Pflege von Menschen mit geistigen Behinderungen

Transkript

1 Annelen Schulze Höing Pflege von Menschen mit geistigen Behinderungen Pflegebedarfsanalyse, Planung, Dokumentation gemäß H. M. B.-W-Hilfeplanung Verlag W. Kohlhammer

2 Geleitwort 9 Danksagung 11 Wegweiser zur Handhabung 13 1 Pflegerische und haftungsrechtliche Aspekte in der Betreuung von Menschen mit geistigen Behinderungen Haftungsrechtliche Aspekte bei der Übernahme von Pflege 17 Grundpflege 18 Behandlungspflege 18 Ärztliche Delegation Anforderungen an die Pflege von Menschen mit geistigen Behinderungen Pflege und Sexualität 20 Bedeutung der sexuellen Identität 20 Beratung im Umgang mit Sexualität 21 Selbstbefriedigung 22 Schwangerschaftsverhütung 22 Sexueller Missbrauch 23 Projektion Alterungsprozess und Umgang mit Sterben und Tod 23 Wahrnehmung und Selbstbild 24 Umgang mit Sterben und Tod 25 1 Konzeptionelle Ansätze zur Integration von Pflege 27 2 Einführung in das Instrument Gesprächsleitfaden Pflegeerfassung Pflegediagnosen 38 Aufbau und Anwendung von Pflegediagnosen 39 Unterscheidung von ärztlicher und pflegerischer Diagnostik Pflegeprozess 42 3 Erläuterungen der Arbeitsweise mit dem Gesprächsleitfaden Pflegeerfassung Fallbeispiel Protokoll Pflegebedarfsanalyse Ausfüllanleitung Protokoll Pflegebedarfsanalyse" 52

3 4 Hilfeplanung, Dokumentation und Aktenführung 58 Gesetzliche Anforderungen Erstellung von Hilfeplänen 59 1 Arbeitsaufteilung und Vorgehen bei der Erstellung von Hilfeplanungen Feststellung des Hilfebedarfs 59 Beschreibung von Zielen Anforderung an eine pflegefachliche Dokumentation Grundsätze fachgerechter Dokumentation 62 Verlaufsdokumentation - Berichte Auswahl und Aufbau des Dokumentationssystems 64 EDV-gestützte Dokumentation oder handschriftliche Dokumentation? Führung und Archivierung von Klientenakten 65 II Pflegethemen - Individuelle Basisversorgung 69 5 Ernährung (Item 8) Einführung in den Bereich Ernährung Ernährungsgewohnheiten Beurteilung des Ernährungszustands Überwachung von Nahrungs- und Trinkmenge Diabetes mellitus Sondenernährung Pflegediagnose Überernährung 92 Vertiefendes Fachwissen Überernährung Pflegediagnose Unterernährung 98 Vertiefendes Fachwissen Unterernährung Pflegediagnose Irritation der Mundschleimhaut 103 Vertiefendes Fachwissen Irritation der Mundschleimhaut Pflegediagnose Gefahr von Flüssigkeitsmangel 108 Vertiefendes Fachwissen Gefahr von Flüssigkeitsmangel Pflegediagnose Schluckstörungen 112 Vertiefendes Fachwissen Lebensmittelauswahl und Notfallmaßnahmen bei Schluckstörungen Pflegediagnose Risiko der Aspiration Körperpflege (Item 9) Einführung in die Körperpflege 123 Hygieneanforderungen Pflegediagnose Unterstützungsbedarf bei der Körperpflege 128 Basal stimulierende Körperpflege und Förderung Pflegediagnose Hautschädigung Hautschäden im Überblick Dekubitus 141

4 6.4.2 Intertrigo Pilzerkrankungen (Mykosen) Chronische Wunden Persönliche Hygiene/Toilettenbenutzung (Item 10) Pflegediagnose Unterstützungsbedarf bei der Ausscheidung Pflegediagnose Stuhlinkontinenz Einführung in das Thema Harninkontinenz Analyse des Miktionsprofils über ein Miktionsprotokoll Kriterien zur Beurteilung von Urinausscheidungen Umgang mit Blasenverweilkathetern (Dauerkathetern) Pflegediagnose Einnässen 163 Vertiefendes Fachwissen Einnässen Pflegediagnose Harninkontinenz Formen der Harnkontinenz 166 Verdacht auf Belastungsinkontinenz 166 Verdacht auf Dranginkontinenz 167 Verdacht auf Inkontinenz bei chronischer Harnretention Pflegediagnose Obstipation 168 Vertiefendes Fachwissen Obstipation Pflegediagnose Diarrhöe 172 Vertiefendes Fachwissen Diarrhöe Aufstehen/zu Bett gehen (Mobilität) (Item 11) Pflegediagnose eingeschränkte Mobilität Pflegediagnose Kontrakturrisiko 181 Vertiefendes Fachwissen Kontrakturrisiko Risikodiagnose Sturzrisiko 184 Vertiefendes Fachwissen Sturzrisiko und Sturzprophylaxe Pflegediagnose Schlafstörungen 191 Vertiefendes Fachwissen Schlafstörungen 195 III Kommunikation und Orientierung Kompensation von Sinnesbeeinträchtigungen und Sprachstörungen (Item 22) Pflegediagnose eingeschränkte Sprachfähigkeit 198 Vertiefendes Fachwissen Sprachstörungen Pflegediagnose eingeschränkte Hörfähigkeit 203 Vertiefendes Fachwissen Hörstörungen 206 Demenz und Hörschädigung Pflegediagnose eingeschränkte Sehfähigkeit 211 Vertiefendes Fachwissen zu Sehstörungen und Blindheit 215

5 9.4 Pflegediagnose eingeschränktes Tast- und Berührungsempfinden 218 Vertiefendes Fachwissen zum Tast- und Berührungsempfinden Pflegediagnose Verwirrtheit 222 Demenzerkrankungen 230 IV Spezielle pflegerische Erfordernisse und Umgang mit Medikamenten (medizinische Pflege) Spezielle pflegerische Erfordernisse (Item 32) Pflegediagnose akuter Schmerz Pflegediagnose chronischer Schmerz 241 Vertiefendes Fachwissen akuter und chronischer Schmerz Pflegediagnose eingeschränkte Selbstreinigungsfunktion der Atemwege Vertiefendes Fachwissen eingeschränkte Selbstreinigungsfunktion der Atemwege Pflegediagnose venöse Durchblutungsstörungen 259 Vertiefendes Fachwissen venöse Durchblutungsstörungen Pflegediagnose periphere arterielle Durchblutungsstörungen 269 Vertiefendes Fachwissen arterielle Durchblutungsstörungen 272 Folgeerkrankungen arterieller Durchblutungsstörungen Pflegediagnose Flüssigkeitsansammlung im Gewebe Umgang mit Medikamenten 280 Medikamente richten und Medikamentenvergabe Stoma: Künstlicher Darm- oder Blasenausgang 283 Psychische Auswirkungen 283 Pflegerische Maßnahmen im Umgang mit dem Stoma 284 Literatur 287 Stichwortverzeichnis 293 PLUS I 5, Folgende Materialien erhalten Sie in unserem Buchshop unter ContentPLUS. Weitere Informationen hierzu finden Sie auf der vorderen Umschlaginnenseite. Gesprächsleitfaden Pflegeerfassung Protokoll Pflegebedarfsanalyse