Antrag auf Förderung im Programm "Promovieren mit Kind" bzw. "PostDoc mit Kind"

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1 Frauenbüro Antrag auf Förderung im Programm "Promovieren mit Kind" bzw. "PostDoc mit Kind" 1. Angaben zur Person Name: Titel: Vorname: Geschlecht: männlich weiblich Staatsangehörigkeit: Geburtsdatum: Straße Postleitzahl und Ort Familienstand: Tel. alleinerziehend: ja nein Anzahl der Kinder: Name und Geburtsdatum des Kindes/der Kinder: 1. Kind : 2. Kind: 3. Kind: 4. Kind: Besteht eine Schwangerschaft bzw. werden Sie Vater? ja nein Arbeitgeber: Wöchentliche Arbeitszeit: Erhalten Sie ein Stipendium? ja nein von Betrag (Euro monatl.) Ist Ihr Forschungsprojekt an ein Projekt, Kolleg o.ä. angebunden? ja nein Thema Stehen Ihnen seitens des Arbeitgebers oder des Projekts Hilfskraftmittel zur Verfügung? ja nein In welchem Umfang? 1

2 2. Angaben zur wissenschaftlichen Arbeit Für Promovierende Beginn der Promotion an der Universität Koblenz-Landau: Fachbereich Fach Titel der Dissertation Betreuer/Betreuerin der Dissertation Für Promovierte Beginn der Habilitation/des Forschungsprojekts (nicht Zutreffendes bitte streichen) an der Universität Koblenz-Landau: Datum Fachbereich Fach Thema Betreuer/Betreuerin Abschluss der Promotion: Datum Note 2

3 3. Angaben zur konkreten Betreuungssituation Beschreiben Sie kurz, wie Sie die Kinderbetreuung im Alltag organisieren: 4. Angaben zu den monatlichen Einkünften aller Familienmitglieder Einkommen aus eigener Arbeit (netto): Einkommen des Partners/der Partnerin (netto): Zuwendungen von Eltern oder Verwandten: Finanz. Unterstützung von Stiftungen/anderen Institutionen: Name der Stiftung/Institution: Laufzeit des Stipendiums/der Unterstützung: Wohngeld: Sonstige Einkünfte (z.b. aus Vermögen): Summe monatlicher Einkünfte: 5. Angaben zu den monatlichen Ausgaben aller Familienmitglieder Miete einschl. Nebenkosten: Krankenversicherung/Versicherungen: Kinderbetreuung: Sonstiges: Summe monatliche Ausgaben: 3

4 6. Angaben zur studentischen Hilfskraft benötigte Laufzeit des Hilfskraftvertrages: benötigte wöchentliche Arbeitszeit der Hilfskraft: Monate Stunden geplante Aufgaben der Hilfskraft: Datenschutz: Die von Ihnen eingereichten Bewerbungsunterlagen werden ausschließlich für das Auswahlverfahren verwendet. Ich versichere, dass die im Antrag gemachten Angaben wahrheitsgemäß sind. Unterschrift: Datum: 4

5 Wichtige Hinweise zur Antragstellung Für die Bewerbung für Promovierende sind folgende Unterlagen erforderlich: Anschreiben mit Begründung der Bewerbung (max. 1 Seite) Antragsformular "Promovieren mit Kind/Postdoc mit Kind" tabellarischer Lebenslauf Darstellung des Promotionsprojekts mit Angaben zum Stand der Arbeit (max. 2 Seiten) Zeitplan für die Arbeit an der Promotion mit Darstellung des individuellen Bedarfs an Hilfskraftstunden Gutachten des Betreuers/der Betreuerin (max. 1 Seite) mit einer expliziten Betreuungszusage, einer Aussage über die fachliche Qualifikation, einer Aussage über den Fortgang der Promotion, einer Einschätzung der Notwendigkeit einer Hilfskraft Kopie der "Annahme/Zulassung als Doktorand/in" Kopie des Hochschulabschlusszeugnisses Kopie Geburtsurkunde(n) Kind(er) bzw. Nachweis der Schwangerschaft Für die Bewerbung für Postdoktorandinnen und Postdoktoranden sind folgende Unterlagen erforderlich: Anschreiben mit Begründung der Bewerbung (max. 1 Seite) Antragsformular "Promovieren mit Kind/Postdoc mit Kind" tabellarischer Lebenslauf Exposé des laufenden wissenschaftlichen Projekts/der Habilitation mit Darstellung des individuellen Bedarfs an Hilfskraftstunden (max. 2 Seiten) Empfehlungsschreiben des Institutsleiters/der Institutsleiterin oder des Betreuers/der Betreuerin der Habilitation bzw. des Forschungsprojektes (max. 1 Seite) Kopie des Promotionszeugnisses Kopie Geburtsurkunde(n) Kind(er) bzw. Nachweis der Schwangerschaft Bewerbungsschluss ist der Bewerbungen an das IPZ oder eines der Frauenbüros: Dr. Kathrin Ruhl Interdisziplinäres Promotionszentrum Postfach Koblenz Telefon: 0261/ ruhl@uni-koblenz-landau.de Heide Gieseke Frauenbüro Campus Landau Bürgerstraße Landau Telefon: 06341/ gieseke@uni-landau.de Andreas Hauswirth Frauenbüro Campus Koblenz Postfach Koblenz Telefon: 0261/ frauenb@uni-koblenz.de Bitte beachten Sie, dass nur vollständig ausgefüllte Anträge mit vollständigen Anlagen im Vergabeverfahren berücksichtigt werden können. 5