Institut für Diagnostische und Interventionelle Radiologie Sektion Pädiatrische Radiologie. Sonographie. von Harnblase und Nieren
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- Johanna Baumgartner
- vor 7 Jahren
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Transkript
1 Sonographie von Harnblase und Nieren
2 Apparative Voraussetzungen B-mode Ultraschallgerät Konvexschallkopf Curved array Schallkopf Schallfrequenz 3.5 MHz und 7.5 MHz heute 1 (2) 5 (9) MHz
3 Untersuchungsablauf 1. Flankenschnitt rechts Einstellungen Gerät 1. Fokus in den Bereich der Harnblase 2. Eindringtiefe so, daß die gesamte Ausdehnung der Harnblase (ggf. + Rektum etc.) erfasst wird 3. Gesamtverstärkung (gain) so, daß eine Überstrahlung vermieden wird 4. Tiefenausgleich (TGC)
4 Untersuchungsablauf Harnblase 1. Unterbauchquerschnitt
5 Untersuchungsablauf Harnblase 1. Unterbauchquerschnitt Wiederholungsartefakte?
6 Untersuchungsablauf Harnblase 1. Unterbauchquerschnitt + DREHEN = Unterbauchlängsschnitt
7 Untersuchungsablauf Harnblase 1. Unterbauchlängsschnitt Uterus
8 Organbeurteilung Harnblase 1. Füllungszustand (ggf. Volumetrie) 2. Inhalt 3. Wanddicke 4. Retrovesikale Ureteren 5. Umgebende Strukturen (Uterus, Prostata, Rektum)
9 Organbeurteilung Harnblase 1. Füllungszustand (ggf. Volumetrie) Volumen = Länge x Breite x Höhe x 0,523 Normwerte < 550 ml (weibl.) < 750 ml (männl.)
10 Organbeurteilung Harnblase 2. Inhalt - Schwebeteilchen
11 Organbeurteilung Harnblase 2. Inhalt - Jet
12 Organbeurteilung Harnblase 3. Wanddicke Zystitis Leere Blase -> Zystitis? Normwerte < 3 mm (voll) < 7 mm (leer)
13 Organbeurteilung Harnblase 4. Retrovesikale Ureteren Hydroureter bds.
14 Organbeurteilung Harnblase 5. Umgebende Strukturen Ovarien Rektum
15 Untersuchungsablauf Nieren 6. Flankenschnitt rechts kranial kaudal 3 1 Leber 2 Niere Morrison-Pouch 4 Zwerchfell 5 M. psoas 6 Wirbelsäule 4 6
16 Untersuchungsablauf Nieren 6. Flankenschnitt rechts + DREHEN kranial kaudal rechts links
17 Untersuchungsablauf Nieren 7. Flankenschnitt rechts rechts links Leber 2 Niere Morrison-Pouch 4 Zwerchfell 5 V. cava 6 Aorta 7 Gallenblase
18 Untersuchungsablauf 8. Flankenschnitt links Milz 2. Linke Niere 3. Coller Pouch 4. Zwerchfell 4
19 Untersuchungsablauf Nieren 9. Flankenschnitt links + DREHEN Milz 2. Linke Niere 3. Coller Pouch 4. Pankreas 5. Magen
20 Untersuchungsablauf Nieren 10. Nieren von dorsal - Lagerung Lordoseausgleich!
21 Untersuchungsablauf Nieren 10. Nieren von dorsal - Längsschnitt
22 Untersuchungsablauf Nieren 10. Nieren von dorsal - Querschnitt
23 Untersuchungsablauf Nieren 10. Nieren von dorsal - Querschnitt
24 Organbeurteilung Nieren 1. Lage / Verschieblichkeit 2. Form/ Oberfläche 3. Größe 4. Parenchym - Mark-Rinden-Differenzierung - Parenchymsaumbreite - fokale Läsionen 5. Nierenbecken/ Kelchsystem (Weite, Urothel) 6. Ureteren 7. Nebennieren (-region)
25 Organbeurteilung Nieren 2. Form/ Oberfläche Fetale Lappung (Säugling) Persistierende fetale Lappung (7. LJ) DD Narbe
26 Organbeurteilung Nieren 3. Größe Volumen = Länge x Breite x Höhe x 0,523 Nierenvolumen ml (Länge ca cm)
27 Organbeurteilung Nieren 4. Parenchym MRD (Mark-Rinden-Differenzierung) Markpyramiden
28 Organbeurteilung Nieren 4. Parenchym fokale Läsionen Angiomyolipome
29 Organbeurteilung Nieren 4. Parenchym fokale Läsionen Nierenzyste
30 Organbeurteilung Nieren 5. Nierenbecken/ Kelchsystem - Harntransportstörungen HTS II-III HTS III-IV
31 Organbeurteilung Nieren 5. Nierenbecken/ Kelchsystem - Harntransportstörungen HTS IV Messen: -Intrarenales NB -Extrarenales NB -Kelche -Parenchymsaum
32 Organbeurteilung Nieren 5. Nierenbecken/ Kelchsystem - Urothel Positives Urothelzeichen -> PN?
33 Organbeurteilung Nieren 5. Nierenbecken/ Kelchsystem Nierensteine: dorsale Schallauslöschung, Twinkling-sign
34 Organbeurteilung Nieren 6. Ureteren Hydroureter links
35 Organbeurteilung Nieren 7. Nebennieren (-region) Nebennieren
36 Organbeurteilung Nieren 7. Nebennieren (-region) Nephroblastom
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