Mit einer Krebserkrankung zurechtkommen wie kann die Psychoonkologie helfen?

Transkript

1 RHCCC 3. Patientenforum Begleitende Therapien bei Krebserkrankungen Mit einer Krebserkrankung zurechtkommen wie kann die Psychoonkologie helfen? P. Herschbach Klinik für Psychosomatische Medizin TU München

2 Gliederung Was ist Psychoonkologie? Wer ist Psychoonkologe? Wann hilft Psychoonkologie? Wie hilft Psychoonkologie? Wo kann ich psychoonkologische Unterstützung bekommen?

3 Was ist Psychoonkologie? Psychoonkologie ist eine Forschungsrichtung, die sich mit Zusammenhängen zwischen seelischen Faktoren und Krebserkrankungen beschäftigt (z.b. kann Psychotherapie das Leben der Patienten verlängern?) Wer ist Psychoonkologe? Psychoonkologen sind Ärzte, Psychologen oder Sozialpädagogen, die eine psychotherapeutische Ausbildung haben und auf Krebsthemen spezialisiert sind.

4 Wann hilft Psychoonkologie? Wenn - der Patient nicht akzeptieren kann, dass er Krebs hat - der Patient starke seelische/soziale Belastungen/Symptome empfindet (Angst, Schlafstörungen, Unruhe, Hoffnungslosigkeit) - der Patient unsicher ist, ob er die Therapie fortführen sollte - es Kommunikationsprobleme gibt, z.b. mit dem Ehepartner, den Kindern oder Ärzten - in der Vorgeschichte psychische Erkrankungen vorlagen - keinerlei soziale Unterstützung vorliegt oder soziale Notlagen drohen - wenn es ans Abschied-Nehmen geht

5 Belastungen von Krebspatienten Beispiel-Studie: 525 Darmkrebspatienten aus dem Tumorregister München, TZM Items FBK-R-10 M SD Stark / sehr stark % Progredienzangst 1,59 1,74 17,2 Schlapp und kraftlos 1,44 1,61 11,8 Hobbys nicht nachgehen können 1,31 1,64 14,6 Schlafstörungen 1,09 1,51 10,1 Anspannung / Nervosität 1,07 1,44 8,2 Körperlich unvollkommen sein 0,94 1,42 7,9 Partner hat Einfühlungsschwierigkeiten 0,61 1,22 4,9 Informationsdefizite 0,63 1,24 4,8 Schmerzen 0,75 1,22 4,4 Keinen psych. Fachmann sprechen können 0,53 1,18 4,4 FBK-R-10 Cut off > 14 Gesamt 10,5 14,5 27,0 %

6 Unterstützungswünsche von Krebspatienten Psychologische Sorgen, der Krebs könne sich ausbreiten Sorge um die Ängste der Angehörigen Unsicherheit der Zukunft Information über die Dinge, die man selbst tun kann über Wirkung und Nebenwirkungen der Behandlung über den Remissionsstatus Körperliches/Alltagsleben Schmerzen Energiemangel/Müdigkeit Gewohnte Dinge nicht tun können Hausarbeit

7 Wie hilft Psychoonkologie? (1) durch Information z.b. über Vorurteile oder wo es Selbsthilfegruppen gibt oder ob Medikamente (Psychopharmaka) helfen können oder über sozialrechtliche Unterstützung

8 Wie hilft Psychoonkologie? (2) durch spezielle Gruppengespräche / Übungen über gemeinsame Krankheitserfahrungen oder Entspannungs- und Beruhigungsübungen oder Stressbewältigung oder

9 Wie hilft Psychoonkologie? (3) durch gezielte Psychotherapie, z.b. gegen ausgeprägte Zukunftssorgen ( Progredienzangst ) Zitat einer Patientin vor der Therapie: Die Sorgen werden nie weggehen, wenn man so eine Krankheit hat ist es immer im Kopf, da kann man sich nicht mehr ablenken. Manchmal, wenn ich andere sehe, denen es schlechter geht, da denke ich, habe ich noch Glück.

10 Beispiel Progredienzangsttherapie (Zu-Ende-Denken): Ich habe Angst die Haare zu verlieren, wenn ich Chemotherapie bekomme. Wie wahrscheinlich ist es, dass ich die Haare verlieren werde? Wann wird sie möglicherweise eintreten? Informationen über den Arzt einholen. woran merke ich zuerst dass die Haare ausfallen werden? Einzelne Haare auf den Kopfkissen oder im Waschbecken nach dem Kämmen. Was passiert im schlimmsten Fall? verliere auch die Augenbrauen. Welche Konsequenzen könnte dies für mich haben? ich traue mich nicht unter die Leute, weil alle gleich sehen, dass ich Krebspatientin bin. Für mein Kind ist es peinlich, in der Schule danach gefragt zu werden. Wie möchte und wie kann ich darauf reagieren? ich will versuchen, selbstbewußt zu meinem Krebs zu stehen und mich nicht zu verstecken. Wie kann ich mich vorbereiten? Kann ich vorbeugen? ich schneide mir meine Haare im Vorfeld stufenweise kürzer, um den Kontrast zu reduzieren; ich probiere Perücken und Kopftücher aus. Ich zeige mich zunächst nur guten Freundinnen.

11 Wie hilft Psychoonkologie? (4) Zitat einer Patientin nach der Therapie: Durch Zu-Ende-Denken hab ich nicht mehr so viel Angst und bin ruhiger geworden. Die Übung war eine "Verwandlung". Die größte Angst ist, dass der Krebs wieder kommt, ich ins Heim muss. Das ist derzeit unwahrscheinlich.. Für den Ernstfall hab ich mich prophylaktisch in einem Altenheim angemeldet. Möchte dort nicht gerne hin, es ist jedoch eine Option.

12 Wo kann ich psychoonkologische Unterstützung bekommen? Generell in Krebszentren (zertifizierte Krebskkliniken) in onkologischen Rehabilitationskliniken, bei psychosozialen Krebseratungsstellen (auch Selbsthilfegruppen) bei niedergelassenen Psychoonkologen

13 Wo kann ich psychoonkologische Unterstützung bekommen? Im RHCCC - Konsiliardienst: Alle Tumorpatienten des Klinikums werden auf Anfrage betreut Psychoonkologische Sprechstunde Konsultation auch für ambulante externe Patienten/Angehörige möglich. Entspannungstherapien: Gruppenprogramme, die Entspannung, Atemtherapie und Imagination einüben Gruppenpsychotherapie: Wiedereinstieg in das normale Leben

14 Kontakt Psychoonkologische Ambulanz Tel