ANKYLOS Kugelanker. Klinische und zahntechnische Verarbeitung

Transkript

1 Klinische und zahntechnische Verarbeitung

2 Beschreibung Pfosten mit dienen der Befestigung herausnehmbarer Prothesen durch vorgefertigte Verbindungselemente. Als Halteelemente stabilisieren sie die Lage der schleimhaut-getragenen Prothese, lassen aber dennoch Rotations- und Translationsbewegungen zu. Pfosten mit bestehen aus einem im Implantat verschraubten Primärteil und einem in der Prothese zu fixierenden Sekundärteil. Indikation Pfosten mit werden bei der implantologisch-prothetischen Versorgung von zahnlosen Patienten verwendet. Als Einzelanker bieten sie gegenüber primär verblockten Implantaten hygienische Vorteile. Bei geringem Platzangebot oder sehr spitz zulaufendem Kieferbogen ergeben sich gegenüber dem Steg technische Vorteile, da der Platzbedarf geringer ist und die Einschränkung des Zungenraums minimiert wird. Gleichzeitig können sie für den Patienten durch Einsparung von Laborkosten eine vergleichsweise preisgünstige Alternative für implantatretinierte Prothetik darstellen. Pfosten mit werden beim zahnlosen Patienten auf zwei interforaminal im Unterkiefer inserierten Implantaten eingesetzt. Erhaltung/Recall Wie jede Implantatversorgung müssen auch Hybridprothesen in regelmäßigen Abständen kontrolliert werden. Die Intervalle sollen gegenüber rein implantatgetragener Prothetik verkürzt sein, da die implantatretinierte Prothese zur Vermeidung einer Überlastung der Implantatpfeiler immer optimaler Unterfütterung bedarf. Die Hygienemaßnahmen für Pfosten und Prothetik entsprechen denen jeder anderen Implantatversorgung. Patienten mit ungenügender Hygiene müssen nach Plaque- und Zahnsteinentfernung wiederholt angeleitet und auf Konsequenzen ungenügender Implantatreinigung aufmerksam gemacht werden. 2

3 Pfosten mit integriertem sind im Sinne einer implantologischen Minimalversorgung die einfachste und preiswerteste Möglichkeit, eine totale Prothese in ihrer Lage auf zwei interforaminal gesetzten Implantaten zu stabilisieren. Das Kugelelement liegt in jedem Fall supragingival. Werkstoff Die Pfosten mit bestehen aus Ti6Al4V. Da die Materialpaarung Titan/Titan einen sehr hohen Reibverschleiß und damit nur kurze Lebensdauer zeigt, sind die Matrizen nicht aus Titan, sondern aus der reinen Edelmetall-Legierung Permador gefertigt. Einstellen der Friktion Mit dem Aktivier- bzw. Desaktivierinstrument wird die Friktion der Lamellen bei Bedarf verändert. Aktivieren: Der Innenkegel greift um die Lamellen herum, drückt diese zusammen und sorgt so für die Aktivierung der Matrize. Desaktivieren: Die kegelige Seite des Instrumentes drückt die Lamellen auseinander und sorgt so für eine Verminderung der Friktion. Vorsicht: Zur Einstellung der Friktion nur das Aktivier- bzw. Desaktivierinstrument verwenden. Lamellen der Matrize niemals einzeln mit Klingen o.ä. biegen. Die dabei entstehende ungleichmäßige Belastung führt zum Bruch der Matrize. 3

4 Klinische Verarbeitung Eindrehen des Pfostens Pfosten mit mit der Prothetikratsche und dem Drehmomenteinsatz für ( ) aufnehmen. Eine Federlasche im Schlüssel hält den Pfosten. Da die nicht auf Rotation belastet werden, wird auf die Unterkühlung der Konusverbindung verzichtet. Pfosten mit 25 Ncm in das Implantat einschrauben. Aufsetzen der matrize Die matrizen können mit Kaltpolymerisat direkt im Mund in der Prothese fixiert werden. Dazu die Matrize auf den Pfosten aufsetzen. Der beigefügte Silikonring fasst mit seinem unteren Ende den Sechskant des pfostens und umschließt mit dem oberen Ende die Lamellen der Matrize. Der Silikonring hält so die Matrize in axialer Richtung des Pfostens. 4

5 Direkte Verarbeitung der -Matrize Die werden mit Kaltpolymerisat in der Prothese fixiert. Dazu die Prothese im Bereich der Kugeln so ausschleifen, dass sich kein Kontakt mit der auf den Pfosten aufgesetzten Matrize zeigt. Anschließend Prothese mit Kunststoff beschicken, eingliedern und bis zum Auspolymerisieren fixieren. Herstelleranweisungen des Polymerisats beachten. Danach die Prothese entfernen, die Silikonringe abnehmen und scharfe Kanten glätten. Abdrucknahme Alternativ zur direkten Fixierung können die Matrizen im Labor eingearbeitet werden. Die Position der wird ohne Abdruckkappe übertragen, da mit der Kugel und dem Sechskant ausreichend Unterschnitt und Positionshilfe vorhanden ist. Zur Abformung sollte ein stabiles Silikon oder Polyäther verwendet werden. 5

6 Zahntechnische Verarbeitung Laboranalog Das Laboranalog für Pfosten mit zeigt den Sechskant und die Kugel entsprechend dem Originalpfosten und einen stabilen Retentionsbereich zur Verankerung im Gipsmodell. Einsetzen Analog Laborpfosten für direkt im Abdruck positionieren und den festen Sitz überprüfen. Modellherstellung Abdruck mit Superhartgips Klasse IV ausgießen. Die Laborkugelanker sind einteilig und nicht zur Herausnahme aus dem Modell vorgesehen. Aufstellung mit Matrize Die Matrizen als Platzhalter auf die Laborpfosten aufsetzen. Die Prothese nach den Prinzipien der Totalprothetik aufstellen. Die Einprobe der Prothese erfolgt jedoch ohne die Matrizen. 6

7 Position der Matrizen Die Matrize auf den Pfosten aufsetzen. Der beigefügte Silikonring fasst mit seinem unteren Ende den Sechskant des pfostens und umschließt mit dem oberen Ende die Lamellen der Matrize. Der Silikonring hält so die Matrize in axialer Richtung des Pfostens. Fertigstellung und Fixierung Die Matrizen werden während der Fertigstellung mit Kalt- oder Heißpolymerisat in die Prothese integriert. Es ist sicher zustellen, dass kein Kunststoff zwischen die Lamellen gerät. Prothesenverstärkung Grazile Prothesen können durch die Integration der matrize geschwächt werden. In diesen Fällen sichert eine individuelle Lingualplatte oder ein eingelegtes Modellgussgerüst die Langlebigkeit der Prothese. Silikonring entfernen Nach dem Auspolymerisieren den Silikonring entfernen. Gängigkeit des Aktivierinstruments überprüfen. 7

8 FRIADENT Medizinprodukte der Klasse I Medizinprodukte der Klasse I im Sinne der Richtlinie 93/42/EWG sind nicht-aktive, handgehaltene chirurgische und prothetische Instrumente der Implantation und Augmentation Bauteile der Abdrucktechnik, die nicht im Patientenmund verbleiben nicht-aktive Komponenten für die Planungsphase FRIADENT Medizinprodukte der Klassen IIa IIb, III 0123 Medizinprodukte der Klassen IIa, IIb und III im Sinne der Richtlinie 93/42/EWG sind Dentalimplantate, Membranen, Membrannägel sowie Knochenersatzmaterialien aktive chirurgische Instrumente der Implantation und Augmentation Bauteile der Abdrucktechnik und prothetischen Versorgung, die im Patientenmund verbleiben Bestell-Nr /002 Hersteller und Vertrieb Deutschland: FRIADENT GmbH Postfach D Mannheim Tel Fax info@friadent.de Internet: Vertrieb Österreich: DeguDent Austria Handels GmbH DENTSPLY Friadent Implant Division Liesinger Flur-Gasse 4 A-1235 Wien Tel. 01/ Fax 01/ office@degudent.at Vertrieb Schweiz: FRIADENT Schweiz AG Weyermattstrasse 4 CH-2560 Nidau Tel. 0 32/ Fax 0 800/ info@friadent.ch