Einführung und Update zur Drogenanalytik 2015

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Helga Linden
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1 Einführung und Update zur Drogenanalytik 2015 Dr. J. Hartleb Workshop Drogentests im Speichel, Übersicht: Wo - Womit - Was Urinproben-Manipulationen und Gegenmaßnahmen

Hartleb Workshop Drogentests im Speichel, 28.

2 Wo suchen? Womit suchen? Was suchen? Wo suchen? Meist sucht man im Urin und das hat gute Gründe: Blut Speichel Urin Haare Stunden Tage Wochen Monate achweisbarkeit nach Konsum

3 Drogenanalytik Womit suchen? Welche Teste / Methoden gibt es? Schnellteste (immunologische Streifenteste, Becherteste) vor rt; sehr schnell & kostengünstig aber: - Kreuzreaktivität! - häufig falsch neg.! - Zufall! nur Vortest (zu empfehlen nur für vor rt-testung) Labor- Screeningtests (automatische, standardisierte EIA) Hydrolyse; schnell & halbquantitativ aber: - Kreuzreaktivität! nur Vortest (deutlich besser als Streifen-/Becherteste) Bestätigungsanalysen / Multi-Target-Analysen (LC-MS/MS, früher GC/MS) sehr exakt, quantitativ & mehr Substanzen aber: - langsam (Stunden) eindeutiges Ergebnis (Referenzmethode) Drogen: Die Klassiker Amphetamine Benzodiazepine Barbiturate Cannabinoide Kokain-Metabolit Methadon piate

nur Vortest (zu empfehlen nur für vor rt-testung) Labor- Screeningtests (automatische, standardisierte EIA) Hydrolyse; schnell & halbquantitativ aber: - Kreuzreaktivität!

4 Drogen: eue Klassiker Amphetamine Benzodiazepine Barbiturate Cannabinoide Kokain-Metabolit Methadon piate Amphetamine ( ) Benzodiazepine Cannabinoide ( ) Kokain-Metabolit EDDP (= Metabolit) piate ( ) Buprenorphin Z-Drugs Ethylglukuronid (EtG) Amphetamine Amphetamin Methamphetamin MDA: Methylendioxy-amphetamin MDMA: Methylendioxy-methamphetamin ( Ecstasy ) MDEA: Methylendioxy--ethylamphetamin relativ häufig Kreuzreaktivitäten mit endogenen Aminen, Abbauprodukten und auch mit einigen Arzneimitteln bzw. mit deren Metaboliten achweisdauer (Urin): 1 3 (4) Tage H 2 Amphetamin

MDA: Methylendioxy-amphetamin MDMA: Methylendioxy-methamphetamin ( Ecstasy ) MDEA: Methylendioxy--ethylamphetamin relativ häufig

5 Metabolismus der 1,4-Benzodiazepine Benzodiazepine Camazepam xazepam, ordiazepam onazepam + 7-Amino-onazepam Lorazepam Bromazepam + 3-Hydroxy-Bromazepam Flunitrazepam + 7-Amino-Flunitrazepam Medazepam H Demoxepam ordiazepam xazepam Chlordiazepoxid H Diazepam Prazepam 3-Hydroxyprazepam H K Dikalium-Chlorazepat H Temazepam CK Glucuronid Glucuronid Hydrolyse inklusive (Immunoassay und LC-MS/MS) achweisdauer (Urin): 1-3 Tage / 4-6 Wochen Cannabinoide immunologisch sensitiv vor allem für Metabolit THC-CH generell sehr sensitiver Test CH H 11-or-9-carboxy-delta-9-tetrahydrocannabinol achweisdauer (Urin): 1h 3 Tage, achweisdauer (Urin): 1 3 Monate bei langandauerndem starkem Konsum

Glucuronid Hydrolyse inklusive (Immunoassay und LC-MS/MS) achweisdauer (Urin): 1-3 Tage / 4-6 Wochen Cannabinoide immunologisch sensitiv vor allem für Metabolit THC-CH

6 Kokain H Benzoylecgonin Benzoylecgonin Kokain (Ecgonin-methylester) achweisdauer (Urin): 1 4 Tage (BEC), bis 1 Tag (Kokain) Substitutionstherapeutika Immunologische Teste: Methadon als Metabolit EDDP zuverlässig H 3 C CH 3 Buprenorphin Kreuzreaktivität mit Metaboliten und Glukuroniden (letztere haben absolut größte Konzentration; noch nach Tagen nachweisbar) UR mit LC-MS/MS sichere Aussage über Einnahme bzw. Körperpassage EDDP (2-Ethylidin-1,5-dimethyl-3,3-diphenylpyrrolidin

Buprenorphin Kreuzreaktivität mit Metaboliten und Glukuroniden (letztere haben absolut größte Konzentration; noch nach

7 piate H Morphin Codein Morphin H 6-Monoacetylmorphin (Heroinmarker!) Dihydrocodein ( Dihydromorphin) Hydrolyse notwendig Differenzierung von Codein achweisdauer (Urin): 2 3 (4) Tage Substanzen Überblick über die ausprobierten Substanzen: in % * Summe sogenannter Legal Highs & Co: ~ 40 % enethylamin**: Badesalz Anmerkungen: *: Wirkstoff: Salvinorin A / **: synthetisch! (natürlich in Bittermandel, Kakao) Zeit nline / Global Drug Survey 2014 (in Deutschland: anonyme Teilnehmer )

Substanzen Überblick über die ausprobierten Substanzen: in % * Summe sogenannter Legal Highs & Co: ~ 40 % enethylamin**:

8 Wissenstransfer und Vermarktung über das Internet eue synthetische Drogen : erst nach 2000 bekannt/populär zunächst nicht verboten: Legal Highs Drogen-Screeningteste = negativ Formal: not for human use ( Badesalz, Räuchermischung, Lufterfrischer, ) Auch neu - aber eigentlich alt: Medikamente in zweckentfremdeter Verwendung: z.b. pioide, Benzodiazepin-Analoga (Z-Drugs), Pregabalin,... Foto: Wikimedia eue Substanzen: Werden von klassischen Immunoassays ICHT erkannt! Badesalze -synthetische Cathinone u.a. Substanzen -amphetamin-ähnlich und oder stimmungsaufhellend wirkend -Vermarktung getarnt als Badezusatz o.ä.! Foto: Wikimedia Spice & Co. -synthetische Cannabinoide -Wirkung ähnlich/identisch der von THC, jedoch in Konzentration und damit in Wirkung unberechenbar -Vermarktung getarnt als Räuchermischungen o.ä.! Z-Drugs -Benzodiazepin-Analoga -Zolpidem, Zopiclon, Zaleplon -Kritisch: missbräuchliche Verwendung, da Abhängigkeitspotential mindestens so groß wie bei klassischen Benzodiazepinen pioide -synthetische piate -Medikamente, z.b. xycodon, Tramadol, Tilidin, Fentanyl, Hydromorphon -sehr heterogene Gruppe von Substanzen

.. Foto: Wikimedia eue Substanzen: Werden von klassischen Immunoassays ICHT erkannt! Badesalze -synthetische Cathinone u.a. Substanzen -amphetamin-ähnlich und oder stimmungsaufhellend wirkend -Vermarktung getarnt als Badezusatz o.

9 Drogentests mit Sicherstellung der Probenidentität Urinproben-Manipulationen und Gegenmaßnahmen Urinproben-Manipulationen und Gegenmaßnahmen Drogenuntersuchungen im Urin Urin ist einfacher zu gewinnen als z.b. Blut (Uringewinnung = nicht-invasiv) Drogen + Metabolite in Urin gut nachweisbar Aber: Urin ist leicht manipulierbar!

im Urin Urin ist einfacher zu gewinnen als z.b.

10 Urinproben-Manipulationen und Gegenmaßnahmen Ziel von Manipulationen: falsch negativer Drogentest fast immer in der präanalytischen ase viele (effektive) Möglichkeiten... Drogenteste ohne Überprüfung der Probengewinnung daher prinzipiell oft sinnlos Maßnahmen gegen Urin-Manipulationen erforderlich! Urinproben-Manipulationen und Gegenmaßnahmen Sichtkontrolle = Mal eben zuschauen Direkte Sicht in der Praxis: In der Theorie sehr einfach in der Praxis nicht, und sogar hier kann erfolgreich manipuliert werden!

.. Drogenteste ohne Überprüfung der Probengewinnung daher prinzipiell oft sinnlos Maßnahmen gegen Urin-Manipulationen erforderlich!

Urinproben-Manipulationen und Gegenmaßnahmen Urin-Sichtkontrolle oder Videobeweis rechtlich fraglich: Urinproben-Manipulationen und Gegenmaßnahmen Detektion von Urinproben-Verfälschungen Verdünnung

11 Urinproben-Manipulationen und Gegenmaßnahmen Urin-Sichtkontrolle oder Videobeweis rechtlich fraglich: Urinproben-Manipulationen und Gegenmaßnahmen Detektion von Urinproben-Verfälschungen Verdünnung durch Zugabe von Wasser (extern) oder durch Trinken (intern) Externe Manipulationen durch Zugabe von Säure etc. Vertauschung der Probe, Mischen mit sauberem Urin Täuschung bei direkter Sicht, Mischen mit sauberem Urin Messung des Kreatinin-Wertes Messung des ph-wertes und Sample-Check, ggf. weitere Mess. Gewinnung des Urins unter direkter Sichtkontrolle (+Temperatur-/Geruchskontrolle) Ruma-Marker Das Labor Lademannbogen hat das exklusive Recht, diesen Marker für die Bundesländer Schleswig-Holstein, Hamburg, iedersachsen und Bremen anzuwenden. großer Zusatz-Aufwand!

Vertauschung der Probe, Mischen mit sauberem Urin Täuschung bei direkter Sicht, Mischen mit sauberem Urin Messung des Kreatinin-Wertes Messung des ph-wertes und Sample-Check, ggf. weitere Mess.

12 Urinproben-Manipulationen und Gegenmaßnahmen Urin-Manipulationen Urin-Manipulationen werden im Zweifel nicht verhindert bzw. aufgedeckt Der Urin stammt leider nicht immer von der Person / von dem Zeitpunkt, der gewünscht ist Und das trotz des relativ großen Aufwandes Aussagekraft der Drogenteste z.t. fraglich! Idee: alternatives Untersuchungsmaterial?

aufgedeckt Der Urin stammt leider nicht immer von der Person / von dem Zeitpunkt, der

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