Bandscheibenvorfall Jetzt erst recht? WS 204

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1 Bandscheibenvorfall Jetzt erst recht? WS 204 Rainer Kersten Diplom Ausbilder DTB Gesundheitslehrer Sportphysiotherapeut Buchautor KI DO KWON Master recht! 1

2 Eine Studie vorab Man nehme 5000 rückengesunde Probanden und schiebe sie in die Röhre (Computertomographie - CT). Man archiviere die Bilder der beschwerdefreien Probanden und warte bis sie irgendwann Beschwerden bekommen. Man vergleiche die alten und neuen Bilder und staune! recht! 2

3 Andere Gründe für den Rückenschmerz I Fehlstellungen Schädelknochen, Kiefergelenk recht! 3

4 Andere Gründe für den Rückenschmerz II Ausstrahlende Schmerzen Tumore Atemmuskulatur Magen-/Darm recht! 4

5 Andere Gründe für den Rückenschmerz III Osteoporose recht! 5

6 Andere Gründe für den Rückenschmerz IV Fehlender Chi-Fluss (Qi, Ki, Gi, Prana, universelle Lebensenergie) recht! 6

7 Genetische Gründe I X-Bein-Stellung Umstellungsosteotomie O-Bein-Stellung recht! 7

8 Genetische Gründe II Skoliose Flachrücken Rundrücken recht! 8

9 Aufgaben der Bandscheiben Stoßdämpfer Abstandshalter Bewegungssegment recht! 9

10 Aufbau der Bandscheiben Prinzip von Zwiebelringen Äußerster Zwiebelring sehr fest Zur Mitte hin immer wässriger recht! 10

11 Aufbau der Bandscheiben II Zwiebelringe in verschiedenen Ebenen Jede Ebene hat ihre eigene Aufgabe (Beugen, strecken, seitneigen, drehen, ) recht! 11

12 Muskuläre Sicherung der einzelnen Segmente Zwei Wirbelkörper (ein Segment) werden durch verschiedenste kleine Muskeln des Rückenstreckers geschützt und bewegt recht! 12

13 Häufigkeit von Bandscheibenbeschädigungen 90 % Lendenwirbelsäule (meist L4/5 oder L5/S1) 8 % Halswirbelsäule 2 % Brustwirbelsäule recht! 13

14 Bandscheibenvorwölbung (Protrusion) Bei einer Vorwölbung ist der äußerste Ring noch intakt Das Zentrum hat sich nach außen verlagert recht! 14

15 Bandscheibenvorfall (Prolaps) recht! 15

16 Ischiasnerv (n. ischiadicus) recht! 16

17 Erneuerungsraten von verschiedenen Geweben Schleimhaut 2 Tage Hautgewebe 7 10 Tage Gelenkflüssigkeit 7 14 Tage Gallertkern der Bandscheibe 2 3 Wochen Muskelgewebe 3 4 Wochen Knochengewebe 4 6 Monate Lymphgefäßgewebe 4 6 Monate Faserring der Bandscheibe 1 1,5 Jahre Sehnengewebe 1 1,5 Jahre Gelenkkapselgewebe 1 1,5 Jahre Bandgewebe 1 1,5 Jahre Knorpelgewebe Jahre recht! 17

18 Die Reha Pyramide Phase 1: Körpereigene Mobilisation ohne Gerät Phase 2: Schulung von Koordination/Propriozeption Diese Phase endet eigentlich nie und begleitet den gesamten Therapieverlauf!! Jetzt kommt das gesundheitsorientierte Studio/Sportangebot ins Spiel!! Phase 3: Aerobe Ausdauer, Lokale Muskelausdauer, Kraftausdauer (25 40 Whl., 1-2 Minuten Pause, 3-6 Sätze) Phase 4: Muskelaufbautraining (8-12 Whl., 2-5 Minuten Pause, 3-6 Sätze), Herstellen der links/rechts Symmetrie Phase 5: Maximalkrafttraining (1-8 Whl., 3-6 Min. Pause, 3-8 Sätze) Phase 6: Verbesserung der sportartspezifischen Qualitäten, Herstellen der absoluten Alltagsmotorik, Schnellkraft, Explosivkraft, Sprungübungen recht! 18

19 Beweglichkeitstest Muskuläre Dysbalanzen? recht! 19

20 Krafttraining Im schmerzfreien Bereich Was ist Schmerz?! Schmerzmittel!! Schmerzgedächtnis Schübe/Tagesform recht! 20

21 Krafttraining Muskuläre Dysbalanzen ausgleichen Zu stark? Zu schwach? Verkürzt? Verklebt? recht! 21

22 Krafttraining In allen Ebenen (für alle Zwiebelringe ) Auf und ab Links und rechts Rotation Kombinationen recht! 22

23 Krafttraining In allen Ebenen II recht! 23

24 Falsche Übungen?! Es gibt keine falschen Übungen! Es gibt nur Übungen, die muskulär nicht gesichert werden können! recht! 24

25 Vielfältige Kraftqualitäten Auch bei bremsenden (exzentrischen) Belastungen muss die Struktur belastbar sein recht! 25

26 Dehnung recht! 26

27 Propriozeption Stress auf die richtige Körperpartie machen am Anfang des Trainings erst selektiv dann komplex Schmerzfreiheit 20 bis 30 sec., 4 bis 6 Sätze, 30 sec. Pause verschiedene Gelenkstellungen Transferleistung zur Arbeit/zum Sport/zum Unfallhergang Überschwellige Reize setzen recht! 27

28 Propriozeption recht! 28

29 HK-Training recht! 29

30 Energiefluss recht! 30

31 ADL activities of daily life recht! 31

32 Operation recht! 32

33 Fazit In Kombination einer guten Therapie, anschl. Betreuung durch Master-Trainer und fleißigem Training des Probanden kann der Bandscheibenvorfall zu 100% wieder ausheilen! recht! 33

34 Das war`s Vielen Dank für ihre/eure Aufmerksamkeit!! Rainer Kersten recht! 34

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