PACT. PACT Nagelpilz-Therapie Behandlungsanleitung. Photodynamische Therapie von Nagelpilz sicher und sanft mit Licht.

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1 PACT PACT Nagelpilz-Therapie Behandlungsanleitung Photodynamische Therapie von Nagelpilz sicher und sanft mit Licht.

2 PACT Nagelpilz-Therapie Behandlungsanleitung Inhaltsverzeichnis 1. Einleitung 2. Nagelpilz Diagnostik 3. Die Vorbereitung - Krankheitserreger werden sensibel für Licht 4. Die Behandlung - Licht tötet wie ein Antimykotikum 5. Das spezielle NagelpilzGel 6. Schwere des Befalls 7. Entfernen der befallenen Nagelsubstanz 8. PACT Therapie 9. Behandlungsdauer 10. Nachsorge 11. Behandlungsbeispiel 12. Hinweis

3 1. Einleitung PACT ist eine Abkürzung und ein wissenschaftlicher Begriff für die Photodynamische Antimikrobielle Therapie. Mit dieser Methode können Pilze sehr effektiv auf Fuß- und Fingernägeln abgetötet werden. Nagelhäutchen Nagelmatrix (Nagelneubildung) Nagelplatte Nagelrand Nagelbett Knochen Schema eines Fußzehens mit Nagelbestandteilen. 2. Nagelpilz Diagnostik: Die Symptome der Nagelpilzinfektion sind charakteristisch, meistens genügt eine optische Diagnose durch einen Spezialisten. In Zweifelsfällen werden vom befallenen Nagel Hornteile abgeschabt und direkt mikroskopisch untersucht. Die Pilze sind dort sichtbar und die Diagnose kann unmittelbar gestellt werden. Für eine genaue Identifizierung der Pilzart ist eine Anzüchtung in Kultur notwendig. Nicht jede Nagelveränderung ist eine Onychomykose. Es gibt zahlreiche Ursachen wie z.b. Schuppenflechte oder Infektionen, die ähnliche Erkrankungsformen aufweisen können. Bei unklarem Befund sollte ein Arzt konsultiert werden. 3

4 3. Die Vorbereitung Krankheitserreger werden sensibel für Licht Pilze besitzen, im Gegensatz zu menschlichen Zellen, eine Zellwand. Diese Zellwand kann mit einem für die Körperzellen harmlosen Farbstoff angefärbt werden. Dadurch werden Pilze selektiv für Licht einer bestimmten Wellenlänge empfindlich. 4. Die Behandlung Licht tötet wie ein Antimykotikum Durch die Belichtung mit einer PACT Hochleistungs LED Lampe wird die farbstoffmarkierte Zellwand der Pilze angegriffen und zerstört. Der Pilz kann nicht mehr weiter wachsen. Durch eine wiederholte Anwendung stellt man eine möglichst tiefgehende Abtötung sicher. 5. Das spezielle NagelpilzGel Das verwendete PACT NagelpilzGel wurde speziell für die Anwendung an Fußnägeln und Fingernägeln entwickelt und funktioniert nur in Kombination mit der Belichtung durch ein PACT MED Lichtgerät. Andere Lichtquellen oder Rotlicht, dürfen mit PACT NagelpilzGel nicht verwendet werden, weil durch andere Lichtquellen in der Regel keine Pilzreduktion stattfindet. 4

5 6. Schwere des Befalls Unterschieden wird: A ) Fußnagelpilz leichter Befall B) Fußnagelpilz schwerer Befall C) Fingernagelpilz Patientenart Zumeist Jahre alt, leichter Befall. Podologische Patienten mit Begleiterkrankungen und schwerer Befall. Alle Betroffenen PACT -Therapie Nagel befräsen, PACT - Behandlung 3 x 10 Minuten (evtl. nach einem Monat 1x) fertig. Der Nagel wächst raus. Je nach Erkrankung, Alter und Nagelwachstum muss zu der PACT Initialbehandlung (3 x 10 Minuten) zusätzlich monatlich je nach Bedarf über längere Zeit jeweils 10 Minuten bestrahlt werden. Nagel befräsen, täglich über längere Zeit, je 10 Minuten belichten. Nachbehandlung Jederzeit möglich, falls der Pilz nicht ganz rauswächst oder ein erneuter Befall festgestellt wird. Dies kann bis zu 6 Monate oder länger durchgeführt werden. 3 6 Monate, je nach Befall In jedem Fall muss vor einer PACT Therapie das befallene Nagelmaterial großzügig entfernt werden, dies kann mittels Fräse oder einer Kombination aus Harnstoffpflaster und Schere/Fräse durchgeführt werden. Sowohl bei leichtem, mittleren und bei schwerem Befall muss vor der Therapie immer die befallene Nagelsubstanz entfernt werden. 5

6 leichte Nagelpilz-Infektion leichte Nagelpilz-Infektion schwere Nagelpilz-Infektion schwere Der befallene Nagel (Onychomykose) der Nagelpilz wächst in der Regel von der Nagelspitze zum Nagelbett. Der stark befallene Nagel bei starkem Befall ist die Nagelmatrix mit betroffen. leichter Befall mittlerer Befall schwerer Befall 6

7 7. Entfernen der befallenen Nagelsubstanz: Bei großflächigem Befall wird der Nagel flächig ausgedünnt, nicht den ganzen Nagel entfernen! Sobald das verpilzte Nagelmaterial zu 50 % ausgewachsen ist, sollte nochmals gefräst und die Behandlung 3 x wiederholt werden. Danach muss sich der Patient mit einem 40 %-Harnstoffpflaster mehrere Tage (Anweisung des Harnstoffpflaster-Herstellers beachten) zuhause behandeln, bevor dann die PACT - Behandlung durchgeführt werden kann. Wenn die Matrix (Nagelwurzel) mit befallen ist: Hier muss zunächst gefräst und vorsichtig auch unter die Nagelfalz Zugänge geschaffen werden. Beispiel: ONYSTER -Pflaster, PZN Mechanische Entfernung von sämtlichem befallenen Nagelmaterial. Bei starkem Befall - Nagel flächig ausdünnen. Danach - Nagelpflaster mit Harnstoffsalbe. 7

8 30 g 8. PACT Therapie Der vorbereitete Nagel wird nun mit dem PACT NagelpilzGel großzügig beschickt und nach einer Einwirkzeit von mindestens 10 Minuten mit dem PACT Strahler für 9,5 Minuten belichtet. Dabei setzt man am besten den Silikon-Blendschutz etwa 1 mm oberhalb des Nagelsaums auf. NagelpilzGel PACT Jeder befallene Nagel muss getrennt belichtet werden, das Gel kann aber gleichzeitig aufgetragen werden. 8

9 Am besten benutzt man das dazugehörige kleine Stativ, wobei der zu behandelnde Fußes flach auf den Boden gestellt wird. 9. Behandlungsdauer Die Behandlung muss immer mindestens 3 x innerhalb einer Woche durchgeführt werden und wird anschließend einmalig wiederholt nach einem Monat. Bei schwerem Befall, Matrixbeteiligung, bei ungünstigen Bedingungen (z.b. Saunaarbeiter) sollte die Behandlung in regelmäßigen Abständen, z.b. halbjärlich durchgeführt werden. Hierbei muss die Nageloberfläche nur leicht aufgeraut werden, das Entfernen von Nagelmaterial ist stets nur bei sichtbarem Pilzbefall notwendig. 10. Nachsorge Um eine Re-Infektion zu verhindern sollten Textilien wie Socken antimikrobiell behandelt und stets bei 60 gewaschen werden. Schuhwerk sollte für mindestens 4 Wochen vor dem Anziehen stets mit einem Anti-Pilz-Spray behandelt werden. 9

10 11. Behandlungsbeispiele Patient männlich, 47 Jahre Befund: schwere Nagelmykose Labordiagnose zu Beginn: Trichophyton rubrum, nach dreimaliger Behandlung Laborbefund. Pilzfrei. Zweites Bild 3 Monate nach Erstbehandlung. (Dokumentation: Eef Ankersmit, Amsterdam) 12. Hinweis Bitte die Gebrauchsinformationen von PACT MED LED-Strahler und PACT NagelpilzGel beachten! 10

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12 Bei Fragen wenden Sie sich bitte an: Hahn Medical Systems GmbH Paul-Ehrlich-Straße Tübingen, Germany Fon Fax