1 3Antibiotika-Therapie

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1 1 3Antibiotika-Therapie in Klinik und Praxis C. Simon, Kiel W. Stille, Frankfurt am Main Neunte, neubearbeitete und erweiterte Auflage Mit 57 Abbildungen und 93 Tabellen Schattauer Stuttgart - New York 1997

2 GESAMT 0 5BERSICHT Grundbegriffe der Antibiotika-Therapie Eigenschaften der Antiinfektiva Therapie wichtiger Infektionen Spezielle Therapieprobleme Grundbegriffe der Antibiotika-Therapie 1. Wirkungsweise und Resistenz 3 2. Pharmakokinetik Behandlungsregeln 14 Eigenschaften der Antiinfektiva 25 Einteilung der Antibiotika Lactam-Antibiotika Penicilline 29 Benzylpenicillin (Penicillin G) 34 Phenoxypenicilline 42 Isoxazolylpenicilline. 44 Aminopenicilline 47 Ampicillin 47 Amoxicillin 50 Bacampicillin 52 Carboxypenicilline 53 Acylaminopenicilline 54 Piperacillin 54 ' Azlocillin 56 Mezlocillin 58 Penicillin-Kombinationen Lactamase-Hemmer 60 Clavulans 0 1ure/Amoxicillin 61 Clavulans 0 1ure/Ticarcillin 64 l

3 1 3VIII Inhaltsverzeichnis Sulbactam/Ampicillin 65 Tazobactam/Piperacillin Cephalosporine 69 Cefazolin-Gruppe 70 Cefuroxim-Gruppe."..." 73 Cefoxitin-Gruppe 76 Cefoxitin 77 Cefotetan 79 Flomoxef 81 Cefotaxim-Gruppe 82 Cefodizim 89 Ceftazidim-Gruppe 90 Ceftazidim 90 Cefepim 93 Cefpirom brige Cephalosporine 96 Cefsulodin 96 Cefoperazon 97 Oralcephalosporine der Cefalexin-Gruppe 98 Loracarbef 101 Cefprozil 103 Oralcephalosporine mit erweitertem Spektrum (Cefixim-Gruppe) 104 Cefixim 104 Cefpodoxim-Proxetil 108 Cefuroxim-Axetil 109 Cefetamet 110 Ceftibuten 111 Cefdinir Andere 0 8-Lactam-Antibiotika 113 Carbapeneme 113 Imipenem/Cilastatin 113 Meropenem 118 Biapenem 121 Aztreonam Tetracycline Chloramphenicol Aminoglykoside 134 Gentamicin 136 Tobramycin 142 Netilmicin 144 Amikacin 145 Spectinomycin Makro!ide 150 Erythromycin 150

4 IX Clarithromycin 158 Roxithromycin 161 Azithromycin 164 Dirithromycin 166 Spiramycin 169 Josamycin 170 Ketolide Lincosamide 172 Clindamycin Fusidins 0 1ure Glykopeptid-Antibiotika 178 Vancomycin 178 Teicoplanin Pristinamycin-Derivate 185 Quinupristin/Dalfopristin Oxazolidinone Fosfomydn 188 Fosfomycin i. v 188 Fosfomycin-Trometamol (oral) Lokalantibiotika 191 Bacitracin 191 Tyrothricin 192 Polymyxine (Colistin, Polymyxin B) 192 Neomycin 194 Kanamycin 195 Paromomycin 195 Mupirocin Antimikrobielle Folatantagonisten 197 Sulfonamide 197 Co-Trimoxazol 202 Andere Diaminopyrimidin-Sulfonamid-Kombinationen 207 Trimethoprim 208 Brodimoprim Nitrofurane 211 Nitrofurantoin 211 Nitrofurazon Gyrase-Hemmer (Chinolone) 215 Ciprofloxacin 215 Ofloxacin/Levofloxacin 222 Fleroxacin 225 Norfloxacin 227 Pefloxacin 229 Lomefloxacin 230

5 Sparfloxacin 231 Neue Gyrase-Hemmer Nitroimidazole Antimykobakterielle Mittel 240 Isoniazid (INH) 240 Rifampicin 243 Rifabutin 247 Ethambutol 249 Pyrazinamid 251 Streptomycin 252 Capreomycin 255 Prothionamid 256 Terizidon 258 Dapson 259 Clofazimin Antivirale Mittel 262 Acyclovir/Valacyclovir 264 Famciclovir 269 Ganciclovir 270 Lobucavir 273 Azidothymidin (AZT) 273 Didanosin (DDJ) 277 Zalcitabin (DDC) U Lamivudin (3 TC) 281 Stavudin (D4T) 282 Protease-Inhibitoren 284 Saquinavir 284 Indinavir 285 Ritonavir 286 Nelfinavir 287 Non-Nukleoside 287 Ribavirin 288 Idoxuridin 290 Trifluridin 291 Foscarnet 291 Amantadin 294 Interferon-alpha Antimykotika 298 Polyene 298 Amphotericin B 298 Nystatin 303 Natamycin (Pimaricin) 304 Azole 305

6 XI Azole zur systemischen Therapie 305 Miconazol 305 Ketoconazol 308 Itraconazol 311 Fluconazol 313 UK Azole f ¹r topische Anwendung 315 Clotrimazol 316 Econazol 317 Isoconazol 318 Oxiconazol 318 Bifonazol 318 Fenticonazol 319 Flucytosin 319 Terbinafin 322 Naftifin 322 Griseofulvin 323 Ciclopiroxolamin 325 Tolnaftat 326 Amorolfin 326 Therapie wichtiger Infektionen Wahl des Antibiotikums 329 Vorbemerkungen 329 Strategien der Antibiotika-Therapie 332 Praxis der Chemotherapie 334 Parenterale Therapie 334 Orale Therapie Infektionen durch fakultativ pathogene Bakterien 336 Infektionen durch Enterobakterien 337 Serratia-Infektionen Pseudomonas-Infektionen 339 Haemophilus-influenzae-Infektionen 342 Staphylokokken-Infektionen 344 Streptokokken- und Pneumokokken-Infektionen 347 Anaerobier-Infektionen Sepsis 356 Ungezielte Therapie 359 Gezielte Therapie Infektionen des Herzens und der Gef e 371 Bakterielle Endokarditis 371 Bakterielle Perikarditis 380 Myokarditis 382 Eitrige Thrombophlebitis 383

7 1 3XII Inhaltsverzeichnis 5. ZNS-Infektionen 385 Meningitis 385 Initialtherapie 389 Gezielte Chemotherapie 390 Hirnabsze Subdurales Empyem Infektionen des Respirationstraktes 400 Rhinitis 401 Tonsillitis 401 Scharlach 403 Orale Abszesse 403 Diphtherie 404 Infekti 0 2se Mononukleose (Morbus Pfeiffer) 405 Mundsoor 405 Odontogene Infektionen 405 Laryngitis 407 Akute Bronchitis 408 Chronische Bronchitis 408 Bronchiektasen 410 Bronchiolitis 410 Pertussis 411 Mukoviszidose 412 Pneumonien 414 Ungezielte Therapie 416 Gezielte Therapie 419 Legionella-Infektionen 425 Influenza 426 Lungenabsze Pleuraempyem Infektionen des Gastrointestinaltraktes 430 Helicobacter-Gastritis und -Ulkusleiden 430 Enteritis 432 Gezielte Therapie 436 Whipple-Krankheit 447 Appendizitis 448 Peritonitis 448 Pankreatitis 451 Leberabsze Gallenwegsinfektionen Infektionen des Urogenitaltraktes 454 Akute Harnwegsinfektionen 459 Pyelonephritis 461 Zystitis 464

8 XIII Urethritis 465 Prostatitis 467 Epididymitis 468 Orchitis 468 Fournier-Gangr 0 1n des Skrotums Chirurgische Infektionen 469 Wundinfektionen 469 Infizierte Verbrennungen 472 Handinfektionen 474 Postoperative Sepsis 474 Postoperative Pneumonie 475 Infizierte Gangr 0 1n Infektionen der Knochen und Muskeln 477 Osteomyelitis 477 Eitrige Arthritis 481 Pyomyositis 482 Nekrotisierende Fasciitis Gyn 0 1kologische Infektionen 484 Bartholinitis 484 Vulvitis 484 Vulvovaginitis bei Kindern 485 Vaginitis bei Erwachsenen 485 Infektionen des inneren Genitale 489 Infizierter Abort 492 Puerperalfieber 493 Fieber unter der Geburt 494 Mastitis 494 Schwangerschafts-Pyelonephritis 495 Toxic-Shock-Syndrom Augeninfektionen 497 Lidinfektionen 501 Bindehautinfektionen 504 Hornhautinfektionen 507 Retinitis Hals-Nasen-Ohren-Infektionen Hautinfektionen 519 Akute bakterielle Infektionen 522 Chronische bakterielle Infektionen 525 Sekund 0 1r bakteriell infizierte Virusinfektionen 525 Sekund 0 1r infizierte Dermatosen 526 Akne und Rosacea 526 Pilzinfektionen der Haut 526

9 1 3XIV Inhaltsverzeichnis 15. Geschlechtskrankheiten 529 Syphilis 529 Gonorrhoe 532 Lymphogranuloma venereum 534 Ulcus molle 534 Granuloma inguinale (Donovanosis) Rheumatisches Fieber Katzenkratzkrankheit Tetanus Gasbrand Milzbrand Listerien-Infektionen Salmonellen-Infektionen 546 Typhus und Paratyphus 546 Salmonellen-Enteritis 547 Salmonellen-Ausscheider 548 Typhus- und Paratyphus-Dauerausscheider 548 Enteritis-Salmonellen-Ausscheider Brucellosen Tular 0 1mie Borreliose Leptospirosen Rickettsiosen Aktinomykose Tuberkulose 557 Allgemeine Richtlinien 558 Klinische Formen und Therapie Lepra AIDS Antiretrovirale Therapie 576 Pneumocystis-carinii-Pneumonie (PCP) bei AIDS 579 Toxoplasmose bei AIDS 582 Kryptosporidien- und Mikrosporodien-Infektionen bei AIDS 584 Candida-Infektionen bei AIDS 584 Cryptococcus-Meningitis bei AIDS 586 Aspergillus-Infektionen bei AIDS 587 Mykobakterien-Infektionen bei AIDS 587 Bazill 0 1re Angiomatose 589 Salmonellen-Septik 0 1mie bei AIDS 589 Syphilis bei AIDS 590 Herpes bei AIDS 590 Zoster und Varizellen bei AIDS 590

10 XV Zytomegalie bei AIDS 590 Papova-Viren Therapie von Pilzinfektionen 595 Dermatophyten 595 Candida-Infektionen 597 Schimmelpilz-Infektionen 601 Andere Pilzinfektionen Toxoplasmose Leishmaniasis Malaria 609 Spezielle Therapieprobleme Behandlung bei unklarem Fieber Antibiotika-Therapie in der Schwangerschaft Antibiotika-Therapie in der Neugeborenenperiode Antibiotika-Therapie bei gest 0 2rter Leberfunktion Antibiotika-Therapie bei Niereninsuffizienz 630 Ausscheidungsmodus 630 Potentiell nephrotoxische Antibiotika 630 Antibiotika, die bei chronischer Niereninsuffizienz zur Dosisreduzierung zwingen 632 Antibiotika, die bei chronischer Niereninsuffizienz nicht zur Dosisreduzierung zwingen 632 Antibiotika-Therapie bei Anurie Antibiotika-Therapie von Infektionen bei myeloischer Insuffizienz 635 Namensverzeichnis 641 Sachverzeichnis 645