Dienstleistungen der PKRück Abwicklung und Prävention von Leistungsfällen

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1 Dienstleistungen der PKRück Abwicklung und Prävention von Leistungsfällen

2 Die PKRück Ihr Kompetenzzentrum für Leistungsfälle Die PKRück will Leistungsfälle vermeiden Die Bearbeitung von Leistungsfällen wird zunehmend komplexer und setzt ein grosses Fachwissen in verschiedenen Bereichen voraus. Die PKRück bietet Vorsorgeeinrichtungen deshalb neben der eigentlichen Risikoabdeckung auch ein umfassendes Leistungsfallmanagement an. Umfassend heisst für uns: Wir übernehmen für sie das gesamte Handling von Arbeitsunfähigkeits-, Invaliditäts- und Todesfällen. Und wir unterstützen sie in der Früherkennung von potenziellen Invaliditätsfällen sowie im Rentenmanagement. Leistungsfälle vermeiden Kosten senken Wir arbeiten konsequent und auf allen Ebenen darauf hin, dass für unsere Kunden möglichst keine vermeidbaren IV-Fälle auftreten so können sie ihre Kosten tief halten. Ihre Leistungsfälle werden bei der PKRück durch ein professionelles Kompetenzzentrum bearbeitet: Wir beschäftigen Sozialversicherungsund Case Management-Spezialisten ebenso wie Experten mit juristischem und medizinischem Hintergrund. In der beruflichen Wiedereingliederung arbeiten wir mit spezialisierten Case Management-Unternehmen zusammen. Bei Bedarf können wir zudem jederzeit auf ein Netzwerk von Ärzten, Juristen und Beratern zurückgreifen. Fachleute sind sich einig: Durch frühzeitiges Eingreifen lassen sich 20 bis 30 % aller IV-Fälle verhindern.

3 und mit umfangreichem Leistungsfallmanagement proaktiv Leistungsfall verhindern durch: Prävention Gesundheitsprüfung aktiv Leistungsfall managen durch: Früherfassung Falltriage Case Management Koordination mit IV und KTG Reintegration in den Arbeitsprozess reaktiv Leistungsfall verwalten durch: Technisch-administrative Fallbearbeitung Zuständigkeits-/Regressprüfung Prüfung Sozialversicherungsentscheide Rentenverwaltung Unser Leistungsfallmanagement mehr als nur Administration Das Leistungsfallmanagement der PKRück umfasst weit mehr als die blosse administrative Abwicklung: Wir setzen uns aktiv für die Schadenprävention und Schadenminderung ein. Bereits beim Eintritt einer zu versichernden Person in die Vorsorgeeinrichtung prüfen wir deren versicherungsmedizinische Gesundheit. Dazu gehört das Einholen der medizinischen Unterlagen ebenso wie das Erstellen der Deckungszusage. Triage für sinnvollen Ressourceneinsatz Jeder gemeldete Arbeitsunfähigkeitsfall wird von unseren Fach spezialisten auf sein Reintegrationspotenzial hin analysiert und beurteilt (Triage). Die erfolgversprechenden Fälle übergeben wir einem spezialisierten Case Management-Partner, der die effiziente Unterstützung bei der beruflichen und sozialen Wiedereingliederung sicherstellt. Leistungsabwicklung Bei der administrativen Bearbeitung von Arbeitsunfähigkeits-, Invaliditäts- und Todesfällen stehen wir in ständigem Kontakt mit der Vorsorgeeinrichtung, den Arbeitgebern und Versicherten sowie anderen involvierten Stellen. Nach Abschluss der Fallein schätzung legen wir allfällige Leistungspflichten fest. Wird eine IV-Rente gesprochen, überprüfen wir den Entscheid und leiten die Rentenverwaltung ein. Alle Leistungsfälle werden zudem eng mit der Invaliden- und Krankentaggeldversicherung koordiniert. Dadurch werden Doppelspurigkeiten vermieden und die entstehenden Kosten können adäquat aufgeteilt werden. Prüfung von Zuständigkeit und Regressmöglichkeiten Bei sämtlichen Leistungsfällen prüfen unsere Regressspezialisten die Zuständigkeit der Vorsorgeeinrichtung. Zudem klären sie bei einem unfallbedingten Leistungsfall ab, ob und welche Leis tungen von anderen Versicherern zurückgefordert werden können und führen auf Wunsch den Regress durch. 6,2 % der Bevölkerung zwischen dem 20. Lebensjahr und dem Rentenalter erhalten eine IV-Rente.

4 die berufliche Reintegration unterstützen. Finanzieller Nutzen für Ihre Vorsorgeeinrichtung Mit dem aktiven Leistungsfallmanagement der PKRück sichern Sie Ihrer Vorsorgeeinrichtung entscheidende Kostenvorteile: Mit der Auslagerung Ihrer Leistungsfallabwicklung auf unser Spezialistenteam reduzieren Sie Ihre Verwaltungskosten. Die Gesundheitsprüfung stellt sicher, dass Ihre Prämien mit allfälligen künftigen Leistungen im Einklang stehen. Ergänzend zum Leistungsfallmanagement bieten wir Dienst leistungen in den Bereichen Prävention und Rentenmanagement an. Prävention am Arbeitsplatz Die Prävention in Betrieben ist der erste Schritt zur Vermeidung von Invaliditätsfällen. Wir bieten Vorsorgeeinrichtungen ein innovatives Präventionsprodukt an. Dieses ist auf KMU-Betriebe ausgerichtet und umfasst eine Beratungs-Hotline sowie eine vielseitige Auswahl an praxisorientierten Seminaren. Sammelstiftungen erhalten die Möglichkeit, das Produkt ihren angeschlossenen Betrieben zur Verfügung zu stellen und damit die Kundenbindung nachhaltig zu stärken. Ein erfolgreiches Case Management führt zur Verringerung oder gar Vermeidung Ihrer IV-Rentenleistungen. Dank Zuständigkeits- und Regressprüfung können Leistungsfälle abgewendet werden, ohne dass der Anspruch des Versicherten geschmälert wird. In Kombination mit unserer Risikoversicherung gilt: Ist der Schadenverlauf besser als erwartet, schreibt die PKRück dem Kunden die zu viel bezahlten Prämien gut. Zuverlässiges Rentenmanagement Die PKRück übernimmt die Verwaltung der laufenden Invaliden- und Hinterlassenenrenten. Dazu gehören unter anderem die Verwaltung der Rentendossiers und der Altersguthabenkonti, das Einfordern der Dokumente und das Begleiten der Revision. Wir überprüfen die Leistungen regelmässig und nehmen neue Überentschädigungsberechnungen vor. Die Rentenauszahlung und das Einleiten der Pensionierungen runden das Angebot ab. Neun von zehn IV-Fällen sind auf Krankheit zurückzuführen.

5 Ihre Vorteile auf einen Blick 1. Durch das Outsourcing der Leistungsfallbearbeitung reduzieren Sie Ihre Verwaltungskosten. 2. Sie haben die Gewissheit, dass Ihre Leistungsfälle administrativ, rechtlich und sozial optimal betreut werden. 3. Unsere Spezialisten nehmen Ihnen die Koordination und Abklärungen mit der Invaliden- und Krankentaggeldversicherung ab. 4. Wir setzen uns aktiv für die Verringerung vermeidbarer IV-Rentenleistungen ein. 5. Sie profitieren direkt von einem günstigen Schaden verlauf. 6. Sie werden regelmässig über den Stand der Leistungsfallbearbeitung informiert. 7. Ihr persönlicher Kundenberater steht Ihnen bei Fragen jederzeit zur Verfügung.

6 Als Lebensversicherungsgesellschaft für Pensionskassen und Sammelstiftungen bietet die PKRück Vorsorgeeinrichtungen innovative Versicherungslösungen zur Rückdeckung der Risiken Invalidität und Tod. In Ergänzung zum Risikogeschäft stellt die PKRück ein umfassendes Leistungsfallmanagement sicher. Wünschen Sie eine persönliche Beratung oder eine individuelle Offerte? Wir sind gerne für Sie da: Telefon PKRück Lebensversicherungsgesellschaft für die betriebliche Vorsorge AG