Resilienz - Entwicklung und Wachstum trotz belastender Lebensbedingungen

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Falko Stein
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1 Resilienz - Entwicklung und Wachstum trotz belastender Lebensbedingungen Katharina Purtscher Abteilung für Kinder- und Jugendpsychiatrie und Psychotherapie Landesnervenklinik Sigmund Freud Graz

2 Gliederung 1. Begriffsklärung 1. Resilienz 2. Salutogenese 3. Schutz- und Risikofaktoren 4. Post-traumatic growth (Wachstum) 2. Konzepte 3. Anwendung in der Praxis

3 Resilienz (resilire = lat. zurückspringen, abprallen) = Psychische Widerstandsfähigkeit Fähigkeit, Krisen durch persönliche und soziale Ressourcen zu meistern und als Anlass für Entwicklung zu nutzen.

4 Resilienz - Forschung Einführung des Begriffs in den 50er Jahren in die Psychologie (J. Block) Pionierstudie zur Resilienz über die Kinder der Insel Kauai (E. Werner, 1971) Einfluss kultureller Faktoren auf die Resilienz (G. Elder)

5 Resilienz bei Kindern Kinder, die trotz Bedingungen wie Armut oder Flüchtlingssituationen in der Kindheit im Erwachsenenalter eine qualifizierte Berufstätigkeit ausüben, nicht mit dem Gesetz in Konflikt kommen und psychisch unauffällig sind. (E. Werner)

eine qualifizierte Berufstätigkeit ausüben, nicht mit dem

6 Resilienz Eigenschaften von Personen, die ihre psychische Gesundheit unter Bedingungen aufrecht erhalten, unter denen die meisten Menschen zerbrochen wären. (E. Werner, 1992)

7 Resilienz Psychologische Widerstandsfähigkeit, trotz biologischen, psychologischen und psychosozialen Entwicklungsrisiken, internale und externale Ressourcen erfolgreich zu nutzen, um Entwicklungsaufgaben zu bewältigen (Egeland, Carlson, Sroufe, 1993)

Entwicklungsrisiken, internale und externale Ressourcen

8 Resilienz (Masten et al. 1990) Der Prozess und die Fähigkeit trotz herausfordernder oder gar belastender Bedingungen eine erfolgreiche Anpassung zu bewirken. Resiliente Menschen haben eine innere Fähigkeit, die immer wieder dafür sorgt, dass sie nicht aufgeben.

gar belastender Bedingungen eine erfolgreiche Anpassung zu

9 Resilienz zwei elementare Definitionskriterien (Wustmann, 2004, Zander 2008) 1) Schwierige Lebensumstände, die eine signifikante Bedrohung für die kindliche Entwicklung darstellen (hoher Risikostatus, akute Stresssituation, traumatisches Erlebnis) 2) Eine erfolgreiche Bewältigung dieser belastenden Lebensumstände

kindliche Entwicklung darstellen (hoher Risikostatus, akute Stresssituation,

10 Resilienz als positives Gegenstück zur Vulnerabilität (Masten 2001) Positive Entwicklung trotz hohem Risikostatus (chronische Armut, elterliche Psychopathologie, sehr junge Elternschaft) Konstantes Kompetenzverhalten unter Stressbedingungen (elterliche Trennung und Scheidung, Wiederheirat eines Elternteils) Schnelle Erholung von traumatischen Erlebnissen (Tod eines Elternteils, Gewalterfahrungen, Naturkatastrophen oder Kriegs- und Terrorerlebnisse)

Kompetenzverhalten unter Stressbedingungen (elterliche Trennung und Scheidung, Wiederheirat eines Elternteils)

11 Einflussfaktoren Herkunftsfamilie der Betroffenen Kultur Schulische Sozialisation Intelligenz Emotionale Intelligenz Aktive Einstellung zu Problemen Kontrollüberzeugungen

12 Die Rolle der Familie Bildungsstand der Eltern Berufstätigkeit der Eltern Geschwisterzahl Zwei Eltern Freundliche einfühlsame Unterstützung der Eltern Eltern nehmen Anteil am Leben ihrer Kinder

Eltern Freundliche einfühlsame Unterstützung der

13 Entwicklung und Förderung von Resilienz Durch Eltern, ältere Geschwister Emotionale Bindung zwischen Eltern und Kindern Eltern, die aktiv den Kontakt zu Gleichgesinnten suchen (Vermeidung von Isolation) Großeltern Schulische Förderprogramme (Big-Brothers, Big-Sisters-Programm) Foster grand parent -Programm Möglichkeit zur Übernahme von Verantwortung in der Schule oder anderen Gruppen

von Isolation) Großeltern Schulische Förderprogramme (Big-Brothers, Big-Sisters-Programm) Foster

14 Resilienz von Gruppen Starker innerer Zusammenhalt Eher kollektivistisch als individuell orientiert Starke Wertehaltungen (shared values)

15 Resilienz Verlauf/Prozess Phase der Revolte Phase des Traumas und der Herausforderung Verweigerungshaltung gegenüber Mitleid des Umfelds Humor Kreative Phasen (Schreiben, Zeichnen)

16 Salutogenese Wie entsteht Gesundheit und wie wird sie bewahrt? Welche Faktoren unterstützen und fördern Gesundheit? Aktive Anpassung an die jeweiligen (sich ändernden) Umweltbedingungen und konstruktive Bewältigung von belastenden Ereignissen/Einflüssen (A.Antonovsky, ) Ressourcenorientierung, Gesundheitsschutz, Prävention psychischer Erkrankungen

Aktive Anpassung an die jeweiligen (sich ändernden) Umweltbedingungen und konstruktive

17 Salutogenese II Zentrale Komponente: Kohärenzgefühl (Sense of coherence, SOC) Konstruktiv-optimistische Grundorientierung dem Leben gegenüber Generalisiertes und überdauerndes Gefühl des Vertrauens, dass die innere und äußere Umwelt vorhersagbar ist Ein hohes Maß an Kohärenz schirmt gegen stressbedingte Gesundheitsstörungen ab und befähigt Menschen bei schwierigen Herausforderungen äußere und innere Ressourcen zu mobilisieren

innere und äußere Umwelt vorhersagbar ist Ein hohes Maß an Kohärenz schirmt gegen stressbedingte

18 Kohärenzgefühl Verständlichkeit und Verstehbarkeit (comprehensibility) Steuerbarkeit und Fähigkeit zur Bewältigung (manageability) Bedeutsamkeit und Sinnhaftigkeit (meaningfullness)

19 Personelle Schutzfaktoren Status in der Familie Positives, eher zurückhaltendes Temperament Aktives Bewältigungsverhalten schon im Kleinkindalter Suchen neue Erfahrungen und zeigen wenig Furcht

20 Soziale Schutzfaktoren Sichere emotionale Unterstützung (trotz chronischer Armut, Familienzerrüttung oder psychischer Krankheit in der Familie) innerhalb des sozialen Nahraums Person übernimmt die Funktion von Ersatzeltern Identifikationsmodell oder Coach

Krankheit in der Familie) innerhalb des sozialen Nahraums

21 Post-traumatic Growth Mehr Mitgefühl und Empathie für andere Zunehmende emotionale Reife Mehr Wertschätzung für persönliche Beziehungen und das Leben Vertieftes Verständnis für den Lebenssinn Erhöhtes Selbstwertgefühl Akzeptieren der eigenen Verletzlichkeit und negativer Erfahrungen Positive Veränderung der Prioritäten

22 Empirische Befunde der Resilienzforschung Drei Forschungsgenerationen Entwicklung von sogenannten Risikokindern (Werner& Smith 1977, 1982); Suche nach isolierbaren Schutz- und Risikofaktoren Risikospezifische Kontextabhängigkeit von Resilienz (zweite Forschungsgeneration), Konzept des unverwundbaren Kindes (Anthony, 1987; Raucht 1997, 2000; Lösel& Bender, 1999) Resilienzspezifische Rolle der Schule (Rutter, 1979), Förderung der Selbstwertentwicklung, der sozialen Integration sowie der Leistungserfolge. Systemisch orientierte Betrachtung von Risikosituationen (dritte Forschungsgeneration) Risiko und Resilienz sind systemische Phänomene, die nicht außerhalb des Systems verstanden werden können. Mannheimer Risikokinderstudie (Laucht, 2000) Bielefelder Invulnerabilitätsstudie (Lösel& Bender, 1999)

23 Konsequenzen für die Beratung und Therapie Beidäugiges Sehen in Diagnostik und Therapie Wahrnehmen des ganzen Menschen mit seinen Fähigkeiten und Kompetenzen und mit seinen Schwierigkeiten und Begrenzungen Fragen nach Ausnahmen (Steve de Shazer) Persönlichkeit verstehen als Summe von Eigenschaften, die veränderbar sind

24 Gefahren des Resilienzkonzepts? Resilienz ist nicht nur von der Stärke der Risiko- oder Schutzfaktoren abhängig Resilienz ist risikospezifisch und kontextabhängig Resilienz ist das Ergebnis des Zusammenspiels von Person und Umwelt, ist kein lineares Phänomen

25 Gefahren Dominierende Vorstellung der medizinischen oder technischen Machbarkeit Verringerung der personellen Ressourcen für die Versorgung Gefühl von Ohnmacht, Verlust der Sinnhaftigkeit Negative Zukunftsaussichten

26 Indikatoren für eine erfolgreiche Bewältigung Keine psychischen und psychosozialen Störungen oder Verhaltensprobleme Analog zu den altersspezifischen Entwicklungsaufgaben werden altersadäquate Fähigkeiten erworben und/oder erhalten

27 Zusammenfassung Resilienz und Strategien der Lebensbewältigung Keine stabile Immunität gegenüber negativen Ereignissen Kann zeitlich und situativ variieren Ist keine einheitliche und per se vorhandene Persönlichkeitseigenschaft, sondern entwickelt sich in konkreten Lebenssituationen Kann nicht einmal erworben und lebenslang erhalten werden, sondern stellt eine variable Größe dar Nach wiederholten Schicksalsschlägen kann eine steigende Verwundbarkeit entstehen

28 Resilienz-Faktoren Begünstigende Eigenschaften des Kindes Schützende Faktoren in der Familie Schützende Faktoren in der Gemeinde Schützende Prozesse (Verbindungen zwischen protektiven Faktoren des Kindes und seiner Umwelt) (Werner, 2007a)

29 Aspekte der Resilienz bei Helfern Am Leid anderer nicht zerbrechen Im beruflichem Handeln auch zu fühlen Sinn für Humor bewahren Eigene Emotionen ausdrücken können, ohne selbst handlungsunfähig zu sein Eigene Grenzen wahrnehmen In Krisen selbst Hilfe annehmen können Sich nicht für alles verantwortlich fühlen (Meulen, 2002)

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