Gesetzliche Krankenversicherung Vorläufige Rechnungsergebnisse 4. Quartal 2010

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1 Gesetzliche Krankenversicherung Vorläufige Rechnungsergebnisse 4. Quartal 2010 Stand: 10. März 2011 Seite Ergebnis und Gesundheitsfonds 2 Einnahmen und Ausgaben absolut 4. Quartal Veränderungsraten der absoluten Werte zum Vorjahr 32 Einnahmen und Ausgaben je Versicherten Veränderungsraten je Versicherten 53 Ab dem 1. Quartal 2010 werden die Ergebnisse nicht mehr nach Mitgliedern und Rentnern unterschieden und die Ergebnisse sind so ausführlich wie die KJ 1 *) Schlüssel mit Buchstaben an letzter Stelle sind Berechnungen: P entspricht den Werten der Pressemitteilung; V der Pressemitteilung mit Zuzahlung der Versicherten

2 Überschuss der Einnahmen bzw. der Ausgaben absolut in Mio. EUR GKV AOK BKK IKK KBS EK LKK 1) Ausgaben insgesamt Zuweisungen aus dem Gesundheitsfonds 4) Beitragseinnahmen vor dem ) Sonstige Einnahmen Einnahmen insgesamt Überschuß/Defizit(-) GESUNDHEITSFONDS - Überschuss der Einnahmen bzw. der Ausgaben absolut in Mio. EUR Ausgaben für 1. bis 3. Quartal 2010 insgesamt davon : Zuweisungen an die Krankenkassen 6) Vergütungen an andere für Verwaltungszwecke (Minijob-Zentrale) 36 Verwaltungskosten des Gesundheitsfonds gem. 271 Abs. 6 SGB V 7 Einnahmen für 2010 insgesamt davon : Beitragseinnahmen incl. Forderungen Bundeszuschuss 7) Sonstige Einnahmen 3 Überschuß/Defizit(-) ) Die landwirtschaftlichen Krankenkassen (LKK) nehmen nicht an dem zum eingeführten Gesundheitsfonds teil. 4) Von den Krankenkassen ausgewiesene Zuweisungen für das 1. bis 3. Quartal ) Der Wert der landwirtschaftlichen Krankenkassen bezieht sich auf die Beitragseinnahmen des Berichtszeitraums. Bei den Beitragseinnahmen der anderen Krankenkassenarten (am Gesundheitsfonds teilnehmende Krankenkassen) handelt es sich um Beiträge bis zum , die erst jetzt den Krankenkassen bekannt wurden. 6) ausgezahlte Zuweisungen des Bundesversicherungsamtes für den Zeitraum Januar bis September ) Der zusätzliche Bundeszuschuss für konjunkturbedingte Mindereinnahmen ist hier anteilig mit enthalten. Datenquelle: KV 45 Seite 2 von 53

3 A. Liquidität und Vermögen: Kontenklasse 0/1 Aktiva/ Passiva - I. Liquidität Barmittel und Giroguthaben Kurzfristige Geldanlagen Andere Geldanlagen (ohne 074 und 08) Zahlungsmittelkredite (ohne 1800 und 1810) Kurzfristige Kredite Andere Verpflichtungen (ohne 17 und 18) Sondertatbeständen zuzuordnende Mittel A. Liquidität und Vermögen: Kontenklasse 0/1 Aktiva/ Passiva - II. Vermögen Betriebsmittel (Überschuss der Passiva) Verwaltungsvermögen (Überschuss der Passiva) Betriebsmittel (Überschuss der Aktiva) Rücklage Verwaltungsvermögen (ohne 1600, 1601, 1904, Überschuss der Aktiva) Geldmittel zur Anschaffung und Erneuerung von Verwaltungsvermögen ( 263 Abs. 1 Nr. 2 SGB V / 51 Abs. 1 KVLG 1989) Einnahmen bzw. Ausgaben bei Vereinigung, Auflösung und Schließung von Krankenkassen B. Erfolgsrechnung: Kontenklasse 2 Beiträge für die Krankenversicherung Beiträge für versicherungspflichtige Beschäftigte Beiträge der Bundesagentur für Arbeit für versicherte Empfänger von Arbeitslosengeld nach dem SGB III und für Empfänger weiterer Leistungen Beiträge für versicherte ALG II - Empfänger Beiträge aus Renten für Pflichtversicherte (2026 und 2028)/Beiträge aus Renten für Altenteiler (nur LKKn) Datenquelle: KV 45, *) siehe Deckblatt Seite 3 von 53

4 Beiträge der Rentenantragsteller Beiträge aus Versorgungsbezügen und aus Arbeitseinkommen für Pflichtversicherte mit und ohne Rentenbezug Beiträge aus Renten für Aktiv-Versicherte (nur LKKn) Beitragserstattungen nach 231 Abs. 2 SGB V/ 40Abs. 7 Satz 4 KVLG Beiträge nach 255 Abs. 2 Satz 2 SGB V für Zeiträume bis (ohne LKK'en) Beiträge für Zeiträume bis für Jugendliche und behinderte Menschen Beiträge der pflichtversicherten Studenten für die Zeiträume bis , Praktikanten und zur Berufsausbildung ohne Arbeitsentgelt Beschäftigten Beiträge für Dienstleistende zum Wehr- und Zivildienst sowie bei der Bundespolizei Beiträge aus Versorgungsbezügen und aus Arbeitseinkommen für Pflichtversicherte ohne Rentenbezug für Zeiträume bis Beiträge der versicherungsberechtigten Mitglieder Beiträge der freiwillig versicherten Studenten Beiträge für Rehabilitanden Beiträge der versicherungspflichtigen Mitglieder nach 5 Abs. 1 Nr. 13 SGB V, 2 Abs. 1 Nr. 7 KVLG 1989 für Zeiträume bis Sonstige Krankenversicherungsbeiträge Beiträge für selbständige Künstler und Publizisten nach dem KSVG Zusatzbeitrag nach 242 Abs. 1 SGB V Beiträge aus geringfügiger Beschäftigung Datenquelle: KV 45, *) siehe Deckblatt Seite 4 von 53

5 Säumniszuschläge auf Beiträge der KV Beitragseinnahmen insgesamt (KG 20-28) B. Erfolgsrechnung: Kontenklasse 3 Zuweisungen aus dem Gesundheitsfonds und sonstige Einnahmen Zinsen aus Geldanlagen Zinsen aus Bundesmitteln(nur LKK'en) Zinsen der Versorgungsrücklage Zinsen aus Mitteln der Pensionsrückstellungen Zinsen aus Mitteln der Zusatzversorgung Arbeitnehmer Zinsen aus dem Deckungskapital gem. 171e SGB V Sonstige Vermögenserträge Rechnungsmäßiger Überschuss der Eigenbetriebe Erstattungen nach 19 BVG a. F Erstattungen nach 19 BVG a. F. - Altenteiler Erstattungen nach 50SGB V bei Zeitrenten wegen verminderter Erwerbsfähigkeit - Geschäftsjahr Erstattungen nach 50SGB V bei Zeitrenten wegen verminderter Erwerbsfähigkeit - Vorjahre Erstattungen nach 50SGB V bei Dauerrenten wegen verminderter Erwerbsfähigkeit - Geschäftsjahr Erstattungen nach 50SGB V bei Dauerrenten wegen verminderter Erwerbsfähigkeit - Vorjahre Erstattungen nach 50SGB V bei Altersrenten Erstattungen nach 49 Abs. 1 Nr. 3 SGB V bei Übergangsgeld Datenquelle: KV 45, *) siehe Deckblatt Seite 5 von 53

6 Erstattungen nach 13 Abs. 4 KVLG 1989 i.v.m. 50 SGB V Zuschüsse für Leistungsaufwendungen nach 37 Abs. 2 KVLG Zuschüsse nach 37 Abs. 3 i.v.m. 4 Abs. 3 und 59 Abs. 3 KVLG Einnahmen aus dem Solidarzuschlag nach 38 Abs. 4 KVLG Erstattungen nach dem Infektionsschutzgesetz und dem Anti-D-Hilfe-Gesetz Erstattungen nach dem Infektionsschutzgesetz und dem Anti-D-Hilfe-Gesetz - Altenteiler Erstattungen nach dem 19 BVG n. F Erstattungen nach dem 19 BVG n. F. - Altenteiler Beteiligung des Bundes an Aufwendungen nach 221 SGB V Beteiligung des Bundes an Aufwendungen nach 221 SGB V - Altenteiler Konjunkturbedingte Beteiligung des Bundes ( 221a SGB V) (Gesundheitsfonds) Konjunkturbedingte Beteiligung des Bundes ( 221a SGB V) - Altenteiler Zuschüsse von Arbeitgebern, Innungen und Landesverbänden Einzahlungen von Selbstbehalten nach 53 Abs. 1 SGB V Einzahlungen von Selbstbehalten nach 53 Abs. 1 SGB V - Altenteiler Prämienzahlungen durch die Versicherten nach 53 Abs. 4 SGB V bei Kostenerstattungstarifen Datenquelle: KV 45, *) siehe Deckblatt Seite 6 von 53

7 Prämienzahlungen durch die Versicherten nach 53 Abs. 4 SGB V bei Kostenerstattungstarifen - Altenteiler Prämienzahlungen durch die Versicherten für Kosten, die nach 34 Abs. 1 Satz 1 SGB V von der Versorgung ausgeschlossen sind ( 53 Abs. 5 SGB V) Prämienzahlungen durch die Versicherten für Kosten, die nach 34 Abs. 1 Satz 1 SGB V von der Versorgung ausgeschlossen sind ( 53 Abs. 5 SGB V) - Altenteiler Prämienzahlungen durch das Mitglied nach 53 Abs. 6 SGB V für den Anspruch auf Krankengeld Einnahmen aus Ersatzansprüchen gegen Dritte Einnahmen aus Ersatzansprüchen gegen Dritte- Altenteiler Einnahmen aufgrund von Leistungsbeschränkungen bei Selbstverschulden nach 52 SGB V Einnahmen aufgrund von Leistungsbeschränkungen bei Selbstverschulden nach 52 SGB V - Altenteiler Bußgelder Gewinne der Aktiva Gewinne der Passiva Einnahmen aus dem Finanzausgleich für aufwendige Leistungsfälle nach 265 SGB V/ 54 KVLG Einnahmen aus dem Finanzausgleich bei überdurchschnittlichen Bedarfssätzen nach 266 SGB V a. F Datenquelle: KV 45, *) siehe Deckblatt Seite 7 von 53

8 Einnahmen aus finanziellen Hilfen in besonderen Notlagen nach 267 SGB V a. F./ 54 KVLG Einnahmen aus finanziellen Hilfen in besonderen Notlagen nach 265a SGB V Einnahmen aus finanziellen Hilfen nach 265a SGB V Einnahmen aus finanziellen Hilfen nach 265b SGB V Risikostrukturausgleich- Korrekturbedarf Risikopool-Ausgleich-Korrekturbedarf Zuweisungen aus dem Gesundheitsfonds nach 266 Abs. 6 Satz 2 SGB V -Abschlagsverfahren Zuweisungen aus dem Gesundheitsfonds nach 270 Abs. 1 Buchst. a SGB V - Abschlagsverfahren Zuweisungen aus dem Gesundheitsfonds nach 270 Abs. 1 Buchst. b SGB V - Abschlagsverfahren Zuweisungen aus dem Gesundheitsfonds nach 270 Abs. 1 Buchst. c SGB V - Abschlagsverfahren Zuweisungen aus dem Gesundheitsfonds nach 272 SGB V -Abschlagsverfahren Zuweisungen aus dem Gesundheitsfonds nach 40 RSAV -Abschlagsverfahren Zuweisungen aus dem Gesundheitsfonds nach 266 Abs. 6 Satz 3 SGB V - Spitzbetrag Jahresausgleich Zuweisungen aus dem Gesundheitsfonds nach 270 Abs. 1 Buchst. a SGB V - Spitzbetrag Jahresausgleich Datenquelle: KV 45, *) siehe Deckblatt Seite 8 von 53

9 Zuweisungen aus dem Gesundheitsfonds nach 270 Abs. 1 Buchst. b SGB V - Spitzbetrag Jahresausgleich Zuweisungen aus dem Gesundheitsfonds nach 270 Abs. 1 Buchst. c SGB V - Spitzbetrag Jahresausgleich Zuweisungen aus dem Gesundheitsfonds nach 272 SGB V - Spitzbetrag Jahresausgleich Zuweisungen aus dem Gesundheitsfonds nach 40 RSAV - Spitzbetrag Jahresausgleich Zuweisungen aus dem Gesundheitsfonds - Korrekturbedarf Zuweisungen nach 266 Abs. 6 Satz 3 SGB V - ohne 3770 und Zuweisungen nach 270 Abs. 1 Buchst. a SGB V - ohne 3771 und Zuweisungen nach 270 Abs. 1 Buchst. b SGB V - ohne 3772 und Zuweisungen nach 270 Abs. 1 Buchst. c SGB V - ohne 3773 und Zuweisungen nach 272 SGB V - ohne 3774 und Zuweisungen nach 40 RSAV - ohne 3775 und Abweichungsbetrag für Zuweisungen 266 Abs. 6 Satz 3 SGB V Abweichungsbetrag für Zuweisungen 270 Abs. 1 Buchst. c SGB V Einnahmen aus Überschreitungen für Arzneiund Verbandmittel Einnahmen aus Überschreitungen für Arzneiund Verbandmittel - Altenteiler Datenquelle: KV 45, *) siehe Deckblatt Seite 9 von 53

10 Einnahmen aus Überschreitungen für Heilmittel Einnahmen aus Überschreitungen für Heilmittel - Altenteiler Einbehaltungen nach 85 Abs. 4 f SGB V Einbehaltungen nach 84 Abs. 4 f SGB V - Altenteiler Einnahmen bei Vereinigung, Auflösung und Schließung von Krankenkassen Verzugszinsen Verzugszinsen - Altenteiler Erstattungen für Arznei- und Verbandmittel Erstattungen für Arznei- und Verbandmittel - Altenteiler Erstattungen für Heilmittel Erstattungen für Heilmittel- Altenteiler Übrige Einnahmen Übrige Einnahmen- Altenteiler Einnahmen insgesamt B. Erfolgsrechnung: Kontenklasse 4/5 - Leistungsaufwand der Krankenversicherung Ärztliche Behandlung Ambulantes Operieren(ohne 462) Dialyse-Sachkosten Ambulante Behandlung im Krankenhaus Ärztliche Leistungsausgaben im Rahmen strukturierter Behandlungsprogramme Soziotherapie nach 37a SGB V Spezialisierte ambulante Palliativversorgung Förderung der Weiterbildung in der Allgemeinmedizin nach Art. 8 GKV-SolG (ohne 467) Leistungen nach 73b und 73c SGB V Datenquelle: KV 45, *) siehe Deckblatt Seite 10 von 53

11 Ärztliche Behandlung ohne Soziotherapie, Dialyse, Früherkennung, mit Belegärzten und bei Empfängnisverhütung, Schwangerschaftsabbruch und Sterilisation 04099P Ärztliche Behandlung mit Soziotherapie, Dialyse, Früherkennung, Belegärzten und bei Empfängnisverhütung, Schwangerschaftsabbruch und Sterilisation und Zuzahlung der Versicherten 04099V Konservierend-chirurgische Behandlung KfO-Behandlung-Honorar KfO-Behandlung - Material- und Laborkosten von praxiseigenen Labors KfO-Behandlung - Material- und Laborkosten von gewerblichen Labors Kinder-Früherkennungsuntersuchungen (FU 1 bis FU 3) Individualprophylaxe(6 bis unter 18 Jahre) Fissurenversiegelung Paradontose-Behandlung Sonstige zahnärztliche Leistungen Zahnärzte ohne Zahnersatz 04199P Zahnärzte ohne Zahnersatz 04199V Festzuschüsse für Zahnersatz nach 55 Abs. 1 SGB V Festzuschüsse für Zahnersatz nach 55 Abs. 2 SGB V Festzuschüsse für Zahnersatz nach 55 Abs. 3 SGB V Zahnersatz Insgesamt 04299P Zahnersatz Insgesamt 04299V Arznei- und Verbandmittel aus Apotheken - nur vertragsärztliche Versorgung Hilfsmittel aus Apotheken - besonderer Art Datenquelle: KV 45, *) siehe Deckblatt Seite 11 von 53

12 Hilfsmittel aus Apotheken - ohne die besonderer Art Pauschale für die Digitalisierung der Verordnungsblätter Arznei- und Verbandmittel aus Apotheken - ohne vertragsärztliche Versorgung Arzneimittel im Rahmen der spezialisierten ambulanten Palliativversorgung Arznei- und Verbandmittel aus Versandhandel - nur vertragsärztliche Versorgung Arznei- und Verbandmittel von Sonstigen - nur vertragsärztliche Versorgung Arznei- und Verbandmittel von Sonstigen - ohne vertragsärztliche Versorgung Arznei- und Verbandmittel aus Versandhandel - ohne vertragsärztliche Versorgung Arzneimittelrabatte Gesetzliche Rabatte von Apotheken (Konten 4393 bis 4395) Vertraglich vereinbarte Rabatte mit pharmazeutischen Unternehmen (Konten 4396 bis 4398) Arzneimittel 04399P Arzneimittel 04399V Hilfsmittel von Fachärzten der Orthopädie Hilfsmittel von Orthopädietechnikern Hilfsmittel von Orthopädieschuhmachern Sehhilfen von Optikern (ohne Kontaktlinsen) Kontaktlinsen von Optikern Kontaktlinsen von Augenärzten Hörhilfen von Optikern Hörhilfen von Hörgeräteakustikern Sachleistungen bei Dialyse Hilfsmittel besonderer Art - ohne Datenquelle: KV 45, *) siehe Deckblatt Seite 12 von 53

13 Wartungskosten und Aufwendungen für technische Kontrollen Hilfsmittel (hier o. besonderer Art mit Hilfsmittel aus Apotheken) 04499P Hilfsmittel (hier o. besonderer Art mit Hilfsmittel aus Apotheken) 04499V Leistungen von Masseuren und med. Badebetrieben Leistungen von Krankengymnasten/Physiotherapeuten Behandlung durch sonstige Heilpersonen (ohne 454 bis 457) Ergo-, Beschäftigungs- und Arbeitstherapeuten Logopäden/Sprachtherapeuten - ohne vertragsärztliche Versorgung Heilmittel von Krankenhäusern außerhalb der stationären Behandlung Logopäden/Sprachtherapeuten - nur vertragsärztliche Versorgung Podologische Leistungen Heil- und Hilfsmittel von Sonstigen Heilmittel im Rahmen der spezialisierten ambulanten Palliativversorgung Hilfsmittel im Rahmen der spezialisierten ambulanten Palliativversorgung Heilmittel 04599P Heilmittel 04599V Krankenhausbehandlung Pauschale Rabatte und Rückzahlungen von Krankenhäusern (ohne 4608) Pauschale Rabatte und Rückzahlungen von Krankenhäusern (Altenteiler - nur LKKen) Datenquelle: KV 45, *) siehe Deckblatt Seite 13 von 53

14 Vor- und nachstationäre Krankenhausbehandlung ( 115a SGB V) Ambulantes Operieren im Krankenhaus ( 115 b SGB V) Behandlung durch Belegärzte bei Krankenhausbehandlung Stationäre Rehabilitationsleistungen - Anschlussrehabilitation - (ohne 465, 504, 505 und 576) Stationäre Rehabilitationsleistungen - Anschlussrehabilitation für Kinder (ohne 464, 504, 505 und 576) Teilstationäre Behandlung in Dialysestationen Förderung der Weiterbildung in der Allgemeinmedizin nach Art. 8 GKV-SolG (ohne 407) Mehrleistung (nur Knappschaft) Investitionszuschlag nach Art. 14 Abs. 3 GSG Krankenhaus 04699P Krankenhaus 04699V Krankengeld (ohne 471 bis 474, 476 und 477) Krankengeld bei Betreuung des kranken Kindes (bis unter 12. Jahr) Krankengeld bei Betreuung des kranken Kindes (ab 12. Jahr) Krankengeld bei Vorsorgeleistungen und medizinischer Vorsorge für Mütter und Väter Krankengeld bei stationären Rehabilitationsleistungen und medizinischer Rehabilitation für Mütter und Väter Krankengeld bei Sterilisation und Schwangerschaftsabbruch Datenquelle: KV 45, *) siehe Deckblatt Seite 14 von 53

15 Krankengeld aus Nachzahlungen nach 47a Abs. 3 SGB V Beiträge aus Nachzahlungen nach 47a Abs. 3 SGB V Krankengeld aus sozialrechtlichen Herstellungsansprüchen Beiträge aus Krankengeld aufgrund sozialrechtlicher Herstellungsansprüche Beiträge der Krankenkassen aus Krankengeld (ohne 4765 und 4775) Krankengeld 04799P Krankengeld 04799V Pauschbeträge sowie Erstattungen nach tatsächlichem Aufwand Kostenerstattung bzw. Abfindung an den Berechtigten sowie für Behandlung im Ausland nach 18 Abs. 3 SGB V Umlagen bei Erstattungsverzicht nach zwischenstaatlichem Recht Erstattungen an Arbeitgeber nach 17 SGB V Behandlung im Ausland - Mehrleistungen Arznei- und Verbandmittel im Ausland Krankenhausbehandlung im Ausland Umlage bei Leistungsaushilfe nach zwischenstaatlichem Recht Dialysebehandlung im Ausland Übrige RSA-berücksichtigungsfähige Aufwendungen für Leistungen in EG- und EWR- Staaten nach 140e SGB V Leistungen im Ausland 04899V Flugrettung Krankentransportwagen Rettungswagen Datenquelle: KV 45, *) siehe Deckblatt Seite 15 von 53

16 Notarztwagen Taxen und Mietwagen Sonstige Fahrkosten Fahrkosten 04999P Fahrkosten 04999V Ambulante Vorsorgeleistungen in anerkannten Kurorten- Sachleistungen - (ohne 579 und 581) Ambulante Vorsorgeleistungen in anerkannten Kurorten- Zuschuss zu den sonstigen Kosten - (ohne 579 und 581) Stationäre Vorsorgeleistungen (ohne 503, 579 und 581) Stationäre Vorsorgeleistungen - Kinder (ohne 502, 579 und 581) Stationäre Rehabilitationsleistungen - Kinder (ohne 464, 465, 505, 579 und 582) Stationäre Rehabilitationsleistungen (ohne 464, 465, 504, 579 und 582) Medizinische Vorsorge für Mütter und Väter Medizinische Rehabilitation für Mütter und Väter (ohne 579) Persönliches Budget nach 17 SGB IX Vorsorge/Reha 05099P Vorsorge/Reha 05099V Soziale Dienste (ohne 705, 7108 und 7133) Primäre Prävention nach 20 Abs. 1 SGB V - Individualansatz Unterstützung der Versicherten bei Behandlungsfehlern Förderung von Selbsthilfegruppen, - organisationen und -kontaktstellen - nur Zuschuss Datenquelle: KV 45, *) siehe Deckblatt Seite 16 von 53

17 Förderung von Selbsthilfegruppen, - organisationen und -kontaktstellen - ohne Zuschuss Betriebliche Gesundheitsförderung/Prävention arbeitsbedingter Gesundheitsgefahren Verhütung von Zahnerkrankungen (Gruppenprophylaxe) Zahlungen nach IschGKVLV Primäre Prävention nach 20 Abs. 1 SGB V - Nichtbetriebliche Lebenswelten Schutzimpfungen nach 20 d Abs. 2 SGB V Schutzimpfungen nach 20 d Abs. 1 und 3 SGB V - Regelleistungen - ärztliches Honorar Schutzimpfungen nach 20 d Abs. 1 und 3 SGB V - Regelleistungen - Arzneimittel (Impfstoffe) Forschungsvorhaben nach 287 SGB V Primäre Prävention 05199P Primäre Prävention 05199V Maßnahmen zur Früherkennung von Krankheiten bei Kindern Maßnahmen zur Früherkennung von Krebserkrankungen bei Frauen Maßnahmen zur Früherkennung von Krebserkrankungen bei Männern Maßnahmen zur Früherkennung von anderen Krankheiten Modellvorhaben nach 63 Abs. 1 SGB V Modellvorhaben nach 63 Abs. 2 SGB V Wissenschaftliche Begleitung von Modellvorhaben Förderung von Einrichtungen zur Verbraucherund Patientenberatung ( 65b SGB V) Früherkennung 05299P Datenquelle: KV 45, *) siehe Deckblatt Seite 17 von 53

18 Ärztliche Beratung und Behandlung Krankenhausbehandlung Arznei- und Verbandmittel Investitionszuschlag nach Art. 14 Abs. 3 GSG Mehrleistung (nur Knappschaft) Übrige Aufwendungen Beiträge zur Unfallversicherung für Rehabilitanden Rehabilitationssport Sonstige ergänzende Leistungen zur Rehabilitation (ohne 546, 547, 579 und 583) Behandlung in sozialpädiatrischen Zentren ( 120 Abs. 2 SGB V) Behandlung in psychiatrischen Institutsambulanzen ( 120 Abs. 2 SGB V) Belastungserprobung und Arbeitstherapie Ambulante Rehabilitationsmaßnahmen - ohne ambulante Anschlussrehabilitation (ohne 542, 547, 579 und 582) Ambulante Anschlussrehabilitation (ohne 542, 546, 578 und 582) Früherkennung und Frühförderung nach 30 SGB IX i.v.m. 56 SGB IX Prämien/Boni an Arbeitgeber nach 65a Abs. 2 SGB V und 84 Abs. 3 SGB IX Ärztliche Betreuung Hebammenhilfe Stationäre Entbindung Häusliche Pflege wegen Schwangerschaft oder Entbindung Haushaltshilfe wegen Schwangerschaft oder Entbindung Sonstige Sachleistungen Datenquelle: KV 45, *) siehe Deckblatt Seite 18 von 53

19 Mutterschaftsgeld und Zuschüsse zum Mutterschaftsgeld nach 14 Abs. 3 und 4 MuschG sowie 200 RVO/ 29 KVLG/Beiträge zur Bundesagentur für Arbeit Mehrleistungen (nur Knappschaft) Investitionszuschlag nach Art. 14 Abs. 3 GSG Mutterschaft 05599P Mutterschaft 05599V Gestellte Betriebshilfe- Regelleistung Erstattung für selbstbeschaffte Betriebshilfe- Regelleistung Betriebshilfe - Mehrleistung Behandlungspflege nach 37 Abs. 2 Satz 1 SGB V Gestellte Haushaltshilfe- Regelleistung Erstattung für selbstbeschaffte Haushaltshilfe- Regelleistung Haushaltshilfe - Mehrleistung Häusliche Krankenpflege- Regelleistung Häusliche Krankenpflege- Ermessensleistung Häusliche Krankenpflege nach 37Abs. 2 Satz 2 SGB V Behandlungspflege- u. Häusliche Krankenpflege 05699P Behandlungspflege- u. Häusliche Krankenpflege 05699V Ambulante ärztliche Behandlung Zahnärztliche Behandlung/Zahnersatz Sachleistungen bei Dialyse Arznei- und Verbandmittel aus Apotheken und von Sonstigen Datenquelle: KV 45, *) siehe Deckblatt Seite 19 von 53

20 Heilmittel und Behandlung durch sonstige Heilpersonen Hilfsmittel Krankenhausbehandlung einschl. teilstationärer Behandlung in Dialysestationen und stationärer Anschluss-Rehabilitation Behandlungspflege/Häusliche Krankenpflege (Regelleistungen) Übrige RSA-berücksichtigungsfähige Leistungsausgaben Übrige nicht RSA-berücksichtigungsfähige Leistungsausgaben Medizinische Vorsorgeleistungen - DMP Ergänzende Leistungen zur Rehabilitation - DMP Integrierte Versorgung - Rabatte Sonstige nicht zuordenbare Aufwendungen für Leistungen der Integrierten Versorgung Für Zwecke der Integrierten Versorgung verwendeten Mittel aus der Anschubfinanzierung nach 140d SGB V Medizinischer Dienst Gutachterkosten im Zusammenhang mit der Leistungsgewährung (ohne 590) Gebärdensprachdolmetscher sowie medizinische, psycho-logische und pädagogische Hilfen( 17 Abs. 2 SGB I/ 19 Abs. 1 SGB X, 26 Abs. 3 SGB IX) Erstattungen nach 13 Abs. 3 SGB V für Psychotherapie Zuschüsse zu stationären Hospizen - Regelleistung Datenquelle: KV 45, *) siehe Deckblatt Seite 20 von 53

21 Förderung ambulanter Hospizdienste/Zuschüsse zu stationären Hospizen - Mehrleistung Versichertenbonus nach 65a Abs. 2 SGB V a.f Versichertenbonus nach 65a Abs. 1 und 2 SGB V Erstattungen nach 62 SGB V/ 8 KVLG Vorauszahlungen auf Zuzahlungen Übrige Leistungen Kontenklasse 4/5 insgesamt Ausgaben für Leistungen insgesamt 05999P B. Erfolgsrechnung: Kontenklasse 6 Zuweisungen aus dem Gesundheitsfonds und sonstige Aufwendungen der Krankenversicherung Schuldzinsen Zuschreibungen zur Versorgungsrücklage Zuschreibungen zu Pensionsrückstellungen Zuschreibungen zur Zusatzversorgung für Arbeitnehmer Zuschreibungen zu Rückstellungen für das Deckungskapital gem. 171e SGB V Sonstige Vermögensaufwendungen (ohne 66) Rechnungsmäßiges Defizit der Eigenbetriebe Zahlungen zu Lasten des Bundes nach dem KVLG Prämienzahlungen an Mitglieder nach 53 Abs. 1 SGB V Prämienzahlungen an Mitglieder nach 53 Abs. 1 SGB V - Altenteiler Prämienzahlungen an Mitglieder nach 53 Abs. 2 SGB V bei Nichtinanspruchnahme von Leistungen Datenquelle: KV 45, *) siehe Deckblatt Seite 21 von 53

22 Prämienzahlungen an Mitglieder nach 53 Abs. 2 SGB V bei Nichtinanspruchnahme von Leistungen - Altenteiler Prämienzahlungen oder Zuzahlungsermässigungen an Versicherte nach 53 Abs. 3 SGB V für die Teilnahme an besonderen Versorgungsformen Prämienzahlungen oder Zuzahlungsermässigungen an Versicherte nach 53 Abs. 3 SGB V für die Teilnahme an besonderen Versorgungsformen - Altenteiler Kostenerstattung an die Versicherten nach 53 Abs. 4 SGB V Kostenerstattung an die Versicherten nach 53 Abs. 4 SGB V - Altenteiler Übernommene Kosten für Arzneimittel, die nach 34 Abs. 1 Satz 1 SGB V von der Versorgung ausgeschlossen sind ( 53 Abs. 5 SGB V) Übernommene Kosten für Arzneimittel, die nach 34 Abs. 1 Satz 1 SGB V von der Versorgung ausgeschlossen sind ( 53 Abs. 5 SGB V) - Altenteiler Tariflich gestaltete Krankengeldzahlungen nach 53 Abs. 6 SGB V Prämienzahlungen an das Mitglied bei Leistungsbeschränkung ( 53 Abs. 7 SGB V) Prämienzahlungen an das Mitglied bei Leistungsbeschränkung ( 53 Abs. 7 SGB V) - Altenteiler Prämienauszahlungen nach 242 Abs. 2 SGB V Verluste der Aktiva Verluste der Passiva Datenquelle: KV 45, *) siehe Deckblatt Seite 22 von 53

23 Ausgaben für den Finanzausgleich für aufwendige Leistungsfälle nach 265 SGB V/ 54 KVLG Ausgaben für den Finanzausgleich bei überdurchschnittlichen Bedarfssätzen nach 266 SGB V a. F Ausgaben für finanzielle Hilfen in besonderen Notlagen nach 267 SGB V a. F./ 54 KVLG Ausgaben für finanzielle Hilfen in besonderen Notlagen nach 265a SGB V a.f Ausgaben für finanzielle Hilfen nach 265a SGB V Ausgaben für finanzielle Hilfen nach 265b SGB V Säumniszuschläge nach 266 Abs. 8 SGB V Risikostrukturausgleich - Korrekturbedarf Risikopool- Ausgleich -Korrekturbedarf Bonuszahlungen Arznei- und Verbandmittel nach 84 Abs. 4 SGB V Bonuszahlungen Arznei- und Verbandmittel nach 84 Abs. 4 SGB V - Altenteiler Bonuszahlungen Heilmittel nach 84 Abs. 4 i. V. mit Abs.8 SGB V Bonuszahlungen Heilmittel nach 84 Abs. 4 i. V. mit Abs. 8 SGB V - Altenteiler Ausgaben bei Vereinigung, Auflösung und Schließung von Krankenkassen Zahlungen nach G 131(ohne 63 dieses Gesetzes) Zinsen nach 44 SGB I, 27 Abs. 1 SGB IV, 28r SGB IV, 108 Abs. 2 SGB X und 17 Abs. 1 Satz 3 BPflV Datenquelle: KV 45, *) siehe Deckblatt Seite 23 von 53

24 Zinsen nach 44 SGB I, 27 Abs. 1 SGB IV, 28r SGB IV, 108 Abs. 2 SGB X und 17 Abs. 1 Satz 3 BPflV - Altenteiler Zinsen an den Ausgleichsfonds der Pflegeversicherung Ausgaben für die persönliche elektronische Gesundheitskarte Kosten der Prüfungs- und Beschwerdeausschüsse für Wirtschaftlichkeitsprüfungen in der vertragsärztlichen Versorgung Zahlungen bei nicht rechtzeitig durchgeführten Maßnahmen der medizinischen Rehabilitation Zahlungen bei nicht rechtzeitig durchgeführten Maßnahmen der medizinischen Rehabilitation - Altenteiler Kosten für die elektronische Gesundheitskarte Übrige Aufwendungen Aufwendungen für den Solidarzuschlag nach 38 Abs. 4 KVLG Kontenklasse 6 insgesamt B. Erfolgsrechnung: Kontenklasse 7 -Verwaltungs- und Verfahrenskosten Dienstbezüge der Beamten und DO- Angestellten Vergütungen der Arbeitnehmer einschließlich Vergütungen der hauptamtlichen Vorstandsmitglieder Beschäftigungsentgelte Nachversicherungsbeiträge Sozialversicherungsbeiträge und sonstige Versicherungsbeiträge für den hauptamtlichen Vorstand und für Arbeitnehmer Beiträge an den PSVaG Datenquelle: KV 45, *) siehe Deckblatt Seite 24 von 53