REPARATUR-ANNAHME-FORMULAR (Partner-Shops / Außer-Haus-Reparatur / Postversand) Familienname: Vorname: Straße / Nr. PLZ / Ort: Telefon tagsüber:

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1 REPARATUR-ANNAHME-FRMULAR M Y PHNE DC KUNDEN-DATEN Familienname: Vorname: Straße / Nr. PLZ / rt: Telefon tagsüber: Telefon abends: GERÄTE-DATEN Hersteller & Modell: Serien-/IMEI-Nummer: Telefonnummer: (im Gerät eingelegte Karte) Bildschirm-PIN: (Nummer zum Entsperren des Sperrbildschirms) SIM-Karten-PIN: (Nummer zum Entsperren des Telefonnetz-Zugangs) Android-Muster: (bitte Linien-Verlauf zum Entsperren einzeichnen) VERSICHERUNGS-ABWICKLUNG Versicherer; Versicherungs-Nr.: Schaden-Nr.: Ansprechpartner: Telefon: SERVICE-ANNAHME-STELLE DES GERÄTS (z.b. PARTNER-SHP) Name / rt: Seite 1

2 REPARATUR-ANNAHME-FRMULAR M Y PHNE DC REPARATUR-AUFTRAG Zutreffendes bitte ankreuzen X Kostenvoranschlag ist bei extern beauftragten Reparaturen immer zu entrichten (29,90 EUR, wird bei Reparatur durch uns verrechnet) -> Vorauszahlung im Partner-Shop direkt an Shop -> Vorauszahlung bei Außer-Haus-Reparatur direkt an Service-Techniker -> Vorauszahlung bei Postversand per Überweisung an: Empfänger: My Phone Doc Bank: Kreissparkasse Kusel BLZ: Konto: IBAN: DE BIC: MALADE51KUS Betrag: 29,00 EUR Verwendungszweck: Kostenvoranschlag + Ihr Name + Ihr rt + Datum Bei Postversand-Reparaturen erfolgt die Reparatur erst bei Eingang der Vorauszahlung auf unserem Konto. Reparaturfreigabe hiermit erteilt bis 200,00 EUR Reparaturfreigabe erteilt laut Versicherungs-Agent bis EUR Reparaturfreigabe erteilt nach telefonischer Vorab-Beratung bis EUR Reparaturfreigabe erfolgt nach telefonischer Rücksprache (Kostenvoranschlag) Wasserschaden-Reinigung (ohne Erfolgsgarantie / 49,90 EUR) Datensicherung gewünscht (29,90 EUR) Apple-Geräte-Tausch gewünscht ( defekt gegen neu ) REPARATUR-AUFTRAG AN DEN TECHNIKER Das Gerät befindet sich im riginalzustand des Herstellers. Es enthält keine durch mich oder Dritte ausgetauschten Teile. Es wurde weder durch mich oder Dritte zuvor geöffnet: Ja: Nein: Mir nicht bekannt, da anderer Vorbesitzer: Ich habe in der Beschreibung alle mir bekannten Fehler aufgeführt und nichts verschwiegen: Ja: Nein: Seite 2

3 REPARATUR-ANNAHME-FRMULAR M Y PHNE DC ERKLÄRUNG ZUR DATENSICHERUNG Sehr geehrte Kundin, sehr geehrter Kunde, Sie haben uns ein Gerät mit einem Datenträger zum Service übergeben. Wir gehen sorgsam und diskret mit den zur Verfügung gestellten Datenträgern um. Bitte beantworten Sie uns zur korrekten Auftragsabwicklung folgende Fragen: Wurde von Ihnen eine Datensicherung vor Abgabe des Gerätes durchgeführt? Ja: Nein: Soll versucht werden, eine Datensicherung aller noch verfügbaren Daten auf DVD oder ein anderes Medium durchzuführen? Die Kosten hierfür belaufen sich auf 29,90 EUR inkl. MwSt. zzgl. Datenträgern (sofern diese nicht gestellt werden) und sind nicht Bestandteil einer etwaigen Garantieleistung der Hersteller. Ja: Nein: Soll vor der Auftragsabwicklung durch ein auf Datenrettung spezialisiertes Fremdunternehmen eine Datenrettung versucht werden? Es wird hierfür ein separater Kostenvoranschlag erstellt. Ja: Nein: Die Auftragsabwicklung kann ohne Datensicherung ausgeführt werden. Ja: Nein: Vom Kunden wird durch nachfolgende Unterschrift anerkannt: 1. Mir ist bekannt, dass die Firma My Phone Doc in Kusel keine Verantwortung für einen etwaigen Datenverlust bei Reparatur- und Serviceaufträgen übernimmt. Ich wurde ausdrücklich auf die Möglichkeit eines Datenverlustes hingewiesen und habe die obigen Fragen und Ausführungen verstanden und zur Kenntnis genommen. 2. Für die Durchführung der Techniker-Arbeiten werden die AGB und Preise von My Phone Doc Die Handyklinik, Landschaftsstr. 3,, für diesen Auftrag anerkannt. 3. Reparierte Geräte, die nach Fristablauf von 14 Tagen nicht vollständig bezahlt wurden, gehen automatisch in das Eigentum von My Phone Doc über. Ab dem 21. Tag nach Reparatur und nicht erfolgter Bezahlung ist My Phone Doc zur Löschung der darauf enthaltenen Daten und zum anschließenden Weiterverkauf des Geräts berechtigt. Nebenabreden zu diesem Punkt (z.b. bei Zahlungsaufschub) bedürfen ausnahmslos der Schriftform. 4. Der Kunde tritt bei Versicherungsleistungen immer in Vorkasse in Höhe des gesamt geschuldeten Betrages und rechnet anschließend mit dem Versicherer ab. (Kunde) Unterschrift: Seite 3

4 REPARATUR-ANNAHME-FRMULAR M Y PHNE DC FUNKTINS-PRÜFUNG (REPARATUR-EINGANG) - NUR DURCH UNSEREN TECHNIKER 1. Bedienung Ja Nein Nicht vorhanden Standby-Knopf: Home-Button: Lautstärkereglung: Touch-Funktion: 2. Audio hrhörer: Lautsprecher: Mikrofon: Audioausgang: 3.Video Kamera front: Kamera back (+Licht): 4. Ausstattung Vibrationsalarm: Wi-Fi: Bluetooth: Mobilfunk-Empfang: Display-Sensor: Display: Backcover: Akku: Dock-Connector: Der Telefonie-Funktionstest wurde durchgeführt, ohne Verbindungskosten auf der eingelegten SIMKarte des Kunden zu verursachen (Test-Anruf erfolgte von unserem Festnetz auf Ihr Smartphone). Bei Reparatur-Eingang wurde dieser ist-zustand festgestellt. Für Schäden, die auf dem Lieferweg entstanden sind, oder andere Vor-Beschädigungen, die nicht vom Kunden in der Fehlerbeschreibung angezeigt wurden, übernimmt MY PHNE DC keine Haftung. (Techniker) Unterschrift: Seite 4

5 REPARATUR-ANNAHME-FRMULAR M Y PHNE DC FUNKTINS-PRÜFUNG (REPARATUR-AUSGANG) - NUR DURCH UNSEREN TECHNIKER 1. Bedienung Ja Nein Nicht vorhanden Standby-Knopf: Home-Button: Lautstärkereglung: Touch-Funktion: 2. Audio hrhörer: Lautsprecher: Mikrofon: Audioausgang: 3.Video Kamera front: Kamera back (+Licht): 4. Ausstattung Vibrationsalarm: Wi-Fi: Bluetooth: Mobilfunk-Empfang: Display-Sensor: Display: Backcover: Akku: Dock-Connector: Der Telefonie-Funktionstest wurde durchgeführt, ohne Verbindungskosten auf der eingelegten SIMKarte des Kunden zu verursachen (Test-Anruf erfolgte von unserem Festnetz auf Ihr Smartphone). Bei Reparatur-Ausgang wurde dieser ist-zustand festgestellt. Für Schäden, die auf dem Lieferweg entstanden sind, oder andere Vor-Beschädigungen, die nicht vom Kunden in der Fehlerbeschreibung angezeigt wurden, übernimmt MY PHNE DC keine Haftung. (Techniker) Unterschrift: DER REPARATUR-AUFTRAG WIRD NUR DANN BEARBEITET, WENN DIE SEITEN 1, 2 UND 3 VM KUNDEN VLLSTÄNDIG AUSGEFÜLLT UND UNTERSCHRIEBEN WURDEN. Seite 5

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