VERHÜTUNG. Wer s glaubt! Verhütungsmythen und was wirklich stimmt.

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1 VERHÜTUNG. Wer s glaubt! Verhütungsmythen und was wirklich stimmt.

2 Verhütung das ist doch eigentlich die natürlichste Sache der Welt... doch wie kommt es dann, dass auch moderne Frauen längst nicht alles über den weiblichen Zyklus, die fruchtbaren Tage und den Einfluss der Hormone wissen? Und wie kann es sein, dass sich im 21. Jahrhundert noch immer zahlreiche Mythen aus längst vergangenen Zeiten um das Thema «Verhütung» ranken? Einige Legenden halten sich über Generationen als Wahrheit vielleicht, weil manches durchaus einleuchtend klingt. Hier wollen wir die «populärsten» Missverständnisse zum Thema «Verhütung» aufklären! Vielleicht erkennen auch Sie beim Lesen die eine oder andere Annahme, die Sie noch bis vor Kurzem selbst «unterschrieben» hätten Viel Spass beim Lesen und: «Machen Sie Verhütung zu Ihrer Sache!»

3 Hartnäckig hält sich der Mythos, die monatliche Menstruation sei eine Art «Reinigung» des Körpers und spüle Keime oder tote Zellen aus der Gebärmutter. Doch die Wahrheit ist: Jeden Monat zu bluten, hat aus medizinischer Sicht keinen Vorteil. Deshalb schadet es auch nicht, wenn die Menstruation aufgrund hormoneller Verhütung kürzer oder schwächer ausfällt. Jeden Monat bluten? Mein Körper braucht das nicht! Historisch betrachtet haben Frauen übrigens noch nie so viel geblutet wie heute: bis zu 450 Mal im Laufe eines Lebens! Im Gegensatz dazu gab es früher, aufgrund häufigerer Schwangerschaften mit langen Stillperioden, viel mehr blutungsfreie Zeiten.

4 Hartnäckig hält sich die veraltete Meinung, dass die dauerhafte Einnahme der Pille regelmässig von mehrmonatigen «Pillenpausen» unterbrochen werden sollte, da sich der Körper von den Pillen-Hormonen «erholen» muss. Aus diesem Grunde setzen immer noch einige Frauen für mehrere Wochen oder Monate zwischendurch die Pille ab. Heute weiss man: «Pillenpausen» sind nicht sinnvoll, sie können sogar schaden! Wofür eine Pillenpause? Das ist doch Schnee von gestern! Denn das Thrombose-Risiko ist kurz nach dem Beginn der Pilleneinnahme am höchsten und fällt dann im weiteren Einnahmeverlauf ab, d.h., nach einer Pause besteht wieder ein höheres Thrombose- Risiko. Auch die Empfängnisfähigkeit wird durch Einlegen solcher Pausen nicht verbessert: Die Anwendungsdauer hat keinen Einfluss darauf.

5 Stillende Frauen sollen nicht mit Hormonen verhüten? Halbe Wahrheiten interessieren mich nicht! Während des Stillens kommen durchaus auch hormonelle Methoden infrage, allerdings muss differenziert werden: Nicht angewandt werden sollten Präparate, die Östrogene enthalten, weil das Hormon Einfluss auf die Milchbildung haben kann. Möglich sind hingegen Gestagen-Präparate, welche die Menge und Zusammensetzung der Muttermilch nicht beeinflussen. Dazu zählen die Hormon spirale, die Minipille, die 3-Monats- Spritze und das Hormonimplantat. Fragen Sie Ihre Frauenärztin/Ihren Frauenarzt, welche dieser Methoden für Sie während der Stillzeit als Verhütungsmittel infrage kommt.

6 Sex während der Tage ist sicher? Wer s glaubt... wird schwanger! Während der Periode nicht zu verhüten, ist ein gewagtes Spiel, denn eine Befruchtung ist grundsätzlich auch in dieser Zyklusphase möglich! Die Länge des Zyklus variiert von Frau zu Frau zwischen 21 und 35 Tagen. Der Eisprung findet in der Regel circa zwei Wochen vor der Periode statt, also zwischen dem 7. und 21. Zyklustag. Weil die Lebensdauer von Spermien im wahrsten Sinne des Wortes unberechenbar ist, kann ungeschützter Sex vom ersten Tag der Periode an zu einer Schwangerschaft führen. Hinzu kommt: Manche Frauen missverstehen auftretende Zwischenblutungen als Regelblutung und denken, sie seien «sicher». Wer nicht schwanger werden möchte, sollte daher immer und ohne Ausnahme verhüten.

7 Die Spirale ist nichts für junge Frauen? Ach so und wer entscheidet, wann ich alt genug bin? Die Wahrheit ist: Es gibt ab der Menarche (ersten Menstruation) kein «Eintrittsalter» für die Spirale. Wenn etwa aufgrund einer Östrogenunverträglichkeit die Pille oder andere Methoden nicht infrage kommen, kann zum Beispiel die Spirale (Hormon- oder Kupferspirale) eine gute Alternative sein: Ihre hohe Verhütungssicherheit und kein tägliches «Dran-denken-Müssen» können auch das Leben junger Frauen sehr viel leichter machen. Falls ein Kinderwunsch aufkommt, kann die Spirale jederzeit entfernt und die Frau bereits im Folgemonat schwanger werden. Sprechen Sie mit Ihrer Frauenärztin/Ihrem Frauenarzt, falls Sie wissen wollen, ob eine Spirale für Sie infrage kommt.

8 Regelschmerzen gehören dazu? Ich seh nicht ein, warum ich leiden soll! Unterleibskrämpfe, Kopf- und Rückenschmerzen, Spannungsgefühl in den Brüsten, Stimmungsschwankungen oder Übelkeit für viele Frauen werden die «Tage» regelmässig zur Qual. Dabei sollte «Frau» sich keinesfalls mit starken Beschwerden abfinden. Lassen Sie mögliche Ursachen von Ihrer Frauenärztin/Ihrem Frauenarzt abklären und fragen Sie nach, wie Sie zyklusbedingte Beschwerden lindern können. So können einige hormonelle Verhütungsmethoden die Periode schwächer und damit erträglicher machen, indem sie den Aufbau der Gebärmutterschleimhaut verhindern oder reduzieren. Das bedeutet dann meist auch: weniger Schmerzen und weniger Einschränkungen, zum Beispiel im Urlaub, beim Sport oder beim Sex.

9 Noch immer denken viele Frauen sofort an die Kupferspirale, deren metallische Bestandteile vermeintlich schädliche Auswirkungen haben können. Tatsächlich basiert die Wirksamkeit der Kupferspirale auf Kupferionen, die die Beweglichkeit der Spermien hemmen. Ausserdem wird die Gebärmutterschleimhaut durch eine leichte Entzündungsreaktion so verändert, dass sich eine eventuell befruchtete Eizelle nicht einnisten kann. Doch neben der Kupferspirale gibt es eine moderne Alternative: die Hormonspirale, deren Wirkmechanismus trotz der Namensähnlichkeit ein anderer ist. Spiralen sind doch eh alle gleich? Eben nicht! Die Hormonspirale in Form eines «T» aus flexiblem Kunststoff wird vom Frauenarzt oder der Frauenärztin eingesetzt und hat ein Hormondepot, das kontinuierlich geringste Mengen eines Gestagens hauptsächlich lokal in der Gebärmutter abgibt. Dadurch verdickt sich der Schleim des Gebärmutterhalses und versperrt Spermien den Weg. Auch die Beweglichkeit und Funktion der Spermien werden gehemmt. Zusätzlich baut sich die Gebärmutterschleimhaut weniger auf, sodass sich eine eventuell befruchtete Eizelle nicht einnisten kann. Weil die Hormone kaum über den Blutkreislauf wirken, sondern vorwiegend lokal in der Gebärmutter, bleibt der natürliche Zyklus meistens erhalten und der Hormonhaushalt wenig beeinflusst.

10 Ein immer noch sehr verbreiteter Irrglaube (der schon manchem Baby ein Geschwisterchen beschert hat) ist, dass stillende Frauen nicht schwanger werden können. Tatsächlich hat das Stillen einen hemmenden Einfluss auf die Fruchtbarkeit bzw. auf den Eisprung. Die stillende Mutter weiss jedoch erst im Nachhinein sicher, ob sie einen Eisprung hatte, nämlich wenn die erste Regelblutung einsetzt. In der Stillzeit kann nichts passieren? Ah ja, und der Klapperstorch hat das Kind gebracht... Und: Mit Beginn der Beikost, also wenn das Neugeborene neben der Muttermilch ergänzende Nahrung bekommt, steigt die Wahrscheinlichkeit, dass sich der Eisprung und mit ihm die Fruchtbarkeit wieder einstellt. Wer kein Risiko eingehen möchte, sollte deshalb auch während der Stillzeit verhüten. Ihre Frauenärztin/Ihr Frauenarzt informiert Sie, welche Verhütungsmethoden infrage kommen.

11 Die Pille ist das einzig «sichere» Verhütungsmittel? Das war einmal Die Zuverlässigkeit einer Verhütungsmethode wird mit dem Pearl-Index angegeben. Dabei gilt: Je kleiner der Wert, desto zuverlässiger die Methode. Den niedrigsten Index in der typischen bzw. perfekten Anwendung haben das Hormonimplantat (0.05) und die Hormonspirale (0.2), da es bei diesen Methoden zu keinen Anwendungs- bzw. Einnahmefehlern kommen kann. Der Pearl- Index der 3-Monats-Spritze beträgt in perfekter Anwendung 0.3 und in typischer Anwendung 3. Der Unterschied lässt sich damit begründen, dass die regelmässige Verabreichung der Spritze für die Zuverlässigkeit der Verhütung entscheidend ist. Der Pearl- Index der Pille, des Verhütungspflasters oder auch des Vaginalrings ist in typischer und perfekter Anwendung mit deutlich höher.* Es gibt viele Faktoren, welche die Verhütungssicherheit der Pille beeinträchtigen können, so z.b. Durchfall, Erbrechen oder Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln (z.b. mit Antibiotika, Johanniskraut-Extrakten, Mittel gegen Epilepsie oder Depressionen). Des Weiteren ist bei Pille, Ring und Pflaster die regelmässige und fehlerfreie Einnahme bzw. Anwendung Voraussetzung für den kontrazeptiven Schutz. Jedoch hat jede dritte Schweizer Pillenanwenderin in den letzten 6 Monaten drei bis fünf Mal die Einnahme vergessen! Mit moderner Langzeitverhütung ist das kein Thema mehr, da es zu keinen Einnahme- oder Anwendungsfehlern kommen kann. * WHO Medical Eligibility Criteria for Contraceptive Use, 2009

12 Andere Kuriositäten aus dem Reich der Verhütungsmythen: Ein Tampon lässt Spermien nicht durch? Ein Tampon ist kein Verhütungsmittel und schützt nicht vor einer Schwangerschaft. Spermien haben ein Ziel und nehmen dafür auch einen Umweg in Kauf. Sex in heissem Wasser da kann nichts passieren? Spermien sind ganz schön robust. Die lassen sich von heissem Wasser ganz sicher nicht abschrecken! VERHÜTUNG. Cola-Spülung tötet Spermien? So ein Quatsch! Wenn er aufpasst, kann nichts passieren? Bitte gar nicht erst ausprobieren. Denn: Wer passt dann auf das Kind auf?

13 L.CH.WHC DE/FR/IT Bayer (Schweiz) AG Grubenstrasse Zürich Aktuelle Informationen und mehr zum Thema Verhütung unter:

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