Nützliche Internet- Tools für die Praxis. epha=ch

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1 Nützliche Internet- Tools für die Praxis epha=ch

2 EPha.ch AG / 1. Februar

3 Nützliche Web-Services _Toxinfo (App) _Calculate by QxMD (App) matrix.epha.ch EPha.ch AG / 1. Februar

4 CredibleMeds.org Klassifikation des Risikos für Torsades de pointes für Arzneimittel Gegründet 1999 als universitätsbasiertes, staatlich gefördertes Center für 'Education and Research on Therapeutics (CERT)' Seit 2012 unabhängige non-profit Organisation AZCERT EPha.ch AG / 1. Februar

5 CredibleMeds.org EPha.ch AG / 1. Februar

6 Embryotox.de Arzneimittelsicherheit in Schwangerschaft und Stillzeit Informationsseite des Pharmakovigilanz- und Beratungszentrums für Embryonaltoxikologie. unabhängige Informationen zur Verträglichkeit der wichtigsten Medikamente und zur Behandlung häufig vorkommender Krankheiten bei Müttern und werdenden Müttern in Schwangerschaft und Stillzeit. EPha.ch AG / 1. Februar

7 Embryotox.de EPha.ch AG / 1. Februar

8 EPha.ch AG / 1. Februar

9 Toxinfo App Tox-Notrufnummer 145 Bilder verschicken (Pflanze, Etikette, Tier ) Produkt-Strichcode zur schnelleren und eindeutigen Identifikation scannen und verschicken EPha.ch AG / 1. Februar

10 FRAX Tool Abschätzung des Frakturrisikos innerhalb der nächsten 10 Jahre Angabe der Wahrscheinlichkeit für Fraktur innerhalb der nächsten 10 Jahre Hüftfraktur Haupt-Osteoporosefraktur (Wirbelsäule, Vorderarm, Hüfte, prox. Humerus) Für Patienten/innen zwischen 40 und 90 Jahren World Health Organization Collaborating Centre for Metabolic Bone Diseases, University of Sheffield, UK EPha.ch AG / 1. Februar

11 FRAX Tool EPha.ch AG / 1. Februar

12 Therapieindikation anhand FRAX EPha.ch AG / 1. Februar

13 Calculate by QxMD EPha.ch AG / 1. Februar

14 Fallbeispiel Frau P.H., Jg 1953 Diagnosen - Anpassungsstörung, Depression und Angst gemischt - St. n. Mammakarzinom und Radiotherapie - Arterielle Hypertonie - Tinnitus beidseits Medikation - Losartan Mepha 50mg Metoprolol Teva Retard 50mg Tamoxifen (Nolvadex ) 20mg Trazodon (Trittico ) 50mg 0-0-1, gestoppt wegen Nausea und Schwindel. Neu: Paroxetin Referenz: Fallbeispiel Hausarztpraxis 08/2011 /

15 matrix.epha.ch EPha.ch AG / 1. Februar

16 Fachinfo Fucidin Interaktionen: Fast alle Medikamente werden über CYP3A4 metabolisiert und so generell formuliert nicht brauchbar. Kontraindikationen... Aufgrund von Berichten über teilweise lebensbedrohliche Interaktionen muss angenommen werden, dass Fucidin hemmend auf den CYP 3A4 vermittelten Abbau anderer Arzneimittel wirken kann. Fucidin darf daher nicht gleichzeitig mit anderen Arzneimitteln, welche über das CYP 3A4 Enzym metabolisiert werden, verwendet werden, sofern bei einer Erhöhung der Plasmaspiegel dieser Arzneimittel mit schwerwiegenden unerwünschten Wirkungen zu rechnen ist (siehe Interaktionen )... Interaktionen Zwar ist der genaue Metabolismus von Fucidin in der Leber nicht bekannt, jedoch wird eine Interaktion von Fucidin mit Medikamenten vermutet, die über das Cytochrom P450-3A4 (CYP-3A4) biotransformiert werden. Als Mechanismus dieser Interaktion wird eine gegenseitige Hemmung des Metabolismus angenommen. Die Anwendung von systemischem Fucidin sollte deshalb bei Patienten, die mit CYP-3A4 biotransformierten Medikamenten behandelt werden, vermieden werden. /

17 Fallbeispiel 74-jährige Patientin 78kg, 164cm, QTc 436ms, HF 64/Min, K 3.8mmol/l, Ca 1.22mmol/l, Mg 0.95mmol/l Nicht insulinpflichtiger Diabetes mellitus Typ 2, Mikroalbuminurie E11.2 Arterielle Hypertonie I10 Chronische Niereninsuffizienz Stadium III, egfr 39 ml/min N18.3 Refluxösophagitis K21.0 Lumbales, vertebragenes Schmerzsyndrom M54.4 Nervöser Spannungszustand R45.0 Rezidivierende Wadenkrämpfe R25.2 Ein- und Durchschlafstörungen G47.0 Akute Pyelonephritis N10 /

18 Fallbeispiel - Medikation Aspirin cardio ab Lisitril 20 mg ab Glucophage 850 mg ab zu hoch bei eingeschr. Nierenfkt. Psychopax Tropfen ab ungünstig im Alter Esomep MUPS ab Magnesiocard ab IA mit Ciprofloxacin Acetalgin 500 mg ab Sirdalud MR 6 mg ab IA mit Ciprofloxacin, QT Ciproxin 750 mg ab IA mit Ciprofloxacin, KI zu hoch bei Niere, QT Zolpidem Act.10 mg ab zu hoch im Alter /

19 epha=ch EPha.ch AG 1. Februar

20 Portfolio Analyse epha=ch EPha.ch AG 1. Februar

21 Kontakt Dr. med. Ivanka Curkovic Dr. med. Marco Egbring Annika Jödicke Expertise Klinik für Klinische Pharmakologie und Toxikologie, UniversitätsSpital Zürich Realisierung EPha.ch Studie Annika Jödicke EPha.ch AG / 1. Februar