Spezialisierte Ambulante PalliativVersorgung (SAPV)

Größe: px

Ab Seite anzeigen:

Download "Spezialisierte Ambulante PalliativVersorgung (SAPV)"

Heinrich Vogel
vor 7 Jahren
Abrufe

1 Spezialisierte Ambulante PalliativVersorgung (SAPV)...zuhause leben bis zuletzt Lasst keinen zu Euch kommen, ohne dass er glücklicher wieder geht. (Mutter Teresa) Dr. med. J. Cuno

2 SAPV eine mulitidisziplinäre Herausforderung... Wie können wir das Netzwerk bilden? Welches Ziel wird für wen angestrebt?? Dr. med. J. Cuno

3 Ziel: bestmögliche Symptomlastlinderung und Lebensqualität

4 Warum braucht man eine ambulante Palliativversorgung?

5 Sterbeorte Wunsch vs. Wirklichkeit 90% aller Menschen wollen zuhause im vertrauten Umfeld sterben. (Quelle: Spiegel-Umfrage, Der Spiegel, Ausgabe 6/1995) 70-80% aller Menschen versterben jedoch in Pflegeeinrichtungen oder Kliniken (Quelle: Tesch-Römer C, Zeman P, Sterben und Tod im im höheren Lebensalter. Die Hospiz-Zeitschrift Heft 16 (2/03), S.4-9) In den USA und Australien versterben 67 % der Patienten in einem Pflegeheim (Quelle: Rosenwax et al, 2009, Mitchell et al, 2005) Patienten im United Kingdom mit einer präsenilen Demenz versterben zu 56 % im Krankenhaus (Quelle: Kay et al, 2000)

Tesch-Römer C, Zeman P, Sterben und Tod im im höheren Lebensalter. Die Hospiz-Zeitschrift Heft 16 (2/03), S.

6 Warum `spezialisiert`?

7 Beweggründe für den Versorgungsauftrag zur SAPV Reaktion auf die demographische Entwicklung in Verbindung mit dem medizinischen Fortschritt Ergänzung zum bestehenden Angebot der allgemeinen ambulanten Palliativversorgung Teil des regionalen palliativen Versorgungsnetzwerkes Unterstützung und Entlastung bereits bestehender Versorgungs-strukturen Nicht zu standardisierendes Angebot für sterbende Menschen Expertise für die Leistungserbringer der AAPV

Teil des regionalen palliativen Versorgungsnetzwerkes Unterstützung und Entlastung bereits bestehender

8 SAPV Allgemeines 01. April 2007: Bundesregierung öffnet mit SAPV den Weg zur spezialisierten ambulanten Palliativversorgung (SAPV) schwerst kranker und sterbender Menschen. 37b SGB V (1) Versicherte mit einer nicht heilbaren, fortschreitenden und weit fortgeschrittenen Erkrankung bei einer zugleich begrenzten Lebenserwartung, die eine besonders aufwändige Versorgung benötigen, haben Anspruch auf spezialisierte ambulante Palliativversorgung.[ ] Die spezialisierte ambulante Palliativversorgung umfasst ärztliche und pflegerische Leistungen einschließlich ihrer Koordination insbesondere zur Schmerztherapie und Symptomkontrolle ( )

37b SGB V (1) Versicherte mit einer nicht heilbaren, fortschreitenden und weit fortgeschrittenen Erkrankung bei einer zugleich begrenzten Lebenserwartung, die

9 Versorgungsempfehlung DGP (Dt. Gesellschaft für Palliativmedizin) 1 Palliative Care Team (PCT) pro EW EAPC (Europäische Arbeitsgemeinschaft für Palliative Care) 1 PCT pro EW (!)

10 SAPV Teams in Bayern Aktuell 14 SAPV-Teams: Augsburg, Bamberg, Erding, Erlangen, Fürth, Kempten, Landshut, Mühldorf am Inn, München 2x, Oberhaching, Regensburg, Rosenheim, Würzburg. Aktuell 2 SAPPV-Teams in Bayern: München, Erlangen Stand 11/2011 Grafik: Quelle AOK Bayern

München 2x, Oberhaching, Regensburg, Rosenheim, Würzburg.

11 SAPV Arzt/Ärztin: Palliativmedizin, palliativmedizinische Berufserfahrung Pflegekräfte: curriculare 160h-Palliative-Care-Weiterbildung, palliativpflegerische Berufserfahrung Ergänzend: Seelsorger, Physiotherapeuten, Psychotherapeuten, Psychologen, etc. mit Palliative- Care-Weiterbildung und palliativmedizinischer Berufserfahrung 24Std. Erreichbarkeit Zusätzlich Qualitätssicherung und Dokumentation Kooperationsverträge mit weiteren Einrichtungen (z.b stationäre und ambulante Hospizdienste)

Psychotherapeuten, Psychologen, etc. mit Palliative- Care-Weiterbildung und palliativmedizinischer Berufserfahrung 24Std.

12 SAPV Voraussetzung zur Betreuung Für die Bewilligung der SAPV durch die Krankenkasse ist ein komplexes Symptomgeschehen, das eine spezialisierte Versorgung notwendig macht, nötig, z.b.: Ausgeprägte Schmerzsymptomatik Ausgeprägte gastrointestinale Symptomatik (z.b. therapierafraktäres Erbrechen/Übelkeit) Ausgeprägte respiratorische/kardiale Symptomatik Ausgeprägte neurologisch/psychitrische Symptomatik Ausgeprägte ulcerierende/exulcerierende Wunden oder Tumore

: Ausgeprägte Schmerzsymptomatik Ausgeprägte gastrointestinale Symptomatik (z.b.

13 SAPV/PCT Bsp. einer mögl. Versorgungsablauf

14 SAPV Leistungen der PCTs speziell Beratung und Anleitung von Patienten und Angehörigen Unterstützung von Schmerztherapie und Symptomkontrolle in Zusammenarbeit mit den Hausärzten Bei Bedarf Versorgung von zentralen Venenkathetern (z.b. Port-System) Wundversorgung komlexer Wundsituationen 24 Stunden Rufbereitschaft Qualifizierter Palliativarzt für Besuche zuhause und in Pflegeheimen Sektorenüberreifende Seelsorge Ehrenamtliche Hilfe daheim (Kooperation mit Hospizdiensten)

16 Netzwerkarbeit 16

17 SAPV Einzugsgebiet Team Bamberg

18 SAPV Stadt und Landkreise Bamberg Mehr als 440 Patienten seit in Betreuung 25 Patienten aktuell parallel in der Versorgung 35 Patienten gemeinsam mit Hospizverein Bamberg e.v betreut 2010/2011 Jeweils 75% zuhause verstorben

2010 in Betreuung 25 Patienten aktuell parallel in der

20 SAPV Vorteile für... - Patienten und Angehörige - Hausärzte - Ambulante Pflegedienste - Seniorenheime - Krankenkassen

21 SAPV Zuhause leben...bis zuletzt Ganzheitliche Betreuung unheilbar Kranker im häuslichen Umfeld. - Zuhause - im Seniorenwohnzentrum - im Hospiz >>> immer als Ergänzung bzw. Unterstützung des vorhandenen Versorgungsnetzes!!!

22 Mit einer Hand lässt sich kein Knoten knüpfen. (Aus der Mongolei)

23 ...und ich möchte Sie, so gut ich es kann, bitten, Geduld zu haben gegen alles Ungelöste in Ihrem Herzen und zu versuchen, die Fragen selbst lieb zu haben, wie verschlossene Stufen und wie Bücher, die in einer fremden Sprache geschrieben sind. Forschen Sie jetzt nicht nach den Antworten, die Ihnen nicht gegeben werden können, weil Sie sie nicht Leben könnten. Und es handelt sich darum, alles zu leben. Leben Sie jetzt die Fragen. Vielleicht leben Sie dann allmählich, ohne es zu merken, eines fernen Tages in die Antwort hinein. Rainer Maria Rilke

Ähnliche Dokumente

Spezialisierte Ambulante PalliativVersorgung (SAPV)

Spezialisierte Ambulante PalliativVersorgung (SAPV)...zuhause leben bis zuletzt Lasst keinen zu Euch kommen, ohne dass er glücklicher wieder geht. (Mutter Teresa) SAPV Allgemeines Die Bundesregierung hat