Arzt-Online-Umfrage: Diagnose und Therapie von Schwindel in meiner Praxis Oktober 2012
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- Arwed Schwarz
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1 Arzt-Online-Umfrage: Diagnose und Therapie von Schwindel in meiner Praxis Oktober 2012 Seite 1
2 Diagnose und Therapie von Schwindel in meiner Praxis Die Medical Tribune Online-Umfrage wurde mit dem Online-Befragungstool Netigate über die Homepage der Medical Tribune in Zusammenarbeit mit der HENNIG ARZNEIMITTEL GmbH & Co. KG durchgeführt. Zielgruppe: niedergelassene Ärzte (siehe Statistik) Feldzeit: 13. Juni 2012 bis 31.September 2012 Interviewform: Online-Umfrage über MT-Homepage Auswertung: Marktforschung, Medical Tribune Verlagsgesellschaft mbh Zur Akquise von Teilnehmern wurde die Befragung durch den Praxisletter der Medical Tribune und dem Unternehmens-Außendienst unterstützt. Stand: Oktober 2012 Seite 2 Quelle: Online-Studie Diagnose und Therapie von Schwindel in meiner Praxis Fallzahl: 365
3 Statistische Angaben: Statistik - Fachrichtung: Fachärztin/-arzt für Allgemeinmedizin Fachärztin/-arzt für HNO-Heilkunde 27,9% 37,5% Hausärztlich tätige/r Internistin/Internist Fachärztin/-arzt für Neurologie/Nervenheilkunde Praktische/r Ärztin/Arzt Sonstige Facharztgruppe Fachärztin/-arzt für Innere Medizin ohne hausärztliche Tätigkeit Fachärztin/-arzt für Psychiatrie/Psychotherapie 9,3% 8,5% 8,2% 5,2% 2,5% 0,8% Statistik - niedergelassen oder Klinik: Niedergelassene/r Ärztin/Arzt 91,7% Sonstige Einrichtung Klinik 5,5% 3,0% 0% 20% 40% 60% 80% 100% Seite 3 Quelle: Online-Studie Diagnose und Therapie von Schwindel in meiner Praxis Fallzahl: 365
4 Wie viele Patienten mit Schwindel (Haupt- oder Begleitsymptom) untersuchen/behandeln Sie pro Woche? Basis: alle befragten Ärzte 35% 30% 28,8% 29,9% 25% 23,3% 20% 15% 13,4% 10% 5% 3,0% 1,6% 0% bis zu 5 Patienten > 5 Patienten > 10 Patienten > 20 Patienten > 30 Patienten > 40 Patienten Seite 4 Quelle: Online-Studie Diagnose und Therapie von Schwindel in meiner Praxis Fallzahl: 365
5 Wie viele Patienten mit Schwindel (Haupt- oder Begleitsymptom) untersuchen/behandeln Sie pro Woche? Basis: niedergelassene Hausärzte 40% 35% 36,3% 30% 29,4% 25% 24,4% 20% 15% 10% 5% 0% 7,0% 2,0% 1,0% bis zu 5 Patienten > 5 Patienten > 10 Patienten > 20 Patienten > 30 Patienten > 40 Patienten Seite 5 Quelle: Online-Studie Diagnose und Therapie von Schwindel in meiner Praxis Fallzahl: 201
6 Wie viele Patienten mit Schwindel (Haupt- oder Begleitsymptom) untersuchen/behandeln Sie pro Woche? Basis: niedergelassene Fachärzte HNO + Neurologie/ Nervenheilkunde 45% 40% 42,9% 35% 30% 25% 25,6% 20% 15% 15,0% 10% 9,0% 5% 4,5% 3,0% 0% bis zu 5 Patienten > 5 Patienten > 10 Patienten > 20 Patienten > 30 Patienten > 40 Patienten Seite 6 Quelle: Online-Studie Diagnose und Therapie von Schwindel in meiner Praxis Fallzahl: 133
7 Wie alt ist die Mehrzahl Ihrer Patienten mit Schwindel? Basis: alle befragten Ärzte 50% 45% 43,3% 40% 35% 34,8% 30% 25% 20% 15% 13,7% 10% 5% 0% 7,9% 0,0% 0,3% bis 20 Jahre > 20 Jahre > 40 Jahre > 60 Jahre > 70 Jahre > 80 Jahre Seite 7 Quelle: Online-Studie Diagnose und Therapie von Schwindel in meiner Praxis Fallzahl: 365
8 Wie alt ist die Mehrzahl Ihrer Patienten mit Schwindel? Basis: niedergelassene Hausärzte 60% 50% 49,8% 40% 30% 25,4% 20% 17,4% 10% 7,5% 0% 0,0% bis 20 Jahre > 20 Jahre > 40 Jahre > 60 Jahre > 70 Jahre > 80 Jahre 0,0% Seite 8 Quelle: Online-Studie Diagnose und Therapie von Schwindel in meiner Praxis Fallzahl: 201
9 Wie alt ist die Mehrzahl Ihrer Patienten mit Schwindel? Basis: niedergelassene Fachärzte HNO 60% 55,9% 50% 40% 34,3% 30% 20% 10% 0% 5,9% 3,9% 0,0% 0,0% bis 20 Jahre > 20 Jahre > 40 Jahre > 60 Jahre > 70 Jahre > 80 Jahre Seite 9 Quelle: Online-Studie Diagnose und Therapie von Schwindel in meiner Praxis Fallzahl: 102
10 Wie viel Prozent Ihrer Patienten mit Schwindel sind in den letzten 12 Monaten aufgrund Ihres Schwindels gestürzt? Basis: alle befragten Ärzte 50% 45% 46,3% 40% 35% 30% 27,1% 25% 20% 15% 16,4% 10% 5% 0% 6,8% 2,5% 0,8% bis zu 10 Prozent > 10 Prozent > 20 Prozent > 30 Prozent > 50 Prozent > 70 Prozent Seite 10 Quelle: Online-Studie Diagnose und Therapie von Schwindel in meiner Praxis Fallzahl: 365
11 Wie viel Prozent Ihrer Patienten mit Schwindel sind in den letzten 12 Monaten aufgrund Ihres Schwindels gestürzt? Basis: niedergelassene Hausärzte 50% 46,8% 40% 30% 24,9% 20% 16,4% 10% 0% 7,5% 3,5% 1,0% bis zu 10 Prozent > 10 Prozent > 20 Prozent > 30 Prozent > 50 Prozent > 70 Prozent Seite 11 Quelle: Online-Studie Diagnose und Therapie von Schwindel in meiner Praxis Fallzahl: 201
12 Welche nicht apparativen Diagnosemethoden wenden Sie regelmäig bei Ihren Patienten mit Schwindel an? (Mehrfachnennungen) Basis: alle befragten Ärzte Offene Anamnese 81,4% Romberg-Stehversuch 67,7% Lagerungsprüfung 63,3% Finger-Nase-Zeigeversuch 60,0% Unterberger-Tretversuch 58,4% Anamnese mit standardisierten Fragen 39,5% Kopf-Implus-Test 20,5% Keine spezifische Schwindelanamnese/ -diagnostik in der Praxis 2,7% 0% 20% 40% 60% 80% Seite 12 Quelle: Online-Studie Diagnose und Therapie von Schwindel in meiner Praxis Fallzahl: 365
13 Welche nicht apparativen Diagnosemethoden wenden Sie regelmäig bei Ihren Patienten mit Schwindel an? (Mehrfachnennungen) Basis: niedergelassene Hausärzte Offene Anamnese 81,6% Romberg-Stehversuch 66,7% Finger-Nase-Zeigeversuch 64,7% Lagerungsprüfung 50,7% Unterberger-Tretversuch 48,8% Anamnese mit standardisierten Fragen 34,3% Kopf-Implus-Test 6,0% Keine spezifische Schwindelanamnese/ -diagnostik in der Praxis 4,0% 0% 20% 40% 60% 80% Seite 13 Quelle: Online-Studie Diagnose und Therapie von Schwindel in meiner Praxis Fallzahl: 201
14 Welche apparativen Diagnosemethoden wenden Sie regelmäßig bei Ihren Patienten mit Schwindel an? (Mehrfachnennungen) Basis: alle befragten Ärzte Keine apparative Schwindeldiagnostik in der Praxis 57,3% Untersuchung von Nystagmen mit der Frenzel-Brille 35,9% Kalorische Prüfung 30,1% Video-Okulographie/Nystagmographie 21,9% Testung der subjektiven visuellen Vertikalen 6,3% Ableitung vestibulär evozierter myogener Potenziale 6,0% Statistische und dynamische Posturographie 4,1% 0% 20% 40% 60% Seite 14 Quelle: Online-Studie Diagnose und Therapie von Schwindel in meiner Praxis Fallzahl: 365
15 Welche apparativen Diagnosemethoden wenden Sie regelmäßig bei Ihren Patienten mit Schwindel an? (Mehrfachnennungen) Basis: niedergelassene Hausärzte Keine apparative Schwindeldiagnostik in der Praxis 87,6% Untersuchung von Nystagmen mit der Frenzel-Brille 6,5% Testung der subjektiven visuellen Vertikalen 5,5% Kalorische Prüfung 4,0% Statistische und dynamische Posturographie 1,5% Ableitung vestibulär evozierter myogener Potenziale 1,0% Video-Okulographie/Nystagmographie 0,5% 0% 20% 40% 60% 80% 100% Seite 15 Quelle: Online-Studie Diagnose und Therapie von Schwindel in meiner Praxis Fallzahl: 201
16 In welchen Fällen überweisen Sie Ihre Patienten zu einem (anderen) Facharzt? (Mehrfachnennungen) Basis: alle befragten Ärzte Wenn die Ursache vermutlich in einem anderen Fachgebiet liegt 80,3% Bei Verdacht auf eine gefährliche Krankheit 56,4% Wenn der Patient dies ausdrücklich wünscht 41,9% Bei besonders schwierigen Indikationen 35,9% Nach Scheitern des ersten Therapieversuchs 28,8% Bei akuten Schwindelbeschwerden 21,9% Bei chronischem Schwindel älterer Patienten 15,9% Grundsätzlich alle Schwindelpatienten 6,0% 0% 20% 40% 60% 80% Seite 16 Quelle: Online-Studie Diagnose und Therapie von Schwindel in meiner Praxis Fallzahl: 365
17 In welchen Fällen überweisen Sie Ihre Patienten zu einem (anderen) Facharzt? (Mehrfachnennungen) Basis: niedergelassene Hausärzte Wenn die Ursache vermutlich in einem anderen Fachgebiet liegt 75,6% Bei Verdacht auf eine gefährliche Krankheit 66,2% Wenn der Patient dies ausdrücklich wünscht 49,3% Nach Scheitern des ersten Therapieversuchs 46,8% Bei besonders schwierigen Indikationen 45,8% Bei akuten Schwindelbeschwerden 28,4% Bei chronischem Schwindel älterer Patienten 17,4% Grundsätzlich alle Schwindelpatienten 9,0% 0% 20% 40% 60% 80% Seite 17 Quelle: Online-Studie Diagnose und Therapie von Schwindel in meiner Praxis Fallzahl: 201
18 Wie häufig sind die nachfolgend aufgeführten Ursachen für den Schwindel Ihrer Patienten verantwortlich? Basis: alle befragten Ärzte sehr häufig häufig selten sehr selten/nie Erkrankungen der Halswirbelsäule 21,6% 46,6% Psychogene Ursachen 16,7% 47,1% Herz-Kreislauf-Erkrankungen 9,0% 48,2% Erkrankungen des peripheren Gleichgewichtsorgans 17,9% 39,2% Unklare Genese 13,2% 40,3% Gemischt peripher- und zentral-vestibuläre Ursachen 8,5% 41,4% Erkrankungen des zentral-vestibulären Systems 6,3% 37,5% Sonstige diagnostizierte Ursachen 2,5% 11,8% 0% 20% 40% 60% 80% 100% Seite 18 Quelle: Online-Studie Diagnose und Therapie von Schwindel in meiner Praxis Fallzahl: 365
19 Wie häufig sind die nachfolgend aufgeführten Ursachen für den Schwindel Ihrer Patienten verantwortlich? Basis: niedergelassene Hausärzte sehr häufig häufig selten sehr selten/nie Erkrankungen der Halswirbelsäule 23,9% 50,7% Psychogene Ursachen 18,9% 49,8% Herz-Kreislauf-Erkrankungen 10,4% 48,8% Unklare Genese 15,4% 41,8% Gemischt peripher- und zentral-vestibuläre Ursachen 10,4% 42,3% Erkrankungen des peripheren Gleichgewichtsorgans 13,4% 36,3% Erkrankungen des zentral-vestibulären Systems 6,5% 36,3% Sonstige diagnostizierte Ursachen 2,5% 12,9% 0% 20% 40% 60% 80% 100% Seite 19 Quelle: Online-Studie Diagnose und Therapie von Schwindel in meiner Praxis Fallzahl: 201
20 Wie häufig werden Sie mit den nachfolgend aufgeführten vestibulären Schwindelformen in Ihrer Praxis konfrontiert? Basis: alle befragten Ärzte sehr häufig häufig selten sehr selten/nie Chronischer Schwindel im Alter 44,4% 47,9% Benigner paroxysmaler Lagerungsschwindel 20,8% 60,8% Schwindel nach Schlaganfall 7,9% 46,3% Vaskuläre Enzephalopathie 7,4% 39,7% Vertebrobasiläre Insuffizienz 7,4% 29,9% Akuter einseitiger Labyrinthausfall 3,6% 17,0% Morbus Menière 1,6% 16,7% Vestibuläre Migräne 1,9% 13,7% Liftschwindel bei Sacculusstörung 1,4% 6,3% 0% 20% 40% 60% 80% 100% Seite 20 Quelle: Online-Studie Diagnose und Therapie von Schwindel in meiner Praxis Fallzahl: 365
21 Wie häufig werden Sie mit den nachfolgend aufgeführten vestibulären Schwindelformen in Ihrer Praxis konfrontiert? Basis: niedergelassene Hausärzte sehr häufig häufig selten sehr selten/nie Chronischer Schwindel im Alter 43,8% 51,7% Benigner paroxysmaler Lagerungsschwindel 15,9% 65,7% Schwindel nach Schlaganfall 7,0% 55,7% Vaskuläre Enzephalopathie 6,5% 46,8% Vertebrobasiläre Insuffizienz 7,0% 33,3% Vestibuläre Migräne 1,5% 12,9% Morbus Menière 0,5% 13,9% Akuter einseitiger Labyrinthausfall 3,0% 10,0% Liftschwindel bei Sacculusstörung 1,5% 7,5% 0% 20% 40% 60% 80% 100% Seite 21 Quelle: Online-Studie Diagnose und Therapie von Schwindel in meiner Praxis Fallzahl: 201
22 Wie häufig kommen folgende Therapien bei Schwindel in Ihrer Praxis zum Einsatz? Basis: alle befragten Ärzte sehr häufig häufig selten sehr selten/nie Kombination aus Arzneimittel und Bewegungstraining 27,9% 53,4% Ausschließlich medikamentöse Therapie 9,0% 47,1% Anpassung von Herz-Kreislauf-Medikamenten 6,8% 43,8% Ausschließlich Anleitung zum Bewegungstraining 7,9% 41,9% Chiropraktische Therapie 5,2% 18,1% Keine Therapie 2,3% 8,5% 0% 20% 40% 60% 80% 100% Seite 22 Quelle: Online-Studie Diagnose und Therapie von Schwindel in meiner Praxis Fallzahl: 365
23 Wie häufig kommen folgende Therapien bei Schwindel in Ihrer Praxis zum Einsatz? Basis: niedergelassene Hausärzte sehr häufig häufig selten sehr selten/nie Kombination aus Arzneimittel und Bewegungstraining 25,9% 56,7% Anpassung von Herz-Kreislauf-Medikamenten 8,5% 63,2% Ausschließlich medikamentöse Therapie 10,0% 46,8% Ausschließlich Anleitung zum Bewegungstraining 7,5% 34,8% Chiropraktische Therapie 5,0% 20,9% Keine Therapie 1,5% 10,0% 0% 20% 40% 60% 80% 100% Seite 23 Quelle: Online-Studie Diagnose und Therapie von Schwindel in meiner Praxis Fallzahl: 201
24 Wie häufig kommen folgende Wirkstoffe bei Schwindel in Ihrer Praxis zum Einsatz? Basis: alle befragten Ärzte sehr häufig häufig selten sehr selten/nie Fixkombination Cinnarizin/Dimenhydrinat 23,3% 42,7% Betahistin 15,8% 49,3% Pflanzliche/homöopathische Arzneimittel 9,6% 34,0% Dimenhydrinat 7,1% 33,7% Sulpirid 3,3% 20,5% Flunarizin 1,4% 9,9% 0% 20% 40% 60% 80% 100% Seite 24 Quelle: Online-Studie Diagnose und Therapie von Schwindel in meiner Praxis Fallzahl: 365
25 Wie häufig kommen folgende Wirkstoffe bei Schwindel in Ihrer Praxis zum Einsatz? Basis: niedergelassene Hausärzte sehr häufig häufig selten sehr selten/nie Fixkombination Cinnarizin/Dimenhydrinat 26,4% 42,3% Betahistin 11,9% 49,8% Pflanzliche/homöopathische Arzneimittel 10,0% 38,8% Dimenhydrinat 5,5% 38,3% Sulpirid 2,5% 23,9% Flunarizin 1,0% 11,4% 0% 20% 40% 60% 80% 100% Seite 25 Quelle: Online-Studie Diagnose und Therapie von Schwindel in meiner Praxis Fallzahl: 201
26 Wie wichtig sind Ihnen die nachfolgend aufgeführten Eigenschaften bei einem Arzneimittel gegen Schwindel? Basis: alle befragten Ärzte sehr wichtig wichtig weniger wichtig nicht wichtig Sehr gute Verträglichkeit 63,8% 34,0% Schnelle und zuverlässige Wirkung 62,7% 35,1% Wirksam bei Schwindel verschiedener Genese 59,2% 35,1% Keine Einschränkung der Vigilanz 55,9% 37,5% Keine Störung der vestibulären Kompensation 49,0% 42,5% Sowohl peripherer als auch zentraler Wirkansatz 47,4% 43,3% Eignung auch zur Langzeittherapie 49,3% 38,1% Erstattung durch die gesetzlichen Kassen 31,8% 34,0% 0% 20% 40% 60% 80% 100% Seite 26 Quelle: Online-Studie Diagnose und Therapie von Schwindel in meiner Praxis Fallzahl: 365
27 In welchen Fällen behandeln Sie Ihre Schwindelpatienten mit einem pflanzlichen oder homöopathischen Arzneimittel? Basis: alle befragten Ärzte 90% 83,0% 80% 70% 60% 61,4% 50% 40% 36,7% 30% 23,8% 20% 14,5% 10% 5,5% 0% Patient will ausdrücklich mit Naturmedizin behandelt werden Nur bei leichten Schwindelsymptomen ohne Krankheitswert Vorzugsweise bei chronischem Schwindel im Alter Als Placebo-Ersatz Regelmäßig als ersten Therapieversuch Vor allem um das Budget zu schonen Seite 27 Quelle: Online-Studie Diagnose und Therapie von Schwindel in meiner Praxis Fallzahl: 365
28 Vielen Dank für Ihr Interesse! Seite 28
Neuropathia vestibularis. Systematik. Synonyme. Definition. Epidemiologie. Ätiologie. Symptome. Diagnostik. Therapie. Prognose. Quellen.
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