchung oder Zerrung des Kniegelenkes bzw. seiner Bänder 8 S82 Knochenbruch des Unterschenkels, einschließlich des oberen Sprunggelenkes 9 M22 Krankheit der Kniescheibe

32 Rang ICD Bezeichnung Fallzahl 10 S43 Verrenkung, Verstauchung oder Zerrung von Gelenken bzw. Bändern des Schultergürtels B-2.6 Durchgeführte Prozeduren nach OPS Rang OPS Bezeichnung Anzahl Umfassende Schmerzbehandlung bei akuten Schmerzen Operation an der Gelenkinnenhaut durch eine Spiegelung Operation am Gelenkknorpel bzw. an den knorpeligen Zwischenscheiben (Menisken) durch eine Spiegelung Operatives Einsetzen eines künstlichen Kniegelenks Wiederherstellende Operation an Sehnen bzw. Bändern des Schultergelenks durch eine Spiegelung Operatives Einsetzen eines künstlichen Hüftgelenks Offener operativer Eingriff an einem Gelenk Operativer Einschnitt in Knochengewebe bei einer keimfreien oder durch Krankheitserreger verunreinigten Knochenkrankheit Wiederherstellende Operation an Sehnen bzw. Bändern des Schultergelenks Entfernung von Hilfsmitteln, die zur Befestigung von Knochenteilen z.b. bei Brüchen verwendet wurden B-2.7 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Notfallambulanz und Privatambulanz Art der Ambulanz: Notfallambulanz (24h) Sprechstunde Art der Ambulanz: Vor- und nachstationäre Leistungen nach 115a SGB V B-2.8 Ambulante Operationen nach 115b SGB V Rang OPS Bezeichnung Anzahl Entfernung von Hilfsmitteln, die zur Befestigung von Knochenteilen z.b. bei Brüchen verwendet wurden Operation an der Gelenkinnenhaut durch eine Spiegelung Operation am Gelenkknorpel bzw. an den knorpeligen Zwischenscheiben (Menisken) durch eine Spiegelung Operation an den Bindegewebshüllen der Muskeln und Sehnen an Hand bzw. Fingern Operativer Einschnitt an Muskeln, Sehnen bzw. deren Bindegewebshüllen < Wiederherstellende Operation an Sehnen bzw. Bändern im Kniegelenk durch eine Spiegelung 13 8 < 4 < 4 B-2.9 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft Arzt oder Ärztin mit ambulanter D-Arzt-Zulassung vorhanden stationäre BG-Zulassung þ nicht vorhanden 32

33 B-2.10 Personelle Ausstattung B Ärzte und Ärztinnen Anzahl¹ Ärztinnen/ Ärzte insgesamt (außer Belegärzte) 12,4 Davon Fachärztinnen/ -ärzte 7,5 Belegärztinnen/ -ärzte (nach 121 SGB V) 0 ¹ Bei den Belegärztinnen/ -ärzten ist die Anzahl der Personen, sonst die Anzahl der Vollkräfte angegeben Ärztliche Fachexpertise der Abteilung - Facharztbezeichnungen Orthopädie Orthopädie und Unfallchirurgie Ärztliche Fachexpertise der Abteilung - Zusatz-Weiterbildungen Manuelle Medizin / Chirotherapie Orthopädische Rheumatologie Spezielle Orthopädische Chirurgie Sportmedizin B Pflegepersonal Anzahl Ausbildungsdauer Kommentar / Erläuterung Gesundheits- und Krankenpfleger/ innen 20 3 Jahre Angabe in Planstellen Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger/ innen 0 3 Jahre Altenpfleger/ innen 0 3 Jahre Pflegeassistenten/ -assistentinnen 0,5 2 Jahre Krankenpflegehelfer/ innen 2,5 1 Jahr Pflegehelfer/ innen 2,5 ab 200 Std. Basiskurs Angabe in Planstellen Hebammen/ Entbindungspfleger 0 3 Jahre Operationstechnische Assistenz 2,6 3 Jahre Pflegerische Fachexpertisen - anerkannte Fachweiterbildungen Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten Pflegerische Fachexpertisen - Zusatzqualifikationen Dekubitusmanagement Kinästhetik Praxisanleitung Schmerzmanagement Wundmanagement 33

34 B-3 Zentrum für Hand- und Ellenbogenchirurgie, Mikrochirurgie und Plastische Chirurgie B-3.1 Name der Organisationseinheit / Fachabteilung Name: Zentrum für Hand- und Ellenbogenchirurgie, Mikrochirurgie und Plastische Chirurgie Schlüssel: Allgemeine Chirurgie/Schwerpunkt Handchirurgie (1551) Art: Chefarzt: Hauptabteilung Dr. med. Bernhard Lukas Straße: Harlachinger Straße 51 PLZ / Ort: München Telefon: 089 / Telefax: 089 / Internet: infohand@schoen-kliniken.de B-3.2 volle Weiterbildungsbefugnis Orthopädie 60 Monate, sowie 36 Monate Orthopädie und Unfallchirurgie (in Kooperation mit den anderen Fachzentren der Klinik) Facharztweiterbildungsermächtigung: Handchirurgie 3 Jahre Plastische Chirurgie 1 Jahr Medizinische Leistungsangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung Nr. Medizinische Leistungsangebote im Bereich Chirurgie Kommentar / Erläuterung VC26 VC27 VC29 VC30 VC31 Unfall- und Wiederherstellungschirurgie: Metall- /Fremdkörperentfernungen Unfall- und Wiederherstellungschirurgie: Bandrekonstruktionen / Plastiken Unfall- und Wiederherstellungschirurgie: Behandlung von Dekubitalgeschwüren Unfall- und Wiederherstellungschirurgie: Septische Knochenchirurgie Unfall- und Wiederherstellungschirurgie: Diagnostik und Therapie von Knochenentzündungen 34