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2 1 Anhang MVS Sonntag Logo

3 2 Martina Steinmetz Nach der tierärztlichen Approbation an der Justus-Liebig-Universität Gießen absolvierte Martina Steinmetz ihre Assistenzzeit in einer Gemischtund Pferdepraxis. Es folgten verschiedene Fort- und Weiterbildungen; so unter anderem in: Akupunktur (ATF, Akademie für tierärztliche Ausbildung; IVAS, International Veterinary Acupuncture Society; GGTM, Gesellschaft für Ganzheitliche Tiermedizin), Chiropraktik (IAVC, International Academy of Veterinary Chiropractic), Osteopathie bei Dominique Giniaux, Physiotherapie (ATF) und Myofaszialem Taping. Durch diese Fort- und Weiterbildungen erhielt sie für die Abschlüsse die Zusatzbezeichnungen Akupunktur (Tierärztekammer Hessen), Certification in Animal Chiropractic (IVCA) und Examen der IVAS. Seit 2001 behandelt sie in eigener tierärztlicher Praxis für Akupunktur, Chiropraktik und Osteopathie überwiegend Pferde und Hunde. Anfang 2013 gründete sie ein Therapie- und Trainingszentrum für Pferde auf der Thunder-Mountain-Ranch in Dielkirchen.

4 Taschenatlas Akupunktur beim Pferd 3 Martina Steinmetz Anhang 168 Abbildungen Sonntag Verlag Stuttgart

5 4 Bibliografische Information der Deutschen Nationalbibliothek Die Deutsche Nationalbibliothek verzeichnet diese Publikation in der Deutschen Nationalbibliografie; detaillierte bibliografische Daten sind im Internet über abrufbar. Anschrift der Autorin Martina Steinmetz Hanauerhof Dielkirchen martina.steinmetz@web.de Sonntag Verlag in MVS Medizinverlage Stuttgart GmbH & Co. KG Oswald-Hesse-Str. 50, Stuttgart Unsere Homepage: Printed in Italy Zeichnungen: Vorlagen: Martina Steinmetz, Dielkirchen; Ausführung: Piotr Gusta, Champigny sur Marne Umschlaggestaltung: Thieme Verlagsgruppe Umschlagzeichnung: Vorlage: Martina Steinmetz, Dielkirchen; Ausführung: Piotr Gusta, Champigny sur Marne Satz: Druckhaus Götz GmbH, Ludwigsburg gesetzt in 3B2, Version 9.1, Unicode Druck: L.E.G.O. S.p.A, Lavis (TN) ISBN Auch erhältlich als E-Book: eisbn (PDF) eisbn (epub) Wichtiger Hinweis: Wie jede Wissenschaft ist die Veterinärmedizin ständigen Entwicklungen unterworfen. Forschung und klinische Erfahrung erweitern unsere Erkenntnisse, insbesondere was Behandlung und medikamentöse Therapie anbelangt. Soweit in diesem Werk eine Dosierung oder eine Applikation erwähnt wird, darf der Leser zwar darauf vertrauen, dass Autoren, Herausgeber und Verlag große Sorgfalt darauf verwandt haben, dass diese Angabe dem Wissensstand bei Fertigstellung des Werkes entspricht. Für Angaben über Dosierungsanweisungen und Applikationsformen kann vom Verlag jedoch keine Gewähr übernommen werden. Jeder Benutzer ist angehalten, durch sorgfältige Prüfung der Beipackzettel der verwendeten Präparate und gegebenenfalls nach Konsultation eines Spezialisten festzustellen, ob die dort gegebene Empfehlung für Dosierungen oder die Beachtung von Kontraindikationen gegenüber der Angabe in diesem Buch abweicht. Eine solche Prüfung ist besonders wichtig bei selten verwendeten Präparaten oder solchen, die neu auf den Markt gebracht worden sind. Jede Dosierung oder Applikation erfolgt auf eigene Gefahr des Benutzers. Autoren und Verlag appellieren an jeden Benutzer, ihm etwa auffallende Ungenauigkeiten dem Verlag mitzuteilen. Vor der Anwendung bei Tieren, die der Lebensmittelgewinnung dienen, ist auf die in den einzelnen deutschsprachigen Ländern unterschiedlichen Zulassungen und Anwendungsbeschränkungen zu achten. Geschützte Warennamen (Warenzeichen ) werden nicht besonders kenntlich gemacht. Aus dem Fehlen eines solchen Hinweises kann also nicht geschlossen werden, dass es sich um einen freien Warennamen handelt. Das Werk, einschließlich aller seiner Teile, ist urheberrechtlich geschützt. Jede Verwertung außerhalb der engen Grenzen des Urheberrechtsgesetzes ist ohne Zustimmung des Verlags unzulässig und strafbar. Das gilt insbesondere für Vervielfältigungen, Übersetzungen, Mikroverfilmungen und die Einspeicherung und Verarbeitung in elektronischen Systemen.

6 5 Meinen Eltern gewidmet Anhang

7 6 Vorwort Die Theorie ist das Wissen, die Praxis das Können. Immer aber soll das Wissen dem Handeln vorangehen. (A. Podhajsky, Die klassische Reitkunst ) Theoretisches Wissen wurde in der Reiterei wie in der Pferdeakupunktur über Jahrtausende zusammengetragen, aufgeschrieben, weitergegeben und gelehrt. Dieses theoretische Wissen ist die praktische Erfahrung unserer Vorgänger. Es soll auch wieder in die Praxis zurückfließen, überdacht, diskutiert und geprüft werden, es soll angewandt und mit neuen Erkenntnissen verbunden werden. Nur so bleibt die Akupunktur lebendig und aktuell, nur so befruchten sich Theorie und Praxis gegenseitig. In Form des vorliegenden handlichen Atlanten lässt sich die Theorie zur Pferdeakupunktur besonders gut mit in die Praxis nehmen, anwenden und diskutieren. An dieser Stelle ein herzliches Dankeschön an Christina Lauer vom Sonntag Verlag für die Initiierung dieses Atlanten sowie an Gesina Abraham für das stets freundliche und unermüdliche Lektorat. Vielen Dank an Lisa Lieb für die Fotos und an den Grafiker für die tolle Umsetzung der Fotos und meiner Zeichenvorlagen in die Darstellung. Danke sehr an Germinal, der sich geduldig in jeder gewünschten Pose ablichten ließ und an meine Mutter Traute und meine Tochter Lea für die Hilfe beim Vorbereiten des Models für die Fotosessions. Schließlich möchte ich besonders all denen danken, die ihr Wissen weitergegeben haben und weitergeben. Winter 2013 Martina Steinmetz " Nomenklatur Die Benennung der transponierten Punkte in diesem Taschenatlas hält sich an die internationale Nomenklatur der Human-Akupunktur ( A proposed standard international acupuncture nomenclature WHO Genf 1991). Bei einigen Punkten sind zwei Namen aufgeführt; hier handelt es sich um die gleiche Lokalisation eines traditionellen und eines transponierten Punktes. In solchen Fällen wird zuerst der traditionelle, dann der transponierte Punkt-Name aufgeführt.

8 7 Inhaltsverzeichnis Teil 1 Grundlagen der Akupunktur 1 Einleitung Geschichte Konzepte Anhang 2 Grundlagen der TCVM Yin und Yang Yin und Yang in der Medizin Fünf Elemente (Wandlungsphasen, Wu Xing ) Wechselbeziehungen der Fünf Elemente Die Grundsubstanzen Substanzen des Lebens Qi Blut (Xue) Körperflüssigkeiten (Jin Ye) Essenz (Jing) Geist (Shen) Zang Fu Funktionen der Organe Konstitutionstypen Wandlungsphase Holz Wandlungsphase Feuer Wandlungsphase Metall Wandlungsphase Erde Wandlungsphase Wasser Pathologie und Krankheitsursachen Innere Krankheitsursachen Äußere Krankheitsursachen Sonstige Krankheitsursachen Symptom, Syndrom und Muster... 33

9 8 Inhaltsverzeichnis 3 Meridiane (Jing Luo) Konzept der Meridiane Hauptmeridiane (Jing Mai) Divergente Meridiane (Jing Bie) Verbindungsmeridiane (Luo Mai) Tendino-muskuläre Meridiane (Jing Jin) Hautgefäße, Hautregionen Außerordentliche Meridiane (Acht Außerordentliche Gefäße, Qi Jing Ba Mai) Akupunkturpunkte Systematik der Meridianpunkte Antike Punkte Elementpunkte, Tonisierungspunkte, Sedierungspunkte Ting-Punkte Spalten-Xi-Punkte Quell-Yuan-Punkte Vernetzungs-Luo-Punkte Rücken-Shu-Punkte Alarm-Mu-Punkte Einflussreiche-Hui-Punkte Meisterpunkte der Körperregionen Untere-Meer-Punkte Punkte der 4 Meere Schlüsselpunkte Diagnostik und Identifikation des Musters Diagnose Sehen Hören und Riechen Fragen Palpation Identifikation von Mustern Identifikation nach diagnostischen Leitkriterien Identifikation nach pathogenen Faktoren Identifikation nach den Meridianen Weitere Methoden der Identifikation

10 Inhaltsverzeichnis 6 Therapie Indikationen, Kontraindikationen, Nebenwirkungen Syndrom- und Musterbehandlung Punkteauswahl und Kombination Balance Nah- und Fernpunkte Korrespondenzprinzip Akupunkturtechnik und -praxis Lokalisation, Körpermaße, Auffinden Akupunktur mit Nadel und Moxa Einstichtechnik, Stichtiefe und -richtung Sonstige Stimulationsmöglichkeiten von Akupunkturpunkten Anhang Teil 2 Atlas der Akupunkturpunkte 7 Lungenmeridian Dickdarmmeridian Magenmeridian Milz-Pankreas-Meridian Herzmeridian Dünndarmmeridian Blasenmeridian Nierenmeridian Perikardmeridian Dreifach-Erwärmer-Meridian

11 10 Inhaltsverzeichnis 17 Gallenblasenmeridian Lebermeridian Lenkergefäß Konzeptionsgefäß Extrapunkte Traditionelle Punkte Anhang Sachverzeichnis

12 Teil 1 Grundlagen der Akupunktur 1 Einleitung Grundlagen der TCVM Meridiane (Jing Luo) Akupunkturpunkte Diagnostik und Identifikation des Musters Therapie

13 12 1 Einleitung a Definition Die westliche Bezeichnung leitet sich ab von den lateinischen Begriffen acus für Nadel und punctio für Stechen. Als Akupunktur wird im weitesten Sinne jede Heilmethode bezeichnet, bei der durch Stimulation von bestimmten Punkten die heilende Selbstregulation des Körpers angeregt wird. Im engeren Sinne wird damit das Verfahren bezeichnet, bei dem zu therapeutischen Zwecken Nadeln in bestimmte Körperpunkte eingestochen bzw. diese Punkte durch Moxibustion erwärmt werden. In der traditionellen chinesischen Medizin (TCM) ist die Akupunktur Teil eines ganzheitlichen Konzeptes. Hier wird für Akupunktur der Begriff Zhenjiu verwendet, der die Wortstämme für Nadel und Erwärmen enthält. Dies bezieht sich auf die heilende Einwirkung der Nadelung oder der Erwärmung von Akupunkturpunkten z. B. mittels Brennzigarren aus Beifußkraut (Moxibustion). Akupunktur ist eines der am meisten verbreiteten Naturheilverfahren in Human- und Tiermedizin. Sie ist nach sorgfältiger Prüfung durch die WHO (World Health Organisation) als empfehlenswerte Therapiemethode eingestuft. Dabei wird sie sowohl als Monotherapie als auch als Zusatztherapie vor allem bei funktionellen Störungen eingesetzt. Die Anwendung der Akupunktur ist in der Pferdeszene heute nicht mehr wegzudenken. Sie findet in ihren verschiedenen Formen weltweit Anwendung in Prophylaxe, Diagnostik und Therapie sowohl von Sport- als auch von Freizeitpferden. Dennoch ist die Akzeptanz in der Schulmedizin und Lehre an den (westlichen) Universitäten zögerlich. So ist die Lehre der Akupunktur noch nicht im Curriculum der veterinärmedizinischen Universitäten hierzulande zu finden. Aber als zusätzliche Weiterbildung, bzw. sogenannte Zusatzbezeichnung, wird die Veterinär- Akupunktur in den Deutschen Tierärztekammern geführt. Die Ausbildung dazu können Tierärzte in anerkannten Weiterbildungskursen machen, die von verschiedenen Anbietern organisiert und durchgeführt werden. Seit mehreren Jahrzehnten bereits wird von der IVAS ein gut strukturiertes Curriculum vorgelegt, das weltweit von den jeweiligen Tochterorganisationen in der Grundausbildung Veterinärakupunktur für Tierärzte/-innen umgesetzt wird. In Deutschland ist die GerVAS (German Veterinary

14 Acupuncture Society) die entsprechende Organisation. Geschichte In der traditionellen chinesischen Medizin (TCM) und TCVM hat sich die Akupunktur als Teil eines gesamtheitlichen Behandlungskonzeptes über Jahrtausende entwickelt. Es wird angenommen, dass die Anfänge der Akupunktur etwa Jahre zurückliegen, was archäologische Funde von spitzen Steinen an steinzeitlichen Kultstätten vermuten lassen. Erste schriftliche Aufzeichnungen datieren aus dem zweiten Jahrhundert vor unserer Zeitrechnung ( Der Innere Klassiker des Gelben Kaisers, Huangdi Neijing). Nachfolgend wird in zahlreichen Werken chinesischer Autoren über die Grundlagen, Techniken und Anwendungsmöglichkeiten berichtet. Auch in anderen Kulturkreisen sind oder waren verschiedene Formen der Akupunktur bzw. ähnliche Therapiemethoden in der traditionellen Heilkunde zu finden. Dabei ist anzunehmen, dass in der traditionellen Medizin europäischer Kulturkreise auch Methoden der Punktstimulation entwickelt wurden, wie z. B. der Fund des Ötzi zeigt, aber durch verschiedene politische und religiöse Einflüsse aus der Geschichte der europäischen Medizin verdrängt wurden. Geschichte Der Franzose George Soulie de Morant gilt als einer der Väter der westlichen Akupunktur. Mit seinen Schriften begann nach 1929 die moderne westliche Akupunktur. Allerdings sind solche Schriften berechtigterweise umstritten, wie z. B. Dr. Hanjo Lehmann in seinem Artikel Akupunktur im Westen: Am Anfang war ein Scharlatan (Dt. Ärzteblatt 2010; 107: A-1454) über Soulie de Morant schreibt: alle Indizien deuten darauf hin, dass er in China nie eine Nadel gestochen, vermutlich nie eine Nadelung gesehen hat. Tatsächlich handelt es sich bei der Akupunktur im Sinne der TCM in Europa um ein Importprodukt und als solches war und ist sie vielen Einflussfaktoren, wie z. B. der Übersetzung und Interpretation der überlieferten Texte oder Ausübung in verschiedenen Schulen, unterlegen. Die Frühgeschichte der Veterinärakupunktur ist sehr vage. Über die Anfänge der Akupunktur bei Tieren gibt es viele Spekulationen. Sicher galt jedoch Pferden von jeher große Aufmerksamkeit, da sie sowohl im Krieg und in der Landwirtschaft eingesetzt wurden und dort lebenswichtig waren. Hinweise, dass die Tiermedizin, v. a. Pferdeakupunktur, sich als getrennter, eigenständiger Zweig der TCM entwickelte, gibt es früh (z. B. 650 vor unserer Zeitrechnung, Kanon der Veterinärmedizin, 13 Grundlagen

15 14 1 Einleitung Militärgeneral Sun-Yang). Vollzeit- Tierärzte kümmerten sich um die Behandlung der Pferde und ihrer Krankheiten, indem sie Kräuterpräparate und verschiedene medizinische Techniken (wie Aderlasse und Akupunktur) einsetzten und in die Pferdepflege einfließen ließen. Nichtsdestotrotz ist anzunehmen, dass sich die TCVM durch Adaptation der traditionellen chinesischen Humanakupunktur und -Arzneimittel-Therapie auf Tiere entwickelte bzw. immer wieder beeinflusst wurde. All dies fordert vom Pferdeakupunkteur, die Korrektheit und Wirkung der Elemente der TCVM immer wieder zu überdenken, kritisch zu hinterfragen und zu prüfen. Dabei sollten aktuelle Erkenntnisse der Forschung und Wissenschaft in die Theorie und Praxis der Akupunktur eingebracht werden. Konzepte Die Anwendung der Akupunktur folgt unterschiedlichen Konzepten, die sich auf verschiedensten Ebenen unterscheiden. Meist folgen die verschiedenen Konzepte den Prinzipien der traditionellen chinesischen Medizin und Veterinärmedizin, z. T. werden andere, neue Pfade beschritten. Die Grundlagen der traditionellen chinesischen Veterinärmedizin (TCVM) sind ähnlich denen der TCM. Die Grundprinzipien der Lehre von Yin und Yang, der Elemente und der Inneren Organe haben die gleiche Gültigkeit in Human- und Veterinärakupunktur. Aber es bestehen heute zwei Systeme von Akupunkturpunkten in der Pferdeakupunktur: das vom Menschen auf das Pferd übertragene Meridiansystem, das sog. transponierte System, mit auf den Meridianen gelegenen Akupunkturpunkten und einigen außerhalb der Meridiane gelegenen Extrapunkten; das traditionelle System der Pferdeakupunktur mit seinen traditionellen Akupunkturpunkten; diese Punkte haben sich über Jahrhunderte als empirisch wirksam befunden, sie werden nicht auf Meridianen angeordnet, sondern nach Körperregionen gruppiert. Eine Gruppe international anerkannter Akupunktur-Spezialisten hat 1991 einen Vorschlag für eine einheitliche Nomenklatur erarbeitet ( A proposed standard international acupuncture nomenclature, WHO, Genf 1991). In diesem Papier hat man sich auf eine einheitliche Nomenklatur aller Hauptmeridiane und außerordentlichen Meridiane, aller 361 klassischen Akupunkturpunkte der Hauptmeridiane, Schä-

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