Zwischenbericht für 2012

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1 Zwischenbericht für 2012 Inhalt: Tabelle: Planbetten 2012 und Bettenveränderungen zu 2011 nach Krankenhausplan und nach Vereinbarungsvorschlägen /Bescheiden Zusammenfassung der "Bemerkungen/Ergänzenden Vereinbarungen" in den Vereinbarungsvorschlägen 2012 Vereinbarungsvorschläge zwischen Krankenhäusern und Krankenkassen zur Umsetzung des Krankenhausplans 2012 Festsetzungsbescheide der Landesbehörde zum Anmerkung: für die AMEOS Klinik Bremen und die Tagesklinik Virchowstr. in Bremerhaven (Kinder- und Jugendpsychiatrie) sind planmäßig keine Änderungen der Kapazitäten erfolgt, entsprechend sind auch keine Vereinbarungsvorschläge für diese Einrichtungen vorgelegt worden Der Senator für Gesundheit Bremen

2 Planbetten 2012 und Bettenveränderungen zu 2011 nach Krankenhausplan und nach Vereinbarungsvorschlägen /Bescheiden *) Maßnahmen 2012 vorübergehend bis zur Wiedereröffnung der Neonatologie/Geburthilfe im Klinikum Bremen-Mitte (s. Ergänzungsbescheide vom ) Krankenhäuser 2011 LKPl 2012 VV 2012 Planbetten Maßnahme Planbetten Maßnahme Planbetten Bescheid +/-Betten +/-Betten Klinikum Bremen-Mitte Innere Medizin incl. Subdisz. *) ohne Subdisz Pädiatrie *) Chirurgie incl. Subdiszipl ohne Subdisz Unfallchirurgie Kinderchirurgie Urologie Neurochirurgie Mund-Kiefer-Gesichtschir Gynäkologie Geburtshilfe *) HNO-Heilkunde Augenheilkunde Dermatologie (vollstat.) Strahlenheilkunde Nuklearmedizin Neurologie Stroke Unit Somatik gesamt Teilstationäre Bereiche 0 #BEZUG! 0 0 Onkologische Tagesklinik Gastroenterol. Tageskl Dialyse Tagesklinikplätze Pädiatrie Tagesklinik Urologie Tagesklinik Gynäkologie Tagesklinik Dermatologie Tagesklinik gesamt teilstationär GESAMT Klinikum Bremen-Ost 0 Innere Medizin incl. Subdisz ohne Subdisz Pneumologie Geriatrie (vollstat.) Chirurgie incl. Subdiszipl ohne Subdisz Thoraxchirurgie Neurologie Somatik gesamt Erwachs.-Psychiatrie Psychosomatik/Psychother Ki.- u. Jugendpsychiatrie Psychiatrie gesamt gesamt vollstationär Teilstationäre Bereiche 0 #BEZUG! 0 0 Onkologische Tagesklinik Pneumologie Tagesklinik Geriatrie Tagesklinik Neurologie Tagesklinik Psychiatrie Tagesklinik TK Kind.- u. Jug.-Psych gesamt teilstationär GESAMT

3 Planbetten 2012 und Bettenveränderungen zu 2011 Krankenhäuser 2011 LKPl 2012 VV 2012 Planbetten Maßnahme Planbetten Maßnahme Planbetten Bescheid +/-Betten +/-Betten Klinikum Bremen-Nord 0 Innere Medizin incl. Subdisz ohne Subdisz Geriatrie (vollstat.) Pädiatrie *) Chirurgie incl. Subdiszipl ohne Subdisz Unfallchirurgie Gynäkologie Geburtshilfe Somatik gesamt Erwachs.-Psychiatrie gesamt vollstationär Teilstationäre Bereiche 0 #BEZUG! 0 0 Onkologische Tagesklinik Gastroenterol. Tageskl Geriatrie Tagesklinik Pädiatrie Tagesklinik Gynäkologie Tagesklinik Psychiatrie Tagesklinik gesamt teilstationär GESAMT Klinikum Links der Weser Innere Medizin incl. Subdisz ohne Subdisz. *) Kardiologie Pädiatrie Chirurgie incl. Subdiszipl ohne Subdisz Kardiochirurgie Gynäkologie Geburtshilfe *) Somatik gesamt Teilstationäre Bereiche 0 #BEZUG! 0 0 Onkologische Tagesklinik Pädiatrie Tagesklinik Gynäkologie Tagesklinik gesamt teilstationär GESAMT DIAKO-Ev. Diakoniekrhs. 0 Innere Medizin incl. Subdisz ohne Subdisz Palliativmedizin Chirurgie incl. Subdiszipl ohne Subdisz Thoraxchirurgie Orthopädie Urologie Gynäkologie Geburtshilfe HNO-Heilkunde Somatik gesamt Teilstationäre Bereiche 0 #BEZUG! 0 0 Onkologische Tagesklinik Dialyse Tagesklinikplätze Gynäkologie Tagesklinik gesamt teilstationär GESAMT Seite 2 von 4 Seiten

4 Planbetten 2012 und Bettenveränderungen zu 2011 Krankenhäuser 2011 LKPl 2012 VV 2012 Planbetten Maßnahme Planbetten Maßnahme Planbetten Bescheid +/-Betten +/-Betten St. Joseph-Stift Innere Medizin incl. Subdisz ohne Subdisz Geriatrie (vollstat.) Chirurgie incl. Subdiszipl ohne Subdisz Gynäkologie Geburtshilfe HNO-Heilkunde Augenheilkunde Somatik gesamt Teilstationäre Bereiche 0 #BEZUG! 0 0 Onkologische Tagesklinik Geriatrie Tagesklinik gesamt teilstationär GESAMT Rotes-Kreuz-Krankenhaus Innere Medizin incl. Subdisz ohne Subdisz Rheumatologie Schmerztherapie Chirurgie incl. Subdiszipl ohne Subdisz Rheumachirurgie Gefäßchirurgie Somatik gesamt Teilstationäre Bereiche 0 #BEZUG! 0 0 Rheumatologie Tagesklinik Dialyse Tagesklinikplätze gesamt teilstationär GESAMT Roland-Klinik Chirurgie incl. Subdiszipl Handchirurgie Orthopädie GESAMT AMEOS-Klinik Dr. Heines Erwachs.-Psychiatrie Psychiatrie Tagesklinik GESAMT Paracelsus-Kurfürstenklinik Chirurgie incl. Subdiszipl ohne Subdisz Orthopädie Neurochirurgie HNO-Heilkunde Augenheilkunde Neurologie GESAMT Stadt Bremen gesamt Gesamt Somatik vollstationär Gesamt Psychiatrie vollstat Gesamt vollstationär Gesamt teilstationär GESAMT Stadt Bremen Seite 3 von 4 Seiten

5 Planbetten 2012 und Bettenveränderungen zu 2011 Krankenhäuser 2011 LKPl 2012 VV 2012 Planbetten Maßnahme Planbetten Maßnahme Planbetten Bescheid +/-Betten +/-Betten Stadt Bremerhaven Klinikum Bhv.-Reinkenheide Innere Medizin incl. Subdisz ohne Subdisz Geriatrie (vollstat.) Chirurgie incl. Subdiszipl ohne Subdisz Unfallchirurgie Neurochirurgie Mund-Kiefer-Gesichtschir Gynäkologie Geburtshilfe HNO-Heilkunde Dermatologie (vollstat.) Strahlenheilkunde Neurologie Somatik gesamt Erwachs.-Psychiatrie gesamt vollstationär Teilstationäre Bereiche 0 #BEZUG! 0 0 Onkologische Tagesklinik Dialyse Tagesklinikplätze Geriatrie Tagesklinik Dermatologie Tagesklinik Psychiatrie Tagesklinik gesamt teilstationär GESAMT Klinik Am Bürgerpark Innere Medizin incl. Subdisz ohne Subdisz Pädiatrie Chirurgie incl. Subdiszipl ohne Subdisz GESAMT St. Joseph-Hospital Innere Medizin incl. Subdisz ohne Subdisz Schmerztherapie Chirurgie incl. Subdiszipl ohne Subdisz Gynäkologie Geburtshilfe Augenheilkunde Nuklearmedizin GESAMT Tagesklinik Virchowstr. TK Kind.- u. Jug.-Psych GESAMT Bremerhaven gesamt Gesamt Somatik vollstationär Gesamt Psychiatrie vollstat Gesamt vollstationär Gesamt teilstationär GESAMT Bremerhaven Land Bremen gesamt Gesamt Somatik vollstationär Gesamt Psychiatrie vollstat Gesamt vollstationär Gesamt teilstationär GESAMT Land Bremen Seite 4 von 4 Seiten

6 Zusammenfassung der "Bemerkungen/Ergänzenden Vereinbarungen" in den Vereinbarungsvorschlägen 2012 Klinikum Bremen-Mitte Überprüfungsklausel *) Unfallchirurgie: möglicher zusätzlicher Bedarf für Elektive Endoprothetik wird 2014 beraten Pädiatrie: Planung ohne neuropädiatrische Versorgung Geburtshilfe: vorübergehende Verlagerung zum Klinikum LdW, nach Wiedereröffnung KBM gemeinsame Überprüfung Neurologie: Plan der Verlagerung von 35 Akut-Neurologie-Betten aus dem Klinikum Bremen-Ost ab 2013 wird 2014 unter dem Aspekt de Kapazitätenplanun TEN neu bewertet Ausbildungsplätze: Krankenpflege 150, Kinderkrankenpflege 70, MTA-Labor, 60 MTA-Radiologie, Logopädie 6 Klinikum Bremen-Ost Überprüfungsklausel *) Geriatrie: für Zukunft besondere Berücksichtigung der Abgrenzungsgespräche zur zukünftigen Angebotsstruktur Psychosmatik/Psychotherapie und TK Kinder- und Jugendpsych. Maßnahmen unter dem Vorbehalt der Überprüfung 2013 TK Kinder- und Jugendpsych. 10 Plätze als Dependance in Bremen-Nord Ausbildungsplätze: 180 Plätze Klinikum Bremen-Nord Überprüfungsklausel *) Geriatrie: für Zukunft besondere Berücksichtigung der Abgrenzungsgespräche zur zukünftigen Angebotsstruktur Unfallchirurgie: möglicher zusätzlicher Bedarf für Elektive Endoprothetik wird 2014 beraten Innere Medizin: unter bestimmten Voraussetzungen (24 Stunden tgl., OPS 8-550) ab 2013 Stroke Unit im Rahmen der Inneren mit 4 Betten als Dependance der Neurologie/KBM Innere Medizin /Kardiologie: wenn Antrag vom KBN, dann unter analogen Voraussetzungen zum RKK bis zu 7 Betten Kardiologie Psychiatrie: möglicher Mehrbedarf durch Neubau der Psychiatrie (5 Betten und 5 Plätze) ab 2014 unter dem Vorbehalt der Überprüfung 2013 Klinikum Links der Weser Überprüfungsklausel *) Angiologie als medizinischer Schwerpunkt der Kardiologie Geburtshilfe: vorübergehende Erhöhung, nach Wiedereröffnung im KBM gemeinsame Überprüfung DIAKO Überprüfungsklausel *) Hämatologie/Onkologie und Nephrologie bleiben bestehen Thoraxchirurgie: 4 Betten innerhalb Chirurgie in Kooperation mit KBO Urologie: ab Mai Betten St. Joseph-Stift Überprüfungsklausel *) Geriatrie: für Zukunft besondere Berücksichtigung der Abgrenzungsgespräche zur zukünftigen Angebotsstruktur Neonatologie: Kooperation mit KBM (6 Betten), wenn Kündigung des Koop-Vertrages, wird Bereich als Abteilung weitergeführt Nuklearmedizin: in Koop mit Praxis am KH Erbringung nuklearmedizinischer Leistungen Rotes Kreuz Krankenhaus Überprüfungsklausel *) Innere Medizin: Kardiologie und Nephrologie/Hämodialyse weiterhin (?) als Schwerpunkte

7 Roland-Klinik Überprüfungsklausel *) Handchirurgie: unveränderter Versorgungsauftrag für das Land Bremen AMEOS-Klinik für 2012 keinen VV, kein Bescheid erforderlich Paracelsus-Klinik Bremen Überprüfungsklausel *) Gesamtperspektive: Ausrichtung auf Erkrankungen des Bewegungsapparates und Rückenzentrum Neurologie mit neurologisch-orthopädischer Ausrichtung mit multimodalem Therapieansatz keine Akutneurologie (Strok Unit) oder neurointensiv-medizinische Behandlungen Klinikum Bhv-Reinkenheide Überprüfungsklausel *) Geriatrie: für Zukunft besondere Berücksichtigung der Abgrenzungsgespräche zur zukünftigen Angebotsstruktur Krankenhausversorgung Bhv: Gespräche schon vor 2014, wenn entsprechende Planungen vorliegen Urologie: Versorgung für Bhv durch Krankenhaus Am Seepark in Debstedt Palliativ, Schmerztherapie, Naturheilkunde, Neurol. Frühreha: Anträge werden nicht weiterverfolgt Psychiatrie: höhere Bettenzahl nur 2010 bis 2013, danach stärkere Ausrichtung zur ambulanten Versorgung Geburtshilfe: Übernahme des Versorgungsauftrag vom St. Joseph-Hospital, Berücksichtigung in Bettenzahl ab 2013 TK Neurologie mit 2 Plätzen ab 2013 St. Joseph-Hospital Überprüfungsklausel *) Krankenhausversorgung Bhv: Gespräche schon vor 2014, wenn entsprechende Planungen vorliegen Urologie: Versorgung für Bhv durch Krankenhaus Am Seepark in Debstedt Gynäkologie/Geburtshilfe: Abgabe der Versorgung zum , Geriatrie vom KBR zum JoHo erst später Klinik Am Bürgerpark Überprüfungsklausel *) Krankenhausversorgung Bhv: Gespräche schon vor 2014, wenn entsprechende Planungen vorliegen Urologie: Versorgung für Bhv durch Krankenhaus Am Seepark in Debstedt TK Virchowstr. für 2012 keinen VV, kein Bescheid erforderlich *) Überprüfungsklausel: "Anpassungsmaßnahmen gesamt: Die Vertragsparteien sind sich einig, dass im Jahre 2014 auf der Basiws der Belegung des Jahres 2013 eine gemeinsame Überprüfung der für die Zeit ab 2014 geplanten Kapazitäten durchgeführt werden muss." kursiv gedruckte Texte: ohne unmittelbare Auswirkung auf Festsettungsbescheide für 2012

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48 Festsetzungsbescheid gem. 5 Abs. 4 BremKrhG vom für die Klinikum Bremen-Nord ggmbh Seite 2 von 4 Seiten 1. Festsetzung der Planbetten und geförderten teilstationären Plätze Für das Jahr 2012 werden mit Wirkung ab dem die zur Erfüllung des Versorgungsauftrages dauerhaft vorzuhaltenden voll- und teilstationären Kapazitäten entsprechend des Landes-Krankenhausplanes festgesetzt auf 462 vollstationäre Betten 73 teilstationäre Plätze 535 Betten und Plätze gesamt Bisherige Festsetzung gem. Bescheid vom *) Veränderung Neue Festsetzung mit Wirkung ab (für das Jahr 2012) Innere Medizin Geriatrie Pädiatrie (Kinder- und Jugendmedizin) *) Allgemeine Chirurgie Unfallchirurgie Gynäkologie (Frauenheilkunde) Geburtshilfe Erwachsenen-Psychiatrie TK Gastroenterologie TK Hämatologie-Onkologie TK Geriatrie TK Gynäkologie TK Pädiatrie TK Psychiatrie Gesamt *) die Angabe der Betten der Pädiatrie in der Spalte Bisherige Festsetzung basiert auf dem Ergänzungsbescheid zum Feststellungs- und Festsetzungsbescheid vom mit einem vorübergehenden Ausbau der neonatologischen Versorgung. Dieser Ergänzungsbescheid erging zur akuten Sicherstellung der Versorgung der Geburtshilfe und der Neonatologie bis zur Wiedereröffnung dieser beiden Bereiche am Klinikum Bremen-Mitte. Ein interdisziplinärer Bettenausgleich ist zur Sicherstellung des Versorgungsauftrages möglich. In der Zentralen Intensivabteilung werden 35 Betten vorgehalten. Disziplinäre, dezentrale Intensivbetten werden in der Pädiatrie (9) vorgehalten. (Intensivmedizin insgesamt 44 Betten) 2. Festsetzung der Schwerpunkte gemäß der Arbeitsteiligen Koordinierung Zur Erfüllung des Versorgungsauftrages gehört gemäß dem gültigen Landes-Krankenhausplan die Vorhaltung der / des medizinischen Schwerpunkte/s Endokrinologie / spezielle Diabetologie Kinder-Endokrinologie / spezielle Diabetologie in der Fachrichtung Innere Medizin Pädiatrie 3. Festsetzungen zu speziellen medizinischen Einrichtungen Im Rahmen der Inneren Medizin sind für die Stroke Unit 4 Betten im Verbund mit der Neurologie der Klinikum Bremen-Mitte ggmbh vorzuhalten. Im Rahmen der Allgemeinen Chirurgie sind für die Gefäßchirurgie 9 Betten vorzuhalten.

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58 Festsetzungsbescheid gem. 5 Abs. 4 BremKrhG vom für die DIAKO Ev. Diakonie-Krankenhaus ggmbh Seite 2 von 4 Seiten 1. Festsetzung der Planbetten und geförderten teilstationären Plätze Für das Jahr 2012 werden mit Wirkung ab dem die zur Erfüllung des Versorgungsauftrages dauerhaft vorzuhaltenden voll- und teilstationären Kapazitäten entsprechend des Landes-Krankenhausplanes festgesetzt auf 361 vollstationäre Betten 39 teilstationäre Plätze 400 Betten und Plätze gesamt Bisherige Festsetzung gem. Bescheid vom Veränderung Neue Festsetzung mit Wirkung ab (für das Jahr 2012) Innere Medizin Allgemeine Chirurgie Orthopädie Gynäkologie (Frauenheilkunde) Geburtshilfe HNO-Heilkunde TK Hämatologie-Onkologie Dialyse teilstationär TK Gynäkologie Gesamt Ein interdisziplinärer Bettenausgleich ist zur Sicherstellung des Versorgungsauftrages möglich. Die Betten der Zentralen Intensivabteilung sind den Fachabteilungen folgendermaßen zugeordnet: Allgemeine Chirurgie 5, Innere Medizin 8, Orthopädie 1, HNO-Heilkunde 1 und Gynäkologie 1 (gesamt 16 Betten). 2. Festsetzung der Schwerpunkte gemäß der Arbeitsteiligen Koordinierung Zur Erfüllung des Versorgungsauftrages gehört gemäß dem gültigen Landes-Krankenhausplan die Vorhaltung der / des medizinischen Schwerpunkte/s Internistische Onkologie (incl. Hämatologie) Nephrologie / Hämodialyse in der Fachrichtung Innere Medizin Innere Medizin 3. Festsetzungen zu speziellen medizinischen Einrichtungen Für die Palliativmedizin sind im Rahmen des internistischen Bettenkontingents 4 Betten vorzuhalten. Für die Plastische Chirurgie werden im Rahmen der HNO-Heilkunde 8 Betten vorgehalten. Im Verbund und mit der fachlichen Expertise der Thorachirurgie der Klinikum Bremen-Ost ggmbh werden im DIAKO Ev. Diakonie-Krankenhaus ggmbh im Rahmen der Allgemeinen Chirurgie 4 thoraxchirurgische Betten vorgehalten. Für die Strahlentherapie sind interdisziplinär 2 Betten vorzuhalten. Ab Mai 2013 werden 10 Betten für die urologische Versorgung vorgehalten.

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77 Festsetzungsbescheid gem. 5 Abs. 4 BremKrhG vom für die Paracelsus-Klinik Bremen Seite 2 von 3 Seiten 1. Festsetzung der Planbetten und geförderten teilstationären Plätze Für das Jahr 2012 werden mit Wirkung ab dem die zur Erfüllung des Versorgungsauftrages dauerhaft vorzuhaltenden voll- und teilstationären Kapazitäten entsprechend des Landes- Krankenhausplanes festgesetzt auf 85 vollstationäre Betten 0 teilstationäre Plätze 85 Betten und Plätze gesamt Bisherige Festsetzung gem. Bescheid vom Veränderung Neue Festsetzung mit Wirkung ab (für das Jahr 2012) Allgemeine Chirurgie HNO-Heilunde Orthopädie Neurochirurgie Augenheilkunde Neurologie Gesamt Ein interdisziplinärer Bettenausgleich ist zur Sicherstellung des Versorgungsauftrages möglich. 2. Festsetzungen zu speziellen medizinischen Einrichtungen Innerhalb der Fachabteilung Neurologie ist eine neurologisch-orthopädische Ausrichtung mit multimodalem Therapieansatz vorgesehen, der insbesondere degenerative Schmerzzustände im Bereich der Wirbelsäule abdeckt. Es werden keine akutneurologischen (Stroke Unit) und neurointensiv-medizinischen Behandlungen durchgeführt. 3. Fortgeltung der Einzelfestsetzungen Sofern in den Folgejahren keine Veränderungen hinsichtlich der Einzelfestsetzungen vorgenommen werden, behält dieser Bescheid seine Gültigkeit. II. Nebenbestimmungen 1. Auflagen / Pflichten Mit Ihrer Aufnahme in den Landes-Krankenhausplan sind Sie verpflichtet, die folgenden Voraussetzungen sicherzustellen insbesondere - der dauerhaften und bedarfsgerechten Vorhaltung der Disziplinen sowie der insgesamt ausgewiesenen Betten / Plätze, - der durchgängigen ärztlichen und pflegerischen Versorgung für das jeweilige Gebiet oder den jeweiligen Schwerpunkt, - der durchgehenden fachärztlichen Versorgung (Facharztstandard im Sinne des 28 Abs. 1 BremKrhG), - der ärztlichen Leitung und deren Vertretung, die die für sie disziplinrelevante Weiterbildung erfolgreich abgeschlossen hat, - der Zulassung als Weiterbildungsstätte durch die Ärztekammer und der Zulassung einer Weiterbildungsbefugnis der leitenden Ärztin oder des leitenden Arztes im Umfang der angebotenen Leistungen, - einer Tag- und Nachtaufnahmebereitschaft sowie einer Notfallversorgung im Rahmen des Versorgungsauftrages, - der Vorhaltung der mit dem Krankenhaus verbundenen Ausbildungsplätze,

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81 Festsetzungsbescheid gem. 5. Abs. 4 BremKrhG vom für die Bremerhaven-Reinkenheide ggmbh Seite 2 von 4 Seiten 1. Festsetzung der Planbetten und geförderten teilstationären Plätze Für das Jahr 2012 werden mit Wirkung ab dem die zur Erfüllung des Versorgungsauftrages dauerhaft vorzuhaltenden voll- und teilstationären Kapazitäten entsprechend des Landes-Krankenhausplanes festgesetzt auf 616 vollstationäre Betten 56 teilstationäre Plätze 672 Betten und Plätze gesamt Bisherige Festsetzung gem. Bescheid vom Veränderung Neue Festsetzung mit Wirkung ab (für das Jahr 2012) Innere Medizin Geriatrie Allgemeine Chirurgie Unfallchirurgie Neurochirurgie Mund-Kiefer-Gesichtschirurgie (MKG) Gynäkologie (Frauenheilkunde) *) Geburtshilfe*) HNO-Heilkunde Dermatologie (Haut- und Geschlechtskrankh.) Strahlenheilkunde Neurologie Erw.-Psychiatrie TK Hämatologie-Onkologie Dialyse teilstationär TK Geriatrie TK Dermatologie TK Psychiatrie Gesamt *) Der Versorgungsauftrag für die Gynäkologie und Geburtshilfe ist mit Wirkung ab vom St. Joseph-Hospital auf das Klinikum Bremerhaven-Reinkenheide übergegangen und wird in der Planbettenzahl ab 2013 Berücksichtigung finden Ein interdisziplinärer Bettenausgleich ist zur Sicherstellung des Versorgungsauftrages möglich. Die Betten der Zentralen Intensivabteilung sind den Fachabteilungen folgendermaßen zugeordnet: Allgemeine Chirurgie 5, Unfallchirurgie 4, Neurochirurgie 5 und MKG-Chirurgie 1 (gesamt 15 Betten). Disziplinäre, dezentrale Intensivbetten werden in der Inneren Medizin (10) vorgehalten. (Intensivmedizin insgesamt 25 Betten) 2. Festsetzung der Schwerpunkte gemäß der Arbeitsteiligen Koordinierung Zur Erfüllung des Versorgungsauftrages gehört gemäß dem gültigen Landes-Krankenhausplan die Vorhaltung der / des medizinischen Schwerpunkte/s Spezielle Kardiologie Nephrologie / Hämodialyse Spezielle Infektionen Thoraxchirurgie Spezielle Strahlentherapie in der Fachrichtung Innere Medizin Innere Medizin Innere Medizin Allgemeine Chirurgie Strahlentherapie

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