Demenz und Alzheimer. Praktische Hinweise zur Diagnostik. Remscheider Gespräche Dr. Bernd Heidrich

Transkript

1 Demenz und Alzheimer Praktische Hinweise zur Diagnostik Remscheider Gespräche Dr. Bernd Heidrich

2 Praktische Hinweise zur Diagnostik Demenz und Alzheimer Was ist eine Demenz? Was ist Alzheimer? Hinweise zur Diagnostik! Was ist eine Diagnose? Wie diagnostizieren? Test-Diagnostik etwas Praxis

3 Was ist eigentlich eine Demenz? Gedächtnisstörungen

4 Was ist eigentlich eine Demenz? Störungen der Urteilsbildung 1

5 Was ist eigentlich eine Demenz? Störungen der UrteilsBildung 2

6 Was ist eigentlich eine Demenz? Beeinträchtigung der Alltagsbewältigung ( länger als 6 Monate )

7 Was ist eigentlich eine Demenz? Zusammenfassung Gedächtnisstörungen Störungen der Urteilsbildung Störungen Dauer: der Alltagsbewältigung länger als 6 Monate

8 Was ist eigentlich eine Demenz? Änderung von Stimmung und Verhalten

9 Was ist eigentlich eine Demenz? Zusammenfassung Gedächtnisstörungen Störungen der Urteilsbildung Änderung von Stimmung und Verhalten Störungen der Alltagsbewältigung Dauer: länger als 6 Monate

10 Was ist keine Demenz? normales Altern leichte kognitive Beeinträchtigung Amnesie Depression Delir

11 Was ist keine Demenz? Leichte Kognitive Beeinträchtigung Gedächtnisleistung unterhalb der Altersnorm Keine erkennbare Ursache Keine wesentliche Beeinträchtigung der ATLs

12 Was ist keine Demenz? Amnesie reine Gedächtnisstörung, insbesondere Kurzzeitgedächtnis keine weiteren kognitiven Funktionen betroffen affektive Funktionen??? organische Ursache erkennbar

13 Demenz zum Nachlesen

14 Praktische Hinweise zur Diagnostik Demenz und Alzheimer Was ist eine Demenz? Was ist Alzheimer? Hinweise zur Diagnostik! Was ist eine Diagnose? Wie diagnostizieren? Test-Diagnostik etwas Praxis

15 Was ist Alzheimer? etwas Begriffsgeschichte: eine eigenartige Erkrankung der Hirnrinde Alzheimersche Erkrankung Präsenile Demenz Demenz vom Alzheimertyp (DAT) Morbus Alzheimer oder besser Alzheimer Krankheit

16 Was ist die AlzheimerKrankheit? Heinrich Hoffmann Alois Alzheimer Emil Kraepelin

17 Was ist die AlzheimerKrankheit? "Wie heißen Sie?" "Auguste". - "Familienname?" "Auguste". - "Wie heißt ihr Mann?" "Ich glaube... Auguste".

18 Was ist die Alzheimer Krankheit? gesundes Gehirn atrophisches Gehirn

19 Was ist die Alzheimer Krankheit? in der Zelle außerhalb der Zelle Neurofibrillen amyloide Plaques

20 Alzheimer-Krankheit heute Veränderung der Altersstruktur nach: Statistisches Bundesamt 2004

21 Alzheimer-Krankheit heute Zunahme der Demenzerkrankungen mit dem Alter ,6 23,9 13,3 1,2 2, und älter nach: Bickel 2000

22 Alzheimer-Krankheit heute häufigste Ursachen der Demenz 15% Alzheimer Krankheit Mischformen 10% 15% 60% Vaskuläre Demenzen andere Ursachen nach: Jellinger 1990

23 Alzheimer-Krankheit Zusammenfassung: Degenerative Hirnerkrankung des höheren Lebensalters fortschreitender Demenz und zunehmender gesellschaftlicher Bedeutung mit

24 Praktische Hinweise zur Diagnostik Demenz und Alzheimer Was ist eine Demenz? Was ist Alzheimer? Hinweise zur Diagnostik! Was ist eine Diagnose? Wie diagnostizieren? Test-Diagnostik etwas Praxis

25 Was ist eigentlich eine Diagnose? 1. Erkennen und Benennung von Symptomen 2. Voraussetzung der Einleitung einer Therapie

26 Kritik Gertrude P., 72, Demenzpatientin: Feindselig und aggressiv Sie können helfen! Als einzige Atypikum für Demenzpatienten zugelassen

27 Was sollte eine Diagnose noch leisten? Nicht den Blick verstellen! Berücksichtigung von: medizinischen psychischen und sozialen Faktoren

28 Was sollte eine Diagnose noch leisten? Wissen um die eigene Rolle

29 Was sollte eine Diagnose noch leisten? Überprüfung im Verlauf

30 Was sollte eine Diagnose noch leisten? Überprüfung im Verlauf

31 Zusammenfassung Diagnose Erkennen von Symptomen Voraussetzung einer Therapie Berücksichtigung: 5. von medizinischen, psychischen und sozialen Faktoren 6. der eigenen Rolle 7. des Verlaufs

32 Praktische Hinweise zur Diagnostik Demenz und Alzheimer Was ist eine Demenz? Was ist Alzheimer? Hinweise zur Diagnostik! Was ist eine Diagnose? Wie diagnostizieren? Test-Diagnostik etwas Praxis

33 einige praktische Hinweise zur Diagnostik einer Demenz ein erster Eindruck Gefühle Gedanken

34 einige praktische Hinweise zur Diagnostik einer Demenz Befragen Gesundheit Interessen Vergangenheit eigene Person

35 einige praktische Hinweise zur Diagnostik einer Demenz Beobachten Körperpflege Kleidung Wohnung

36 einige praktische Hinweise zur Diagnostik einer Demenz Angehörige befragen Gedächtnis Urteilen Stimmung und Verhalten zeitlicher Verlauf

37 einige praktische Hinweise zur Diagnostik einer Demenz Zusammenfassung: Diagnostik Erster Eindruck Befragen Beobachten Angehörige befragen

38 Praktische Hinweise zur Diagnostik Demenz und Alzheimer Was ist eine Demenz? Was ist Alzheimer? Hinweise zur Diagnostik! Was ist eine Diagnose? Wie diagnostizieren? Test-Diagnostik etwas Praxis

39 einige Hinweise zur TestDiagnostik Mini Mental Status Test = MMST u.a. Orientierung Rechnen Erinnern

40 einige Hinweise zur TestDiagnostik DemTect: 1. Wortliste 2. Zahlen-Umwandeln 3. Supermarktaufgabe 4. Zahlenfolge rückwärts 5. Erneute Wortliste

41 einige Hinweise zur TestDiagnostik Uhren Test 10 nach 11

42 Hinweise zur Erweiterung der Diagnostik Erinnerungstagebuch

43 Hinweise zur Erweiterung der Diagnostik Erinnerungstagebuch nach: KDA: Hilfen zur Kommunikation bei Demenz

44 Hinweise zur Erweiterung der Diagnostik Fragebogen für individuelle Vorlieben und Abneigungen nach: KDA

45 einige Hinweise zur Test-Diagnostik Zusammenfassung: Testen Mini Mental Status Test DemTect Uhren Test Erweiterung: z.b. Erinnerungstagebuch z.b. Vorlieben und Abneigungen

46 Praktische Hinweise zur Diagnostik Demenz und Alzheimer Was ist eine Demenz? Was ist Alzheimer? Hinweise zur Diagnostik! Was ist eine Diagnose? Wie diagnostizieren? Test-Diagnostik etwas Praxis

47 etwas Praxis der Mini Mental Status Test MMST der demtect der Uhren Test

48 zum Schluß Demenz Alzheimer Krankheit Diagnose Diagnostik Machen sie sich selber ein Bild!