Die inneren Werte Welpen und Junghunde. Blutuntersuchung. Klinisch Chemische Routineparameter. Hämatologie. Klinisch Chemische Untersuchungen

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1 Die inneren Werte Welpen und Junghunde ilse schwendenwein Abteilung f. Laboratoriumsmedizin VMU-Wien Blutuntersuchung Hämatologie Rotes Blutbild Weisses Blutbild Thrombozyten + Gerinnungsfaktoren Klinisch Chemische Untersuchungen Klinisch Chemische Routineparameter Organfunktionen Metaboliten Elektrolyten Mineralstoffe Hormone Zellschäden organspezifisch Enzymaktivitäten 1

2 Laborbefund Parameter Meßwert Referenzwert 95% der Meßwerte einer gesunden Population Population: Rasse, Alter, Geschlecht, Haltung/Umwelt speziesspezifische Referenzwerte Referenzwerte Referenzwerte 1/20 gesunden Individuen zeigt ein Testresultat außerhalb des Referenzintervalls 8 unabhängige Testparameter 66% Chance, daß alle Resultate im Referenzbereich liegen 2

3 Referenzbereich/Diagnose GESUND KRANK Referenzwert trennt sicher gesunde von Kranken Individuen Entwicklungsstadien Augen öffnen 13. LT Drohreflex LT Normaler Visus 4 LW Ohren öffnen sich 5. LT Ohren offen 17. LT reichlich abgeschilferte Zellen Vitalparameter Herzfrequenz Atemfrequenz Blutdruck IKT <2 Wochen >4 Wochen 200 /min 15-35/min 70/45 mm Hg C 37.7 C 3

4 Gewichtszunahme 2-4 g/ Tag pro kg Erwachsenengewicht Verdoppelung des Geburtsgewichts in 2 Wochen Gewichtszunahme protokollieren Laborwerte Momentaufnahmen Entwicklungsabhängig Hämatologie Nierenwerte Leberwerte Muskelenzyme Mineralstoffe + Spurenelemente Hämatokrit Hkt LT 1 LW 3 LW 6 LW 12LW G. Hosgood, J.D. Hoskins Small animal paediatric medicine & surgery 4

5 Hämatokrit Körperwachstum + Blutvolumen Erythropoese langsamer als Körperwachstum! Niedriger Hämatokrit bei Jungtieren Hämatorkit ungeeignet zur Bestimmung des Flüssigkeitsverlustes! Hämatokrit unsicher zur Beurteilung von Anämien 5

6 Leukozytenzahl TWBC /µl LT 1 LW 3 LW 6 LW 12LW G. Hosgood, J.D. Hoskins Small animal paediatric medicine & surgery Alters und Rasseabhängigkeit! Differenzialblutbild Neutrophile und Lymphozyten 10 3 /µl LT 1 LW 3 LW 6 LW 12LW Neutr. Lz G. Hosgood, J.D. Hoskins Small animal paediatric medicine & surgery 6

7 Alters und Rasseabhängigkeit! Leukozytenzahl Physiologische Leukozytose Stressleukozytose Neutrophilie Jungtiere Adrenerger Stress Lymphozytose Totalprotein Synthese in der Leber + Immunsystem Screeningparameter Dehydratation Ödeme Ernährungszustand 7

8 Total Protein Totalprotein Globuline 8

9 Totalprotein - Jungtier Keine Ausgangswerte bekannt Wenig geeignet zur Ersteinschätzung Verlaufskontrolle Monitoring Infusionslösungen Kontrollparameter: Gewicht! Niere Kompensationsfähigkeit Anfälligkeit gegenüber Dehydratation Hyperinfusion Harnstoff Diät Kreatinin Muskelmasse Phosphat Wachstum Endogene Kreatininclearance 9

10 Protein/Kreatinin - Quotient Intraindividuelle Schwankungen A 0.4 GESUND B Kreatinin Intraindividuelle Schwankung 0.8 Massiver Abfall der GFR A 0.4 B GESUND Kreatinin 10

11 Mineralstoffe Phosphor Leber Zentrale Rolle im Stoffwechsel Pfortaderkreislauf Immunsystem Glukoneogenese Harnstoffsynthese Detoxifikation von Ammoniak Proteinsynthese 11

12 AP AST ALT GLDH GGT Leberenzymaktivitäten Leberenzyme Cholestatische Enzyme ALP alkalische Phosphatase GGT Gamma-Glutamyltransferase AP und GGT im Kolostrum BIS 2. LW >>>adulte Tiere AP bleibt erhöht wegen Knochenwachstum Alkalische Phosphatase 12

13 Leberenzymaktivitäten Leberenzyme Zytosolische Enzyme ALT Alanin-Aminotransferase GLDH Gutamat-Dehydrogenase AST Gamma-Glutamyltransferase Freigesetzt bei Zellschädigung KEINE LEBERFUNKTIONSPARAMETER! ALT Harnstoff PSS Harnstoffverlauf PSS Urea mg/dl OP 0. Tag 7.Tag 21. Tag 40.Tag 100. Tag 13

14 Gallensäuren PSS GS PSS Bile Acids µmol/l OP 0. Tag 7.Tag 21. Tag 40.Tag 100. Tag ALT Aktivität PSS ALT activity ALT U/L OP 0. Tag 7.Tag 21. Tag 40.Tag 100. Tag Hämatologische Veränderungen PSS mikrozytäre nicht regenerative Anämie MCV Gelegentlich Hypochromasie Eisenutilisationsstörung 14

15 Danke für Ihre Aufmerksamkeit 15