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1 Bei Fettstoffwechselstörungen findet man erhöhte Blutfettwerte (Lipide): Cholesterin und/oder Triglyceride können erhöht sein. Die möglichen Ursachen sind vielfältig, so gibt es vererbte, aber auch ausschließlich durch falsche Ernährung bedingte Formen sowie Mischformen. Bei allen Formen spielt die Ernährung eine große Rolle; dementsprechend können sie alle durch eine angemessene Ernährung günstig beeinflusst werden. Dies ist deshalb von so großer Bedeutung, weil erhöhte Blutfettspiegel neben Rauchen und Bluthochdruck die wichtigsten Risikofaktoren für die Entstehung arteriosklerotischer Gefäßerkrankungen (insbesondere des Herzinfarktes) darstellen. Neben der Höhe des Gesamtcholesterinspiegels ist noch die Höhe der einzelnen Cholesterin-Anteile von Bedeutung. Hier spielt vor allem das sogenannte LDL-Cholesterin eine große Rolle. Erhöhte LDL-Spiegel zeigen ein deutlich erhöhtes Risiko für das Erleiden eines Herzinfarktes an. Die Prinzipien einer fettmodifizierten Ernährung, die bei angewendet werden können, sind die folgenden: allen Fettstoffwechselstörungen - Angepasster Energiegehalt der Nahrung. Als Richtlinie dient dabei die Berechnung der Energiezufuhr auf der Basis des Broca-Normalgewichtes: Größe in cm minus 100. Beispiel: Ein 170 cm großer Mann hat ein Broca-Normalgewicht von 70 kg. Bei Frauen errechnet sich das Broca-Normalgewicht etwas anders: Große in cm minus 100 minus 10%. Der tägliche Energiebedarf beträgt - bei Bettruhe kcal. pro kg Normalgewicht - bei leichter körperlicher Arbeit 30 kcal. pro kg Normalgewicht - bei mittelschwerer Arbeit kcal. pro kg Normalgewicht - bei schwerer Arbeit 50 kcal. pro kg Normalgewicht Beispiel: Eine 160 cm große Frau, die einer Bürotätigkeit nachgeht, hat ein Broca-Normalgewicht von 60 kg minus 10%, also 54 kg. Ihr täglicher Energiebedarf errechnet sich also 54 x 30 kcal. = 1620 kcal. Mit zunehmendem Alter nimmt der Energiebedarf ab und kann noch bis zu 30% niedriger liegen! - Richtige anteilsmäßige Zusammensetzung der Nährstoffe in der täglichen Ernährung: % Kohlenhydrate % Eiweiß - weniger als 30% Fette, davon % gesättigte Fettsäuren % einfach gesättigte Fettsäuren % mehrfach ungesättigte Fettsäuren 1 / 5

2 - 35 g Ballaststoffe pro Tag - weniger als 300 mg Cholesterin pro Tag - weniger als 6g Kochsalz pro Tag Um eine solche Ernährung zu erreichen, müssen gegenüber der bei uns üblichen Ernährung folgende Veränderungen vorgenommen werden - insgesamt weniger Fett - weniger tierische Lebensmittel mit einem hohen Anteil an gesättigten Fettsäuren (tierische Fette) - mehr Nahrungsmittel mit einem hohen Eiweißanteil und wenig gesättigten Fettsäuren (z.b. Fisch, Truthahn, Hähnchen) - mehr Lebensmittel mit einem hohen Anteil an einfach und mehrfach ungesättigten Fettsäuren, insbesondere die Verwendung von Pflanzenölen - weniger Cholesterin, insbesondere durch Vermeidung cholesterinreicher Nahrungsmittel - mehr Ballaststoffe - weniger Kochsalz - mehr Lebensmittel mit "komplexen Kohlenhydraten" (= Vollkorn) In der Praxis bedeutet dies: - Vermeiden von sichtbarem und verstecktem Fett - Bevorzugung fettarmer Zubereitungsarten (Grillen, Dünsten) - Auswahl von fettarmen Fleisch- und Wurstorten - Bevorzugen von fettreduzierter Milch und fettreduzierten Milchprodukten - Reduktion des Verzehrs an tierischen Lebensmitteln, damit Verringerung der Aufnahme an Fett, gesättigten Fettsäuren und Cholesterin - Bevorzugen von eiweißreichen Lebensmitteln, die arm an gesättigten Fetten sind: Fische, Geflügel, Kalb und Wild - Meiden von cholesterinreichen Lebensmitteln wie Eigelb und damit hergestellten Lebensmitteln und von Innereien - Vermehrter Verzehr von frischem Obst und Gemüse, möglichst als Rohkost oder Salat - Verwenden von Pflanzenölen - Kochsalzarm kochen 2 / 5

3 Die folgende Tabelle zeigt Ihnen eine Kost: Lebensmittelauswahl für die lipidsenkende geeignete weniger Lebensmittel geeignete Lebensmittel Brot- und Backwaren Vollkornbrot Vollkornbrötchen Produkte aus Weißmehl Kartoffeln Pellkartoffeln Kartoffelklöße Kartoffelpüree Folienkartoffeln Pommes Frites Kroketten Kartoffelpuffer Bratkartoffeln Gemüse frisches Gemüse (alle Sorten) Gemüsesäfte Konservengemüse Obst frisches Obst Obstkonserven Nüsse Avocado Milch und Milchproduktefrische fettarme Milch (1,5%) fettarmer Joghurt Magerquark Buttermilch Kefir Süße Sahne Crème Fraiche Sahnequark Vollfettjoghurt Speiseeis Fleisch mageres Fleisch (ohne sichtbares Fett) Geflügel fettes Fleisch Innereien Hackfleisch Ente Gans Fleischkonserven Fisch magere Sorten, z.b. Seelachs Fischkonserven Kabeljau, in Öl Scholle, aber auch Wildlach Sardellenpaste Hummer Krabben Wurst magere Wurstsorten, z.b. fette Sülze, Wurstsorten, gekochter z.b. Salami, Schinken, Koch- Corned Beef, und B Käse magere Käsesorten, z.b. fette Edamer Käse 30% Fett i.tr., Harzer, fettarmer F Eier maximal 4 Eier/Woche Speisefett pflanzliche Fette, z.b. Butter, Sonnenblumenöl, Schmalz, Kokosfett, Maiskeimöl, Speck, Olivenöl, Remou Distel Getreideprodukte ungesüßtes Müsli Haferflocken Getreidevollkornproduktegesüßte Frühstückscerealien 3 / 5

4 Reis/Teigwaren Vollkornnudeln Naturreis geschälter Reis Eiernudeln Kuchen und Gebäck Hefeteig-Gebäck Torten Blätterteig Cremeschnitten Biskuit Krapfen Süßwaren Nougat Kuvertüre Schokolade Pralinen Marzipan Getränke Filterkaffee (mäßiger Verbrauch) Tee Mineralwasser verdünnte Fruchtsäfte (Schorle) Alkohol, zuckerhaltige Getränke Hilfreich kann der fettmodifizierte Ernährungsplan nach der Halb-Pfund-Regel sein, der auf eine Kalorienzufur von 2200 kcal. berechnet ist und dementsprechend - bei geringerem Kalorienbedarf - zu modifizieren ist. Nach der Halb-Pfund-Regel lassen sich die Lebensmittel mit hinreichender Genauigkeit in zwei Gruppen einteilen: eine Gruppe, von der täglich etwa ½ Pfund und eine zweite Gruppe, von der wöchentlich ¼ bis ½ Pfund verzehrt werden sollte: So sieht der Standardtagesplan folgendermaßen aus: für eine lipidsenkende Kost mit 2200 kcal./tag etwa 4 / 5

5 Ein individueller Tagesplan könnte folgendermaßen aussehen: 5 / 5

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