Markgräfin-Wilhelmine-Gymnasium Bayreuth

Transkript

1 Sprachliches Gymnasium Musisches Gymnasium Modellklasse für Hochbegabte Zusatzoption (kann in allen Ausbildungsrichtungen zusätzlich gewählt werden): mit dem Unterrichtsfach Personale und soziale Kompetenzen (PeSo) Anmeldeformular Persönliche Daten der Schülerin / des Schülers: Familienname: Rufname: weitere Vornamen: Geschlecht: männlich weiblich Geburtsdatum: Geburtsort: Anschrift: Straße: PLZ: Wohnort: Staatsangehörigkeit: deutsch sonstige: Die Eltern und/oder das Kind sind im Jahr aus dem Ausland zugezogen (und zwar aus ). Aktuelle Sprache im Elternhaus (sofern nicht Deutsch): Bekenntnis: evangelisch römisch-katholisch sonstige: Mein Kind soll am Religionsunterricht evangelisch römisch-katholisch bzw. Ethikunterricht (Nachmittag mit Jahrgangsstufe 5-8) teilnehmen. Schullaufbahn der Schülerin / des Schülers: Die Schülerin / der Schüler kommt von der Grundschule: Derzeit besucht er/sie die Jahrgangsstufe: 4 5 Es wurde eine Jahrgangsstufe übersprungen: nein ja, die Jahrgangsstufe Das Übertrittszeugnis bestätigt: für das Gymnasium geeignet für das Gymnasium bedingt geeignet für die Realschule geeignet für die Hauptschule geeignet Notendurchschnitt: Laut pädagogischem Wortgutachten liegt vor: eine fachärztlich festgestellte Legasthenie eine vom zuständigen Schulpsychologen festgestellte Lese- und Rechtschreibschwäche Sind gesundheitliche Rücksichten erforderlich? Falls ja, welche:

2 Erziehungsberechtigte: 1. Erziehungsberechtigter: Verhältnis zum Schüler / zur Schülerin: Vater Mutter sonstige: Familienstand: ledig verheiratet verwitwet geschieden getrennt lebend Anschrift (nur notwendig, sofern von der Anschrift des Kindes abweichend): Straße: PLZ: Wohnort: Telefon (privat): Telefon (mobil): Telefon (dienstlich) 2. Erziehungsberechtigter: Verhältnis zum Schüler / zur Schülerin: Vater Mutter sonstige: Familienstand: ledig verheiratet verwitwet geschieden getrennt lebend Anschrift (nur notwendig, sofern von der Anschrift des 1. Erziehungsberechtigten abweichend): Straße: PLZ: Wohnort: Telefon (privat): Telefon (mobil): Telefon (dienstlich) Der 2. Erziehungsberechtigte ist mit der Schulanmeldung einverstanden: ja nein Sonstiges: Mit folgenden Kindern möchte mein Kind gerne in eine Klasse kommen: 1. ; 2. ; Ich wünsche für mein Kind Betreuung im Internat Tagesheim Ich wünsche eine Beratung durch die Schule Ich bin mit der Veröffentlichung von personenbezogenen Fotos und Publikationen der Schule einverstanden, die mein Kind im Zusammenhang mit dem Markgräfin-Wilhelmine-Gymnasium zeigen.

3 Nur bei musischer Ausbildungsrichtung ausfüllen: Pflichtinstrument: Anfänger Fortgeschritten ( Jahre) Unterricht ab September I in der Schule privat (Lehrer:...) Eigenes Instrument vorhanden? Ja Nein (Bei Nein, Leihinstrument durch die Schule gegen monatl. Leihgebühr möglich) Bayreuth, den Unterschrift des anmeldenden Erziehungsberechtigten Von der Schule auszufüllen: Fehlende Unterlagen: Geburtsurkunde Staatsangehörigkeit Nachweis der Erziehungsberechtigung Ergebnis des Probeunterrichts: Beratung hat stattgefunden: D M bestanden: ja nein

4 Einwilligung in die Veröffentlichung von personenbezogenen Daten (einschließlich Fotos) Name, Vorname, Geburtsdatum Hiermit willige ich / willigen wir in die Veröffentlichung von personenbezogenen Daten einschließlich Fotos der oben bezeichneten Person in folgenden Medien ein: Bitte ankreuzen! In den Schaukästen der Schule (soweit Veröffentlichung nicht bereits nach Art. 85 Abs. 3 Bayerisches Gesetz über das Erziehungs- und Unterrichtswesen zulässig) Jahresbericht der Schule (soweit Veröffentlichung nicht bereits nach Art. 85 Abs. 3 Bayerisches Gesetz über das Erziehungs- und Unterrichtswesen zulässig) Falls oben nicht angekreuzt: Der Erstellung und Veröffentlichung des Klassenfotos im Jahresbericht inklusive der oben bezeichneten Person stimme ich / stimmen wir aber zu. örtliche Tagespresse World Wide Web (Internet) unter der Homepage der Schule Siehe hierzu den Hinweis unten! Die Rechteeinräumung an den Fotos erfolgt ohne Vergütung und umfasst auch das Recht zur Bearbeitung, soweit die Bearbeitung nicht entstellend ist. Klassenfotos werden im Jahresbericht lediglich mit alphabetischen Namenslisten versehen; ansonsten werden den Fotos keine Namensangaben beigefügt. Ton-, Video- und Filmaufnahmen sind von dieser Einwilligung nicht umfasst. Die Einwilligung ist jederzeit schriftlich bei der Schulleiterin / dem Schulleiter widerruflich. Bei Druckwerken ist die Einwilligung nicht mehr widerruflich, sobald der Druckauftrag erteilt ist. Wird die Einwilligung nicht widerrufen, gilt sie zeitlich unbeschränkt, d.h. über das Schuljahr und auch über die Schulzugehörigkeit hinaus. Die Einwilligung ist freiwillig. Aus der Nichterteilung oder dem Widerruf der Einwilligung entstehen keine Nachteile. Veröffentlichungen im Internet / Datenschutzrechtlicher Hinweis: Bei einer Veröffentlichung im Internet können die personenbezogenen Daten (einschließlich Fotos) weltweit abgerufen und gespeichert werden. Die Daten können damit etwa auch über so genannte Suchmaschinen aufgefunden werden. Dabei kann nicht ausgeschlossen werden, dass andere Personen oder Unternehmen die Daten mit weiteren im Internet verfügbaren personenbezogenen Daten verknüpfen und damit ein Persönlichkeitsprofil erstellen, die Daten verändern oder zu anderen Zwecken verwenden. Anfertigung und Nutzung von Fotos der Klasse in Sitzordnung (Fotositzplan) Wir willigen in die Anfertigung und Nutzung von Fotos durch die Fachlehrer der Klasse ein. Einziger Verwendungszweck dieser Fotos ist die sichere Zuordnung von Schülernamen. Es findet keine Veröffentlichung oder Weitergabe an Dritte statt. Die Fotos werden spätestens zum Ende des Schuljahres, für das sie erstellt wurden gelöscht bzw. vernichtet. Die Rechteeinräumung an den Fotos erfolgt ohne Vergütung und umfasst auch das Recht zur Bearbeitung, soweit die Bearbeitung nicht entstellend ist. Die Einwilligung ist jederzeit schriftlich bei der Schulleiterin / dem Schulleiter widerruflich. Wird die Einwilligung nicht widerrufen, gilt sie bis zum Ende des Schuljahres, in dem die oben genannte Person die Schule verlässt. Die Einwilligung ist freiwillig. Aus der Nichterteilung oder dem Widerruf der Einwilligung entstehen keine Nachteile. [Ort, Datum] [Unterschrift des / der Erziehungsberechtigten]

5 Erläuterungen zur Einwilligung in die Veröffentlichung von personenbezogenen Daten (einschließlich Fotos) Sehr geehrte Eltern und Erziehungsberechtigte, liebe Schülerinnen und Schüler, in geeigneten Fällen wollen wir Informationen über Ereignisse aus unserem Schulleben auch personenbezogen einer größeren Öffentlichkeit zugänglich machen. Wir beabsichtigen daher, insbesondere im Rahmen der pädagogischen Arbeit oder von Schulveranstaltungen entstehende Texte und Fotos zu veröffentlichen. Neben Klassenfotos kommen hier etwa personenbezogene Informationen über Schulausflüge, Schülerfahrten, Schüleraustausche, (Sport-)Wettbewerbe, Unterrichtsprojekte oder den Tag der Offenen Tür in Betracht. Für die Veröffentlichung solcher Informationen ist laut Datenschutz eine Einverständniserklärung erforderlich, die diesem Brief beiliegt. Zum besseren Verständnis dessen, was Sie dort unterschreiben hier einige Anmerkungen: Sollten Sie einer Veröffentlichung im Jahresbericht im Allgemeinen nicht zustimmen, so haben Sie die Möglichkeit, die Veröffentlichung des Klassenfotos separat zu gestatten. Indem Sie das erste Kästchen nicht ankreuzen, das zweite aber schon, entscheiden Sie sich für diese Möglichkeit. Auf dem Klassenfoto darf die Schülerin / der Schüler im Jahresbericht dann gezeigt werden, ansonsten soll aber eine Erwähnung im Jahresbericht unterbleiben. Soll auch ein Erscheinen auf dem Klassenfoto vermieden werden, dann lassen Sie beide Kästchen leer. Der angegebene Art.85 BayEUG listet auf, welche Daten ohne Zustimmung in einem Jahresbericht veröffentlicht werden dürfen. Dies sind Name, Geburtsdatum, Jahrgangsstufe und Klasse der Schülerinnen und Schüler, Name, Fächerverbindung und Verwendung der einzelnen Lehrkräfte, Angaben über besondere schulische Tätigkeiten und Funktionen einzelner Lehrkräfte, Schülerinnen und Schüler und Erziehungsberechtigter (z.b. Fachbetreuer, Elternbeiratsmitglied oder Klassensprecher). Das Recht zur Bearbeitung der Fotos (im Kleingedruckten) ist hauptsächlich notwendig, um notwendige Anpassungen wie Zuschneiden oder beispielsweise eine Anpassung des Kontrastes zu ermöglichen. Auch eine Zusammenstellung z.b. in einer Kollage ist denkbar. Zu Beginn eines neuen Schuljahres lernt jeder Lehrer viele neue Gesichter kennen. Dabei hat es sich in früheren Jahren als ausgesprochen wertvoll erwiesen, wenn ein Sitzplanfoto mit Namen verfügbar ist. Um dies auch weiterhin zu ermöglichen bitten wir Sie im zweiten Teil des Formulars um eine entsprechende Zustimmung. Eine Bearbeitung der hierbei erstellten Bilder wird nur dazu dienen, diese in einer Namensliste oder einem Sitzplan anzuordnen. Ein Fachlehrer der Klasse stellt bei Bedarf eine solche Liste den anderen Fachkollegen der Klasse zur Verfügung, eine andere Vervielfältigung entspräche einer Weitergabe an Dritte und ist damit nicht gestattet und wird auch nicht erfolgen. Eine mündliche Einverständniserklärung durch Betroffene genügt nicht, um eine fehlende Zustimmung zu erteilen. Im Zweifelsfall müssen wir davon ausgehen, dass eine Veröffentlichung nicht gestattet wurde und z.b. die Betroffenen bitten, sich nicht für ein Foto mit aufzustellen. Sollten Sie noch Fragen zum Formular oder allgemein zum Datenschutz haben, dann steht Ihnen unser Datenschutzbeauftragter, Herr Stabla (dsb@mwg-bayreuth.de), gerne zur Verfügung. OstDin Elisabeth Götz Schulleiterin