Brustoperationen: Gründe, Kosten und Risiken

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1 Brustoperationen: Gründe, Kosten und Risiken Waren Sie vor kurzem schwanger oder haben stark abgenommen? Sind Sie seitdem oder schon seit längerem mit dem Aussehen Ihrer Brust unzufrieden? Jede Brust ist individuell und kann sich mit zunehmendem Alter oder infolge anderer Umstände stark verändern. Sobald das persönliche Wohlgefühl darunter leidet, ziehen viele eine Brustoperation in Erwägung in Deutschland mehr als Frauen pro Jahr. BRUSTOPERATIONEN: GRÜNDE, KOSTEN UND RISIKEN Rein anatomisch betrachtet, besteht die weibliche Brust aus Fett- und Bindegewebe und der Brustdrüse. Zwar sind die anatomischen Voraussetzungen somit bei allen Frauen gleich, das Aussehen der Brust aber ganz individuell. Die Schönheitsideale, die die Medien heutzutage vermitteln, führen jedoch zu einem bestimmten Anspruch an das eigene Aussehen. Vor allem bei Brustvergrößerungen steht dabei oft das Verlangen nach einer schöneren, größeren Brust im Vordergrund. An dieser Stelle ist jedoch Vorsicht geboten, denn der Chirurg sollte Patientinnen zu einem natürlichen Gesamtbild und nicht zu einem medial geprägten Idealkörper verhelfen. INHALT Gründe für eine Brustoperation Voraussetzungen für eine Brust-OP Wer übernimmt die Kosten für die Brustoperation? Risiken und Komplikationen Um die persönlichen Gründe für eine Brustoperation besser einschätzen zu können und ein Gefühl für mögliche Kosten und Risiken einer Brustoperation zu bekommen, finden Sie hier folgende Informationen: 1 / 5

2 Gründe für eine Brustoperation Vor allem bei einer Brustvergrößerung sind medizinische Gründe eher selten. In den allermeisten Fällen ist es ein subjektiv-ästhetischer Wunsch der Patientin, um sich weiblicher und attraktiver zu fühlen und insgesamt mit dem Körper zufriedener zu sein. Während junge Frauen ihre Brüste oftmals als zu klein oder unterentwickelt wahrnehmen, geht es Frauen in den 30ern und darüber hinaus eher um schwangerschafts- oder altersbedingte Veränderungen der Brustform. Um der Patientin eine objektive Einschätzung der Notwendigkeit des Eingriffs geben zu können, sollte der behandelnde Arzt in einem ausführlichen Gespräch die Motive für die Operation erfragen und die Patientin über mögliche Risiken und Folgekosten aufklären. Für eine Brustkorrektur wie auch für eine Brustvergrößerung können aber auch diverse medizinische Gründe vorliegen. Diese sind in der Regel auf eine Krankheit oder einen Unfall zurückzuführen und äußern sich in Form körperlicher und seelischer Beeinträchtigungen. Dazu zählen: geschrumpfte Brüste infolge von Schwangerschaften bzw. nach der Stillzeit (postnatale Mammahypoplasie) erschlaffte Brüste, altersbedingt oder infolge einer starken Gewichtsabnahme (Involutionsmammahypoplasie) asymmetrische Brüste, eine Brust ist deutlich größer ist als die andere (Mammaasymmetrie/ Anisomastie) objektiv falsches Verhältnis der Brustgröße zum Körper (Mammahypoplasie/ Mikromastie) Verletzungen, Unfälle oder andere äußerliche Gewalteinwirkungen Voraussetzungen für eine Brust-OP Da oftmals keine medizinischen, sondern rein ästhetische Gründe für eine Brustoperation vorliegen, sollte der behandelnde Arzt die Motive der Patientin eingehend erfragen und sie über alle möglichen Risiken und Kosten ausführlich informieren. Vor allem bei sehr jungen Frauen sollte der Arzt seine Beratungsfunktion besonders ernst nehmen. Es sollte deutlich werden, dass das Körperwachstum zum Zeitpunkt der Operation abgeschlossen sein muss und die Patientin, im Fall einer Minderjährigkeit, das Einverständnis ihrer gesetzlichen Vertreter benötigt. Mögliche Ausschlusskriterien für eine Brust-OP sind: Brustdeformitäten: z.b. tubuläre Brust (Schlauchbrust) oder Fehlbildung der Brustwarzen (Polythelie, Athelie) Gewebezerstörende Erkrankungen: Bakterielle Infektionen (z.b. Brustentzündung (Mastitis)) (Prophylaktische) Mastektomie: Brustamputation (z.b. infolge von Brustkrebs, ggf. präventiv bei Trägerinnen der BRCA-1- oder BRCA-2-Mutation) Quadrantektomie: Entfernung eines Tumors in der Brust (partielle Mastektomie) Minderjährigkeit Schwangerschaft bzw. Stillen falsche Motive für die Brust-OP (z.b. ausschließlich auf Drängen des Partners) akute Infektionen schlechte Wundheilung Blutgerinnungsstörungen schlechte Blutversorgung des Brustgewebes erhöhtes Brustkrebsrisiko 2 / 5

3 Wer übernimmt die Kosten für die Brustoperation? Wer einen ästhetisch-plastischen Chirurgen aufsucht, ist in der Regel mit seinem Aussehen unzufrieden. Auch wenn diese Unzufriedenheit auf den ersten Blick keine Krankheit bedingt, kann sie jedoch so weit fortgeschritten sein, dass sie Schwierigkeiten bei der Alltagsbewältigung hervorruft. Welcher Grund hinter einer Brustoperation steckt, ist auch entscheidend dafür, wer die Kosten für eine Brustoperation tragen muss bzw. ob und in welchem Maße sich die Krankenkasse an den Kosten für die Operation beteiligt. Grundsätzlich kann unter drei Varianten unterschieden werden, die zu einer ausbleibenden, anteiligen oder vollständigen Kostenübernahme seitens der Krankenkasse führen können. Wer einen ästhetisch-plastischen Chirurgen aufsucht, ist in der Regel mit seinem Aussehen unzufrieden. Auch wenn diese Unzufriedenheit auf den ersten Blick keine Krankheit bedingt, kann sie jedoch so weit fortgeschritten sein, dass sie Schwierigkeiten bei der Alltagsbewältigung hervorruft. Welcher Grund hinter einer Brustoperation steckt, ist auch entscheidend dafür, wer die Kosten für eine Brustoperation tragen muss bzw. ob und in welchem Maße sich die Krankenkasse an den Kosten für die Operation beteiligt. Grundsätzlich kann unter drei Varianten unterschieden werden, die zu einer ausbleibenden, anteiligen oder vollständigen Kostenübernahme seitens der Krankenkasse führen können. Wichtig: Krankenkassen übernehmen die Kosten nur bedingt. Ist der Grund für eine Brustoperation rein ästhetischer Natur, muss die Patientin die Kosten komplett selbst tragen. Auch für mögliche Folgeoperationen aufgrund von Komplikationen müsste sie in vollem Maße aufkommen. Liegt eine eindeutige medizinische Indikation für eine Brustoperation vor (gesundheitliche Probleme, Beeinträchtigung wichtiger Körperfunktionen), besteht die Möglichkeit einer Kostenübernahme durch die Krankenkasse. Während Operationen aus rein kosmetisch-ästhetischen und medizinischen Gründen eindeutig beurteilt werden können, gibt es auch eine Art Grauzone, wo von Fall zu Fall entschieden werden muss, ob und wenn ja, in welcher Höhe die Krankenkasse einen Eingriff bezuschusst. Denn: Je ausgeprägter die Fehlform der Brust, umso höher ist der Leidensdruck. Nicht selten führt die als körperlicher Makel empfundene Brust zu schweren psychischen Problemen. Dafür hat die DAK, stellvertretend für eine Vielzahl der gesetzlichen Krankenkassen, Voraussetzungen für eine Kostenübernahme bei ästhetischen Operationen definiert. Um den jeweiligen Fall prüfen zu können, muss ein ausführlicher schriftlicher Bericht der Patientin vorliegen, aus dem hervorgeht, warum sie den Eingriff vornehmen lassen möchte. Darüber hinaus muss der behandelnde Arzt in einem ausführlichen Befundbericht darlegen, welche Beschwerden vorliegen, Diagnosen getroffen und Behandlungen durchgeführt wurden, um die Notwendigkeit eines operativen Eingriffs aus medizinischer Sicht zu erklären. Liegen alle Unterlagen vor, werden diese an den Medizinischen Dienst der Krankenversicherung (MDK) weitergeleitetet, wo ein Gremium aus Fachärzten final über die Notwendigkeit der Operation berät. Wird die Notwendigkeit bejaht und über den Antrag positiv entschieden, liegt die Entscheidung erneut bei der Krankenkasse, inwieweit sie die Kosten übernimmt. Wie hoch die Kosten für eine Brustoperation ausfallen, kann nicht pauschalisiert werden, da die Voraussetzungen der Patientin und die Behandlungsmethode ganz individuell sind. Den tatsächlichen Aufwand kann der behandelnde Arzt erst dann abschätzen, wenn er sich nach eingehender Untersuchung und Beratung auf ein Behandlungsverfahren festgelegt hat. Als Anhaltspunkt können folgende Durchschnittspreise herangezogen werden: Brustvergrößerung (mit Implantat): ab Euro Brustverkleinerung: ab Euro Bruststraffung: ab Euro 3 / 5

4 Risiken und Komplikationen Keine Operation ist ohne Risiko, auch wenn Brustoperationen weltweit zu den am häufigsten durchgeführten Schönheitsoperationen gehören. Jeder Frau muss vor der Entscheidung zu einer Brustoperation jedoch klar sein, dass, wie bei anderen operativen Eingriffen unter Vollnarkose, mögliche Risiken und Komplikationen während oder infolge der Operation auftreten können. Allein aus diesem Grund sollte die Entscheidung für eine Brustkorrektur gut durchdacht sein. Allgemeine Operationsrisiken, wie Nachblutungen, Schwellungen, Störungen der Wundheilung, Blutergüsse oder Gerinnsel (Thrombose) sowie Infektionen, gelten auch bei einer Brustoperation. In den ersten Folgetagen nach dem Eingriff kann es zudem zu einem Spannungsgefühl in der Brust kommen; auch Schwellungen und leichte Blutergüsse sind in den ersten 2 Monaten normal. Während Sensibilitätsstörungen der Brustwarze oder Narben sehr selten auftreten und in der Regel schnell wieder abklingen, kommt es bei Prozent der Brustvergrößerungen mit Implantaten zur sogenannten Kapselfibrose (Gewebeverhärtungen). KOMPLIKATIONEN WÄHREND DER BRUST OP Intraoperative Komplikationen ergeben sich direkt während der Operation oder infolge des chirurgischen Eingriffs. Zu den Risiken gehören die Verletzung der Milchgänge, des Brustmuskels oder der Nerven in der Brust. Komplikationen bei der Narkose Wie bei jeder Vollnarkose bestehen auch bei Brustoperationen die üblichen Narkose- und Operationsrisiken. Grundsätzlich gilt: Ist die Patientin bei einer Brustoperation in einer stabilen körperlichen Verfassung, ist das Restrisiko einer Komplikation bei der Narkose relativ gering, da die Operation in der Regel nur Minuten dauert Erkrankungen wie z.b. Herzkreislauf-, Lungen-, und Stoffwechsel-Erkrankungen erhöhen das Anästhesierisiko Frühe Komplikationen nach der Brustoperation Komplikationen und Probleme, die sich nach Abschluss der Operation bzw. während der Wundheilungsphase entwickeln, nennt man postoperative Komplikationen. Dabei kann es u.a. zu Nachblutungen, Wundinfektionen oder Heilungsstörungen sowie oberflächlichen Venenentzündungen in der Brust (Morbus Mondor) kommen. Späte Komplikationen Spätkomplikationen sind solche, die nicht mehr in einem unmittelbaren Zusammenhang mit dem operativen Eingriff auftreten. Zu den postoperativen Spätkomplikationen zählen die Beschädigung der Implantate oder die Kapselfibrose: Wenn der Körper etwas als körperfremd identifiziert, umgibt er es automatisch mit einer Hülle aus Bindegewebe. Während dieses Bindegewebe in der Regel sehr weich ist, bildet sich bei einer Kapselfibrose vermehrt Bindegewebe, was zu Verdickungen und Verhärtungen führt. Diese Kapsel aus Bindegewebe schrumpft und kann im schlimmsten Fall nicht nur Schmerzen hervorrufen, sondern auch dazu führen, dass sich das Implantat verschiebt oder sich die Brust verformt. Obwohl die Ursache für Kapselverhärtungen noch immer nicht genau geklärt ist, zeigen Studien, dass diese Komplikation bei moderneren Implantaten und Operationstechniken immer seltener auftritt. Ästhetische Misserfolge bei einer Brustoperation Der ästhetische Misserfolg einer Brustoperation hängt nicht allein mit dem Ergebnis der Operation an sich zusammen, sondern ist vielmehr eine Subsumierung unterschiedlicher Ursachen, die ästhetische Makel nach sich ziehen können. Zu ästhetischen Misserfolgen zählen u.a. die Bildung von Narben, Dehnungsstreifen oder Falten (am Implantat) sowie eine Asymmetrie der Brust. Darüber hinaus kann sich das Implantat auf verschiedene Weise verschieben: Hier sind das Double-Bubble- und das Bottoming- Out-Phänomen, die Wasserfall-Deformierung oder die Symmastie bekannte ästhetische Misserfolge einer Brust- OP. 4 / 5

5 Den passenden Spezialisten finden DEN PASSENDEN SPEZIALISTEN FINDEN Das Ziel von ist es, für jeden Patienten den passenden Spezialisten für seine medizinische Behandlung zu finden. Um den jeweiligen Patientenanforderungen und -Bedürfnissen gerecht zu werden: klären wir in einem individuellen Beratungsgespräch die Kriterien und offenen Fragen des Patienten, um den Spezialisten zu finden, der bestmöglich seine Anforderungen erfüllt kostenlos und persönlich Sie sind unzufrieden mit der Form und Größe Ihrer Brust? Dann lassen Sie sich individuell und kostenlos von uns beraten und finden Sie mit uns den passenden Spezialisten für Ihre Brustkorrektur: Wir freuen uns auf Ihren Anruf! nehmen wir nur Ärzte und Kliniken in unsere Datenbank auf, die wir vorher einer sorgfältigen Qualifizierung unterzogen haben sammeln wir qualifizierte Daten zu Spezialisten und Kliniken und empfehlen Patienten nur diejenigen Ärzte, die ihre individuellen Kriterien erfüllen - datenbasiert und unabhängig filtert unser intelligenter Algorithmus die passenden Spezialisten auf Basis der Patientenkriterien heraus transparent und individuell Ihre Ansprechpartnerin Katharina Lange Service-Team 5 / 5

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