DERMATOLOGICA HELVETICA

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1 Den Pemphigus heilen Ausdehnung des Hautkrebses Sonnenschutz bei Kindern Guérir le pemphigus Voir le "champ du cancer" Protection solaire chez l enfant Fokus Psoriasis Focus psoriasis DH DERMATOLOGICA HELVETICA Avril 2015 Volume 27 N 4 Vorprogramm der 97. SGDV-Jahresversammlung Programme préliminaire 97 e réunion annuelle de la SSDV Klinische Fälle : Basel Cas cliniques : Bâle Dieses Heft wurde für die Fortbildung der Schweizer Dermatologen dank einer Hilfe die folgenden Firmen realisiert : Ce numéro a été réalisé grâce à une aide pour la formation continue des

2 04.14 Tretinac. Die hohe Kunst der Akne-Behandlung. Wirksam bei schweren und therapieresistenten Akneformen 1 Gegen alle pathogenetisch wichtigen Mechanismen der Aknebildung 2 Erlaubt die individuelle Behandlung (5 mg, 10 mg, 20 mg) 1 Tretinac Z: Isotretinoinum 5 mg resp. 10 mg resp. 20 mg, Kapseln I: Schwere Formen der Akne. D: Initial 0.5 mg / kg / Tag; üblicherweise mg / kg / Tag, bis zu 2.0 mg / kg / Tag. KI: Schwangerschaft, Stillzeit, Leberinsuffi zienz, Hypervitaminose A, stark überhöhte Blutlipidwerte, gleichzeitige Anwendung mit Tetrazyklinen. VM: Isotretinoin ist teratogen. Kindern unter 12 Jahren, psychische Störungen, Funktionsstörungen der Haut und des Unterhautzellgewebes, Augenleiden, Hörstörungen, Funktionsstörungen des Bewegungsapparates, des Bindegewebes und der Knochen, benigne Erhöhung des Schädelinnendrucks, Funktionsstörungen der Leber und der Galle, Niereninsuffi zienz, Fettstoffwechsel. IA: Vitamin A, Tetrazykline, niedrigdosierte Gestagene. UAW: Sehr häufi g: Anämie, erhöhte Sedimentationsrate der roten Blutkörperchen, Thrombozytopenie, Blepharitis, Konjunktivitis, erhöhte Transaminasen, Cheilitis, Dermatitis, trockene Haut, Pruritus, Arthralgie, Myalgie, Erhöhung der Triglyzeride im Blut, Verminderung der Lipoproteine hoher Dichte (HDL). P: 30 und 100 Kapseln. Liste A, SL. Ausführliche Informationen siehe Kassenzulässig Referenzen: 1. Tretinac (Isotretinoinum): aktuelle Fachinformationen siehe swissmedicinfo.ch. 2. Ganceviciene R, Zouboulis CC: Isotretinoinum: State of the Art Treatment for Acne Vulgaris. Journal der Deutschen Dermatologischen Gesellschaft 2010; 8: doi: /j x Zulassungsinhaberin: Pro Farma AG, Lindenstrasse 12, CH-6340 Baar,

3 DH DERMATOLOGICA HELVETICA Avril 2015 Volume 27 N 4 SOMMAIRE 4 Journal Club 8 Fokus Focus 12 SGDV SSDV 14 Annonce 16 Programme préliminaire SSDV 34, 38, 40 Reports RUBRIKEN DER DERMATOLOGICA HELVETICA RUBRIQUES DE DERMATOLOGICA HELVETICA Weiterbildung Formation continue Redaktionsbüro, Bureau éditorial : JH Saurat : Chefredaktor, Editeur en chef M Harms : Chefredaktor StV, Editeur en chef adjointe A Navarini : Assoziierter Redaktor, Rédacteur associé C Hsu : Redaktor für die Social Media, Editeur sur les médias sociaux Carine Herreras : Redaktionsbüro, Bureau éditorial Atar Roto Presse SA, Genève : Druck, Impression Sektionen, Sections : JH Saurat : Journal Club, Focus Chefärzte, Médecins chef de service: Case reports, coups d œil (Koordination: Redaktionsbüro, Coordination: Bureau rédactionel, C Herreras, A Navarini : Peer-reviewed contributions A Navarini : Weiterbildung der Assistenzärzte, Formation post-graduée des assistants M Harms : Das diagnostische Photo, Photo du mois, terminologie JP Grillet : Humor, Billet d humour J Hafner, C Mainetti : Tribune des Präsidenten, Tribune du président M Tomasik : Neues aus dem Generalsekretariat, Nouvelles du secrétariat général R Barbézat : Neue Mitglieder, Nouveaux membres Neues aus den kantonalen Dermatologengesellschaften, den Kommissionen und Arbeitsgruppen, Nouvelles des sociétés cantonales de dermatologie et vénéréologie, des commissions et des groupes de travail (Koordination : Redaktionsbüro, Coordination : Bureau éditorial, C Herreras, Neues aus der Industrie, Nouvelles de l industrie (Koordination : Redaktionsbüro, Coordination : Bureau éditorial, C Herreras, Ständige Kommission für Kommunikation, Commission permanente pour la communication AK Lapointe, AM Skaria : Redaktoren Westschweiz, Editeurs députés pour la Suisse romande E Bianchi, F Pelloni : Redaktoren Tessin, Editeurs députés pour le Tessin B.Schlagenhauff, J Hafner : Redaktoren deutsch-sprachige Schweiz, Editeurs députés pour la Suisse alémanique Authors instructions (peer reviews) Size: Papers should comprise approximately words including figures, tables and references. Title page: The first page of each paper should indicate the title, the authors names, the institute where the work was conducted, and a short title for use as running head. Full address: The exact postal address of the corresponding author complete with postal code must be given. Key words: For indexing purposes, a list of 3 5 key words in English is essential for all papers. Abstract: Normally each paper needs an abstract of not more than 150 words. It should contain the following information: purpose of the study, procedures, results, conclusions and message of the paper. Abstracts submitted for publication in the section Original Papers should be structured as follows: Background: What is the major problem that prompted the study Objective: What is the purpose of the study? Methods: How was the study performed? Results: Most important findings? Conclusion: Most important conclusion? Footnotes: Avoid footnotes. When essential, they are numbered consecutively and typed at the foot of the appropriate page. Formatting rules: Do not use any special page layout. If you would like to see what your manuscript looks like with embedded tables and illustrations, remember that we need text and illustrations as separate files! Enter your text continuously flush left. Do not use hard returns ("enter") within a paragraph, only at its end. Do not use footer and header functions. Use boldface and italics as well as sub- and superscript where appropriate. Use your word-processing program to insert Greek letters, mathematical symbols, etc. Legends: The legends to your figures are part of the text and should be listed at the end of your text file. Line Drawings Black and White Half-Tone Images, Color Illustrations Scans For processing and retouching scanned half-tone images, Photoshop is recommended. Please save the original scan as well as your processed version. 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ISSN : ANZEIGENREGIE / RÉGIE DES ANNONCES Carine HERRERAS Tél : Warnung / Avertissement Für den Inhalt ausserhalb des redaktionellen Teils (insbesondere Anzeigen, Industrieinformationen, Pressezitate und Kongressinformationen) übernehmen Redaktion und Verlag keine Gewähr. Eine Markenbezeichnung kann warenzeichenrechtlich geschützt sein, auch wenn bei ihrer Verwendung in dieser Zeitschrift das Zeichen oder ein anderer Hinweis auf etwa bestehende Schutzrechte fehlen sollten. L éditeur et la rédaction déclinent toute responsabilité concernant le contenu non rédactionnel du périodique (en particulier les annonces, les informations émanant de l industrie, les citations tirées de la presse et les informations issues de congrès). Une marque déposée peut jouir d une protection légale même si elle est mentionnée dans le périodique sans le symbole ou toute autre marque signalant, le cas échéant, une telle protection juridique. Dosierungsangaben von Medikamenten : Autoren und Verlag haben alle Anstrengungen unternommen, um sicherzustellen, dass Auswahl und Dosierungsangaben von Medikamenten im vorliegenden Text mit den aktuellen Vorschriften und der Praxis übereinstimmen. Trotzdem muss der Leser im Hinblick auf den Stand der Forschung, Änderungen staatlicher Gesetzgebungen und den unterbrochenen Fluss neuer Forschungsergeenisse bezüglich Medikamentenwirkung und -nebenwirkungen darauf aufmerksam gemacht werden, dass unbedingt bei jedem Medikament der Packungsprospekt konsultiert werden muss, um mögliche Änderungen im Hinblick auf Indikation und Dosis nicht zu übersehen. Gleiches gilt für spezielle Warnungen und Vorsichtsmassnahmen. Ganz besonders gilt dieser Hinweis für empfohlene neue und/oder nur selten gebrauchte Wirkstoffe. Alle Rechte vorbehalten. Ohne schriftliche Genehmigung des Verlags dürfen diese Publikation oder Teile daraus nicht in andere Sprachen übersetzt oder in irgendeiner Form mit mechanischen oder elektronischen Mitteln (einschliesslich Fotokopie, Tonaufnahme und Mikrokopie) reproduziert oder auf einem Datenträger oder einem Computersystem gespeichert werden. Posologie des médicaments : Les auteurs et l éditeur ont tout mis en œuvre pour s assurer que le choix des médicaments et la posologie préconisés dans ce texte soient conformes aux recommandations et à la pratique au moment de la publication. Cependant, compte tenu des recherches en cours, des changements dans les législations et de l afflux constant de données nouvelles concernant la thérapie médicamenteuse et l effet des médicaments, il est vivement recommandé au lecteur de vérifier sur la notice jointe à chaque emballage si aucune modification n est intervenue dans la posologie et si aucune nouvelle contre-indication ou précaution à prendre n a été signalée. Cela est particulièrement important lorsque l agent recommandé est nouveau ou peu employé. Tous droits de reproduction, même partielle, sous n importe quelle forme, strictement réservés. Dermatologica Helvetica Volume 27(4) Avril

4 JOURNAL CLUB Selected by JH SAURAT Pemphigus vulgaris cured through bad B-cells clones killing Persistence of Anti-Desmoglein 3 IgG+ B-Cell Clones in Pemphigus Patients over Years C. M. Hammers, et al. Department of Dermatology, University of Pennsylvania, Philadelphia, Pennsylvania, USA Pemphigus vulgaris (PV) is a prototypic tissue-specific autoantibody-mediated disease, in which anti-desmoglein 3 (Dsg3) IgG autoantibodies cause life-threatening blistering. We characterized the autoimmune B-cell response over 14 patient years in two patients with active and relapsing disease, then in one of these patients after long-term remission induced by multiple courses of rituximab (anti-cd20 antibody). Characterization of the anti-dsg3 IgG+ repertoire by antibody phage display (APD) and PCR indicated that six clonal lines persisted in patient 1 (PV3) over 5.5 years, with only one new clone detected. Six clonal lines persisted in patient 2 (PV1) for 4 years, of which five persisted for another 4.5 years without any new clones detected. However, after long-term clinical and serologic remission, ~11 years after initial characterization, we could no longer detect any anti- Dsg3 clones in PV1 by APD. Similarly, in another PV patient, ~4.5 years after a course of rituximab that induced long-term remission, anti-dsg3 B- cell clones were undetectable. These data suggest that in PV a given set of non-tolerant B-cell lineages causes autoimmune diseases and that new sets do not frequently or continually escape tolerance. Therapy such as rituximab, aimed at eliminating these aberrant sets of lineages, may be effective for disease because new ones are unlikely to develop. Journal of Investigative Dermatology (2015) 135, MPAM : a new name for an old disease Mycoplasma pneumoniae-associated mucositis case report and systematic review of literature I. Vujic, et al. Department of Dermatology, University of California San Francisco, San Francisco, CA, USA Background : Mycoplasma pneumoniae, a bacterium known to be a common cause of pneumonia, has been documented to cause complications such as debilitating mucositis previously described as an atypical Stevens-Johnson syndrome without skin lesions. However, in the spectrum of epidermal dermatopathies, the condition is increasingly recognized as a separate entity, now termed M. pneumoniae-associated mucositis (MPAM). Objectives : We present a case of MPAM and systemically review the literature to discuss diagnostic and therapeutic options. Methods : A systematic literature search was performed to find studies reporting MPAM in adults. We extracted and analysed patient demographics, disease symptomatology, diagnostic testing and treatment. Results : Eleven articles, describing 12 patients and our own patient met the predefined criteria and were analysed. Respiratory, ocular and oral symptoms were present in all patients. Therapies predominantly included antibiotics (10 of 13) and immunosuppressive treatment (9 of 13) leading to complete resolution of symptoms in all patients. Conclusion : Our findings highlight that MPAM should be recognized as a distinct disease entity within the spectrum of epidermal dermatopathies. We discuss and show in our patient why M. pneumoniae IgA serum levels could prove to be more reliable diagnostic tools in the MPAM diagnosis than the widely used IgG and IgM titre levels. JEADV 2015, 29, IL36RN mutation also in AGEP! Acute Generalized Exanthematous Pustulosis Caused by Dihydrocodeine Phosphate in a Patient With Psoriasis Vulgaris and a Heterozygous IL36RN Mutation N. Nakai, et al. Department of Dermatology, Graduate School of Medical Science, Kyoto Prefectural University of Medicine, Kyoto, Japan. Importance : Acute generalized exanthematous pustulosis (AGEP) is a rare and severe type of drug eruption. Dihydrocodeine phosphate is a semisynthetic opioid analgesic. Recently, recessive mutations in IL36RN have been identified in generalized pustular psoriasis (GPP). To date, 4 cases of AGEP and IL36RN mutation without previous history of psoriasis vulgaris (PV) have been reported. Observations : A woman in her 60s with PV presented with diffuse erythema, nonfollicular pustules, and fever. She had been treated with dextromethorphan hydrobromide hydrate, amoxicillin hydrate, clarithromycin, dihydrocodeine phosphate, tipepidine hibenzate, and tulobuterol tape for a cough and common cold. Based on histopathologic results and a positive result in a drug provocation test with dihydrocodeine phosphate, she was diagnosed with AGEP. A heterozygous IL36RN mutation c.28c>t (p.arg10x) was also confirmed by mutation analysis. Conclusions and relevance : This is the first report of dihydrocodeine phosphate-induced AGEP. In this case, helper T cells, type 17, might have been activated because of morphine and underlying PV, followed by increased production of interleukin (IL) 36. However, because of the IL36RN mutation, IL-36 signaling was uncontrolled, which might have resulted in the occurrence of AGEP. An IL36RN mutation might underlie several different pustular skin eruptions, including AGEP and GPP, and further accumulation of patient data is required. JAMA Dermatology. 2015;151(3): Dermatologica Helvetica Volume 27(4) Avril 2015

5 THE POWER OF PREVENTION Actinica Lotion ist das einzige Medizinprodukt mit klinisch nachgewiesener Wirksamkeit in der Prävention von verschiedenen Formen des Hellen Hautkrebses bei Risikopatienten. Für zusätzlichen Komfort und Sicherheit ist Actinica Lotion in einem dosierbaren Dispenser erhältlich. Damit wird das konstante Volumen für einen optimalen Schutz der Anwender sichergestellt. Wenn aus Schutz Prävention wird. Actinica Lotion est le seul produit médical dont l efficacité est cliniquement prouvée dans la prévention de diverses formes du carcinome cutané de type non mélanome chez les patients à risque. Actinica Lotion est disponible sous forme de flacon pompe doseur, pour davantage de confort et de sécurité. Ce système permet de délivrer une quantité constante de produit, pour une protection optimale des utilisateurs. Quand la protection devient prévention. Galderma Schweiz AG, Froschackerstrasse 6, CH-4622 Egerkingen 1503-Act-I-01

6 Prone to BCC or to SCC? Its exclusive! Exclusive Development of a Single Type of Keratinocyte Skin Cancer : Evidence from an Australian Population-Based Cohort Study U. Keim, et al. Division of Dermato-Oncology, Department of Dermatology, University Medical Center, Tübingen, Germany. SA ; currently approved for single lesions). In this case series, eight patients with primarily recurrent, multiple AKs received 6 weeks of field-directed 5-FU/SA ; complete clearance of clinical/subclinical AKs on various body areas was shown in most patients using RCM. RCM facilitated the detection/ characterization of subclinical AKs in the setting of field cancerization. Topical field-directed 5-FU/SA monitored with RCM is a promising management approach for subclinical AKs. Dermatology, 2015;230: JOURNAL CLUB Whether susceptible people develop both basal cell carcinoma (BCC) and squamous cell carcinoma (SCC) or one type exclusively during life is unknown. We investigated this in an Australian community cohort of 1,191 adults aged years by recording all new BCCs and SCCs for 16 years in people with no previous keratinocyte cancer. Among those who developed multiple skin cancers, age- and sex-specific incidence rates per 100,000 were calculated for those who developed BCC exclusively, SCC exclusively, or BCC and SCC. Corresponding relative risks (and 95 % confidence intervals) were estimated by Poisson regression. During follow-up, 116 people developed multiple keratinocyte cancers : 65 (56 %) developed BCC exclusively (range 2-8 per person); 18 (16 %) developed SCC exclusively (2-5 per person); and 28 % developed both types. Of the 116, 88 had a BCC first, of whom 74 % subsequently developed only BCCs, and 28 had SCC first, of whom 64 % subsequently developed only SCCs. Incidence rates did not differ by sex in the BCC-only, SCC-only, or mixed groups, but they increased significantly with age especially in the SCC-only group. These findings suggest that the majority of people are prone to develop one type rather than a mix of keratinocyte cancers. Journal of Investigative Dermatology (2015) 135, Field cancerization analysed by confocal microscopy in vivo In vivo Reflectance Confocal Microscopy Characterization of Field-Directed 5-Fluorouracil 0.5 %/ Salicylic Acid 10 % in Actinic Keratosis M. Ulrich, et al. Dermatologie am Regierungsviertel/CMB Collegium Medicum Berlin. Actinic keratosis (AK), a frequently diagnosed cutaneous neoplasm in individuals with chronic sun exposure or fair skin, is a risk factor for squamous cell carcinoma. AK presents as clinically visible lesions and/or as subclinical lesions where an entire field of area (field cancerization) contains lesions of various grades. The diagnosis and surveillance of subclinical AK is challenging. We report a new AK management approach, including subclinical AK, with noninvasive in vivo reflectance confocal microscopy (RCM) monitoring of field-directed topical 5-fluorouracil 0.5 %/salicylic acid 10.0 % (5-FU/ Nd : YAG laser for leg telangectasias Treatment of lower extremity telangiectasias in women by foam sclerotherapy vs. Nd:YAG laser : a prospective, comparative, randomized, open-label trial B. Parlar, et al. Department of Dermatology, University Hospital Bern (Inselspital). Background : Telangiectasias of the lower extremities are very common. There are no blinded, randomized, controlled clinical trials comparing laser modalities with the gold standard sclerotherapy, while the few available studies encompass small patients cohorts. Objective : This prospective, randomized, openlabel trial compares the efficacy of sclerotherapy with polidocanol vs. long-pulsed neodymiumdoped yttrium aluminium garnet (Nd:YAG) laser in the treatment of leg telangiectasias. Patients and methods : Fifty-six female patients with primary leg telangiectasias and reticular veins (C1A or SEpAS1PN) were included in the study. One leg was randomly assigned to get treatment with the multiple synchronized long-pulsed Nd:YAG laser, while the other received foam sclerotherapy with polidocanol 0.5 %. The patients were treated in two sessions at intervals of 6 weeks. The patients were evaluated by the handling physician after 6 weeks and 6 months. Two investigators assessed blindly at the end of the study the photographs for clearing of the vessels using a six-point scale from 1 (no change) to 6 (100 % cleared). Patients reported about pain sensation and outcome satisfaction. Results : According to the handling dermatologist, at the last follow-up, there was an improvement of % with a median of 3 (IQR 2) and a good improvement of % with a median of 4 (IQR 2) after laser treatment and sclerotherapy respectively. In contrast, according to the blinded investigators, there was a median of 5 (IQR 1) with a very good improvement of >70 % after both therapies. Improvement was achieved more quickly by sclerotherapy, although at the last follow-up visit there was no difference in clearance between the two groups as assessed by the blinded experts (P-value 0.84). The degree of patient s satisfaction was very good and similar with both therapeutic approaches. There was a significant difference (Pvalue 0.003) regarding pain perception between the types of therapy. Laser was felt more painful than sclerotherapy. 6 Dermatologica Helvetica Volume 27(4) Avril 2015

7 Conclusion : Telangiectasias of the lower extremities can be successfully treated with either synchronized long-pulsed Nd:YAG laser or sclerotherapy. The 1064-nm long-pulsed Nd:YAG laser is associated with more pain and is suitable especially in case of needle phobia, allergy to sclerosants and in presence of small veins with telangiectatic matting, while sclerotherapy can also treat the feeder veins. Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology, 2015, 29, 3, DNA photodamage in the dark too UV-initiated DNA photodamage in melanocytes is found to continue in the dark S. Premi, et al. Department of Therapeutic Radiology, Yale University School of Medicine, New Haven, USA. Mutations in sunlight-induced melanoma arise from cyclobutane pyrimidine dimers (CPDs), DNA photoproducts that are typically created picoseconds after an ultraviolet (UV) photon is absorbed at thymine or cytosine. We found that in melanocytes, CPDs are generated for >3 hours after exposure to UVA, a major component of the radiation in sunlight and in tanning beds. These dark CPDs constitute the majority of CPDs and include the cytosine-containing CPDs that initiate UV-signature C->T mutations. Dark CPDs arise when UVinduced reactive oxygen and nitrogen species combine to excite an electron in fragments of the pigment melanin. This creates a quantum triplet state that has the energy of a UV photon but induces CPDs by energy transfer to DNA in a radiation-independent manner. Melanin may thus be carcinogenic as well as protective against cancer. These findings also validate the long-standing suggestion that chemically generated excited electronic states are relevant to mammalian biology. Science, 2015, 347, 6224, Danger in the dark. Light and dark parhways (yellow and gray arrows, respectively) leading to melanoma inducing mutations involving UV and biochemical-mediated for formation of DNA photoproducts and oxidative damage. JOURNAL CLUB Dermatologica Helvetica Volume 27(4) Avril

8 FOCUS Psoriasis Selected by JH SAURAT Which biologic for psoriasis in childhood? Systemic treatments in paediatric psoriasis: a systematic evidence-based update In 2008, a systematic review revealed that evidence-based data on efficacy and safety of treatments in paediatric psoriasis are scarce and with low level of evidence. In recent years, publications on this topic have increased exponentially. To present a systematic, evidencebased update on the efficacy and safety of systemic treatments in paediatric psoriasis and to provide treatment recommendations, an update of the previous review was performed. PubMed, EMBASE and the Cochrane Controlled Clinical Trial Register were searched between January 2007 and March 2014 for all available literature on efficacy and safety of all systemic treatments in paediatric psoriasis. The levels of evidence were determined on the Oxford Centre for Evidence-based Medicine Levels of Evidence. The newly retrieved evidence was combined with the evidence available in the former review. Fifty-two studies were included : 36 from the former review, plus 16 new articles. New evidence on induction therapy was mainly available on fumaric acid esters (FAEs), which are shown to be effective in a subgroup of patients. Long-term (96 weeks) safety and efficacy data on etanercept were found. Prospective studies are scarce. Most conclusions are formulated on studies with low level of evidence. Of the conventional systemic treatments, methotrexate still has the most evidence albeit in a low number of patients and with a low level of evidence. FAEs seem to be effective in a subgroup of patients, with gastro-intestinal complaints, flushes and temporary shifts in leucocyte counts and liver enzymes being the main side-effects. Etanercept has still accumulated most evidence of the available systematic treatments, with a large efficacy and reassuring safety profile in a 96-week follow-up. Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology, 2015, 29, 3, Targeting IL23 alone: it works! Clinical improvement in psoriasis with specific targeting of interleukin-23 Psoriasis is a chronic inflammatory skin disorder that affects approximately 2-3 % of the population worldwide and has severe effects on patients' physical and psychological well-being. The discovery that psoriasis is an immune-mediated disease has led to more targeted, effective therapies ; recent advances have focused on the interleukin (IL)-12/23p40 subunit shared by IL-12 and IL-23. Evidence suggests that specific inhibition of IL-23 would result in improvement in psoriasis. Here we evaluate tildrakizumab, a monoclonal antibody that targets the IL-23p19 subunit, in a three-part, randomized, placebo-controlled, sequential, rising multipledose phase I study in patients with moderateto-severe psoriasis to provide clinical proof that specific targeting of IL-23p19 results in symptomatic improvement of disease severity in human subjects. A 75 % reduction in the psoriasis area and severity index (PASI) score (PASI75) was achieved by all subjects in parts 1 and 3 (pooled) in the 3 and 10 mg kg-1 groups by day 196. In part 2, 10 out of 15 subjects in the 3 mg kg-1 group and 13 out of 14 subjects in the 10 mg kg-1 group achieved a PASI75 by day 112. Tildrakizumab demonstrated important clinical improvement in moderate-to-severe psoriasis patients as demonstrated by improvements in PASI scores and histological samples. Nature, Epub ahead of print. PASI makes the decision for eliciting biologics Decision for biological treatment in real life is more strongly associated with the Psoriasis Area and Severity Index (PASI) than with the Dermatology Life Quality Index (DLQI) Background : Following the establishment of the National Quality Registry for systemic psoriasis treatment (PsoReg), the two psoriasis outcome measurements, Psoriasis Area and Severity Index (PASI) and Dermatology Life Quality Index (DLQI), are now integrated in clinical practice in Sweden. According to current guidelines, the initiation of a biological treatment should depend on a combination of the physician's (PASI) and the patients assessment of the disease impact on a health-related quality of life measure (DLQI). Objective : To evaluate if either of the two measures, PASI or DLQI, is more strongly associated with initiation of biological therapy. Methods : The study is based on 2216 patients suffering from moderate to severe psoriasis who were biological naïve at enrolment to PsoReg. The relationship between the two measures PASI and DLQI and initiation of biological treatment (as outcome) were estimated by a logistic regression and a Cox proportional hazard's model with combinations of PASI and DLQI as independent variables. Results : The adjusted regression models showed that patients with high PASI score and low DLQI score had a higher chance to receive biological treatment compared to patients with low PASI score and high DLQI score. Conclusion : The decision to initiate biological treatment is more strongly associated with PASI than with DLQI. However, since the DLQI reflects both socio-economic costs and patient suffering better than PASI, the relevance of the DLQI may be underestimated in clinical practice. 8 Dermatologica Helvetica Volume 27(4) Avril 2015

9 Le psoriasis va au-delà de la peau aussi. 1,2 Changer la vie de votre prochain patient. 1,3,4 Références: 1 Gordon K et al. Long-term efficacy and safety of adalimumab in patients with moderate to severe psoriasis treated continuously over 3 years: Results from an open-label extension study for patients from REVEAL. J Am Acad Dermatol Feb(2): Mease P et al. Adalimumab for long-term treatment of psoriatic arthritis: 2-year data from the Adalimumab Effectiveness in Psoriatic Arthritis Trial (ADEPT). Ann Rheum Dis May; 68(5): Revicki D et al. Impact of adalimumab treatment on health-related quality of life and other patient-reported outcomes: results from a 16-week randomized controlled trial in patients with moderate to servere plaque psoriasis. Br J Dermatol Mar; 158(3): Kimball A et al. The effects of adalimumab treatment and psoriasis severity on self-reported work productivity and activity impairment for patients with moderate to severe psoriasis. J Am Acad Dermatol 2012; 66:e Information professionnelle Humira (Adalimumab): C: Principe actif: Adalimumab. I: Patients adultes avec polyarthrite rhumatoïde (PR) active modérée à sévère n ayant répondu que faiblement au traitement par agents antirhumatismaux de fond (DMARDs), en monothérapie ou en association avec le méthotrexate (MTX) ou d autres DMARDs utilisés; patients diagnostiqués PR depuis <3 ans, MTXnaïfs, souffrant d une polyarthrite rhumatoïde modérée à sévère, traitement en association au MTX. Enfants et adolescents âgés de 4 à 17 ans atteint d une arthrite juvénile idiopathique polyarticulaire active, qui n ont pas atteint une réponse suffisante à un ou plusieurs DMARDs ou qui sont intolérants à un tel traitement, en association avec le MTX ou en monothérapie en cas d intolérance au MTX. Humira n a pas été étudié chez les enfants de moins de 4 ans. Patients adultes avec arthrite psoriasique, ayant insuffisamment répondu aux DMARDs; traitement en monothérapie ou en association aux DMARDs. Chez les patients adultes avec une spondylarthrite ankylosante active répondant insuffisamment aux traitements conventionnels. Patients adultes atteints de la maladie de Crohn présentant une activité moyenne à forte et répondant insuffisamment aux traitements courants ainsi que pour le traitement des patients adultes ne répondant plus à infliximab ou ne le supportant pas. Patients adultes atteints d une colite ulcéreuse active modérée à sévère qui n ont pas suffisamment répondu au traitement conventionnel ou bien ont présenté une intolérance ou une contre-indication à un tel traitement. Patients adultes atteints de psoriasis en plaque chronique modéré à sévère, candidats à un traitement systémique ou une PUVA-thérapie, en monothérapie. P: Polyarthrite rhumatoïde, Spondylarthrite ankylosante, Arthrite psoriasique: Une injection (40 mg) sous-cutanée toutes les deux semaines. En cas de diminution de l effet du médicament lors d une monothérapie pour une polyarthrite rhumatoïde, une augmentation de la fréquence d administration à 40 mg d adalimumab par semaine peut être avantageuse. Arthrite juvénile idiopathique polyarticulaire: 24 mg/m2 de surface corporelle, sans toutefois dépasser une dose individuelle maximale de 40 mg d adalimumab par voie sous-cutanée toutes les deux semaines. Morbus Crohn, colite ulcéreuse: 160 mg à la semaine 0, 80 mg à la semaine 2 puis 40 mg toutes les deux semaines. Les patients adultes atteints d une colite ulcéreuse, chez lesquels on observe une diminution de l efficacité après une réponse initiale au traitement, peuvent bénéficier d une augmentation de la dose à 40 mg par semaine. Psoriasis: 80 mg à la semaine 0, 40 mg à la semaine 1 suivi de 40 mg une semaine sur deux. CI: Hypersensibilité à l un des composants, tuberculose active (TB), infections graves telles que septicémie et infections opportunistes, insuffisance cardiaque modérée à sévère (NYHA cl. III-IV). Préc: Infections, y compris des infections opportunistes, TB et réactivations de l hépatite B, événements neurologiques y compris sclérose en plaques, réactions allergiques, y compris anaphylaxie, tumeurs malignes, immunosuppression, vaccinations, administration de vaccins vivants, administration de vaccins vivants à des nouveau-nés après exposition in utero, insuffisance cardiaque, utilisation simultanée d un DMARD ou d autres antagonistes du TNF, troubles hématologiques, autoanticorps, utilisation en gériatrie. Interact.: aucune observée/pas étudiée. Grossesse: Contraception, à utiliser seulement si le bénéfice dépasse le risque potentiel, l allaitement n est pas recommandé pendant au moins 5 mois après le dernier traitement EI: Réactions au site d injection (douleur, œdème, rougeur ou prurit), infections de l appareil respiratoire (infections des voies respiratoires inférieures et supérieures, pneumonie, sinusite, pharyngite, nasopharyngite, pneumopathie virale à Herpes), infections buccales (Herpès simplex, herpès labial), infections de la peau et des tissus mous (paronychie, impétigo, fasciite nécrosante, panniculite et zona), infections systémiques (septicémie, candidiase), infections des voies urinaires (pyélonéphrite), leucopénie (neutropénie, agranulocytose), céphalées, paresthésies, toux, diarrhée, troubles de la motilité, douleurs abdominales, ulcération buccale, douleurs oropharyngées, nausées, elévation des enzymes hépatiques, eruption cutanée (érythème squameux), prurit, arthrite, douleurs musculosquelettiques, fatigue (asthénie, malaise), réactions d hypersensibilité. Pr: Une seringue, un injecteur prérempli prêt à l emploi ou un flacon avec la solution injectable (uniquement pur patients pédiatriques) par emballage. Médicament de catégorie B. Remboursé par les caisses maladies. Pour informations détaillées voir l`information professionnelle du médicament: www. swissmedicinfo.ch. Titulaire de l autorisation: AbbVie AG, Neuhofstrasse 23, 6341 Baar. CHHUD140424a 10/2014 AbbVie AG, Neuhofstrasse 23, CH-6341 Baar, Tél.: (+41) , Fax: (+41)

10 Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology, 2015, 29, 3, Psoriasis NOT associated with cardiovascular risk! Psoriasis and the Risk of Major Cardiovascular Events: Cohort Study Using the Clinical Practice Research Datalink The association between psoriasis and risk of major cardiovascular (CV) events (myocardial infarction, acute coronary syndrome, unstable angina and stroke) is unclear. A cohort study with 48,523 patients with psoriasis and 208,187 controls was conducted. During a median follow-up of 5.2 years, 1,257 patients with psoriasis (2.59 %) had a major CV event, compared to 4,784 controls (2.30 %). In the multivariable analysis, inflammatory arthritis HR 1.36 ( ); diabetes HR 1.18 ( ); chronic kidney disease HR 1.18 ( ); hypertension HR 1.37 ( ); transient ischemic attack HR 2.74 ( ); atrial fibrillation HR 1.54 ( ); valvular heart disease HR 1.23 ( ); thromboembolism 1.32 ( ); congestive heart failure HR 1.57 ( ); depression HR 1.16 ( ); current smoker HR 2.18 ( ); age (year) HR 1.07 ( ); and male gender HR 1.83 ( ) were statistically significant for the risk of major CV events. The age and gender adjusted HRs of a major CV event for psoriasis were 1.10 ( ) and for severe psoriasis 1.40 ( ), while the fully adjusted HRs were attenuated to 1.02 ( ) and 1.28 ( ). In conclusion, neither psoriasis nor severe psoriasis were associated with the short-to-medium term (over 3 to 5 years) risk of major CV events after adjusting for known CVD risk factors. Journal of the Investigative Dermatology, Epub ahead of print. Background : Psoriasis is a common chronic multifactorial disease which can result in restrictions to social and recreational activities. Psoriasis subjects are at high risk to develop metabolic and cardiovascular diseases. Physical activity, a vital component in prevention and management of these diseases, is reported to be potentially associated in a negative way with psoriasis. Objective : To investigate the relationship between psoriasis and physical activity. Materials and methods : Anamnestic and physical examination as well as a specific doctor-administered questionnaire was performed to a group of 416 consecutive sportive subjects and 489 sex and age-matched controls. Moreover, similar investigations were executed on 400 consecutive psoriatic patients without psoriatic arthritis. Results : Psoriasis was significantly more common in controls respect to sportive group (n = 27, 5.4 % vs. n = 7, 1.7 %, P < 0.01) whereas a positive familial history of psoriasis was observed in similar percentages in both groups (n = 51, 10.2 % vs. n = 40, 9.6 %). The number of subjects performing sports activities was significantly lower in psoriasis group compared to controls (n = 44, 11 % vs. n = 106, 21.3 %; P < 0.001). Of these psoriatic patients, 35/44 referred that sporting activities showed a positive influence on the natural course of their disease, whereas the remaining 11 patients did not highlight positive or negative influences on their illness. Interestingly, % of psoriatic patients (n = 95) related that they had regularly carried out sporting activities before the onset of the dermatosis referring that psoriasis represented a huge obstacle to continue practicing physical activities. Conclusion : Our survey showed that regular physical activity may lower the risk of psoriasis and have a beneficial effect on the natural course of the disease, positively influencing not only the severity as well as the incidence of metabolic comorbidities, but also, through possible epigenomic, metabolic, anti-inflammatory and psycho-emotional effects, the onset of the dermatosis. However, larger birth cohort studies are needed to confirm these results. JEADV 2015, 29, The new concept of "happy" drug survival "Happy" drug survival of adalimumab, etanercept and ustekinumab in psoriasis in daily practice care: results from the BioCAPTURE network Focus Regular physical activity may lower the risk of psoriasis Psoriasis and sport : a new ally? Background : Drug survival is a marker for treatment success. To date, no analyses relating dermatological quality-of-life measures to drug survival have been published. Objectives : To describe 1-year drug survival for adalimumab, etanercept and ustekinumab in a daily practice psoriasis cohort, and to introduce the concept of "happy" drug survival, defined as Dermatology Life Quality Index (DLQI) 5 combined with being on drug at a specific time point. Methods : Data were extracted from a prospective registry. Drug survival was analysed using Kaplan-Meier estimates. "Happy" drug survival was calculated, with data split into "happy" (DLQI 5) vs. "unhappy" (DLQI > 5) at baseline and months 3, 6, 9 and 12. Results : 249 treatment episodes were included (101 adalimumab, 82 etanercept, 66 ustekinu- 10 Dermatologica Helvetica Volume 27(4) Avril 2015

11 mab). The 1-year drug survival rates for ustekinumab, adalimumab and etanercept were 85 %, 74 % and 68 %, respectively. Ustekinumab showed a better confounder-corrected drug survival vs. etanercept [hazard ratio (HR) 3_8, P = 0_02] and a trend towards better survival vs. adalimumab (HR 2_3, P = 0_1). At baseline, the majority (n = 115, 73 %) was considered "unhappy" and a minority "happy" (n = 42, 27 %) (ratio "happy": "unhappy" was 1 : 2.7). The percentage of treatment episodes with "happy"on-drug patients increased to 79 % after 1 year. Conclusions: Ustekinumab showed a better overall drug survival than etanercept, and a trend towards a better overall drug survival than adalimumab. After 1 year, patients reported to be "happy" in 79 % of episodes and unhappy in 21 %. We introduced the new concept of "happy" drug survival because the proportion of on-drug patients with good quality of life is an important indicator for treatment success. British Journal of Dermatology, 2014, 171, "The patient who has TTLT*: hard to see, hard to treat." * Tiny troublesome little things. Shelley, Walter B. "Advanced Dermatologic Diagnosis" W.B. Saunders 1992 Focus Zürcher Dermatologische Fortbildungstage SAVE THE DATE Juni 2015, Kongresshaus Zürich Anmeldungen gerne ab sofort mittels Anmeldeformular auf Website (weitere Informationen: Schwerpunkt 2015: Geriatrische Dermatologie Organisation : Bruno-Bloch Stiftung in Partnerschaft mit der Dermatologischen Klinik USZ & der Zürcher Dermatologen Gesellschaft (ZDG)

12 Sonnenschutz bei Kindern im Alter von 0 bis 6 Jahren Eine Aktion der Krebsliga Schweiz Protection solaire chez les enfants de 0 à 6 ans Une action de la Ligue suisse contre le cancer SGDV SSDV Im Januar 2012 beendete die Krebsliga Schweiz (KLS) etwas abrupt die Zusammenarbeit mit der SGDV bei der Ausrichtung der jährlichen Hautkrebskampagne inklusive dem Präventionsbus. Dagegen hat sie ihre Strategie in der Hautkrebsprävention ganz auf die Primärprävention ausgerichtet. Neu liegen seit diesem Jahr zwei gedruckte Informationen der KLS vor. Faktenblatt "Sonnenschutz bei Kindern im Alter von 0 bis 6 Jahren" Dieses Faktenblatt gibt konkrete Informationen, wie der Sonnenschutz bei Kindern im Alter von 0 bis 6 Jahren praktisch umgesetzt werden soll. Es richtet sich in erster Linie an Fachpersonen, die entweder direkt mit der Betreuung von Kindern zu tun haben oder als Multiplikatoren in der Beratung von Eltern fungieren. Dabei wird auf saisonale Abstufungen und auf Altersabstufungen eingegangen, die praktische Anwendung von textilem Sonnenschutz und Sonnenschutzmitteln instruiert, sowie die Wichtigkeit des Schattens über die Mittagszeit (11 15 Uhr) hervorgehoben. Das Faktenblatt empfiehlt, die Nahrung von Kindern bis zum Alter von 3 Jahren mit Vitamin D3 zu supplementieren. Elternbroschüre "Sonnenschutz für mein Kind" Als zweite gedruckte Information stellt die Krebsliga Schweiz die Elternbroschüre "Sonnenschutz für mein Kind" zur Verfügung. Auf dieser Broschüre wird die praktische Umsetzung des Sonnenschutzes für kleine Kinder mit einprägsamen Cartoons und kurzen Merksätzen illustriert. Auf einer Seite wird auch auf das korrekte Verhalten von Erwachsenen sowie auf die Sekundärprävention kurz eingegangen. Beide Broschüren finden sich auf der Website der Krebsliga Schweiz und der SGDV-Website Auf der Website der Krebsliga Schweiz unter werden das Faktenblatt sowie die Elternbroschüre demnächst aufgeschaltet werden. Auf der SGDV-Website finden sich die beiden Informationsmaterialien unter "Nationale Hautkrebskampagne > melanoma.ch > Patienten > Primärprävention" oder auch unter "melanoma.ch > Info für Ärzte > weitere Info". Die Sub-Website "melanoma.ch" kann direkt En janvier 2012, La ligue suisse contre le cancer terminait un peu brusquement sa coopération avec la SSDV dans l organisation de la campagne annuelle contre le cancer de peau, et du bus de prévention. Par contre, elle a axé entièrement sa stratégie relative à la prévention du cancer de la peau sur la prévention primaire. Depuis cette année, il existe sous forme d'imprimés deux informations de la Ligue suisse contre le cancer. Feuille d'information "Protection solaire chez les enfants de 0 à 6 ans" Cette feuille donne des informations concrètes sur la façon dont la protection solaire doit être appliquée pratiquement chez des enfants de 0 à 6 ans. Elle s'adresse en premier lieu à des professionnels qui, soit ont directement à s'occuper d'enfants, soit qui interviennent en tant que multiplicateurs dans le conseil des parents. Cette feuille d'information instruit sur les degrés saisonniers d'intensité du rayonnement UV et sur les degrés en fonction de l'âge, l'utilisation pratique de textiles et d'autres moyens de protection solaire, ainsi que sur l'importance de l'ombre à la mi-journée (11-15 heures). Il y est recommandé d'apporter aux enfants jusqu'à l'âge de 3 ans un complément à leur alimentation sous forme de vitamines D3. Brochure à l'attention des parents "Comment protéger mon enfant du soleil" La Ligue suisse contre le cancer met à disposition une deuxième feuille d'information à l'attention des parents et intitulée "Comment protéger mon enfant du soleil". Dans cette brochure, l'application pratique de la protection solaire pour les petits enfants est illustrée au moyen de dessins animés accrocheurs et de phrases brèves. Sur une page, le comportement correct des adultes ainsi que la prévention secondaire sont également abordés brièvement. Les deux brochures se trouvent sur le site Internet de la Ligue suisse contre le cancer et de la SSDV. Sur le site de la Ligue suisse contre le cancer, sous l'adresse: la feuille d'information et la brochure à l'attention des parents seront prochainement mis en ligne. Sur le site Internet de la SSDV, vous trouvez ces deux documents d'information sous "Campagne 12 Dermatologica Helvetica Volume 27(4) Avril 2015

13 Marktleader¹ unter den Medizinalshampoos Z: 1 g Squa-med enthält pyrithionum zincicum 15 mg, disodium undecylenamido MEA-sulfosuccinate 20 mg. I: Seborrhoische Dermatitis, Pityriasis simplex capitis, Psoriasis des behaarten Kopfes. D: 1 2x wöchentlich Squa-med auf gut angefeuchtete Haare einreiben, spülen, Squa-med nochmals einmassieren, 3 5 Minuten einwirken lassen und gründlich spülen. VM: Nicht in die Augen bringen. P: 150 ml*. Liste D. Ausführliche Informationen siehe Literatur: 1 IMS-Daten (Wert und Menge) für D01A3 (topische Kopfhaut-Antimykotika), 06/2014. Permamed AG, CH-4106 Therwil, Tel , Fax , SM/Ins/D/09-14 kassenzulässig Seborrhoische Dermatitis

14 SGDV SSDV angesteuert werden : "http://derma.ch/spec/ melanoma.html" Haltung der SGDV zur Hautkrebsprävention Die SGDV und die SGDV-Arbeitsgruppe für Dermatologische Onkologie unterstützen weiterhin mit voller Kraft alle drei Formen der Hautkrebsprävention, d.h. die primäre, die sekundäre und die tertiäre Hautkrebsprävention. Aus klinischen Langzeitstudien gibt es inzwischen für alle drei Formen der Melanom-Prävention Evidenz, dass sie die Inzidenz (Primärprävention) und die Mortalität (Sekundärprävention) senken, bzw. die Rezidive und Zweitkazino frühzeitig zu entdecken. Für weitere Fragen stehen Ihnen die Mitglieder der Arbeitsgruppe Dermatoonkologie (siehe Website), sowie die dermatoonkologischen ExpertInnen unserer Kliniken und Abteilungen gerne zur Verfügung. Mit meinen freundlichen und kollegialen Grüssen Prof. Dr. med. Jürg Hafner Präsident SGDV nationale du cancer de la peau > melanoma.ch > patients > prévention primaire" ou également sous melanoma.ch > informations pour les médecins > autres informations". Le site Internet secondaire "melanoma.ch" peut être affiché directement: "http://derma.ch/spec/ melanoma.html" Position de la SSDV à propos de la prévention du cancer de la peau La SSDV et le groupe de travail SSDV pour la dermato-oncologie continuent à apporter leur plein soutien sous les trois formes de la prévention du cancer de la peau, autrement dit la prévention primaire, secondaire et tertiaire. Il ressort d'études cliniques chroniques que pour les trois formes de prévention du mélanome, il est évident que cette prévention réduit l'incidence (par la prévention primaire) et la mortalité (prévention secondaire), alors que la prévention tertiaire aide une détection précoce d une récidive ou d'un deuxième carcinome. Les membres du groupe de travail Dermatooncologie (voir site Internet) ainsi que les spécialistes en la matière dans nos cliniques et départements se tiennent volontiers à votre disposition pour répondre à d'autres questions. Avec mes salutations cordiales et collégiales, Prof. Dr med. Jürg Hafner Président SSDV Rezension 2. Auflage von Radiation Treatment and Radiation Reactions in Dermatology, herausgegeben von Renato G. Panizzon und M. Heinrich Seegenschmiedt, Springer Verlag 2015 Annonce Prof. Renato Panizzon hat zusammen mit Prof. M. Heinrich Seegenschmiedt die zweite Ausgabe herausgegeben. Die zweite Ausgabe dieses Buches ist gekennzeichnet durch zahlreiche neue Autoren und neue Kapitel, wie zum Beispiel das ausgezeichnet bebilderte geschichtliche Kapitel zur Radiotherapie in der Dermatologie. Hier wird die faszinierende Entwicklung dieser Behandlungsmöglichkeit packend beschrieben. Das Kapitel zur Radiobiologie der Haut wurde neu von Susanne J. Rogers und Stephan B. Bodis geschrieben. Dieses Kapitel wurde mit Grafiken und Bildern bereichert. Das Kapitel der Strahlentherapie von benignen Dermatosen wurde von den beiden Editoren gemeinsam überarbeitet und auch hier sind neue Fotografien und Tabellen eingefügt worden. Das Kapitel 7 zum Staging von Tumoren wurde deutlich ausgeweitet und von mehreren Autoren verfasst. Prof. Lautenschlager hat ein neues Kapitel zum Thema Behandlung von Präkanzerosen eingefügt. Das Buch dokumentiert das Wiedererwachen am Interesse der Radiotherapie der Haut. Die Zahlen in der Schweiz dokumentieren eine Zunahme der Röntgentherapien als ergänzende Behandlungsmöglichkeit. Das Buch gibt ein ausgezeichnetes Update zum Thema und ist von den Experten in diesem Gebiet verfasst worden. Prof. Dr. med. P. Itin 14 Dermatologica Helvetica Volume 27(4) Avril 2015

15 LE MEILLEUR DE LA PROTECTION UVB ET UVA PA R T E N A I R E / PA R T N E R TOUCHER SEC Une protection optimale avec un minimum de filtres Une excellente photostabilité Des formules résistantes à l eau, sans alcool et riches en Eau thermale d Avène

16 97. Jahresversammlung 97 e réunion annuelle ZÜRICH, Ohne Gefässe, keine Haut ohne Haut, keine Gefässe Courtesy of Prof Dr. E. Reichmann Courtesy of Prof M. Detmar Vorprogramm Programme préliminaire 16 Dermatologica Helvetica Volume 27(4) Avril 2015

17 HOMOLOGUÉ ET REMBOURSÉ! Le premier et unique inhibiteur de l IL-17A Cosentyx Une nouvelle ère dans le traitement du psoriasis * 1 Effet puissant 9 / 10 patients atteignent PASI 75 **1,2 7 / 10 patients atteignent PASI 90 **1,2 4 / 10 patients atteignent PASI 100** 1,2 Efficacité durable 90 % des patients peuvent maintenir un PASI 90 de la semaine 16 jusqu à la semaine 52 1,2 Profil de sécurité Taux d incidence d effets indésirables comparable à étanercept 1,2 Schéma de traitement mensuel 1 * Cosentyx /- SensoReady est indiqué dans le traitement du psoriasis en plaques modéré à sévère chez les patients adultes. ** À la semaine 16; le critère primaire était PASI 75 à la semaine 12. Références: 1. Information professionnelle Cosentyx, mise à jour février 2015, disponible sous 2. Langley RG et al. Secukinumab in Plaque Psoriasis Results of Two Phase Three Trials. N Engl J Med Jul 24;371(4): Cosentyx (sécukinumab): C: Poudre pour solution injectable: Après reconstitution, chaque flacon contient 150 mg de sécukinumab dans 1 ml d eau pour préparations injectables. Solution injectable (seringue et stylo préremplis): Chaque seringue préremplie ou stylo prérempli contient 150 mg de sécukinumab. I: Cosentyx/Cosentyx SensoReady est indiqué dans le traitement du psoriasis en plaques modéré à sévère chez les patients adultes qui n ont pas répondu aux autres traitements systémiques (y compris le traitement par ciclosporine ou par méthotrexate, ainsi que la puvathérapie) ou qui ne peuvent pas les suivre en raison de contre-indications ou d intolérance. P: La dose recommandée est de 300 mg, en injection sous-cutanée, administrée aux semaines 0, 1, 2 et 3 en traitement d initiation, puis tous les mois à partir de la 4 e semaine en traitement d entretien. Chaque dose de 300 mg est administrée en deux injections sous-cutanées de 150 mg. En cas d effets indésirables graves, une interruption temporaire du traitement doit être envisagée. Des candidoses mucocutanées rares sont plus souvent survenues avec une posologie de 300 mg; envisager une réduction de dose de 150 mg pour les cas graves. Pour plus de détails et groupes de patients particuliers, cf. CI: Graves réactions d hypersensibilité au principe actif ou à l un des excipients. PE: Infections: Prudence chez les patients ayant une infection chronique ou des antécédents d infections récidivantes. Si un patient développe une infection grave, le placer sous surveillance étroite; ne pas administrer tant que l infection n a pas disparu. Ne pas administrer aux patients atteints de tuberculose active. Envisager un traitement antituberculeux avant le début d un traitement chez les patients atteints de tuberculose latente. Maladies inflammatoires chroniques intestinales: Des cas isolés de maladies inflammatoires chroniques intestinales ont été observés, dans certains cas graves; dans la plupart des cas il s agissait d exacerbations d une maladie de Crohn préexistante. Face à de tels cas, réévaluer attentivement le traitement et envisager son arrêt. Le sécukinumab n a démontré aucune efficacité chez les patients atteints de la maladie de Crohn active. Maladies malignes: Les études cliniques jusqu à un an n ont montré aucune augmentation du risque de maladies malignes. Pas encore de résultats disponibles concernant la sécurité à long terme. Réactions d hypersensibilité: En cas d apparition d une réaction anaphylactique ou d une autre réaction allergique grave, interrompre l administration immédiatement, prendre des mesures thérapeutiques appropriées. Aggravation du psoriasis en cas d arrêt du traitement («rebond»): En cas d interruption du traitement chez les patients qui y ont répondu en premier lieu, prendre en compte le risque de rebond. Vaccinations: Il est recommandé de compléter toute vaccination prévue avant le début du traitement. Respecter un certain délai entre les vaccins vivants et le début du traitement conformément aux directives actuelles en matière de vaccination concernant les principes actifs immunosuppresseurs. Ne pas administrer les vaccins vivants de manière concomitante avec Cosentyx/Cosentyx SensoReady. Association à d autres biomédicaments: L administration concomitante avec d autres biomédicaments n a pas été étudiée et n est pas recommandée. Personnes allergiques au latex (seringue préremplie/stylo prérempli): Le capuchon de l aiguille peut contenir du caoutchouc sec (latex). Grossesse: Seulement utiliser durant une grossesse si l emploi l emporte clairement sur les risques éventuels. Allaitement: Prudence en cas d administration chez les femmes qui allaitent. Pour plus de détails, cf. IA: Les vaccins vivants ne doivent pas être administrés de manière concomitante. Les patients prenant des médicaments dont la dose est déterminée de manière individuelle et qui sont métabolisés par les enzymes CYP450 3A4, 1A2 ou 2C9, doivent faire l objet d un contrôle au début et à la fin d un traitement par sécukinumab et la dose de ces substances doit être adaptée au besoin. Pour plus de détails, cf. EI: Très fréquent: infections des voies respiratoires supérieures (18.6 %); fréquent: herpès oral, rhinorrhée, diarrhée, urticaire; occasionnel: candidose orale, tinea pedis, candidose de l œsophage, neutropénie, conjonctivite, enzymes hépatiques élevés, bilirubine élevée. Pour plus de détails, cf. Pr: Seringue préremplie de 150 mg: emballages à 1 et 2; stylo prérempli de 150 mg: emballages à 1 et 2; poudre pour solution injectable en flacon de 150 mg: emballage à 1. Catégorie de vente: B V Pour de plus amples informations, veuillez consulter Novartis Pharma Schweiz AG, Risch; adresse: Suurstoffi 14, 6343 Rotkreuz, tél

18 Vorwort des Präsidenten der SGDV Unsere SGDV pulsiert dank Ihnen und dank dem günstigen Standort «Schweiz» Liebe Kolleginnen und Kollegen Dieses Jahr haben wir das Haupt-Programm der SGDV-Jahresversammlung auf zwei Tage «komprimiert», denn am Samstag, 29. August 2015 fi ndet in Zürich die alljährliche Street Parade statt. Dann pulsiert Zürich aus anderen Gründen, und wir tun besser daran, entweder einzutauchen oder abzuhauen. Aus den Erfahrungen der Vorjahre ist der Abgesang am Samstag-Morgen ohnehin dünner besucht, und vielleicht zwingt uns hier das Schicksal zu einem klugen Schritt. Das Programm gibt den fünf Unikliniken Gelegenheit, Klinik, histopathologisch-klinische Korrelation und Wissenschaft jeweils aus einem Guss zu präsentieren, und die nicht-universitäten Kliniken und Abteilungen erhalten eigene Plattformen für ihre Präsentationen. Dazwischen gibt es genügend Raum für Pausen, Produkte-orientierte Weiterbildungssymposien der Industrie (Lunch- bzw. Snack-Symposien, immer drei parallel) und persönlichen Austausch. Am Mittwoch-Abend trifft sich die «SGDV-Jugend» zu einem kleinen Fest im Tennis-Club Zürich-Fluntern (auch ältere Semester sind herzlich willkommen) und am Donnerstag-Abend fi ndet der traditionelle Gesellschaftsabend statt, dieses Mal im exotischen Ambiente der Thai-Lodge des neu eröffneten Elefantenparks des Zoos Zürich. Mit dem Titel «Ohne Gefässe keine Haut ohne Haut keine Gefässe» beleuchten wir dieses Jahr die vitalen Zusammenhänge zwischen der vaskulären Medizin und der Dermatologie. Durch die enge Zusammenarbeit der ETH mit der Universität fi nden die Grundlagenforschung und die translationelle Forschung am Standort Zürich besonders günstige Voraussetzungen. Auch dieses Jahr haben sich sechs Pioniere und jüngere Forscher bereit gefunden, durch attraktive Key Lectures unsere Augen für die rasante und teilweise revolutionäre biomedizinische Entwicklung zu öffnen. Last but not least ist es für mich persönlich eine schöne Gelegenheit, Sie alle in meiner Heimatstadt Zürich empfangen zu dürfen und nach vier erfüllten Jahren das Präsidentenamt an meinen gewählten Nachfolger, Dr. Carlo Mainetti (Bellinzona), weiterzugeben. SGDV SSDV Die SGDV vereint in sich ein unglaubliches fachliches und menschliches Potenzial. Dieses Potenzial besser zu nutzen und allen Beteiligten zuerst unseren Patienten, dann aber auch unseren jüngeren und unseren etablierten Ärzten, und schliesslich unseren fachlichen, wissenschaftlichen und politischen Partnern zur Verfügung zu stellen, war das Ziel meiner Präsidentschaft. Ich danke Ihnen allen, liebe Mitglieder, dem SGDV-Vorstand und seinen Gremien, sowie unserem hoch-effi zienten Generalsekretariat für die erfolgreiche Zusammenarbeit in den letzten vier Jahren und bitte Sie, diese auf meinen Nachfolger Carlo Mainetti zu übertragen und mit ihm zusammen weiter auszubauen. Ihr Jürg Hafner 18 Dermatologica Helvetica Volume 27(4) Avril 2015

19 Message de bienvenue du Président de la SSDV Notre SSDV vit grâce à vous et grâce à la place favorable qu est la Suisse Chères et chers collègues, Cette année, nous avons «comprimé» le programme principal de la Réunion annuelle de la SSDV sur deux jours, car le samedi 29 août 2015 aura lieu à Zurich la Street Parade, comme chaque année. Zurich vit alors pour d autres raisons, et nous avons meilleur temps soit de nous immerger dans la fête, soit de quitter les lieux. Les expériences des années précédentes ont montré que les adieux du samedi matin sont de toute façon peu fréquentés, et peut-être que le destin nous contraint ici de franchir sagement un pas. Le programme donne l occasion aux cinq cliniques universitaires de présenter chacune d un seul jet la clinique, la corrélation clinico-histopathologique et la science, alors que les cliniques non universitaires et les départements reçoivent de propres plateformes pour leurs présentations. Dans l intervalle, il y a suffisamment d espace pour des pauses, des symposiums de formation postgraduée axés sur des produits de l industrie (symposiums-lunch ou snack, toujours trois en parallèle) et pour des échanges personnels. Le mercredi soir, la «Jeunesse de la SSDV» se rencontre dans le cadre d une petite fête organisée au Tennis-Club Zürich-Fluntern (les membres plus âgés sont cordialement invités) et le jeudi soir a lieu la traditionnelle soirée de la société, cette fois dans l ambiance exotique de la Thai-Lodge du parc aux éléphants récemment inauguré au Zoo de Zurich. Sous le titre «Sans vaisseaux pas de peau et sans peau pas de vaisseaux», nous portons cette année un éclairage sur les relations vitales entre la médecine vasculaire et la dermatologie. Du fait de l étroite collaboration entre l EPF et l Université, la recherche fondamentale et la recherche traditionnelle trouvent des conditions particulièrement favorables sur la place de Zurich. Cette année encore, six pionniers et chercheurs relativement jeunes ont déjà réussi, à travers des Key Lectures attrayantes, à ouvrir nos yeux sur le développement très rapide et en partie révolutionnaire de la biomédecine. Last but not least, c est pour moi une belle occasion personnelle de pouvoir vous accueillir tous dans ma ville natale de Zurich et de pouvoir passer le témoin, après quatre ans de charge présidentielle, à mon successeur élu, M. le Dr Carlo Mainetti (Bellinzone). La SSDV réunit en son sein un incroyable potentiel technique et humain. L objectif de ma présidence était de mieux utiliser ce potentiel et de le mettre à disposition de tous les intéressés d abord de nos patients, mais aussi de nos jeunes médecins et de ceux qui sont déjà établis, et finalement de nos partenaires spécialistes, scientifiques et politiques. Je vous remercie tous, chères et chers membres, le comité de la SSDV et ses organes, ainsi que notre secrétariat général hautement efficace, de votre collaboration couronnée de succès ces dernières années, et je vous prie de bien vouloir la reporter sur la personne de mon successeur, Carlo Mainetti, et de poursuivre avec lui le développement de notre société. Votre dévoué Jürg Hafner Dermatologica Helvetica Volume 27(4) Avril SGDV SSDV

20 Grusswort des Tagungspräsidenten Liebe Kolleginnen und Kollegen Willkommen in der pulsierenden Finanz- und Wissensmetropole Zürich! Wir freuen uns, Sie zur Jahresversammlung zum Thema «Gefässe» herzliche begrüssen zu können. Wir alle sind von den blutgefüllten Schlagadern und Venen unseres Körpers abhängig, die das Wohlbefinden und die Integrität unseres Körpers sicherstellen. Strömende Strukturen sind aber auch wichtig in anderen Bereichen, wie Flüsse für die Fruchtbarkeit unseres Landes und Wissensaustausch für die Fortschritte in der Medizin. Die Jahrestagung der SGDV ist ein wichtiges zentrales Gefäss für die Dermatologie in der Schweiz. Hier findet der Austausch zwischen den niedergelassenen Kollegen, pharmazeutischer Industrie und Universitätskliniken statt. Der ständig zunehmende Informationsfluss erfordert unsere Aufmerksamkeit. Insbesondere wird es immer zentraler, wichtige Informationen herauszufiltern und im eigenen Gedankengerüst sicher zu verankern, damit sie durch die Flut unwichtiger Daten nicht weggespült werden kann. Auch der Austausch mit fachfremden Disziplinen muss sorgfältig gepflegt werden, um die Dermatologie in der Medizin weiter solide zu verankern. Wir freuen uns, dass Sie alle nach Zürich geströmt sind, um am Erfahrungsaustausch aktiv teilzunehmen und zu gegebener Zeit mit uns mit verschiedenen Gefässen anzustossen. Bitte verzeihen Sie uns, dass wir die Jahrestagung dieses Mal nach vorne verschoben haben, um den Strom der Tanzwütigen am Samstag während der Streetparade nicht zu behindern. Auf jeden Fall werden Sie jetzt auch auf Wunsch in der Lage sein, daran teilzunehmen. Zürich, 28. November 2014 Prof. Dr. med. Lars E. French Tagungspräsident Prof. Dr. med. Reinhard Dummer Tagungssekretär SGDV SSDV 20 Dermatologica Helvetica Volume 27(4) Avril 2015

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