Tätigkeitsbericht Stiftung Institut für Herzinfarktforschung Ludwigshafen für das Jahr 2009

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1 Tätigkeitsbericht Stiftung Institut für Herzinfarktforschung Ludwigshafen für das Jahr 2009 Ausgangsbasis Zweck der Stiftung ist die Förderung der klinischen Forschung auf dem Gebiet der Herzkreislauferkrankungen, insbesondere die Förderung von Forschungen zur Versorgung des akuten Herzinfarktes im Klinikalltag sowie zur Optimierung der Prävention und Therapie dieser Erkrankung. Der Satzungszweck wird durch die wissenschaftliche Erforschung von Risikofaktoren und Ursachen von Herzkreislauferkrankungen und durch die Unterstützung wissenschaftlicher Vorhaben oder einzelner Forschungsprojekte auf dem Gebiet der Herzkreislaufforschung verwirklicht. Daneben fördert die Stiftung die überregionale Zusammenarbeit von Herzzentren und pharmazeutischer und medizintechnischer Industrie auf dem Gebiet der Herzkreislaufforschung. Die Stiftung wurde mit einem Stiftungskapital von ,- DM errichtet. Dieses Stiftungskapital soll auf Dauer aufgestockt werden, damit aus den Erträgen des Stiftungsvermögens der Stiftungszweck nachhaltig erfüllt werden kann. Seit 2006 trägt die gemeinnützige Stiftung Institut für Herzinfarktforschung Ludwigshafen (IHF) in Kooperation mit der Ruprecht-Karls-Universität Heidelberg für die Medizinische Fakultät und dem Universitätsklinikum Heidelberg das Institut für Herzinfarktforschung Ludwigshafen an der Universität Heidelberg. Unter der wissenschaftlichen und organisatorischen Leitung von Herrn Prof. Dr. Senges (Direktor Stiftung IHF) und Herrn Prof. Dr. Katus (Direktor der Inneren Medizin III des Universitätsklinikums Heidelberg) werden die kardiovaskulären Forschungsaktivitäten miteinander abgestimmt und gebündelt, mit dem Ziel die Quantität und Qualität der klinischen Forschung und Versorgungsforschung zu verbessern. Forschungsschwerpunkte Die gemeinnützige Stiftung Institut für Herzinfarktforschung Ludwigshafen unterstützt und betreibt seit ihrer Errichtung Forschungsvorhaben mit den folgenden Schwerpunkten: (i) Ursachen und Risiken für Herzerkrankungen, (ii) Überprüfung der Wirksamkeit von Präventionsmaßnahmen, (iii) Qualitätssicherung bei der Behandlung von Herzerkrankungen. Die Deutsche Gesellschaft für Kardiologie - Herz- und Kreislaufforschung (DGK) hat im Jahre 2008 Kriterien für sogenannte 'Chest-Pain-Units (CPU)' in der Zeitschrift 'Kardiologe' veröffentlicht. Ziel dieser Kriterien ist es, einen Standard für Abteilungen in kardiologischen Zentren zu schaffen, welche für die schnelle und zielgerichtete Abklärung von unklarem Brustschmerz eingerichtet wurden und werden. Dabei gibt es räumliche Voraussetzungen apparative Voraussetzungen Mindestanforderungen an die diagnostischen Maßnahmen Stiftung IHF Tätigkeitsbericht Seite 1

2 Mit der Veröffentlichung dieser Standards hat die Stiftung IHF gemeinsam mit der Deutschen Gesellschaft für Kardiologie das Deutsche CPU Register initiiert. In diesem Projekt werden Patienten dokumentiert, die mit Verdacht auf ein akutes Koronarsyndrom in einer CPU aufgenommen werden. Im Jahre 2009 haben sich rund 50 Zentren, welche die definierten Qualitätsstandards einhalten, von der DGK zertifizieren lassen ('Chest-Pain-Unit - DGK zertifiziert'). Die Teilnahme dieser Zentren am Deutschen CPU Register ist obligatorisch, um eine Re-Zertifizierung durch die DGK sicherzustellen. Die bislang eingeschlossenen Patienten geben wichtige Hinweise über die klinische Realität in dieser neuen Versorgungseinheit in Deutschland. Dabei zeigen sich große Unterschiede zwischen den Zentren insbesondere bei der Frage, welche Patienten auf einer CPU aufgenommen werden: Abbildung 1: Verteilung der Diagnosen im CPU Register (in Prozent) STEMI NSTEMI IAP SAP sonst. HK keine HK Die Hälfte aller Patienten einer CPU haben ein Akutes Koronarsyndrom, wobei der Nicht-ST- Hebungsinfarkt (NSTEMI) mit knapp 30% die häufigste und die Instabile Angina Pectoris (IAP) mit knapp 20% die zweithäufigste Diagnose ist. Diese Patienten profitieren besonders von der standardisierten und schnellen Diagnostik innerhalb einer CPU. 8% der Patienten haben einen ST-Hebungsinfarkt. Dieser geringe Anteil überrascht nicht, da hier die CPU nach den Leitlinien nicht eingebunden sondern der Patient direkt zur Wiedereröffnung des verschlossenen Gefäßes zum Herzkatheter gebracht werden sollte. Die Stabile Angina Pectoris (SAP) wird Stiftung IHF Tätigkeitsbericht Seite 2

3 in 7% und sonstige Herzkreislauferkrankungen (beispielsweise Rhythmusstörungen) in 3% der Patienten diagnostiziert. Rund ein Drittel der Patienten einer CPU haben keine Herzerkrankung. Neben den Diagnosen werden insbesondere die Abläufe (Zeiten), der Einsatz von diagnostischen Verfahren, die leitliniengerechte medikamentöse Therapie und die weitergehende Therapieempfehlung als Qualitätsindikatoren der CPUs für die teilnehmenden Zentren in sogenannten Benchmark Reports dargestellt. Darüber hinaus wird von der Stiftung IHF gemeinsam mit der Deutschen Gesellschaft für Kardiologie wissenschaftlich untersucht, welche Patienteneigenschaften und Faktoren der Behandlung Komplikationen begünstigen. Um die Prognose der Patienten nach einem CPU Aufenthalt wissenschaftlich untersuchen zu können, führt die Stiftung IHF bei allen Patienten ein telefonisches Follow Up nach 3 Monaten durch. Neben Komplikationen werden hier auch die aktuelle medikamentöse Therapie, die Symptomatik und Fragen zur Gesundheitsökonomie und Lebensqualität gestellt. Abbildung 2: Sterblichkeit innerhalb 3 Monate im CPU Register (nach Diagnosen, in Prozent) STEMI NSTEMI IAP SAP sonst. HK keine HK Forschungsprojekte Europäisches Kardio-MR Register Eine Magnetresonanztomographie des Herzens (kurz: Kardio-MR) ist ein innovatives diagnostisches Verfahren, mit dem nicht-invasiv (unter medikamentöser Belastung) eine koronare Herzerkrankung ausgeschlossen werden kann. Darüber hinaus können mittels Kardio-MR Aussagen über eventuelle Schädigungen des Herzens (eingeschränkte Pumpfunktion) und entzündliche Prozesse getroffen werden. Stiftung IHF Tätigkeitsbericht Seite 3

4 Nach Abschluss und Publikation der Ergebnisse der deutschen Pilotphase des Kardio-MR Registers startete 2009 das Europäische Kardio-MR Register. Neben einer Dokumentation von allen Untersuchungen gibt es zurzeit zwei spezifische Protokolle (Verdacht auf Koronare Herzerkrankung und Hypertrophe Kardiomyopathie), bei denen spezielle Parameter zusätzlich erfasst werden. Im Jahre 2009 wurden 4000 Patienten von 25 Zentren aus 10 europäischen Länder eingeschlossen. MITRAplus-Register Im MITRAplus (Maximale Individuelle TheRapie des Akuten Myokardinfarktes) Register sind mittlerweile bundesweit akute Herzinfarkte erfasst worden. Diese von der Stiftung betreute Datenbank bildet die Grundlage für eine Vielzahl von Publikationen aber auch für Bevölkerungsaufklärung. Grundsätzlicher Ansatz für MITRAplus ist die Überprüfung der leitliniengerechten Therapie des akuten Herzinfarktes. Deutsches Herzinsuffizienz Register Bei der linksventrikulären Dysfunktion (Herzschwäche) handelt es sich um eine chronische Erkrankung des Herzens. Es gibt rund 2 Millionen Erkrankte in Deutschland. Durch die Zusammenlegung des Ludwigshafener Registers mit dem der Universität Heidelberg umfasst das Register herzinsuffiziente Patienten, bei denen Risikofaktoren, Therapie sowie Komplikationen und der Verlauf der Erkrankung dokumentiert wurden. Dieses Projekt ist eine zentrale Aufgabe des Instituts für Herzinfarktforschung Ludwigshafen an der Universität Heidelberg. Im Verlauf des Jahres 2009 haben sich weitere 15 Universitäten und Herzzentren an der Erfassung von Patienten im Deutschen Herzinsuffizienz Register beteiligt. Deutsches Ablationsregister Das Vorhofflimmern (Herzrasen) ist eine insbesondere bei älteren Patienten verbreitete Herzrhythmusstörung. In Deutschland gibt es mehr als Betroffene. Als kurative Behandlungsmethode steht die Ablation zur Verfügung, bei der mittels Herzkatheter durch Hitze oder Kälte die Bahnen von elektrischen Reizen im Herzen unterbrochen werden. Diese Methode kann auch bei weiteren rhythmologischen Erkrankungen des Herzens eingesetzt werden. Das Deutsche Ablationsregister hat das Ziel, bundesweit Daten zur Indikationsstellung der Ablation zu erfassen. Darüber hinaus werden Patientencharakteristika und hospitale Komplikationen dokumentiert. Besonders wichtig bei diesem Register ist die Erfassung der vielfältigen technischen Weiterentwicklungen. Nach 12 Monaten werden die Patienten zentral durch die Stiftung IHF angerufen und nach Ereignissen, Symptomatik und Lebensqualität befragt. An dem Deutschen Ablationsregister nehmen rund 80 Zentren teil. Ende 2009 bestand das Register aus mehr als Patienten. Deutsches Device-Register In der Kardiologie versteht man unter Devices zum einen Implantierbare-Cardio-Defibrillatoren (ICD) und zum andern Geräte der Cardiale-Resynchronisations-Therapie (CRT). ICD verhindern durch gezielte Elektroschockabgabe einen plötzlichen Herztod und CRT werden zur Behandlung von Patienten mit Herzschwäche implantiert. Beide Therapieverfahren sind initial mit hohen Kosten verbunden. Stiftung IHF Tätigkeitsbericht Seite 4

5 Das Deutsche Device-Register erfasst, ob im Klinikalltag ICD und CRT den Leitlinien entsprechend implantiert werden. Darüber hinaus werden Komplikationen, Langzeitverlauf und hier auch die Veränderung der Lebensqualität dokumentiert. Am Deutschen Device Register nehmen bundesweit 35 Zentren teil. Ende 2009 bestand das Register aus mehr als Patienten. Deutsches TAVI Register Zur Behandlung einer schwer eingeschränkten Funktionsfähigkeit der Aortenklappe ist bislang die offene Herzoperation unter Nutzung der Herz-Lungen-Maschine die Methode der Wahl. Mit dieser seit Jahrzehnten angewandten Methode kann der Chirurg unter direkter Einsicht der Verhältnisse die defekte Aortenklappe entfernen und durch eine Aortenklappenpro-these ersetzen. Durch Einführung der katheterbasierten Aortenklappenimplantation (TAVI) können heute zusätzlich auch schwer kranke Patienten behandelt werden, die aufgrund der schweren zusätzlichen Erkrankungen keine geeigneten Kandidaten für die offene Herzoperation sind. Hier wird die Aortenklappenprothese am schlagenden Herzen ohne Öffnung des Brustkorbes implantiert. Diese Innovation wird im Deutschen TAVI Register erfasst. Neben der Frage wie im klinischen Alltag die Indikation gestellt wird, werden Komplikationen (im Krankenhaus und im Langzeitverlauf) erfasst sowie Parameter zur Gesundheitsökonomie und Lebensqualität erhoben. Im Jahre 2009 nahmen knapp 30 Zentren mit rund 1000 Patienten am Deutschen TAVI Register teil. Deutsches Aortenstent Register Die Aorta (Hauptschlagader) ist die größte Arterie des Körpers und führt das Blut vom Herzen und verteilt es über weitere Aufteilungen zum Gehirn und den einzelnen Körperorganen. Durch beispielsweise Bluthochdruck können Aussackungen (Aneurysma) und andere Veränderungen der Aorta entstehen. Ist der Durchmesser des Gefäßes sehr groß, so steigt die Gefahr des plötzlichen Platzens (Ruptur) der Aorta. Der Patient verblutet. Deswegen werden Patienten mit großen Hauptschlagadern - auch ohne Beschwerden - operiert, wobei hier erhebliche Komplikationsrisiken bestehen. Das Deutsche Aortenstent Register dokumentiert seit 2009 einen innovativen Therapieansatz, in dem mittels Katheter eine Gefäßstütze (Stent) in den betroffenen Abschnitt der Hauptschlagader eingebracht wird. Dadurch wird die Gefäßwand entlastet und die Gefahr einer Ruptur minimiert. Im Jahr 2009 nahmen 20 Zentren an dem Register teil und es wurden 120 Patienten erfasst. CAS Register Seit 1996 werden in diesem Register Patienten (Ende 2009 mehr als 5.000) aufgenommen, deren Verengung der Halsschlagader (Carotis) durch einen Katheter und einer Implantation einer Gefäßstütze (Stent) therapiert werden. Dabei werden Indikationsstellung, Durchführung, Komplikationen und Langzeitverlauf dokumentiert und ausgewertet. Den 30 teilnehmenden Zentren werden Benchmarkberichte regelmäßig zur Verfügung gestellt. Stiftung IHF Tätigkeitsbericht Seite 5

6 Akademische Kooperationen Neben der eingangs erwähnten Zusammenarbeit mit der Ruprecht-Karls-Universität Heidelberg für die Medizinische Fakultät und dem Universitätsklinikum Heidelberg (Institut für Herzinfarktforschung Ludwigshafen an der Universität Heidelberg) bestehen folgende akademische Kooperationen: ALKK-Qualitätssicherungsprogramm Linksherzkatheter Seit April 2001 erfasst die Stiftung alle standardisierten diagnostischen Koronarangiographien und Ballondilatationen von knapp 100 Kliniken, die sich aufgrund der Mitgliedschaft ihrer leitenden Krankenhausärzte in der ALKK (Arbeitsgemeinschaft leitender kardiologischer Krankenhausärzte e.v.) an dieser Qualitätssicherung beteiligen. Jährlich werden rund Interventionen erfasst. Neben Anamnese, Diagnosen und technischen Parametern werden auch Komplikationen dokumentiert. Den beteiligten Kliniken werden zur internen Qualitätssicherung ein wissenschaftlicher Bericht der eigenen Klinik und ein Vergleichsbericht der Restkliniken in regelmäßigen Abständen zur Verfügung gestellt. Kooperation mit der Europäischen Gesellschaft für Kardiologie (ESC) Seit 2005 ist die Stiftung Institut für Herzinfarktforschung mit der biometrischen Auswertung der von der Europäischen Gesellschaft für Kardiologie durchgeführten Euro Heart Surveys betraut. Das Heart Survey Programm beinhaltet verschiedene kardiale Erkrankungen bzw. Interventionen, die in zeitlicher Abfolge in Krankenhäusern aus ganz Europa dokumentiert und elektronisch erfasst werden. Beginnend mit dem Survey zur Ballondehnung hat die Stiftung den Auftrag, die Daten für wissenschaftliche Publikationen auszuwerten und den teilnehmenden Kliniken Berichte über ihre eigenen Patienten zur Verfügung zu stellen. Kooperation mit der Deutschen Gesellschaft für Kardiologie (DGK) Die Deutsche Gesellschaft für Kardiologie fordert jährlich alle Kliniken auf, Kopien der Daten zur gesetzlich vorgeschriebenen Qualitätssicherung des Bereiches Herzkatheter / Ballondehnung sowie Schrittmacherimplantation bzw. -revision der Stiftung Institut für Herzinfarktforschung zur Verfügung zu stellen. Mit diesen Informationen zu mehr als Interventionen und weiteren bestehenden Datenbanken der Stiftung wurden aktuelle Fragen zur Versorgungsforschung gemeinsam wissenschaftlich bearbeitet. Kooperation mit der Deutschen Herzstiftung (DHS) Die Stiftung Institut für Herzinfarktforschung unterstützt die Deutsche Herzstiftung mit wissenschaftlichen Analysen, die zur Vorbereitung von Aufklärungskampagnen der Deutschen Herzstiftung benötigt werden. Kooperation mit dem Kompetenznetzwerk Vorhofflimmern (AF-Net) Die Stiftung Institut für Herzinfarktforschung hat 2009 im Rahmen des vom BMBF geförderten Kompetenznetzwerkes Vorhofflimmern die biometrische Betreuung der verschiedenen Einzelprojekte durchgeführt. Stiftung IHF Tätigkeitsbericht Seite 6

7 Forschungskooperationen mit pharmazeutischen Firmen Kooperation mit Cordis (CYPHER-Register) Das Cypher-Register dokumentierte prospektiv Daten über die Versorgung mit einem neuen Drug-eluting Stent bei Koronararterienstenosen in Deutschland. Bis September 2005 wurden Patienten in über 130 Zentren bundesweit eingeschlossen. Das Projekt wurde in Zusammenarbeit mit dem IKKF (München) durchgeführt. Im Jahre 2009 wurde die Durchführung eines zusätzlichen Follow-Ups nach 5 Jahren fortgesetzt. Dies soll insbesondere die Sicherheit der implantierten Stents hinsichtlich des Thromboserisikos überprüfen. Weiterhin unterstützte die Stiftung IHF die Erstellung von wissenschaftlichen Publikationen und Präsentationen. Kooperation mit den Herstellern medikamentenbeschichteter Stents (DES.DE-Register) Das DES.DE-Register hat im September 2005 das CYPHER-Register abgelöst. Hier werden nun alle Drug-eluting Stent verschiedener Hersteller dokumentiert, sofern deren therapeutischer Nutzen wissenschaftlich belegt wurde. Bis Ende 2008 wurden mehr als Patienten eingeschlossen. Auch dieses Projekt wird in Zusammenarbeit mit dem IKKF (München) durchgeführt. Im Jahre 2009 wurden von der Stiftung IHF zusätzliche telefonische Follow Ups durchgeführt und wissenschaftliche Publikationen vorbereitet. Kooperation mit Trommsdorff GmbH & Co. KG Arzneimittel (OMEGA-Studie) Bei der OMEGA Studie handelt es sich um eine randomisierte, kontrollierte klinische Studie, bei der die Gabe eines hochangereicherten Omega 3 Fettsäureäthylester-Konzentrates versus Placebo zur Reduktion des Risikos eines plötzlichen Herztodes nach STEMI/NSTEMI überprüft werden soll. Im Juli 2008 wurde die 12-monatige Nachbeobachtungsphase von knapp Patienten aus 100 Kliniken abgeschlossen. Somit ist OMEGA die größte deutsche Herzinfarktstudie. Erste Ergebnisse wurden im März 2009 auf dem Kongress der Amerikanischen Kardiologischen Gesellschaft in Orlando / Florida präsentiert und im weiteren Verlauf des Jahres die Publikation vorbereitet (erscheint 2010 in Circulation). Kooperation mit Sanofi-Aventis sowie Bristol-Myers Squibb (CIPAMI Studie) Mit der CIPAMI Sudie (Clopidogrel to improve primary PCI in patients with acute myocardial infarction) wird überprüft, ob eine Gabe von 600 mg Clopidogrel bei Patienten mit akutem Herzinfarkt durch den erstversorgenden Notarzt zum einen sicher ist und zum anderen den Blutfluss im Infarktgefäß positiv beeinflusst. Dazu werden 654 Patienten in Deutschland und Österreich randomisiert. Im Jahre 2009 wurde der Einschluss der Patienten abgeschlossen. Kooperation mit Lilly und Daiichi-Sankyo Ende 2009 begann die Rekrutierung des ATACS Registers. Ziel dieses Registers zur antithrombozytären Therapie bei Patienten mit ACS und invasiver Diagnostik ist die Dokumentation und Analyse des Einsatzes und der klinischen Ergebnisse sowie Komplikationen einer Therapie mit Prasugrel (insbesondere auch im Vergleich zu Clopidogrel). Insgesamt sollen hier Patienten eingeschlossen werden. Stiftung IHF Tätigkeitsbericht Seite 7

8 Kooperation mit Enverdis Im Jahre 2009 wurden in 10 Zentren Patienten mit Verdacht auf ein Akutes Koronarsyndrom in die Studie eingeschlossen. Ziel dieses Projektes ist es, die diagnostische Wertigkeit einer Cardiogoniometrie (CGM, dreidimensionales Elektrokardiogramm) zu überprüfen. Dabei liegt der Fokus auf der Frage, in wie weit die Cardiogoniometrie Ischämien zuverlässig nachweisen kann. Kooperation mit Merck (DYSIS) Im April 2008 begann die Dokumentation von Patienten in der Dyslipidemia International Study (DYSIS). Im Jahre 2009 haben sich weitere Länder an diesem Projekt beteiligt, so dass bislang mehr als 5000 Praxen knapp Patienten in Europa, Israel und Kanada eingeschlossen haben, die wegen ihrer Blutfette medikamentös behandelt werden. Ziel war es, die Einhaltung von Leitlinien der internationalen Fachgesellschaften bzgl. des Cholesterinmanagements (insbesondere LDL-Cholesterin, HDL-Cholesterin und Triglyceride) durch die behandelnden Ärzte zu überprüfen. Kooperation mit Novartis (3A-Register) Im 3A-Register werden ambulante Patienten mit arterieller Hypertonie eingeschlossen, die medikamentös antihypertensiv therapiert werden. Dabei wird untersucht, in wieweit Leitlinien zur Diagnostik und zur Therapie umgesetzt werden. Im Langzeitverlauf werden Komplikationen und der Erfolg der jeweiligen Therapie dokumentiert und ausgewertet. Darüber hinaus werden gesundheitsökonomische Fragestellungen beantwortet. Insgesamt konnten im Verlauf des Jahres 2009 in 500 Praxen Patienten eingeschlossen werden, die nach einem und zwei Jahren durch einen ambulanten Besuch in der Praxis nachverfolgt werden. Stiftung IHF Tätigkeitsbericht Seite 8

9 Publikationen Die gewonnenen Erkenntnisse aus den verschiedenen wissenschaftlichen Kooperationen werden veröffentlicht und kommen der Allgemeinheit zugute. Im Jahre 2009 war die Stiftung an 38 Publikationen in wissenschaftlichen Zeitschriften (peer reviewed journals) federführend beteiligt: Prevalence of left atrial thrombus and dense spontaneous echo contrast in patients with short-term atrial fibrillation < 48 hours undergoing cardioversion: value of transesophageal echocardiography to guide cardioversion. Kleemann T, Becker T, Strauss M, Schneider S, Seidl K J Am Soc Echocardiogr dec; 22(12): Gender differences in patients with acute ST-elevation myocardial infarction complicated by cardiogenic shock. Koeth O, Zahn R, Heer T, Bauer T, Juenger C, Klein B, Gitt AK, Senges J, Zeymer U Clin Res Cardiol dec; 98(12): Glycoprotein IIb/IIIa antagonists: new developments. Zeymer U, Zahn R Hamostaseologie nov; 29(4):334-7; quiz 338. Cobalt-chrome MULTI-LINK VISION-stent implantation in diabetics and complex lesions: results from the DaVinci-Registry. Nef HM, Mollmann H, Weber M, Auch-Schwelk W, Bonzel T, Varelas J, Nordt TK, Schofer J, Minden HH, Stumpf J, Schneider S, Elsasser A, Hamm CW Clin Res Cardiol nov; 98(11): In-hospital outcomes after elective and non-elective percutaneous coronary interventions in hospitals with and without on-site cardiac surgery backup. Tebbe U, Hochadel M, Bramlage P, Kerber S, Hambrecht R, Grube E, Hauptmann KE, Gottwik M, Elsasser A, Glunz HG, Bonzel T, Carlsson J, Zeymer U, Zahn R, Senges J Clin Res Cardiol nov; 98(11): Myocardial infarction Randomized studies vs. clinical daily routine Zeymer U, Zahn R, Gitt A, Schneider S, Senges J Dtsch Med Wochenschr oct; 134 Suppl 6:S190-S191. Defibrillator implantation early after myocardial infarction. Steinbeck G, Andresen D, Seidl K, Brachmann J, Hoffmann E, Wojciechowski D, Kornacewicz-Jach Z, Sredniawa B, Lupkovics G, Hofgartner F, Lubinski A, Rosenqvist M, Habets A, Wegscheider K, Senges J N Engl J Med oct; 361(15): Stiftung IHF Tätigkeitsbericht Seite 9

10 Clinical benefit of early reperfusion therapy in patients with ST-elevation myocardial infarction usually excluded from randomized clinical trials (results from the Maximal Individual Therapy in Acute Myocardial Infarction Plus [MITRA Plus] registry). Koeth O, Zahn R, Gitt AK, Bauer T, Juenger C, Senges J, Zeymer U Am J Cardiol oct; 104(8): The European cardiac resynchronization therapy survey. Dickstein K, Bogale N, Priori S, Auricchio A, Cleland JG, Gitt A, Limbourg T, Linde C, Van Veldhuisen DJ, Brugada J Eur Heart J oct; 30(20): EuroCMR (European Cardiovascular Magnetic Resonance) registry: results of the German pilot phase. Bruder O, Schneider S, Nothnagel D, Dill T, Hombach V, Schulz-Menger J, Nagel E, Lombardi M, Van Rossum AC, Wagner A, Schwitter J, Senges J, Sabin GV, Sechtem U, Mahrholdt H J Am Coll Cardiol oct; 54(15): Association between advanced Killip class at presentation and impaired myocardial perfusion among patients with ST-segment elevation myocardial infarction treated with primary angioplasty and adjunctive glycoprotein IIb-IIIa inhibitors. Luca GD, Gibson CM, Huber K, Zeymer U, Dudek D, Cutlip D, Bellandi F, Noc M, Emre A, Zorman S, Gabriel HM, Maioli M, Rakowski T, Gyongyosi M, Hof AW Am Heart J sep; 158(3): Effectiveness and safety of carotid artery stenting for significant carotid stenosis in patients with contralateral occlusion (from the German ALKK-CAS Registry experience). Mehta RH, Zahn R, Hochadel M, Mudra H, Ischinger T, Hauptmann KE, Jung J, Seggewiss H, Zeymer U, Senges J Am J Cardiol sep; 104(5): Sirolimus-eluting stent treatment at high-volume centers confers lower mortality at 6-month follow-up: results from the prospective multicenter German Cypher Registry. Khattab AA, Hamm CW, Senges J, Toelg R, Geist V, Bonzel T, Kelm M, Levenson B, Nienaber CA, Pfannebecker T, Sabin G, Schneider S, Tebbe U, Neumann FJ, Richardt G Circulation aug; 120(7): Beneficial effect of reperfusion therapy beyond the preservation of left ventricular function in patients with acute ST-segment elevation myocardial infarction. Zeymer U, Bauer T, Gersh BJ, Zahn R, Gitt A, Junger C, Senges J Int J Cardiol jul. Stiftung IHF Tätigkeitsbericht Seite 10

11 Reperfusion therapy for acute ST-elevation and non ST-elevation myocardial infarction: what can be achieved in daily clinical practice in unselected patients at an interventional center? Zahn R, Schweppe F, Zeymer U, Schiele R, Gitt AK, Mark B, Frilling B, Seidl K, Winkler R, Heer T, Schneider S, Senges J Acute Card Care. 2009; 11(2): Impact of chronic antithrombotic therapy on hospital course of patients with acute myocardial infarction. Bauer T, Gitt A, Zahn R, Junger C, Koeth O, Towae F, Bestehorn K, Senges J, Zeymer U Clin Cardiol dec; 32(12): Efficacy and safety of optimized antithrombotic therapy with aspirin, clopidogrel and enoxaparin in patients with non-st segment elevation acute coronary syndromes in clinical practice. Heer T, Juenger C, Gitt AK, Bauer T, Towae F, Zahn R, Senges J, Zeymer U J Thromb Thrombolysis oct; 28(3): Benefits of pharmacological facilitation with glycoprotein IIb-IIIa inhibitors in diabetic patients undergoing primary angioplasty for STEMI. A subanalysis of the EGYPT cooperation. Luca GD, Gibson CM, Bellandi F, Murphy S, Maioli M, Noc M, Zeymer U, Dudek D, Arntz HR, Zorman S, Gabriel HM, Emre A, Cutlip D, Rakowski T, Gyongyosi M, Huber K, Hof AW J Thromb Thrombolysis oct; 28(3): Guideline-oriented ambulatory lipid-lowering therapy of patients at high risk for cardiovascular events by cardiologists in clinical practice: the 2L cardio registry. Gitt AK, Juenger C, Jannowitz C, Karmann B, Senges J, Bestehorn K Eur J Cardiovasc Prev Rehabil aug; 16(4): Carotid artery stenting: do procedural complications relate to the side intervened upon?: results from the Carotid Artery Stent (CAS)-Registry of the Arbeitsgemeinschaft Leitende Kardiologische Krankenhausarzte (ALKK). Zahn R, Ischinger T, Hochadel M, Mark B, Zeymer U, Schmalz W, Schramm A, Hauptmann KE, Seggewiss H, Janicke I, Mudra H, Senges J Catheter Cardiovasc Interv jul; 74(1):1-8. Chronic total coronary occlusions in patients with stable angina pectoris: impact on therapy and outcome in present day clinical practice. Werner GS, Gitt AK, Zeymer U, Juenger C, Towae F, Wienbergen H, Senges J Clin Res Cardiol jul; 98(7): Acute myocardial infarction: acute coronary intervention at any hospital versus acute coronary intervention at specialized centers only Zahn R, Zeymer U Herz may; 34(3): Stiftung IHF Tätigkeitsbericht Seite 11

12 Prevalence and clinical impact of left atrial thrombus and dense spontaneous echo contrast in patients with atrial fibrillation and low CHADS2 score. Kleemann T, Becker T, Strauss M, Schneider S, Seidl K Eur J Echocardiogr may; 10(3): Risk factor profile, management and prognosis of patients with peripheral arterial disease with or without coronary artery disease: results of the prospective German REACH registry cohort. Zeymer U, Parhofer KG, Pittrow D, Binz C, Schwertfeger M, Limbourg T, Rother J Clin Res Cardiol apr; 98(4): Reperfusion rate and inhospital mortality of patients with ST segment elevation myocardial infarction diagnosed already in the prehospital phase: results of the German Prehospital Myocardial Infarction Registry (PREMIR). Zeymer U, Arntz HR, Dirks B, Ellinger K, Genzwurker H, Nibbe L, Tebbe U, Senges J, Schneider S Resuscitation apr; 80(4): The Registry of the German Competence NETwork on Atrial Fibrillation: patient characteristics and initial management. Nabauer M, Gerth A, Limbourg T, Schneider S, Oeff M, Kirchhof P, Goette A, Lewalter T, Ravens U, Meinertz T, Breithardt G, Steinbeck G Europace apr; 11(4): Interventional treatment in diabetics in the era of drug-eluting stents and compliance to the ESC guidelines: lessons learned from the Euro Heart Survey Programme. Onuma Y, Kukreja N, Ramcharitar S, Hochadel M, Gitt A, Serruys P EuroIntervention mar; 4(5): Comparison of treatment and outcome of acute coronary syndrome in patients with versus patients without diabetes mellitus. Hasin T, Hochadel M, Gitt AK, Behar S, Bueno H, Hasin Y Am J Cardiol mar; 103(6): Effects of prandial versus fasting glycemia on cardiovascular outcomes in type 2 diabetes: the HEART2D trial. Raz I, Wilson PW, Strojek K, Kowalska I, Bozikov V, Gitt AK, Jermendy G, Campaigne BN, Kerr L, Milicevic Z, Jacober SJ Diabetes Care mar; 32(3): Impact of admission blood glucose on outcomes of nondiabetic patients with acute ST-elevation myocardial infarction (from the German Acute Coronary Syndromes [ACOS] Registry). Naber CK, Mehta RH, Junger C, Zeymer U, Wienbergen H, Sabin GV, Erbel R, Senges J, Gitt A Am J Cardiol mar; 103(5): Stiftung IHF Tätigkeitsbericht Seite 12

13 Efficacy of a 24-h primary percutaneous coronary intervention service on outcome in patients with ST elevation myocardial infarction in clinical practice. Bauer T, Hoffmann R, Junger C, Koeth O, Zahn R, Gitt A, Heer T, Bestehorn K, Senges J, Zeymer U Clin Res Cardiol mar; 98(3): Effect of chronic statin pretreatment on hospital outcome in patients with acute non-st-elevation myocardial infarction. Bauer T, Bohm M, Zahn R, Junger C, Koeth O, Gitt A, Bestehorn K, Senges J, Zeymer U J Cardiovasc Pharmacol feb; 53(2): Angioplasty within 24 h after thrombolysis in patients with acute ST-elevation myocardial infarction: current use, predictors and outcome. Results of the MITRA plus registry. Koeth O, Bauer T, Wienbergen H, Gitt AK, Juenger C, Zeymer U, Hauptmann KE, Glunz HG, Sechtem U, Senges J, Zahn R Clin Res Cardiol feb; 98(2): Enoxaparin in patients with primary percutaneous coronary intervention for acute ST segment elevation myocardial infarction. Schwarz AK, Zeymer U Future Cardiol jan; 5(1): Efficacy and safety of enoxaparin in combination with and without GP IIb/IIIa inhibitors in unselected patients with ST segment elevation myocardial infarction treated with primary percutaneous coronary intervention. Zeymer U, Gitt A, Zahn R, Junger C, Bauer T, Heer T, Koeth O, Senges J EuroIntervention jan; 4(4): Current variables, definitions and endpoints of the European cardiovascular magnetic resonance registry. Wagner A, Bruder O, Schneider S, Nothnagel D, Buser P, Pons-Lado G, Dill T, Hombach V, Lombardi M, Van Rossum AC, Schwitter J, Senges J, Sabin GV, Sechtem U, Mahrholdt H, Nagel E J Cardiovasc Magn Reson. 2009; 11(1):43. Impact of distal embolization on myocardial perfusion and survival among patients undergoing primary angioplasty with glycoprotein IIb-IIIa inhibitors: insights from the EGYPT cooperation. Luca GD, Gibson CM, Bellandi F, Noc M, Maioli M, Zorman S, Zeymer U, Gabriel HM, Emre A, Cutlip D, Arntz HR, Dudek D, Rakowski T, Gyongyosi M, Huber K, Hof AW J Thromb Thrombolysis nov. Stiftung IHF Tätigkeitsbericht Seite 13

14 Clinical outcomes after sirolimus-eluting, paclitaxel-eluting, and bare metal stents (from the first phase of the prospective multicenter German DES.DE Registry). Nienaber CA, Akin I, Schneider S, Senges J, Fetsch T, Tebbe U, Willich SN, Stumpf J, Sabin GV, Silber S, Richardt G, Kuck KH Am J Cardiol nov; 104(10): Darüber hinaus wurden zahlreiche Beiträge auf nationalen und internationalen Kongressen vorgestellt. Ludwigshafen, den 7. September 2010 Prof. Dr. J. Senges (Direktor) Stiftung IHF Tätigkeitsbericht Seite 14