Salmonella und Campylobacter ein Update. Franz Allerberger 30 Min. 9-12:30h am

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1 Salmonella und Campylobacter ein Update Franz Allerberger 30 Min. 9-12:30h am

2 Gemeldete Fälle bakterieller Lebensmittelvergiftungen AGES Salmonella Campylobacter Shigella Yersinia EHEC (vorläufiger Jahresausweis)

3 Die 10 häufigsten Salmonellen - Serotypen beim Menschen in Österreich im Jahr 2007 Anzahl Prozent S. Enteritidis ,8 S. Typhimurium 354 8,7 S. Indiana 53 1,3 S. Virchow 39 1,0 S. Infantis 36 0,9 S. Hadar 31 0,8 S. Braenderup 27 0,7 S. Newport 23 0,6 Monophasische Salmonella der Gruppe B (1,4,5,12:i:-) 22 0,5 S. Thompson 18 0,4 Gesamtzahl aller humanen Erstisolate

4 Anzahl mikrobiologisch gesicherter Salmonellosen in Österreich von Salmonellen-Erstisolate (gesamt) S. Enteritidis S. Typhimurium Anzahl der Fälle Jahr

5 The Salmonella Enteritidis vaccination consists of a three-dose immunisation schedule. The first vaccine dose (in the first week of life) and the second vaccine dose (between the sixth and the eight week of life) have to be provided orally via oral gavage or drinking water. The third vaccine dose (between the 15. and 20. week of life) can be provided either orally or via injection

6 Berghold C., Kornschober C., Lederer I., Allerberger F. (2004) Occurrence of Salmonella Enteritidis phage type 29 in Austria: an opportunity to assess the relevance of chicken meat as source of human salmonella infections. Eurosurveillance 9 (Issue 4): Anzahl getesteter Proben entsprechend dem Revisions- und Probenplan für Geflügelfleisch(produkte) und Nachweis (in Prozent) von Salmonella spp. sowie der Serovare S. Enteritidis und S. Typhimurium in Österreich von 2001 bis (Der 2007 am häufigsten nachgewiesene Serovar war S. Infantis, 1,9 %, Daten nicht dargestellt) % % Anzahl der Proben % 6% Anzahl getestet % Salmonella spp. % S. Enteritidis 500 3% % S. Typhimurium Jahr 0%

7 Anzahl getesteter Futtermittelproben in Österreich von und prozentualer Nachweis von Salmonella spp. Anzahl der Proben Futtermittelproben untersucht % Salmonella spp. 10 % Jahr 0

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10 ANUAL EPIDEMIOLOGICAL REPORT ON COMMUNICABLE DISEASES IN EUROPE. ECDC ISBN SALMONELLOSIS Gender distribution: Of the reports for which information on gender was available (n = ), there was no difference in the incidence between women (30.1 per ) and men (30.7 per ). Imported cases: Österreich 2007: 14% 8 % imported Sweden, the Netherlands, Iceland and Norway had the highest proportions of imported cases (77-87%).

11 Verteilung der importierten humanen Salmonellosen im Jahr 2007 in Österreich (N=474) Türkei 13% andere 39% Kroatien 10% Bosnien und Herzegowina 4% Ungarn 4% Deutschland 5% Italien 5% Tunesien 5% Ägypten 6% Giechenland 9%!

12 The EFSA Journal 2006; 94: 29

13 de Jong B, Ekdahl K. Human salmonellosis in travellers is highly correlated to the prevalence of salmonella in laying hen flocks. Euro Surveill 2006;11(7):E Available from:

14 Figure. Travel-related salmonellosis (all serotypes) as a function of prevalence of salmonella in laying hen flocks of Gallus gallus. Each dot represents a country.

15 Vergleich der Anzahl gemeldeter Campylobacteriosen und Salmonellosen in Österreich von Anzahl der gemeldeten Fälle Salmonellosen Campylobacteriosen Jahr

16 Abb. Häufigkeit der Campylobacteriose nach Alter Anzahl Alter

17 Bildquelle: Feierl, Graz Inzidenz der Campylobacteriose in der EU ,2 EU Durchschnitt: 46,1/ EW ca. 5-10% O2 und 5-10% Co ,7 50 0,4 0 Tschechien England Ungarn Schweden Finnland Deutschland Luxenburg Österreich Dänemark Belgien Slowakei Slowenien Irland Niederlande Litauen Spanien Malta Estonia Frankreich Polen Cypern The EFSA Journal , 109

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24 ANUAL EPIDEMIOLOGICAL REPORT ON COMMUNICABLE DISEASES IN EUROPE. ECDC ISBN CAMPYLOBACTERIOSIS Gender distribution: The male to female ratio was 1.12:1 with an incidence of 14.1 per in men compared to an incidence of 12.0 per in women. Imported cases: Österreich 2007: 7,2% 10% imported In Czech Republic, Lithuania and Slovakia, over 99% of reported cases were domestic, whereas in Sweden and Finland, 61% and 52% or reported cases, respectively, were imported.

25 Verteilung der importierten humanen Campylobacteriosen im Jahr 2007 in Österreich (N=416) Türkei 9% Italien 8% andere 43% Indien 8% Spanien 7% Bosnien und Herzegowina 3% Deutschland 4% Thailand 5% Ungarn 6% Kroatien 7%

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27 Antibiotikum % % % % % % % % % Ampicillin (A) 3,8 4 5,9 4,9 3,2 4,5 5,2 8,0 7,2 Chloramphenicol (C) 1,7 2 2,4 1,5 1,5 1,4 1,9 2,2 2,9 Streptomycin (S) 4,2 4,5 4,8 3,9 3,4 3,5 5,2 4,3 6 Sulfonamide (Su) 3,5 3,8 4,2 3,3 3,1 3,4 5,8 4,5 6,9 Tetracyclin (T) 5,3 4,9 5,5 4,3 3,6 3,8 5,1 5,1 7,9 Trimethoprim (Tm) 1,4 1,3 1,6 1,4 0,7 1,2 1,5 1,0 2,1 Gentamicin (G) 0,4 0,3 0,3 0,2 0,2 0,5 0,5 0,3 0,4 Kanamycin (K) 1,2 0,7 1 0,7 0,5 0,4 0,7 0,7 0,5 Nalidixinsäure (Nx) 7,9 6 7,2 4,8 5,7 4,9 5,3 5,1 4,6 Ciprofloxacin (Cp) >0 (2) Cefotaxim (Ct) 0 >0 (1) >0 (3) 0,1 (4) >0 (1) Multiresistent 2,7 3,5 4,1 3,2 2,6 3,1 4,2 3,8 3,3 0 >0 (3) >0 (4) 0 0,1 (8) >0 (4) 0,2 (9) 0,1 (7) 0,2 (8) 0,1 (3) 0,1 (6) 0,1 (3) Tab. Resistenzanteil aller humanen Salmonella- Erstisolate, Vergleich Gesamtzahl

28 Davidson DJ. In the matter of enrofloxacin for poultry: withdrawal of approval of Bayer Corporation s new animal drug application 1 (NADA) (Baytril). In: FDA Docket no.00n-1571; % Prof. Feierl G., Institut für Hygiene, Med.Univ.Graz Resistenz gegen Nalidixinsäure Resistenz gegen Ciprofloxacin Einführung der Geflügelhygieneverordnung am Zulassung (Geflügelformulierung 1988)

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30 Abb.: Trends im Resistenzverhalten ausgewählter antimikrobieller Substanzen bei C. jejuni aus Geflügelherden und Rindern von 2004 bis 2007 sowie aus Geflügelfleischproben (n=80) und aus humanen Patientenstühlen (n=430) im Jahr Rind Geflügel Geflügelprodukte Mensch 60 % resistente Isolate CIP ERY TET

31 Richtlinie CLSI M45-A: Grenzwerte für Campylobacter betreffend Erythromycin, Ciprofloxacin, Tetracyclin und Doxycyclin. Für die anderen Antibiotika liegen keine Empfehlungen vor. CLSI interpretive criteria for infrequently isolated or fastidious organisms bzw. Enterobacteriaceae EFSA interpretive criteria für C. jejuni The EFSA Journal 96:1-46 Gentamicin Tetracycline Ciprofloxacin Ampicillin Erythromycin >16 mg/l >16 mg/l >4 mg/l >32 mg/l >32 mg/l >1 mg/l >2 mg/l >1 mg/l >8 mg/l >4 mg/l CLSI interpretive criteria for Staphylococcus spp. Erythromycin >8 mg/l

32 In der Richtlinie M100-S18 ("Performance Standards for Antimicrobial Susceptibility Testing") gibt es keine Grenzwerte für Campylobacter. In der Richtlinie M45-A sind allerdings Grenzwerte für Campylobacter definiert. Dieses betrifft Erythromycin, Ciprofloxacin, Tetracyclin und Doxycyclin. Für die anderen Antibiotika liegen keine Empfehlungen vor!

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36 Antibiotika-Resistenzen von Campylobacter spp. und nach Spezies (Österreich 2007, human) Spezies Erythromycin Tetracyclin Ciprofloxacin % S % I % R % S % I % R % S % I % R C. jejuni 100, ,6 0,2 28,2 47,7 0,2 52,1 C. coli 94,3-5,7 75,5-24,5 30,2-69,8 Campylobacter spp. 99,4-0,6 72,0 0,2 27,8 45,8 0,2 54,0 S = sensitive, I = intermediär, R = resistent

37 8. August 2008 Dänemark etabliert neuen Maßnamenkatalog gegen Salmonellen und Campylobacter Dänemark beabsichtigt, Importfleisch intensiver auf Salmonellen und Campylobacter zu untersuchen. Dabei sollen die dänischen Überwachungsbehörden insbesondere die Unternehmen unter die Lupe nehmen, die zuvor schon durch Salmonellenfunde aufgefallen waren. Diese Unternehmen sollen ihre Lieferungen bei den Behörden ankündigen, so dass diese Lieferungen intensiv getestet werden können. Hierüber informierte heute das dänische Agrarministerium in Kopenhagen. Das dänische Agrarministerium will zudem zusammen mit den dänischen Importeuren einen Forderungskatalog erarbeiten, der sich an die Lieferanten richtet und darauf abzielt, den Eintrag von Salmonellen und Campylobacter Keinem zu reduzieren. Neu zu erarbeitende Sicherheitskriterien sollen gewährleisten, dass in Dänemark kein Fleisch verkauft wird, welches diesen Kriterien nicht entspricht. WWW:

38 RAPID ALERT SYSTEM FOR FOOD AND FEED

39 "Proposal for definitions of multidrug-resistant (MDR), extensively-drug-resistant (XDR) and pandrug-resistant (PDR) bacteria other than mycobacteria CDC and ECDC, Jan For bacteria other than mycobacteria: multidrug-resistant (MDR) Non-susceptibility to > three classes of antimicrobials [zumindest 3 Wirkstoffgruppen unwirksam] extensively-drug-resistant (XDR) Susceptibility to < two classes of antimicrobials [nur mehr maximal 2 Wirkstoffgruppen wirksam] pandrug-resistant (PDR) Non-susceptibility to all classes of antimicrobials, including all individual antimicrobials listed in each drug class [Antimicrobial classes and individual agents that must be tested are listed in Table 2] - E N D E -