Spektrum moderner dermatologischer Lasertherapie. - von Tattoo- bis Haarentfernung-

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1 Spektrum moderner dermatologischer Lasertherapie - von Tattoo- bis Haarentfernung- Dr. med. Jansen Arzt für Haut- und Geschlechtskrankheiten -Allergologie, Andrologie, Umweltmedizin- Dermatologische Lasertherapie (Zertifikat DDG, Mitglied der DDL) Marienhaus (ATOS-Praxisklinik), Bismarckstr.5, Heidelberg

2 Was ist Lasertherapie? Light Amplification by Stimulated Emission of Radiation (Lichtverstärkung durch induzierte Emission). Praktisch: Es wird durch ein spezielles technisches Verfahren Licht einer Wellenlänge mit hoher Energiedichte produziert

3 Technik des Q- Switched Nd-YAG-Lasers Lichterzeugung Schwarzer Spiegel Passiver Q-Switch Cr:YAG Laser material: Nd:YAG Auslass- Spiegel

4 aus: Laser- und IPL-Technologien, Raulin u. Grave Spezifität/Selektivität

5 Lasersysteme Excimer-Laser KTP-Laser Diodenlaser Nd-YAG-Laser Nd-YAG longpulsed Nd-YAG Q-switched (gütegeschaltet) Erbium-Laser

6 Technik der Blitzlampe Lichterzeugung Spezialfilter

7 IPL-Technologie Blitzlampe mit unterschiedlichen Filtern und Lampen nm nm nm 560 nm 640 nm 695 nm 755 nm

8 Tätowierung schwarze Tattoos => sehr gut farbige Tattoos => problematisch weiße Tattoos => aktuell nicht möglich

9 Tätowierung, schwarz NdYAG QS aus: Lasertherapie in der Dermatologie von Landthaler und Hohenleutner

10 Spezielle Nebenwirkung bei Laserung von Tätowierungen Unbehaglichkeitsgefühl Schädigung der Hautstruktur Purpura (blaue Flecken) Rötung und Schwellung Verbrennung und Blasenbildung Narbenbildung

11 Tätowierung, schwarz NdYAG Q-switched-Laser Aktuell: erste Sitzung

12 Tätowierung, schwarz Nd-YAG-gütegeschaltet Aktuell: nach 1 Sitzung

13 Tätowierung, mehrfarbig NdYAG QS aus: Lasertherapie in der Dermatologie von Landthaler und Hohenleutner

14 Aktinische Keratose (Hautkrebsvorstufe) hier: Erbium-Laser, alternativ IPL 405/PDT aus: Lasertherapie in der Dermatologie von Landthaler und Hohenleutner

15 Lokalisation Gesicht Beine Gefäßfarbe blau rot Gefäßdicke dünn dick Gefäßtiefe oberflächlich tief Besenreiserentferung Entfernung kleiner Gefäße

16 Besenreiser (gr. Gefäße) NdYAG longpulsed

17 Gefäßerweiterung (kl. Gefäße) IPL nm

18 Keloide (verdickte Narben) 1 Sitzung (UVA 1)

19 Keloide (verdickte Narben) 3 Sitzungen UVA 1 Verlauf

20 Vitiligo (Weißfleckenkrankheit) 15 Sitzungen (Excimer-IPL)

21 Schuppenflechte 5 Sitzungen (Excimer IPL)

22 Schuppenflechte der Fußsohle 6 Sitzungen (Excimer-IPL)

23 Haarentfernung (Arm) Dioden-Laser

24 Haarentfernung (Kinn) IPL 695 nm

25

26 Angebote bei Ottoversand oder ebay billige Haarentfernungsgeräte, wie sie von Laien/Kosmetikinstituten ohne Laserschutzausbildung z.t. eingesetzt werden

27 Ekzemtherapie (ohne Kortison) 8 Sitzungen UVA 1

28 Faltenbehandlung

29 Risiken und Nebenwirkung Entzündungen für wenige Stunden bis 1-2 Wochen abhängig von Laser/IPL Wundheilungsstörungen Schmerzen Pigmentstörung Narbenbildung unbefriedigendes Ergebnis

30 Kosten Kosten eines Lasers: Anschaffung: Euro Jährliche Wartung und Reparatur: Euro laufende Praxiskosten (Personal, Miete, Rendite)

31 Behandlungskosten Herdgröße < 7 cm! oder 7 kl. Herde: Euro Herdgröße 7 21 cm! oder entsprechend kl. Herde (ein Areal bei Haarentfernung) Euro Herdgröße > 21 cm! Euro i.a. keine Abrechnung mit der gesetzlichen Krankenversicherung, ggf. Kostenerstattung

32 Zusammenfassung Es gibt keinen All-Round-Laser. Nicht jede Veränderung ist oder sollte mit einem Laser behandelt werden. Muttermale sollten nicht gelasert werden. Die Lasertherapie bietet differenzierte, individuelle Therapiemöglichkeiten durch Laser unterschiedlicher Wellenlänge und Impulsbreite. Der Laseranwender sollte erfahren sein und über unterschiedliche Lasermodelle verfügen. Die Lasertherapie ist nicht billig Die Lasertherapie ist nicht ohne Nebenwirkungen

33 Noch Fragen? Dr. med. Martin Jansen Arzt für Haut- und Geschlechtskrankheiten -Allergologie, Andrologie, Umweltmedizin- Dermatologische Lasertherapie (Zertifikat DDG, Mitglied der DDL) Marienhaus (ATOS-Praxisklinik), Bismarckstr.5, 69115Heidelberg Tel Bilder z.t. entnommen aus: Lasertherapie in der Dermatologie von Landthaler und Hohenleutner Laser und IPL-Technologie von Raulin und Greve