Tipps & Tricks zur Anpassung von Silikon-Hydrogel-Kontaktlinsen. Autor: Prof. AffairsTeam
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- Ernst Uwe Krämer
- vor 7 Jahren
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Transkript
1 Tipps & Tricks zur Anpassung von Silikon-Hydrogel-Kontaktlinsen Autor: Prof. AffairsTeam
2 Gründe für die Umrüstung auf Silikon-Hydrogele Überproportionale Drop out-rate in Deutschland** Probleme mit Kontaktlinsen werden in mehr als 50% aller Fälle nicht zwischen Optiker und Endverbraucher besprochen schleichende Unzufriedenheit** Dialog und Upgrade auf neueste Produkte sichern langfristige Zufriedenheit und Loyalität Tausch-Systeme repräsentieren ca. 2/3 des CL-Marktes Aber noch ist jede zweite Monatslinse ein Hydrogel!* 1 Prof. Affairs CIBA VISION Nov 09 Source:* GfK, Monatslinsen sphärisch, Jul 2009 ** Drop Out Studie 2008
3 Umstellen von Hydrogel-Kontaktlinsen auf Silikon- Hydrogel-Kontaktlinsen: Welche Besonderheiten können auftreten? 2 Prof. Affairs CIBA VISION Nov 09
4 Möglicher Effekt Nr. 1 Bei bestehenden Kontaktlinsenträgern wird die Linse spontan etwas mehr gespürt. Warum? Höherer Modulus Lidschlag induzierte Bewegung 3 Prof. Affairs CIBA VISION Nov 09
5 Tipps für die Praxis: Lassen Sie Ihren Kunden jetzt nicht alleine! Erklären Sie Ihrem Kunden, was ihn erwartet. Wichtig: Umstellungszeitraum einkalkulieren, ideal 1-2 Wochen Mut zu steilen Basiskurven 4 Prof. Affairs CIBA VISION Nov 09
6 Flach-Anpassung bei BK 8.60 mm? Wechsel auf BK 8.40 mm Basiskurve 8.60 mm 5 Prof. Affairs CIBA VISION Nov 09
7 Die Umstellung von AIR OPTIX AQUA auf AIR OPTIX NIGHT & DAY AIR OPTIX AQUA Basiskurve 8.60 Ø 14.2 mm AIR OPTIX NIGHT & DAY Basiskurve 8.40 Ø 13.8 mm 6 Prof. Affairs CIBA VISION Nov 09
8 Möglicher Effekt Nr. 2 Verstärkte Ablagerungen auf der Kontaktlinse? Schmierfilmeffekte (durch Mikrozysten und Vakuolen) und vermehrte Partikel auf der Kontaktlinse, während der Umstellungsphase 7 Prof. Affairs CIBA VISION Nov 09
9 Ablagerungen unter der Kontaktlinse Schmierfilm Durch Mikrozysten und Vakuolen Mucin Balls Lose anhaftende Muzine 8 Prof. Affairs CIBA VISION Nov 09
10 Anfärbungen und Zystenbildung bei Epithelveränderungen (Schematische Darstellung von Mikrozysten und Vakuolen) 9 Prof. Affairs CIBA VISION Nov 09
11 Tipps für die Praxis Microzysten Instruktion für die Umstellungsphase Auf manuelle Reinigung hinweisen (auch bei No-Rub Option) Tauschrhythmus während der Eintragphase erhöhen. Evtl. Oberflächenreiniger auf Alkoholbasis anwenden. Mucin Balls Können leicht abgespült werden Ggf. steilere BK oder anderes Design wählen 10 Prof. Affairs CIBA VISION Nov 09
12 Möglicher Effekt Nr. 3 Refraktionsänderung Warum? Asphärische Frontfläche (aberrationskontrolliert) 11 Prof. Affairs CIBA VISION Nov 09
13 Asphärisches Design der Vorderfläche Linse ohne Aberrationskontrolle Beispiel sph Linse mit Aberrationskontrolle Beispiel AIR OPTIX NIGHT & DAY sph Prof. Affairs CIBA VISION Nov 09
14 Tipps für die Praxis Eventuell finden Sie etwas mehr Minus oder Plus in der Zusatzrefraktion Der Effekt tritt nicht zwingend auf. Vermutlich Abhängigkeit von Vorderkammertiefe, Pupillengröße? 13 Prof. Affairs CIBA VISION Nov 09
15 Möglicher Effekt Nr. 4 Plötzlicher schlechter Visus Warum? Handhabungsfehler 14 Prof. Affairs CIBA VISION Nov 09
16 AIR OPTIX INDIVIDUAL Fluokontrolle, nach Abnahme der Kontaktlinse (NK nach einer Woche) OD: -15,75 dpt unbeabsichtigter orthokeratologischen Effekt! verursacht nach 2 Tagen Tagestragen durch umgestülpte individuelle Silikon-Hydrogel- Kontaktlinse 15 Prof. Affairs CIBA VISION Nov 09 Mit freundlicher Genehmigung: JENVIS Research Jena
17 AIR OPTIX INDIVIDUAL Hornhauttopographie bei der ersten Nachkontrolle nach 1 Woche Corneal Maps OD Baseline Visit OD First Control OS Baseline Visit OS First Control Farbtafel links unten zeigt die Differenz von Tafel 1 und Tafel 2 16 Prof. Affairs CIBA VISION Nov 09 Mit freundlicher Genehmigung: JENVIS Research Jena
18 CV Umkehrmarkierung 17 Prof. Affairs CIBA VISION Nov 09
19 Tipps für die Praxis Kontaktlinse richtig aufsetzen Handhabung nochmals demonstrieren lassen CV Laser Markierung 18 Prof. Affairs CIBA VISION Nov 09
20 Möglicher Effekt Nr. 5 Pflegemittel wird nicht vertragen eventuell Brennen, konjunktivale Rötung nur geringe subjektive Symptome Anfärbung? 19 Prof. Affairs CIBA VISION Nov 09
21 Diffuse Stippung 20 Prof. Affairs CIBA VISION Nov 09
22 Sind alle Silikon-Hydrogele mit jedem Weichlinsen-Pflege-System anwendbar?
23 Die Kompatibilität von Kontaktlinsen-Pflegeprodukten mit Silikon-Hydrogelen Zahlreiche Studien besonders populär: 1. Staininggrid Dr. Andrasko ( 2. IER-Matrix Update, Carnt et. al 2008 Carnt, N., Willcox, M., Evans, V., et. al Corneal Staining: The IER-Matrix-Study Contact Lens Spectrum March Prof. Affairs CIBA VISION Nov 09
24 Tipps für die Praxis Überprüfung des Pflegesystems und der Kompatibilität Unverträglichkeit, allergische Reaktion? Richtige Auswahl des Pflegemittels Umstieg auf konservierungsmittelfreie KL-Pflege Peroxide 23 Prof. Affairs CIBA VISION Nov 09
25 Weitere Informationen zu Silikon-Hydrogel- Kontaktlinsen 24 Prof. Affairs CIBA VISION Nov 09
26 Ende
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