Ernährung und Ernährungslenkung. B B. Veselka Graz

Transkript

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2 Plaque - Beschleuniger Verfeinerte Ernährungsweise weniger Kauleistung weniger Speichel verminderte Selbstreinigung

3 Kariesentstehung Schmelz und Dentin Bakterien und Plaque Vergärbare Zuckerarten Zeit

4 Plaque Prophylaxe Schutz der Zahnhartsubstanz Zahnbelagsentfernung

5 VIPEHOLMSTUDIE Nicht die Menge des zugeführten Zuckers sondern die Häufigkeit der Zufuhr ist entscheidend. Gustaffson 1954

6 Muttermilch Die natürlichste Nahrungsquelle Menge Kohlehydrate 100 g 7,1 g

7 Bequemlichkeit oder Nichtwissen? Honig auf Schnuller Fertigtee Fertignahrung Keine Umstellung möglich

8 Mundhygiene im Babyalter unbedingt erforderlich Menge Kohlehydrate Banane 100g 18,8 g Biskotte 100g 82,0 g Beliebte Babyzwischenmahlzeit

9 Belohnungssystem Süssigkeit Alternative: Buch statt Schokolade Puzzle statt Knabbergebäck Buntstifte statt Lutscher Malheft statt Gummizucker

10 Erfrischungsgetränke Enorme Belastung durch hohen Zuckergehalt Menge Kohlehydrate Cola 100 g 11,0 g Fruchtsaft 100 g 12,0 g Limo 100 g 12,0 g

11 Alle Erfrischungsgetränke haben einen hohen Zuckergehalt Ein spezifisches Produkt basiert auf konzentrierter Phosphorsäure, die zu schwerwiegenden Zerstörungen am Zahnschmelz führen kann.

12 Fruchtsaftgetränke keine Alternative Die darin enthaltenen Säuren ätzen den Schmelz ebenfalls, sodass der Zucker ideale Angriffsbedingungen hat.

13 Getränke, die als nicht kariogen eingestuft werden können Ungesüßte Tees Wein reine Wässer Bier Bittere Getränke sind empfehlenswert, denn sie haben eine speichelstimulisierende Wirkung.

14 Zuckeraustauschstoffe (ZAST) ZAST sind Zuckeralkohole, die durch Hydrierung aus Zucker gewonnen werden. Sie sind kalorienhaltig, werden jedoch von den Plaquebakterien nicht, oder nur geringfügig vergärt. (Xylit, Sorbit, Mannit usw.)

15 Gesunde Kost Frischobst, Joghurt, Rhabarber, Spinat usw. enthalten ebenfalls Zucker sowie zusätzlich Säure, die den Schmelz direkt angreifen. Nach Genuß von Zitrusfrüchten Ist eine Zahnreinigung nicht empfehlenswert

16 Nach 3 Jahren kommt es zu einem Zahnhärteverlust bis zu 1 mm! - Ausspülen ist sinnvoller - Säure neutralisieren

17 Das Kauen von sorbithaltigen Kaugummis nach Mahlzeiten führt zu einer Neutralisation des Plaque - ph - Wertes und zu einer vermehrten Speichelbildung.

18 Dörrfrüchte können mit reinem Zucker gleichgesetzt werden! Menge Kohlehydrate Aprikose 100 g 49,7 g Banane 100 g 75,1 g Dattel 100 g 65,1 g Feige 100 g 54,0 g sind als Zwischenmahlzeit ungeeignet.

19 Gesunder Müsli Markt? Schoko - Müsli / Knusper - Müsli Saccharose = Industriezucker Glukose = Traubenzucker Fructose = Fruchtzucker Maltose = Malzzucker Lactose = Milchzucker

20 Vollgetreidenahrung - 6 Kornmischung Weizen, Roggen, Hafer, Hirse, Gerste und Buchweizen bieten essentielle Nährstoffe wie Vitamine, Mineralstoffe, Spurenelemente, Ballaststoffe sowie pflanzliches Eiweiß.

21 Gehalt an Vitaminen und Mineralstoffen in Vollkorn und Auszugsmehl Vitamine Vollkornmehl Auszugsmehl Verlust durch Mineralstoffe Mg/kg Mg/kg Ausmahlen B 1 5,1 0,7 86 B 2 1,3 0,4 69 B 6 4,4 2,2 50 Niacin 57 7,7 86 Vitamin E Eisen Kupfer 6 1,5 75 Magnesium Mangan Kalium

22 Beispiele versteckter Zucker Menge Kohlehydrate Kastanie 100 g 41,2 g Semmel 100 g 53,0 g Kondensmilch 100 g 52,0 g Magermilch 100 g 59,2 g Cornflakes 100 g 77,6 g Fischstäbchen 100 g 14,0 g Spaghetti 100 g 75,1 g Honig 100 g 81,0 g Gummibärchen 100 g 76,0 g

23 Kohlehydratarme Nahrungsmittel Menge Kohlehydrate Champignons 100 g 0,3 g Sauerkraut 100 g 1,8 g Butter 100 g 1,0 g Salat 100 g 1,0 g Spinat 100 g 0,6 g Speisetopfen 100 g 3,4 g Vollmilch 100 g 4,8 g in Fleisch, Fisch, Geflügel und Käse nur in geringen Spuren nachweisbar

24 Ernährungsberatung Die Erörterung der individuellen Ernährungsgewohnheiten eines Patienten durch eine Diätanamnese ist Grundvoraussetzung für eine vollumfängliche Kausalbehandlung und Prävention.

25 Ernährungsberatung ist eine notwendige Dienstleistung, da Patienten oft nicht verstehen, warum ihre Kariesinzidenz trotz subjektiv guter Mundhygiene hoch bleibt.

26 Speicheltests auf Laktobazillen - CRT, Clinpro Cario L-pop Die Laktobazillenzahl spiegelt die Essgewohnheiten wider, welche die Plaqueentstehung begünstigen. Hohe LB-Werte geben Hinweise auf ein saures Mundhöhlenmilieu, das den Stoffwechsel und die Vermehrung der kariogenen Mikroorganismen (S. mutans) begünstigen. Die niedrigen ph - Werte sind oft Folge häufigen Zuckerkonsums.

27 Wer braucht eine Ernährungsanamnese? der um Rat suchende Patient der neue Patient Patienten mit hoher Kariesaktivität Berufsgruppen z.b. Köche, Konditor Schwangere Kranke

28 Technik der Ernährungsanamnese Ernährungsprotokoll über 4 Tage und einem Feiertag wann und wieviel von jedem Nahrungsmittel sowie alle Medikamente und Kleinigkeiten

29 Voraussetzungen Patient: ehrliches Ernährungsprotokoll Zahnarzt: Kenntnis des sozialen Umfeldes des Patienten Protokollauswertung Nährwert gute Kenntnisse in Ernährungslehre gute Kenntnisse der Marktprodukte und ihrer Zusammensetzung

30 Schwerpunkte Die Zusammensetzung der Hauptmahlzeiten (Sättigungsgefühl) Was und wie esse ich eigentlich? Den versteckten Zucker erkennen lernen!

31 Wichtigster Grundsatz Nicht dogmatisieren - sondern überzeugen!

32 Ziel Änderung der Essgewohnheit richtige Zwischenmahlzeiten weniger Zucker Aushungern der Mikroorganismen in der Mundhöhle

33 Ich danke für Ihre Aufmerksamkeit