Herzlich Willkommen zum öffentlichen Vortrag. Kopf- und Gesichtsschmerzen Möglichkeiten der Physiotherapie

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1 Herzlich Willkommen zum öffentlichen Vortrag Kopf- und Gesichtsschmerzen Möglichkeiten der Physiotherapie Marianne Lanz, Leiterin Therapien Physiotherapeutin MAS msk, OMT Irene Niederer, Gruppenleiterin Therapien Physiotherapeutin CRAFTA, Cranio-Sacral-Therapeutin

2 Kopfschmerz Funktionsstörungen und Verhaltensmuster sind oft beteiligt an Kopf- und Gesichtsschmerzen eine spezifische physiotherapeutische Untersuchung klärt die Ursache.

3 14 Kategorien von Kopfschmerzen Häufig nicht klar einteilbar Viele Symptome überschneiden sich Kopfschmerz verändert sich Viele Patienten haben mehrere Kopfschmerzenarten

4 IHS

5 4 Kriterien für zervikogenen Kopfschmerz A: Schmerzen in ein oder mehreren Regionen des Kopfes und/ oder Gesicht zusätzlich Kriterien C und D B: Klinische labortechnische und/ oder radiologische Beweise einer Dysfunktion oder Läsion der HWS oder deren Weichteile, die Kopfschmerz verursachen können

6 Kriterien für zervikogenen Kopfschmerz C: Beweis für Kopfschmerz wegen einer Dysfunktion der HWS basierend auf mind. einem Kriterium 1. Befund klinischer Zeichen für Nacken als Symptomquelle 2. nahezu 100% Linderung der Kopfschmerzen nach diagnostischer Blockade der betroffenen Struktur D: Heilung innerhalb von 3 Monaten nachdem die Dysfunktion / Läsion erfolgreich behandelt wurde

7 Halswirbelsäule Ist die Ursache Ist Teilursache des Kopfschmerzes Ist ein mechanischer Trigger Spielt keine Rolle

8 Vorgehen der Physiotherapie Genaue Befragung, Untersuchung Behandlung manuell Heimprogramm Gesamt-Management

9 Befragung Schmerz-Lokalisation

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12 Befragung Auslöser / Verbesserung

13 Befragung Beschwerden im 24-Stunden-Verlauf Geschichte Risiko-Abfrage (red flags)

14 Befragung Medikamente, andere beitragende Faktoren

15 Körperliche Untersuchung Andere Strukturen Haltung, Kraft Kopfschmerz Nervensystem Brustwirbelsäule Halswirbelsäule Triggerpunkte

16 Behandlungsplan Hypothese Probebehandlung Wiederbefund Überdenken der Hypothese

17 Manuelle Therapie

18 Mobilisieren

19 Stabilisieren

20 Gesamt-Management Behandlung manuell Heimprogramm Selbstkontrolle Ergonomie Kopfschmerztagebuch Lebensstil

21 Halswirbelsäule Ist die Ursache Ist Teilursache des Kopfschmerzes Ist ein mechanischer Trigger Spielt keine Rolle

22 BWS Halswirbelsäule Schädel Kaumuskulatur Unterkiefer Nackenmuskulatur Mundbodenmuskulatur Schultergürtel Zungenbein Zungenbeinmuskulatur

23 Quellen der Symptome und ihre Einflüsse Funktionsstörung und Schmerz Andere Strukturen Nervensystem Kieferbereich Halswirbelsäule Schädel

24 Region Kiefer

25 Symptome ausgehend vom Kieferbereich Kopfschmerzen Schlafstörungen Stirnschmerz Augenschmerzen Zähneknirschen Zahnschmerzen Probleme beim Mundöffnen/schliessen Empfindlich auf Geräusche Ohrschmerzen Schwindel Ohrgeräusche (Tinnitus) Schmerzen im Kiefergelenk Knacken Knirschen Muskelschmerz Schulter/ Nackenverspannung Schluckbeschwerden Klossgefühl

26 Schmerzpunkte und ihr Ausstrahlungsgebiet

27 Quellen der Symptome und ihre Einflüsse Funktionsstörung und Schmerz Andere Strukturen Nervensystem Kieferbereich Halswirbelsäule Schädel

28 Ausstrahlungsgebiet Trigeminusnerv

29 Befragung Beschwerden im 24- Stunden Verlauf Geschichte Spezielle Fragen

30 Körperliche Untersuchung

31 Behandlungsplan Was ist das Problem? Wie lange wird es dauern? Was kann ich tun? Was können Sie für mich tun?

32 Behandlung

33 Behandlung

34 Heimprogramm

35 BWS Halswirbelsäule Schädel Kaumuskulatur Unterkiefer Nackenmuskulatur Mundbodenmuskulatur Schultergürtel Zungenbein Zungenbeinmuskulatur

36 Nächster öffentlicher Vortrag Dienstag, 16. Februar 2016 im Kantonsspital 18.30h 19.30h Schlaganfall Dr. med. Dominik Müntener Leitender Arzt Neurologie