Dr. med. Christoph Drath, M.A. Facharzt für Arbeitsmedizin Umweltmedizin

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1 Dr. med. Christoph Drath, M.A. Facharzt für Arbeitsmedizin Umweltmedizin Arbeitsmedizinisch-Sicherheitstechnischer Dienst Berufsgenossenschaft der Bauwirtschaft

2 ArbMedVV vom Verordnung zur Arbeitsmedizinischen Vorsorge Christoph Drath ArbMedVV - DGUV Vorschrift 2, Tag der Arbeitssicherheit, Fellbach, den Seite 2

3 Pflichtuntersuchungen (ArbMedVV) Angebotsuntersuchungen (ArbMedVV) Wunschuntersuchungen (gem. 11 ArbSchG) Eignungsuntersuchungen (G 25, G 41: Rechtsgrundlage?) Christoph Drath ArbMedVV - DGUV Vorschrift 2, Tag der Arbeitssicherheit, Fellbach, den Seite 3

4 Pflichtuntersuchungen (ArbMedVV): Rechtlich verbindlich für AG/AN Medizinische Beurteilung ( EU/NU) Bescheinigung für AG/AN Vorsorgekartei (Ergebnis) Christoph Drath ArbMedVV - DGUV Vorschrift 2, Tag der Arbeitssicherheit, Fellbach, den Seite 4

5 Angebotsuntersuchungen (ArbMedVV): Rechtlich verbindlich für AG Rechtlich unverbindlich für AN Bescheinigung/Beurteilung nur für AN Keine Vorsorgekartei, aber AMR 1 Regelmäßiges Angebot durch AG erforderlich Christoph Drath ArbMedVV - DGUV Vorschrift 2, Tag der Arbeitssicherheit, Fellbach, den Seite 5

6 Pflicht-/ Angebotsuntersuchungen im Kontext der ArbMedVV Praxisbeispiel zum Vorgehen im Baugewerbe Christoph Drath ArbMedVV - DGUV Vorschrift 2, Tag der Arbeitssicherheit, Fellbach, den Seite 6

7 Pflicht- und Angebotsuntersuchungen gem. ArbMedVV: Gefährdungsanalyse/ -beurteilung Grenzwerte-/ Grenzbelastungs-Problematik Rechtsproblematik: Recht auf informationelle Selbstbestimmung Beruf und Arbeit körperliche Unversehrtheit Christoph Drath ArbMedVV - DGUV Vorschrift 2, Tag der Arbeitssicherheit, Fellbach, den Seite 7

8 Gefährdungsanalyse/ - beurteilung: Baugewerbe: ca. 85 % der Betriebe < 10 Mitarbeiter Stationäre Arbeitsplätze selten, wechselnde Baustellen Gefahrgeneigte Tätigkeiten häufig vorhanden Systematische Arbeitsvorbereitung nicht regelhaft Hoher Anteil ausländischer Arbeitnehmer Hoher Kosten- /Zeitdruck Christoph Drath ArbMedVV - DGUV Vorschrift 2, Tag der Arbeitssicherheit, Fellbach, den Seite 8

9 Grenzwerte-/ Grenzbelastungs-Problematik Am Beispiel von Quarz/quarzhaltigen mineralischen Stäuben: Gefahrstoffverordnung Arbeitsmedizinische Vorsorge Verordnung TRGS 559: Mineralischer Staub TRGS 906:Verzeichnis krebserzeugender Tätigkeiten.. Bekanntmachung 910 des AGS Christoph Drath ArbMedVV - DGUV Vorschrift 2, Tag der Arbeitssicherheit, Fellbach, den Seite 9

10 Grenzwerte-/ Grenzbelastungs-Problematik Quarz/quarzhaltige mineralische Stäube: Kanzerogener Arbeitsstoff (K1-Stoff) => kein Arbeitsplatzgrenzwert (AGW),da Minimierungsgebot => gem. ArbMedVV Anhang Teil 1, (2).1: Angebotsuntersuchung wenn eine Exposition besteht. Christoph Drath ArbMedVV - DGUV Vorschrift 2, Tag der Arbeitssicherheit, Fellbach, den Seite 10

11 TRGS 559 (2/2010) : Mineralischer Staub (7) Bei Stoffen ohne verbindlichen Grenzwert, wie bei quarzhaltigen mineralischen Stäuben, müssen gem. TRGS 402 Nr. 5.3 zur Bewertung der Exposition andere Beurteilungsmaßstäbe herangezogen werden. Diese können unter anderem Informationen zum Stand der Technik liefern. Christoph Drath ArbMedVV - DGUV Vorschrift 2, Tag der Arbeitssicherheit, Fellbach, den Seite 11

12 TRGS 559 (2/2010) : Mineralischer Staub Anhang 1 Christoph Drath ArbMedVV - DGUV Vorschrift 2, Tag der Arbeitssicherheit, Fellbach, den Seite 12

13 Bekanntmachung 910 (8/2010) des AGS Risikowerte und Exposition-Risiko-Beziehungen für Tätigkeiten mit krebserzeugenden Gefahrstoffen: Christoph Drath ArbMedVV - DGUV Vorschrift 2, Tag der Arbeitssicherheit, Fellbach, den Seite 13

14 Christoph Drath ArbMedVV - DGUV Vorschrift 2, Tag der Arbeitssicherheit, Fellbach, den Seite 14

15 Gefährdungsprofil Dachdecker: Tätigkeiten: > 50 % Steildachtätigkeiten (Flexen Ton-/Betonziegel) Asbestsanierung gem. TRGS 519 G 1.1 : Silikogener Staub Angebotsuntersuchung G 1.2 : Asbestfaserhaltiger Staub Pflichtuntersuchung G 1.4 : Staubbelastung allg. Pflichtuntersuchung G 20 : Lärm Pflichtuntersuchung G 26 : Atemschutz (Angebots- (Kl. I)) / Pflichtuntersuchung (Kl. II) G 46 : Muskel-Skelett Wunschuntersuchung G 41 : Absturzgefahr Eignungsuntersuchung Christoph Drath ArbMedVV - DGUV Vorschrift 2, Tag der Arbeitssicherheit, Fellbach, den Seite 15

16 Pflicht-/ und Angebotsuntersuchungen Fazit: im Kontext der ArbMedVV Unter den Arbeitsbedingungen des Baugewerbes stößt man gerade im Grenzwertbereich von Gefahrstoffen schnell an eine Grauzone, die eine klare Unterscheidung des Untersuchungstyps (Angebots-/Pflichtuntersuchung), mit den sich daraus ergebenden rechtlichen Konsequenzen, häufig erschwert. Christoph Drath ArbMedVV - DGUV Vorschrift 2, Tag der Arbeitssicherheit, Fellbach, den Seite 16

17 Pflicht-/ und Angebotsuntersuchungen Fazit: im Kontext der ArbMedVV Die vom Gesetzgeber vorgegebene Unterscheidung in Pflicht- und Angebotsuntersuchungen gem. ArbMedVV (die in Europa einmalig ist), ist in der betriebsärztlichen Kleinst- /Kleinbetriebsbetreuung zwar umsetzbar, für den Unternehmer/Betriebsarzt jedoch zuweilen schwer nachvollziehbar. Christoph Drath ArbMedVV - DGUV Vorschrift 2, Tag der Arbeitssicherheit, Fellbach, den Seite 17

18 Pflicht-/ und Angebotsuntersuchungen Fazit: im Kontext der ArbMedVV Gerade bei der Exposition von krebserzeugenden Arbeitsstoffen der Kategorie K1 oder K2 stellt sich die Frage, ob Angebotsuntersuchungen gem. ArbMedVV Anhang Teil 1, (2).1 ausreichend sind, oder ob hier wegen des Fehlens eines Grenzwerts eine Pflichtberatung durch den Betriebsarzt erfolgen sollte. Christoph Drath ArbMedVV - DGUV Vorschrift 2, Tag der Arbeitssicherheit, Fellbach, den Seite 18

19 Referentenentwurf der Bundesregierung Erste Verordnung zur Änderung der Verordnung zur arbeitsmedizinischen Vorsorge Stand Christoph Drath ArbMedVV - DGUV Vorschrift 2, Tag der Arbeitssicherheit, Fellbach, den Seite 19

20 Arbeitsmedizinische Vorsorge. dient der Beurteilung der individuellen Wechselwirkung von Arbeit und physischer und psychischer Gesundheit und der Früherkennung arbeitsbedingter Gesundheitsstörungen sowie der Feststellung, ob bei Ausübung einer bestimmten Tätigkeit eine erhöhte gesundheitliche Gefährdung besteht nach Referentenentwurf der Bundesregierung zur ArbMedVV, Stand Christoph Drath ArbMedVV - DGUV Vorschrift 2, Tag der Arbeitssicherheit, Fellbach, den Seite 20

21 Frage: muss der AG nicht Kenntnis von einer erhöhten gesundheitlichen Gefährdung seines AN oder seiner AN bei Ausübung einer bestimmtem Tätigkeit haben ( i. S. des ArbSchG/ ASiG/ BGV A1 ) Christoph Drath ArbMedVV - DGUV Vorschrift 2, Tag der Arbeitssicherheit, Fellbach, den Seite 21

22 Stärkung des Rechts auf informationelle Selbstbestimmung des Arbeitnehmers Steuerung des Vorsorgeumfangs durch den Arbeitnehmer Abgrenzung von individueller arbeitsmedizinischer Vorsorge und Eignung aus Sicht des Arbeitgebers Christoph Drath ArbMedVV - DGUV Vorschrift 2, Tag der Arbeitssicherheit, Fellbach, den Seite 22

23 Vorsorgeuntersuchung Pflichtuntersuchung Angebotsuntersuchung Vorsorge Pflichtvorsorge Angebotsvorsorge Vorsorge kann auch nur Beratung sein. Der Betroffene bestimmt den Umfang der Vorsorge. Eine medizinische Beurteilung erhält der Arbeitgeber nicht mehr. Christoph Drath ArbMedVV - DGUV Vorschrift 2, Tag der Arbeitssicherheit, Fellbach, den Seite 23

24 Führen einer Vorsorgekartei entfällt Der Nachweis von: Pflichtvorsorge (Bescheinigung) Angebotsvorsorge (Nachweis gem. AMR 1) ggf. Wunschvorsorge ist vom Unternehmer weiterhin zu führen Christoph Drath ArbMedVV - DGUV Vorschrift 2, Tag der Arbeitssicherheit, Fellbach, den Seite 24

25 Beispiele mit Auswirkungen auf die Bauwirtschaft Christoph Drath ArbMedVV - DGUV Vorschrift 2, Tag der Arbeitssicherheit, Fellbach, den Seite 25

26 Gefahrstoffe Stoffe, die beim Menschen bekanntermaßen krebserzeugend wirken ( K1-Stoffe ohne Grenzwert ): z. B. Quarz-Feinstaub Steinmetze, Dachdecker, Betonindustrie, Betonsanierung Zimmerer, Abbrucharbeiten bisher Angebotsuntersuchung, künftig Pflichtvorsorge Christoph Drath ArbMedVV - DGUV Vorschrift 2, Tag der Arbeitssicherheit, Fellbach, den Seite 26

27 Pflichtvorsorge Pflichtvorsorge bedeutet zumindest Pflichtberatung durch den Betriebsarzt Christoph Drath ArbMedVV - DGUV Vorschrift 2, Tag der Arbeitssicherheit, Fellbach, den Seite 27

28 Gefährdende Tätigkeit G 26 Atemschutzgeräte: Klasse I : z. B. partikelfiltrierende Halbmaske (Vlies) anorganische Stäube, Asbestsanierung Klasse II : z. B. Filtermaske (Alu-Kartusche) Gefahrstoff-Umgang, z. B. Spritzlackieren Klasse III : z. B. Pressluftatmer Kanalsanierung/ -befahrung/ Kläranlagen Christoph Drath ArbMedVV - DGUV Vorschrift 2, Tag der Arbeitssicherheit, Fellbach, den Seite 28

29 Christoph Drath ArbMedVV - DGUV Vorschrift 2, Tag der Arbeitssicherheit, Fellbach, den Seite 29

30 G 26 Atemschutzgeräte: Angebotsuntersuchung Pflichtuntersuchung Vorsorgeuntersuchung Eignungsuntersuchung Warum im Entwurf nur noch Angebotsuntersuchung für alle Klassen mit Verweis auf andere rechtliche Regelungen, z. B. FwDV Christoph Drath ArbMedVV - DGUV Vorschrift 2, Tag der Arbeitssicherheit, Fellbach, den Seite 30

31 Bio-Stoffe Hepatitis B/C- Gefährdung: Pflichtvorsorge z. B. Reinigungspersonal in medizinischen Einrichtungen Verkürzung der Vorsorgeintervalle von bisher 36 Monaten für Hepatitis B und C auf 24 Monate für die Hepatitis C Entkoppelung der Nachuntersuchungstermine Jahr: 0/2/3/4/6/8/9/10 => 8 Vorsorge-Termine in den ersten 10 Jahren Christoph Drath ArbMedVV - DGUV Vorschrift 2, Tag der Arbeitssicherheit, Fellbach, den Seite 31

32 Wunschuntersuchung aus dem 11 ArbSchG explizit in ArbMedVV übernommen als Wunschvorsorge Christoph Drath ArbMedVV - DGUV Vorschrift 2, Tag der Arbeitssicherheit, Fellbach, den Seite 32

33 DGUV Vorschrift 2 Erfahrungen im Bereich des ASD der BG BAU Christoph Drath ArbMedVV - DGUV Vorschrift 2, Tag der Arbeitssicherheit, Fellbach, den Seite 33

34 Betreuungsvarianten Christoph Drath ArbMedVV - DGUV Vorschrift 2, Tag der Arbeitssicherheit, Fellbach, den Seite 34

35 Alternative Betreuung > 95% der Betriebe in der Alternativen Betreuung, da vorwiegend Kleinst- und Kleinbetriebe > 85 % Kleinstbetriebe Handwerksbetriebe Teilnahme an Unternehmerschulungen zur alternativen Betreuung flächendeckend Christoph Drath ArbMedVV - DGUV Vorschrift 2, Tag der Arbeitssicherheit, Fellbach, den Seite 35

36 Regelbetreuung Vorwiegend eigene SiFa, historisch bedingt (>20 MA) Arbeits-/Gesundheitsschutz-Kultur vorhanden Gefährdungsbeurteilung meist vorhanden Meist Grundbetreuung von 1,5 Std/ VA/ Jahr Christoph Drath ArbMedVV - DGUV Vorschrift 2, Tag der Arbeitssicherheit, Fellbach, den Seite 36

37 ASD ist der Betriebsarzt Regelbetreuung Arbeitsmedizinische Vorsorge ist Bestandteil der betriebsspezifischen Betreuung Meist 20:80 % Regelung der Einsatzzeiten bei der Grundbetreuung Meist problemlose Zusammenarbeit SiFa/Betriebsarzt Christoph Drath ArbMedVV - DGUV Vorschrift 2, Tag der Arbeitssicherheit, Fellbach, den Seite 37

38 Ziele der DGUV Vorschrift 2 Deregulierung/Entbürokratisierung Gleichbehandlung (WZ) Stärkung Zusammenarbeit SiFa/BA Harmonisierung (verbindliche Aufgabenkataloge) Betriebsorientierte Betreuung Christoph Drath ArbMedVV - DGUV Vorschrift 2, Tag der Arbeitssicherheit, Fellbach, den Seite 38

39 Fazit: Die DGUV Vorschrift 2 ist sehr komplex Gefahr der Reduzierung der betriebsspezifischen Zeiten aus Kostengründen Keine Degression für Großbetriebe Christoph Drath ArbMedVV - DGUV Vorschrift 2, Tag der Arbeitssicherheit, Fellbach, den Seite 39

40 Fazit: Grundbetreuung bei hohem Verwaltungspersonalanteil durch Wirtschaftszweig-Einstufung ungenau Konfliktpotential SiFa/BA bei bestimmter Betreuungs-Konstellationen vorhanden Christoph Drath ArbMedVV - DGUV Vorschrift 2, Tag der Arbeitssicherheit, Fellbach, den Seite 40

41 Fazit: 20 : 80%-Regelung in der Grundbetreuung zeitgemäß Arbeitsmedizinische Vorsorge Bestandteil der betriebsspezifischen Zeit Vollarbeiter Mitarbeiterzahl Christoph Drath ArbMedVV - DGUV Vorschrift 2, Tag der Arbeitssicherheit, Fellbach, den Seite 41

42 Fazit: Eine Kontrolle der Umsetzung und Evaluation sind notwendig Christoph Drath ArbMedVV - DGUV Vorschrift 2, Tag der Arbeitssicherheit, Fellbach, den Seite 42

43 Vielen Dank für Ihre Aufmerksamkeit Christoph Drath ArbMedVV - DGUV Vorschrift 2, Tag der Arbeitssicherheit, Fellbach, den Seite 43