Willkommen im Bayer DiabetesHaus

Transkript

1 Bayer DiabetesHaus Willkommen im Bayer DiabetesHaus Das Leben mit Diabetes ist oft kompliziert. Bayer entwickelt daher seit vielen Jahren erfolgreich neue Produkte und Maßnahmen, die Ihren Alltag mit Diabetes einfacher machen. Einfacher durch sehr bedienerfreundliche Blutzuckermessgeräte. Einfacher durch die Ohne Codieren -Technologie. Einfacher durch ein hohes Maß an Service. Dabei ist jeder kleine Schritt ein großer Gewinn. Und einfach gewinnt im Leben mit Diabetes. Bayer Vital GmbH Bayer Diabetes Service Leverkusen Bayer Diabetes Service: Telefon: 0800 / (kostenfrei) info@bayerdiabetes.de /11

2 Bayer DiabetesHaus Gesunde und vollwertige Ernährung bei Diabetes Kohlenhydrate gekonnt einsetzen Diese Broschüre richtet sich an Menschen mit Diabetes, die mit Insulin oder Tabletten, welche körpereigenes Insulin freisetzen, behandelt werden.

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4 Einfach kompetent beraten: Bayer Diabetes Service Setzen Sie auf fachkompetente Beratung rund um die Bayer Produkte zur Blutzucker-Selbstkontrolle: von A wie Anwendung bis Z wie Zubehör. Unsere freundlichen Mitarbeiter/-innen vom Bayer Diabetes Service sind spezialisierte Berater für Medizinprodukte und helfen Ihnen gerne weiter auch in türkischer Sprache. Einfach anrufen oder eine schreiben. Bayer Vital GmbH Bayer Diabetes Service Leverkusen Bayer Diabetes Service: Telefon: 0800 / (kostenfrei) info@bayerdiabetes.de Seit 2001 ist das Qualitätsmanagementsystem des Bayer Diabetes Service vom TÜV Rheinland zertifiziert.

5 Inhalt Kohlenhydrate 6 BE / KE, die Schätzeinheit 8 Der glykämische Index 10 Ballaststoffe 12 Zucker in der gesunden Ernährung 14 Diätprodukte 16 Alkohol 18 Eiweiß 20 Fett 22 Ernährung heute 26 Buchempfehlungen / Internetadressen 28 Blutzuckermessgeräte 30 Praktische BE / KE-Austauschtabelle 32 Autorin: Angelika Krenzel, Diätassistentin, Ernährungsberaterin /DGE, Diabetesberaterin /DDG

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7 Liebe Leserin, lieber Leser! 5 In den letzten Jahren haben sich die Ernährungsempfehlungen bei Diabetes grundlegend geändert. Verbote und Diäten gehören der Vergangenheit an. Vielmehr stehen Gesundheit und Lebensqualität im Vordergrund. Für Menschen mit Diabetes ist genauso wie für alle anderen auch eine gesunde, bedarfsgerechte Ernährung das Beste. Zusammensetzung einer gesunden Ernährung viele Kohlenhydrate viele Ballaststoffe wenig Fett wenig Eiweiß Diese Broschüre ist ein Ratgeber! Sie ersetzt nicht die Ernährungsberatung durch Arzt, Diätassistent oder Oecothrophologe. Trotz neuer Erkenntnisse halten sich Ernährungsempfehlungen aus Diabetes-Diäten, die schon lange überholt sind. So handeln viele Menschen mit Diabetes den Prinzipien einer gesunden Mischkost zuwider. Sie essen zu wenig Kohlenhydrate. An Fett und Eiweiß essen sie sich satt, um Insulin einzusparen. Doch mit dieser ungünstigen Ernährungsweise steigt das Gewicht und das Risiko für Gefäßerkrankungen, Schlaganfall und Herzinfarkt. Um dieses Risiko zu vermeiden, ist es wichtig, mehr über die richtige Ernährung zu wissen. Diese Broschüre soll Ihnen dabei helfen, sich gesund und abwechslungsreich zu ernähren. Nun wünschen wir Ihnen viel Freude beim Lesen! Ihr Bayer Diabetes Service Team

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9 Kohlenhydrate 7 Für Menschen mit Diabetes, die zur Aktivierung der körpereigenen Insulinproduktion Tabletten einnehmen oder Insulin spritzen, kommt es nicht darauf an, Kohlenhydrate zu sparen. Es ist wichtiger, den Kohlenhydratgehalt der Speisen und Getränke richtig einzuschätzen. Die empfohlene Kohlenhydratzufuhr beträgt % des Tagesenergiebedarfs. Sie spritzen Insulin oder nehmen Medikamente ein, die die Insulinproduktion der Bauchspeicheldrüse anregen? Wenn dies der Fall ist, dann müssen Sie Ihre Kohlenhydrataufnahme der Wirkung der Medikamente anpassen. Dabei helfen Ihnen die Berechnungseinheit (BE) oder Kohlenhydrateinheit (KE) (siehe Seite 08). 1 BE/ KE entspricht g Kohlenhydraten. Kohlenhydrate liefern Energie: 1 g Kohlenhydrate = 4 kcal Kohlenhydrate werden unterteilt in 1. Einfachzucker = Trauben- und Fruchtzucker 2. Zweifachzucker = Haushaltszucker, Milchzucker (Süßwaren, Kuchen, Schokolade, Eis; Milchzucker in Milch, Buttermilch, Kefir, Joghurt, Molke; Haushaltszucker in Obstsorten und Obstsäften) 3. Vielfachzucker = Stärke (Brot, Kartoffeln, Nudeln, Reis und Mais)

10 Kohlenhydrate BE / KE, die Schätzeinheit Um Menschen mit Diabetes das Einschätzen der Kohlenhydrate zu erleichtern, gibt es eine Hilfsrechengröße: Berechnungseinheit BE / Kohlenhydrateinheit KE. 1 BE / KE bezeichnet eine Nahrungsmittelmenge, die g Kohlenhydrate enthält. Folgende Kohlenhydrate müssen in BE / KE berechnet werden sämtliche Getreideprodukte alle Obstsorten Kartoffel / Kartoffelprodukte Nudeln Reis Fertigprodukte mit Kohlenhydratgehalt Marmelade, Honig Fruchtsäfte Milch / Milchprodukte

11 9 Kohlenhydrat-Austauschtabellen sind im Buchhandel erhältlich KH-Tabelle für Diabetiker von Waltraud Schumacher und Monika Toeller; Kirchheim Verlag Raus aus der BE-Rechenfalle von Bianca Mauche und Sandra Stiegel; Verlag Books on Demand GmbH BE bequem berechnet von Margarete Heusch und Anja Lemloh; Trias Verlag

12 Kohlenhydrate Der glykämische Index Kohlenhydrate aus verschiedenen Lebensmitteln gehen unterschiedlich schnell ins Blut. Der glykämische Index (GI) beschreibt den Blutzuckeranstieg nach Verzehr von 50 g Traubenzucker. Der GI von Traubenzucker wird mit 100 % angegeben. Er ist die Bezugsgröße für alle anderen kohlenhydrathaltigen Nahrungsmittel. 100 % 71 % Nahrungsmittel mit einem niedrigen GI verbessern die Stoffwechsellage. Je niedriger der glykämische Index eines Nahrungsmittels ist, desto langsamer wirkt er auf den Blutzucker. 38 % 32 % Traubenzucker Weißbrot Apfel Milch

13 11 Tabelle zum glykämischen Index Niedrig, unter 55 % Mittel, % Hoch, % Vollkornbrot Roggenbrot Weißbrot /Brötchen Äpfel, Birnen Kartoffeln Cornflakes Nudeln aus Hartweizen Gnocchi Kartoffelbrei Milch Milchspeiseeis Melone Hülsenfrüchte Pizza Saft Gemüse Haushaltszucker Laugenbrezel Bedenken Sie bitte immer, dass der Anteil an Eiweiß und Fett einen Einfluss auf den glykämischen Index hat. Der Blutzuckeranstieg erfolgt langsamer, je fetthaltiger das Nahrungsmittel ist.

14 Kohlenhydrate Ballaststoffe Zu den Kohlenhydraten gehören auch die Ballaststoffe. Sie sind die Fitmacher für Verdauung und Stoffwechsel. Vorzüge der Ballaststoffe liefern kaum Kalorien. haben eine sättigende Wirkung. beeinflussen den Blutzuckeranstieg nur langsam. regulieren die Darmtätigkeit. können Blutfette senken. Pflanzliche Lebensmittel enthalten viel Ballaststoffe, z. B. Vollkornprodukte, Hülsenfrüchte, Kartoffeln, Äpfel, Kohlsorten.

15 13 Wenn Sie bisher wenig Ballaststoffe zu sich genommen haben, sollten Sie die Menge in Verbindung mit dem Trinken langsam steigern. Ihr Darm könnte überfordert werden und mit Blähungen und Völlegefühl reagieren. Sie benötigen mindestens 1,5 l Flüssigkeit täglich, z. B. Mineralwasser, Früchtetee. Nur so können Ballaststoffe ihr Quellvermögen entfalten. Die tägliche Ballaststoffmenge sollte zwischen 30 und 40 g liegen. Wenig und viel Ballast Nahrungsmittel Ballaststoffgehalt Nahrungsmittel Ballaststoffgehalt 1 Scheibe Weißbrot, 40 g 1,0 g 1 Scheibe Roggenvollkornbrot, 50 g 3,8 g 1 Brötchen, 45 g 1,0 g 1 Vollkornbrötchen, 60 g 3,8 g 1 Port. Kartoffelpüree, 200 g 0,5 g 1 Port. Kartoffeln, 200 g 5,0 g 1 Port. Rahmspinat, 200 g 0,5 g 1 Port. Brokkoli, 200 g 6,0 g 1/2 Grapefruit 2,0 g 1 Port. Johannisbeeren, schwarz, 150 g 8,5 g 2 Tomaten, 100 g 1,8 g 1 Port. Paprika, 150 g 3,5 g

16 Zucker in der gesunden Ernährung Auf Zucker und damit gesüßte Nahrungsmittel muss auch bei Diabetes nicht verzichtet werden. 10 % der Tageskalorienmenge sind tolerabel. Je nach Bedarf sind dies ca g Zucker. Beispiel 1 Riegel Schokolade 1 St. Rührkuchen 1/2 Teel. Marmelade 2 Kekse enthalten insgesamt ca. 37 g Zucker Essen Sie Zucker immer in Kombination mit anderen Nährstoffen, z. B. Kuchen, Schokolade, Milchspeiseeis.

17 15 Süßigkeiten, Gebäck und deren Kohlenhydratgehalt Nahrungsmittel Menge Kohlenhydratgehalt Amerikaner 1 Stück 34 g KH Duplo 1 Riegel 10 g KH Hanuta 1 Stück 12 g KH Kinder Country 1 Riegel 12 g KH Milchschnitte 1 Riegel 11 g KH Müsliriegel, Frucht 1 Riegel 12 g KH Nussecke 1 Stück 35 g KH Waffeln 1 Stück 34 g KH Quelle: Kalorien mundgerecht, Neuer Umschau Buchverlag

18 Diätprodukte Diätprodukte sind in einer modernen Kost bei Diabetes nicht mehr erforderlich. Sie enthalten Zuckeraustauschstoffe wie Fruchtzucker, Sorbit und Isomalt. Nachteile höherer Fettgehalt verursachen Blähungen und Durchfall gleicher Kaloriengehalt wie in üblichen Produkten teurer als übliche Produkte Berechnen der Zuckeraustauschstoffe anhand der Analysen von Diätprodukten

19 17 Zum Süßen von Speisen und Getränken eignen sich die kalorien- und kohlenhydratfreien Süßstoffe. Die Weltgesundheitsorganisation (WHO) hat Höchstmengen für Süßstoffe festgelegt. Sie können sie der folgenden Tabelle entnehmen: Höchstmenge pro Tag Aspartam Cyclamat Saccharin 167 Stück 21 Stück 75 Stück Süßstoffe gibt es in Tablettenform, zum Streuen oder als Flüssigsüße.

20 Alkohol Alkohol wird in unserer Gesellschaft zu jeder Gelegenheit angeboten. Neben den positiven Effekten von Wein und Bier auf das Herz-Kreislauf-System, sollten jedoch die Gefahren durch Alkohol nicht vergessen werden. Alkohol liefert Energie, 1 g = 7 kcal. Alkohol und seine Gefahren ist Gift für Zellen und Nerven ist der zweitgrößte Kalorienträger fördert Krebserkrankungen erhöht den Blutdruck und die Blutfette begünstigt Neuropathien beeinträchtigt die Reaktionsfähigkeit schädigt die Leber und Bauchspeicheldrüse verursacht Unterzuckerungen

21 19 Alkohol in Maßen ist durchaus erlaubt. Männer sollten nicht mehr als 20 g Alkohol pro Tag trinken, Frauen nicht mehr als 10 g Alkohol pro Tag. Getränk Menge Alkohol Bier 1 Glas, 0,3 l 12 g Diätbier 1 Flasche, 0,5 l 19 g Klarer Schnaps 38 % 1 Glas, 0,02 l 6 g Sekt, trocken 1 Glas, 0,1 l 12 g Alkoholische Getränke werden nicht in BE /KE berechnet! Für alkoholische Getränke sollte kein Insulin gespritzt werden. Trinken Sie Alkohol zu einer kohlenhydratreichen Mahlzeit, um die Unterzuckerungsgefahr zu reduzieren. Wein, trocken 1 Glas, 0,1 l 12 g Denken Sie daran: Alkoholgenuss bremst die Zuckerausschüttung der Leber. Es besteht Unterzuckerungsgefahr!

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23 Eiweiß 21 Eiweiß besteht aus vielen kleinen Bausteinen (Aminosäuren) und dient in erster Linie dem Zellaufbau. Geringe Mengen an Eiweiß decken schon den täglichen Bedarf. Die empfohlene Eiweißzufuhr beträgt %. Ein Zuviel an Eiweiß belastet die Nieren. führt zur Überschreitung der täglichen Kalorienmenge, was sich ungünstig auf das Gewicht auswirkt. Eiweiß liefert Energie 1 g Eiweiß = 4 kcal In den Lebensmitteln befindet sich tierisches Eiweiß: pflanzliches Eiweiß: mageres Fleisch /Fisch Hülsenfrüchte fettarme Milchprodukte Soja magere Wurst /Käse Getreide, Kartoffeln Ernährungsexperten empfehlen, den Anteil des tierischen Eiweißes zu reduzieren und vermehrt auf pflanzliche Eiweißlieferanten zurückzugreifen. Essen Sie pro Woche maximal 2 3 kleine Fleischportionen. Essen Sie mehr Gemüse und das Fleisch als Beilage. Schneiden Sie Wurst und Käse dünn.

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25 Fett 23 Der größte Kalorienträger neben dem Alkohol ist das Fett (1 g Fett = 9 kcal). Die empfohlene Fettzufuhr beträgt %. Fett setzt sich zusammen aus Glycerin und Fettsäuren. Wir unterscheiden drei Arten von Fettsäuren: Gesättigte Fettsäuren sind von fester Konsistenz. sind enthalten in Schokoladenprodukten, Schmalz, Kokosfett, Fertigprodukten und Fast Food. erhöhen den Cholesterinspiegel. Einfach ungesättigte Fettsäuren sind flüssig. sind in Ölen enthalten. schützen vor Herz-Kreislauf-Erkrankungen. Mehrfach ungesättigte Fettsäuren sind flüssig. sind enthalten in Sonnenblumen-, Maiskeim-, Soja- und Distelöl. schützen vor Herz-Kreislauf-Erkrankungen.

26 Auf den Unterschied kommt es an Gesättigte Fettsäuren Einfach ungesättigte Fettsäuren Mehrfach ungesättigte Fettsäuren unter 10 % Tagesbedarf % Tagesbedarf 10 % Tagesbedarf fettes Fleisch / Wurst Rapsöl Distelöl Käse, Sahne, Crème fraîche Olivenöl Sonnenblumenöl Kuchen, Schokolade Mandelöl, Erdnussöl Maiskeimöl Butter, Pfl anzenfett, Haselnussöl, Gänseschmalz, Walnussöl Kokosfett Pfl anzenmargarine

27 25 Ungesättigte Fettsäuren haben einen günstigen Einfl uss auf den Cholesterinspiegel. Dagegen lässt ein hoher Verzehr von gesättigten Fettsäuren den Cholesteringehalt im Blut ansteigen. Das heißt nicht, dass Sie kein Fett mehr essen sollen. Aber es ist günstiger für Sie, statt fettem Fleisch, Cremes und Konfekt die fettärmeren Alternativen zu wählen. Zum Beispiel: Camembert 60 % F. i. Tr. auf 100 g ca. 34 g Fett Camembert 30 % F. i. Tr. auf 100 g ca. 14 g Fett Die Portionen bei fetthaltigen Speisen sollten immer klein sein.

28 Benutzen Sie die Ernährungspyramide als Checkliste für den Tag. Essen Sie aus jeder Lebensmittel gruppe etwas. Achten Sie dabei auf Abwechslung und die Größe der Pyramidenfelder. Gehen Sie mit diesen Nahrungsmitteln sparsam um. Essen Sie Nahrungsmittel aus dieser Gruppe oft. Die Ernährungspyramide von Bayer die Menge macht s Bei Fragen helfen wir Ihnen gerne weiter. Kostenfreie Telefonnummer: 0800 / info@bayerdiabetes.de Internet:

29 Ernährung heute das sollten Sie beachten 27 Ballaststoff- und vitaminreiche Nahrungsmittel essen Täglich fünf Portionen Gemüse, Salat, Obst liefern viele Vitamine. Vollkornprodukte und Hülsenfrüchte enthalten Ballaststoffe und Mineralien. Gesättigte und gehärtete Fette Entfernen Sie sichtbares Fett beim Fleisch, essen Sie nur wenig Wurst, und bevorzugen Sie fettarmen Käse. Wählen Sie bei Milch, Joghurt und Quark die fettarmen Produkte. Nicht täglich Schokolade, Kuchen, Gebäck und Kartoffelchips essen. Alkohol in Maßen Ein bis zwei Gläser Wein oder Bier unter Beachtung der Kalorien und Unterzuckerungsgefahr müssen nicht schaden. Spezielle Diätlebensmittel für Diabetiker sind nicht mehr nötig Eine tägliche Zuckermenge von g (10 % der Tageskalorienmenge) ist erlaubt. Menschen mit Diabetes können die üblichen Produkte in kleinen Mengen genießen. Auf die Qualität der Fette achten Bei der Zubereitung Ihrer Speisen verwenden Sie wenig, aber dafür hochwertige Öle, z. B. Olivenoder Rapsöl. Essen Sie einmal pro Woche Seefisch. Lachs, Hering und Makrele liefern wertvolle Omega-3-Fettsäuren.

30 Buchempfehlungen Köstlich essen bei Diabetes Kirsten Metternich; Trias Verlag Feinschmeckerküche für Diabetiker Thomas Fuchsberger; Sandmann Verlag Einfach gut und gesund Martina Ruß, Dr. Astrid Tombek; Diabetes-Akademie Telefon: / Die Diabetes-Fibel Dr. Ingrid Kiefer, Dr. Michael Kunze etc.; Loeben Verlag Richtig essen bei Diabetes Dr. Monika Toeller vom Wort & Bild Verlag

31 Internetadressen 29 Haben Sie Interesse an einer persönlichen, auf Ihre Bedürfnisse angepasste Ernährungsberatung? So wenden Sie sich an die Berufsverbände der Diätassistenten oder Oecothrophologen oder die Deutsche Gesellschaft für Ernährung. Auf deren Homepages finden Sie niedergelassene Ernährungsfachkräfte. Verband der Diätassistenten Verband der Oecotrophologen Deutsche Gesellschaft für Ernährung e. V.

32 CONTOUR einfach überzeugend CONTOUR ist eines der besten Blutzuckermessgeräte im Markt. Es überzeugt u. a. durch sehr gute Messgenauigkeit, geringe benötigte Blutmenge (nur 0,6 µl) sowie denkbar einfache Bedienung. Ein weiteres Plus: CONTOUR ist sofort messbereit, denn es wird automatisch codiert und schließt damit eine häufi ge Fehlerquelle bereits im Vorfeld aus. CONTOUR macht das Blutzuckermessen ganz einfach: So einfach: Sofort messbereit So sicher: Ohne Codieren So schnell: 5 Sekunden Messzeit So wenig Blut: 0,6 µl So klar: Große Zahlen CONTOUR Sensoren Die Blutzuckermessgeräte CONTOUR und CONTOUR USB verwenden die bewährten CONTOUR Sensoren.

33 CONTOUR USB einfach messen. Mehr wissen. 31 CONTOUR USB wurde speziell entwickelt für Menschen, die ihren Diabetes aktiv managen und mehr wissen wollen. Mit CONTOUR USB sind Sie auf dem neuesten Stand der Technik. Das moderne OLED-Display ist bei allen Lichtverhältnissen hell und kontraststark zu lesen. Die beleuchtete Sensoröffnung erleichtert das Messen im Dunkeln. Ein großer Speicher für Messwerte ermöglicht langfristige Analysen. Per Tastendruck werden relevante Zusatzinformationen (z. B. Markierung der Messwerte vor oder nach dem Essen) und ergänzende Notizen (z. B. Aktivität, Stress, Erkrankung) im Gerät gespeichert. Die Diabetes Management Software ist bereits im Gerät enthalten. Der aufladbare Akku spart Geld und schont die Umwelt. Weitere Informationen unter:

34 BE / KE-Austauschtabelle BE und KE zu schätzen wissen: Für Menschen mit Diabetes ist es wichtig, den Kohlenhydratgehalt von Nahrungsmitteln in BE / KE umrechnen zu können. Eine BE/KE gibt die Menge eines Nahrungsmittels an, die g blutzuckererhöhende Kohlenhydrate enthält. Mit Hilfe dieser Austauschtabelle erfahren Sie, wie viele Gramm eines Nahrungsmittels jeweils einer BE/KE entsprechen.

35 Kleine BE/KE Austauschtabelle, bezogen auf 1 BE/KE Nahrungsmittel Küchenmaß 1 BE/KE Apfel 1 kleiner 100 g Apfelsine 1 mittelgroße 130 g Banane 1/2 mittelgroße 60 g Birne 1 kleine 110 g Brötchen 1/2 Stück 25 g Haferflocken 2 gehäufte Esslöffel 20 g Kartoffeln 1 mittelgroße 80 g Kartoffelpüree 2 gehäufte Esslöffel 100 g Kartoffelknödel 1 kleiner 50 g Kiwi 1 mittelgroße 140 g Knäckebrot 2 Scheiben 20 g Mais 4 Esslöffel 80 g Milch, Buttermilch, Kefir, Dickmilch, Joghurt 1/4 l 250 g Nudeln 1/2 Tasse 50 g Orangensaft 1/2 Wasserglas 100 ml Pommes frites 1 kleine Portion (ca. 12 St.) 35 g Roggenmischbrot 1/2 Scheibe 30 g Reis, gekocht 2 gehäufte Esslöffel 45 g Weintrauben 10 mittelgroße 80 g

36 Kleine BE/KE Schätztabelle von Fertigprodukten Menge Nahrungsmittel BE/KE kcal 1 Stück, 250 g Apfelpfannkuchen 6, Stück, 212 g Big Mac 3, Stück, 117 g Cheeseburger 2, Portion, 100 g Eierpfannkuchen 2, Stück, 150 g Frühlingsrolle 3, Stück, 103 g Hamburger 2, Portion, 400 g Lasagne Bolognese 5, ganze, 24 cm Durchmesser Pizza 9, Portion, 70 g Pommes frites 2, Teller, 310 g Ravioli Bolognese 3, Stück, 150 g Toast Hawaii 2,0 450