Landesamt für Gesundheit und Soziales

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1 Anforderung an den Surveillance-Bericht Krankenhäuser Ansprechpartner - Telefonnummer - Adresse Dr. R. Poldrack / Seite von 8 Das LAGuS als Überwacher der Krankenhaushygiene in den Krankenhäusern in M-V hat nachfolgenden Katalog zur Verfassung des nach IfSG und 0 MedHygVO geforderten Surveillanceberichtes für das hygieneverantwortliche Personal zusammengetragen. Ein Abweichen und Zuschneiden auf die tatsächlichen Gegebenheiten im Haus kann erfolgen. Mindestens jährliche Zusammenfassung Besprechung in der Hygienekommission, Rückmeldung an das Personal Vorlage bei Begehungen durch das LAGuS. Meldepflichtige Erkrankungen/Nachweise und Ausbrüche Aufgetretene Fälle meldepflichtige Erreger nach Anlage: Separater Bericht bei 6 IfSG Ausbrüchen Botulismus Cholera Diphtherie humane spongiforme Enzephalopathie, außer familiär-hereditärer Formen akute Virushepatitis enteropathisches hämolytisch-urämisches Syndrom (HUS) virusbedingtes hämorrhagisches Fieber Masern Meningokokken-Meningitis oder Sepsis Milzbrand Mumps Pertussis Poliomyelitis (als Verdacht gilt jede akute schlaffe Lähmung, außer traumatisch bedingt) Pest Röteln einschließlich Rötelnembryopathie Tollwut Typhus abdominalis/paratyphus Varizellen Tuberkulose Gastroenteritis Sonstiges Ausbrüche nosokomialer Infektionen

2 Seite von 8. Meldepflichtige Erkrankungen/Nachweise und Ausbrüche Aufgetretene Fälle meldepflichtiger Erreger nach Anlage: Separater Bericht 7 IfSG bei Ausbrüchen Adenoviren; Meldepflicht nur für den direkten Nachweis im Konjunktivalabstrich Bacillus anthracis Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis Borrelia recurrentis Brucella sp. Campylobacter sp., darmpathogen Zusatzfrage: Erfolgt eine Chlamydia psittaci Surveillance auf Clostridium botulinum oder Toxinnachweis Legionellosen? Corynebacterium diphtheriae, Toxin bildend Coxiella burnetii humanpathogene Cryptosporidium sp. Ebolavirus Escherichia coli, enterohämorrhagische Stämme (EHEC) Escherichia coli, sonstige darmpathogene Stämme Francisella tularensis FSME-Virus Gelbfiebervirus Giardia lamblia Haemophilus influenzae; Meldepflicht nur für den direkten Nachweis aus Liquor oder Blut Hantaviren Hepatitis-A-Virus Hepatitis-B-Virus Hepatitis-C-Virus; Meldepflicht für alle Nachweise, soweit nicht bekannt ist, dass eine chronische Infektion vorliegt Hepatitis-D-Virus Hepatitis-E-Virus Influenzaviren; Meldepflicht nur für den direkten Nachweis Lassavirus Legionella sp. humanpathogene Leptospira sp. Listeria monocytogenes; Meldepflicht nur für den direkten Nachweis aus Blut, Liquor oder anderen normalerweise sterilen Substraten sowie aus Abstrichen von Neugeborenen Marburgvirus Masernvirus Mumpsvirus Mycobacterium leprae Mycobacterium tuberculosis/africanum, Mycobacterium bovis; Meldepflicht für den direkten Erregernachweis sowie nachfolgend für das Ergebnis der Resistenzbestimmung; vorab auch für den Nachweis säurefester Stäbchen im Sputum Neisseria meningitidis; Meldepflicht nur für den direkten Nachweis aus Liquor, Blut, Ja Registrierte nosokomiale Fälle mit Serogruppe:

3 Seite von 8. Meldepflichtige Erkrankungen/Nachweise und Ausbrüche hämorrhagischen Hautinfiltraten oder anderen normalerweise sterilen Substraten Norwalk-ähnliches Virus; Meldepflicht nur für den direkten Nachweis aus Stuhl Poliovirus Rabiesvirus Rickettsia prowazekii Rotavirus Rubellavirus Salmonella Paratyphi; Meldepflicht für alle direkten Nachweise Salmonella Typhi; Meldepflicht für alle direkten Nachweise Salmonella, sonstige Shigella sp. Trichinella spiralis Varizella-Zoster-Virus Vibrio cholerae O und O 9 Yersinia enterocolitica, darmpathogen Yersinia pestis andere Erreger hämorrhagischer Fieber Treponema pallidum HIV Echinococcus sp. Plasmodium sp. Toxoplasma gondii; Meldepflicht nur bei konnatalen Infektionen Sonstiges Erreger mit besonderer epidemiol. Relevanz Häufungen sonstiger hygienerelevanter Erkrankungen Läuse Scabies Anlage: Separater Bericht bei Ausbrüchen. Meldepflichtige Erkrankungen/Nachweise und Ausbrüche IfSG-Meldepflicht-Anpassungsverordnung ergänzt bzw. führt bereits bestehende Meldepflichten gemäß 6 und 7 IfSG zusammen der Krankheitsverdacht, die Erkrankung sowie der Tod an zoonotischer Influenza die Erkrankung sowie der Tod an einer Clostridium-difficile-Infektion mit klinisch schwerem Verlauf Meldepflicht nach 7 Absatz Satz ausgedehnt; direkter oder indirekter Nachweis folgender Krankheitserreger:

4 Seite 4 von 8. Meldepflichtige Erkrankungen/Nachweise und Ausbrüche auf den direkten oder indirekten Nachweis von Chikungunya-Virus Dengue-Virus West-Nil-Virus Zika-Virus und sonstigen Arboviren soweit der Nachweis auf eine akute Infektion hinweist Meldepflicht nach 7 Absatz Satz ausgedehnt; direkter Nachweis folgender Krankheitserreger: Staphylococcus aureus Methicillin-resistente Stämme (MRSA); Meldepflicht für den Nachweis aus Blut oder Liquor Enterobacteriaceae mit Carbapenem- Nichtempfindlichkeit oder bei Nachweis einer Carbapenemase-Determinante mit Ausnahme der isolierten Nichtempfindlichkeit gegenüber Imipenem bei Proteus spp., Morganella spp., Providencia spp. und Serratia marcescens; Meldepflicht bei Infektion oder Kolonisation Acinetobacer spp. mit Carbapenem- Nichtempfindlichkeit oder bei Nachweis einer Carbapenemase-Determinante; Meldepflicht bei Infektion oder Kolonisation

5 Seite 5 von 8. Surveillance-Bericht gemäß IfSG und 0 MedHyg-VO M-V. A. Surveillance-Bericht über NI Gesetzliche Grundlage: (4) IfSG Erfassung, Bewertung, Schlussfolgerungen, Rückmeldung an das Personal A) der vom RKI festgelegten NI (0) po Wund-NI Kath-ass. Septikämien Beatm-ass Pneumonien Kath-ass HWI CDAD in allen Bereichen des KH 0 (4) MedHygVO M-V Daten sind unter Anleitung des KHHygienikers aufzuarbeiten Gesonderte Niederschrift; 0 Jahre aufbewahren; Einsichtnahme auf Verlangen des GA Übersicht Risikobereiche des KH und dort durchgeführte NI-Surveillance (alle relevanten NI in konkret festgelegten Risikobereichen!) Erfassung der vom RKI empfohlenen NI? Ja Welche? po Wund-NI Kath-ass. Septikämien Beatm-ass Pneumonien Kath-ass HWI CDAD Intensivstation vorhanden? Gesamtbettenzahl Bereiche Teilnahme an ITS-KISS Welche Stationen? Andere Erfassungssysteme Zusatzfragen: Von der Klinkleitung beauftragter für die Erstellung des Berichtes: Qualifikation: Fristsetzung für die Erstellung Besprechung in der HygKO Rückmeldung an das Personal Vortrag Schriftlicher Bericht Internet Bitte System genau schildern Anlage: Bericht des KHHygienikers mit Übersicht Ergebnisse im Vergleich zu den Vorhren z.b. KISS-Daten Schlussfolgerungen Anlage: Separater Bericht bei Auffälligkeiten, Ausbrüchen

6 Seite 6 von 8 OP-Abteilung vorhanden? Teilnahme an OP-KISS Ja Andere Erfassungssysteme Onkol/hämatol Stationen vorhanden? Ja Teilnahme an ONKO-KISS Ja Neonatologie und Teilnahme an NEO-KISS? Ja bettenführender Stationen: Teilnahme an Stations-KISS Ja Welche Bereiche? Fälle von CDAD gesamte Klinik: Aufarbeitung der Daten analog CDAD-KISS Teilnahme an CDAD-KISS? Datenaufarbeitung für bestimmte Stationen in STATIONS-KISS ITS-KISS Anlage: CDAD-Statistik Gesamtklinik, Gesamt Prävalenz pro 00 CDAD- Prävalenz bei Aufnahme Inzidenzdichte der nosokomialen Inzidenzdichte der schweren mitgebrachter pro 00 nosokomialer pro 000 tage schwerer pro 000 tage

7 Seite 7 von 8. Surveillance-Bericht gemäß IfSG und 0 MedHyg-VO M-V. B. Surveillance-Bericht über MRE Gesetzliche Grundlage: (4) IfSG Erfassung, Bewertung, Schlussfolgerungen, Rückmeldung an das Personal B) der vom RKI festgelegten MRE (0) 0 (4) MedHygVO M-V Daten sind unter Anleitung des KHHygienikers aufzuarbeiten Gesonderte Niederschrift; 0 Jahre aufbewahren; Einsichtnahme auf Verlangen des GA Zur Einsichtnahme Liste der Zusatzfragen: erfassungspflichtigen Erreger vom Labor Von der Klinkleitung beauftragter (Einzelfälle) und für die Erstellung des Berichtes: epidemiologische Aufarbeitung der Daten pro Erreger und Organisationseinheit sowie Qualifikation: Gesamtklinik (alle Fälle und nosokomiale Fälle pro 000 tage) Fristsetzung für die Erstellung MRSA (ca, ha, la)* VRE Besprechung in der HygKO Streptokokken + 4 MRGN Enterocacteriac. Rückmeldung an das Personal + 4 MRGN Pseud. eeruginosa Vortrag + 4 MRGN Acinetobacter baumannii Schriftlicher Bericht Stenotroph. Internet Candida Bitte System genau schildern * Anteil der auf MRSA gescreenten angeben: patientenbereinigte Nasenabstriche/00 Bei relevanter Datenbasis: weitere Aufarbeitung nach KISS, z.b. MRSA-KISS, STATIONS-KISS, ITS-KISS für einzelne Erreger Gesamt Prävalenz Prävalenz bei Aufnahme Inzidenzdichte der nosokomialen Fälle Fälle pro 00 mitgebrachter Fälle pro 00 nosokomialer Fälle pro 000 tage Anlage: Bericht des KHH mit Übersicht Ergebnisse im Vergleich zu den Vorhren z.b. KISS-Daten Schlussfolgerungen Anlage: Separater Bericht bei Auffälligkeiten, Ausbrüchen

8 Seite 8 von 8. Surveillance-Bericht gemäß IfSG und 0 MedHyg-VO M-V. C. Surveillance-Bericht über Antibiotikaverbrauch und Resistenzsituation Gesetzliche Grundlage: (4) IfSG Erfassung, Bewertung, Schlussfolgerungen, Rückmeldung an das Personal C) der vom RKI festgelegten Verfahrensweise zur Erfassung des Antibiotikaverbrauchs (0) 0 (4) MedHygVO M-V Lässt offen wer die Erfassung und Bewertung leiten soll Gesonderte Niederschrift 0 Jahre aufbewahren Einsichtnahme auf Verlangen des GA AB-Verbrauchs-Liste und Aufarbeitung gemäß RKI-Empfehlung liegen zur Einsichtnahme vor Erreger- und Resistenzstatistik des Labors liegt vor Trend der AB-Empfindlichkeiten und des AB- Verbrauch mit Empfehlung zur AB-Therapie liegt vor Zusatzfragen: Von der Klinkleitung beauftragter für die Erstellung des Berichtes: Qualifikation: Fristsetzung für die Erstellung Besprechung in der HygKO Rückmeldung an das Personal Vortrag Schriftlicher Bericht Internet Bitte System genau schildern Anlage: Bericht des Infektiologen mit Übersicht Ergebnisse im Vergleich zu den Vorhren Schlussfolgerungen. Surveillance Händehygiene HDM-Verbrauch bewerte, z.b. HAND-KISS Quellen: ) Surveillance nosokomialer Infektionen sowie die Erfassung von Krankheitserregern mit speziellen Resistenzen und Multiresistenzen (RKI, 0) ) Festlegung der Daten zu Art und Umfang des Antibiotikaverbrauchs in Krankenhäusern (RKI, 0) ) Surveillance des Antibiotikaverbrauchs in Krankenhäusern (Schweikert et al., 04) 4) Surveillanceberichte der Helios-Kliniken Schwerin und Leezen aus den letzten Jahren (Dr. Biedermann, Schmiedeke) 5) Übersichtstabelle zu infektionsrelevanten Daten der Sana-Kliniken (Prof. Geiss) 6) Surveillanceberichte zu Erregern und Antibiotikaresistenzen eine Empfehlung zur Standardisierung (Warnke et al., 0)

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