HERSTELLUNG UND ANWENDUNG EINER INDIVIDUELLEN BOHRSCHABLONE
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- Heidi Arnold
- vor 7 Jahren
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Transkript
1 HERSTELLUNG UND ANWENDUNG EINER INDIVIDUELLEN BOHRSCHABLONE
2 HERSTELLUNG EINER BOHRSCHABLONE Die Herstellung der Schablone erfolgt auf einem Gipsmodell mit der Tiefziehtechnik oder mit Kaltpolimerisat-Kunststoff (Unterschnittpunkte des Modells mit Gips oder anderem geeigneten Material ausblocken). Die Schablone dient zur Befestigung der Komponenten für die individuelle Bohrschablone. Die Fertigstellung der Schablone ist nach den Vorbereitungen in zwei Herstellungsvarianten möglich. Vorbereitungen Herstellung des Situationsmodells aus Gips. Kunststoffschiene auf Modell tiefziehen und mit Löchern zur Messung der Schleimhautdicke versehen. Im Mund mit Parodontalsonde inkl. Gummistopp Schleimhautdicke bzw. Knochenprofil mittig der Zahnlücke messen (Schleimhautdickenmessung hier am Modell demonstriert) Zweites Gipsmodell herstellen, mittig der geplanten Implantatposition zersägen, gemessenes Knochenprofil darauf übertragen und Implantatachse damit festlegen. Auf ursprünglichem Situationsmodell ein Wax-up der geplanten Restauration herstellen. Duplikat des Wax-up-Modells herstellen und Kunststoffschiene darauf tiefziehen Neue Kunststoffschiene auf das Situationsmodell übertragen. Unter Schritt 4 ermittelte Implantatposition /-achse auf Situationsmodell markieren. Mittels Parallelometer mit Pilotbohrer (Ø 2,2 mm) implantatachsengerecht 6 mm tief bohren. 16 mm langen stift (Ø 2,2 mm, V4) in Bohrung einsetzen. Er ragt 10 mm aus dem Modell. Ab jetzt Herstellungsvariante 1 oder 2 wählen.
3 HERSTELLUNGSVARIANTE Über den im Modell steckenden stift (Ø 2,2 mm, V4) eine neue Kunststoffschiene tiefziehen. Kunststoffschiene vom Modell nehmen und 16 mm langen stift durch 10 mm langen stift (Ø 2,2 mm, V4) ersetzen. Schiene auf zuvor angefertigtes Modell mit eingezeichnetem Knochenprofil setzen und Implantatachse bzw. Bohrrichtung/-position kontrollieren. Kontrolle im Mund: Röntgenbild mit Schiene anfertigen. stift mit Sekundenkleber in Schablone fixieren (Aspirationssicherung!) Achsenkorrektur: Bei Bedarf sind Lage und Richtung der Bohrung noch korrigierbar. Anschließend 16 mm langen stift ( V4) mit Gips, Wachs oder Kunststoff in korrigierter Bohrung achsengerecht befestigen und neue Schiene tiefziehen. Implantatposition, wie unter Vorbereitungen, Schritt 9 und Herstellungsvariante 1, Schritt 1-3 beschrieben, nochmals kontrollieren. stift mit Abstufung ( V4) in Bohrung stecken und eventuell vorhandene Unterschnitte mit Gips, Wachs oder Kunststoff ausblocken. Der Stift ragt 10 mm aus dem Modell. Über stift mit Abstufung neue Kunststoffschiene tiefziehen Nach Entfernen des stifts mit Abstufung okklusale Öffnung in Schiene schneiden oder schleifen. 10 mm lange Bohrhülse mit Rand ( V4) zur Aspirationssicherung in Schiene einpolymerisieren. Für bessere Sicht auf Bohrermarkierungen, Platzbedarf für aufgeklappte Mukosa und bessere Spülmöglichkeit, Schiene im Bereich der Implantationsstelle beschleifen oder zuschneiden. Fertiggestellte Bohrschablone Zur Kontrolle kann mit der fertigen Bohrschablone ein Röntgenbild erstellt werden.
4 HERSTELLUNGSVARIANTE Bohrhülse ( V4) über 16 mm langen im Modell positionierten stift (Ø 2,2 mm, V4) stülpen. Mit Kunststoff oder Gips Höhe der Bohrhülse ( V4) zur Mukosa fixieren. Zur besseren Sicht auf Bohrermarkierungen, Platzbedarf für aufgeklappte Mukosa und bessere Spülmöglichkeit Bohrhülse mit 2 mm Abstand zur Mukosa befestigen. Kunststoffschiene über Bohrhülse tiefziehen oder mit Kaltpolymerisat herstellen und Bohröffnung zur Aufnahme des Pilotbohrers freischleifen. Fertiggestellte Bohrschablone Zur Kontrolle kann mit der fertigen Bohrschablone ein Röntgenbild erstellt werden. Wichtig: Bohrschablonen und Bohrhülsen vor der Verwendung im Mund sterilisieren (sterilisierbaren Kunststoff für Bohrschablone verwenden!). Bohrschablonen und Bohrhülsen mit Rand sind für den einmaligen Gebrauch bestimmt.
5 HERSTELLUNG UND ANWENDUNG EINER INDIVIDUELLEN BOHRSCHABLONE Eine individuell hergestellte Bohrschablone sollte Teil der implantologischen Planung sein, da sie die Aufbereitung des Implantatbetts erleichtert und den präzisen Einsatz der schneidenden Instrumente (Pilotbohrer Ø 2,2 mm, Art.-Nr /211) ermöglicht. Planungsgrundlage bei der Herstellung dieser Schablone für den chirurgischen Eingriff sollte das angestrebte prothetische Ergebnis sein. Wichtig: Bohrschablonen und Bohrhülsen vor der Verwendung im Mund sterilisieren (sterilisierbaren Kunststoff für Bohrschablone verwenden!). Bohrschablonen und Bohrhülsen mit Rand sind für den einmaligen Gebrauch bestimmt. Zur Herstellung einer individuellen Bohrschablone stehen folgende vorgefertigte Komponenten zur Verfügung: Art.-Nr. Artikel Dimensionen Material V4 Bohrhülse mit Rand Höhe 10 mm, Außen-Ø 3,5 mm, Innen-Ø 2,3 mm V4 Abgestufter Stift für Höhe 16 mm, Ø 2,2/3,5 mm V4 Stift für Höhe 16 mm, Ø 2,2 mm V4 Stift für Höhe 10 mm, Ø 2,2 mm V4 = Verpackungseinheit 4 Stück
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