Regionales Klinisches Krebsregister Dresden

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1 Regionales Klinisches Krebsregister Dresden Bösartige Neubildungen der Mamma Region des Regionalen Klinischen Krebsregisters Dresden weiblich Inhaltsverzeichnis Inzidenz, Mortalität und DCO-Anteil in Sachsen (ICD-10: C50)... 2 Altersspezifische Inzidenz- und Mortalitätsraten... 2 Glossar... 3 Daten des Klinischen Krebsregisters (ICD-10: C50, D05)... 4 Tumordiagnose, Prognosefaktoren... 4 Neuerkrankungen... 4 Alter bei Diagnose... 4 Primärlokalisation... 5 Grading... 5 T-Kategorie... 6 N-Kategorie... 6 M-Kategorie... 6 UICC-Stadium... 7 Hormonrezeptorstatus... 7 Her2neu-Status beim invasiven MammaCa... 7 Primärtherapie... 8 Operationsmethode... 8 Axilladissektion oder SLN... 8 Strahlentherapie nach BET... 8 Strahlentherapie nach Mastektomie... 8 Strahlentherapie nach BET bei DCIS... 9 Chemotherapie bei rezeptornegativem Befund... 9 Chemotherapie bei rezeptorpositivem und nodalpositivem Befund... 9 Endokrine Therapie bei rezeptorpositivem Befund... 9 Immuntherapie bei Her2neu-positivem Befund... 9 Überleben Gesamtüberleben Überleben nach Diagnosejahr Überleben nach UICC-Stadien Literaturverzeichnis Hinweis... 11

2 Inzidenz, Mortalität und DCO-Anteil in Sachsen (ICD-10: C50) In 2010 erkrankten in Deutschland Frauen nach Angaben des RKI an Brustkrebs. Dieser Tumor ist mit einem Anteil von 31,3% die häufigste Krebserkrankung bei Frauen. Im europäischen Vergleich der Neuerkrankungsraten, altersstandardisiert nach Weltstandard, liegt Deutschland im mittleren Bereich. Auch bei den Krebssterbefällen steht der Brustkrebs an der Spitze (17,4%). [1] Die relative 5-Jahres-Überlebensrate wird vom RKI mit 87% (86%-88%) angegeben. Die Inzidenzraten stiegen mit der Einführung des Mammografie-Screenings sprunghaft an, sind aber seit 2009 wieder leicht rückläufig. Trotz der gestiegenen Anzahl der Neuerkrankungen, nahm die Mortalität leicht ab. Das mittlere Erkrankungsalter liegt bei etwa 62 Jahren. Altersspezifische Inzidenz- und Mortalitätsraten Abb. 1 Inzidenz- und Mortalitätsentwicklung in Sachsen im Zeitraum [Quelle: Tab. 1 Entwicklung der Fallzahlen, Inzidenz und Mortalität in Sachsen im Zeitraum [Quelle: Inzidenz Mortalität Jahr Fallzahl ESR Fallzahl ESR , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , ,5 Regionales Klinisches Krebsregister Dresden Datenstand: 03/2014 / Seite 2

3 Glossar BET DCO brusterhaltende Operation Death Certificate Only, Fälle die dem Krebsregister nur über die Leichenschauscheine übermittelt wurden ESR altersstandardisierte Inzidenzrate bzw. Mortalitätsrate, bezogen auf eine standardisierte Europabevölkerung, je Personen pro Jahr ICD-10 International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems (dt. Internationale statistische Klassifikation der Krankheiten und verwandter Gesundheitsprobleme) der WHO, wichtigstes, weltweit anerkanntes Diagnoseklassifikationssystem der Medizin, Version 10 ICD-O k.a. International Classification of Diseases for Oncology (dt. Internationale Klassifikation der bösartigen Neuerkrankungen) der WHO, Erweiterung der ICD-10 für die Onkologie, beschreibt den Sitz und den histologischen Typ des Tumors, aktuelle Version: ICD-O-3 keine Angabe o.n.a. ohne nähere Angaben relative Überlebensrate Verhältnis aus beobachteter Überlebensrate der Patienten und erwarteter Überlebensrate der Allgemeinbevölkerung, basierend auf den Sterbetafeln der Statistischen Landesämter RKI Robert Koch-Institut RKKR Regionales Klinisches Krebsregister SEER Surveillance, Epidemiology, and End Results Programm, Programm des National Cancer Institute zur Krebsstatistik der USA SLN Sentinel Lymph Node (dt. Wächterlymphknoten) TNM-Klassifikation steht für T=Tumor, N=Nodes (dt. Lymphknoten), M=Metastasen UICC Union internationale contre le cancer (dt. Internationale Vereinigung gegen Krebs) UICC-Stadien Stadieneinteilung von Krebserkrankungen nach der TNM-Klassifikation je nach Lokalisation und Diagnose Regionales Klinisches Krebsregister Dresden Datenstand: 03/2014 / Seite 3

4 Daten des Klinischen Krebsregisters (ICD-10: C50, D05) Das Klinische Krebsregister registrierte für den Zeitraum im Einzugsgebiet Neuerkrankungsfälle an Brustkrebs einschließlich der In-situ-Läsionen. Das relative 5-Jahres-Überleben für die Diagnosejahre (n=12.473, kein Mammakarzinom in der Anamnese) beträgt beim invasiven Mammakarzinom 85.6% (84.7% %). Angaben zum 5- Jahres-Überleben sind u.a. enthalten in: - SEER, Breast Cancer, [3]: 88,8% - RKI [1]: 87% Ein Vergleich dieser Werte ist jedoch aufgrund zeitlicher, regionaler und methodischer Unterschiede nur bedingt möglich. Tumordiagnose, Prognosefaktoren Neuerkrankungen Abb. 2 Registrierte Neuerkrankungen (n=15.517) Alter bei Diagnose Abb. 3 Altersverteilung (Median=63,95 Jahre, Mittelwert=63,55 Jahre bei n=15.517) Abb. 4 Altersverteilung (n=15.517) Regionales Klinisches Krebsregister Dresden Datenstand: 03/2014 / Seite 4

5 Abb. 5 Verteilung des Diagnosealters nach Mittelwert, Median, Minimum- und Maximumalter (n=15.517) Primärlokalisation Abb. 6 Verteilung der Primärlokalisation (n=15.517) Abb. 7 Verteilung der Primärlokalisation (n=15.517) C Mamille C Unterer äußerer Quadrant C Zentraler Drüsenkörper der Brust C Recessus axillaris der Brust C Oberer innerer Quadrant der Brust C Brust, mehrere Teilbereiche überlappend C Unterer innerer Quadrant C Brust ohne nähere Angaben C Oberer äußerer Quadrant Grading Abb. 8 Grading beim invasiven Mammakarzinom (n=14.378) Abb. 9 Grading beim invasiven Mammakarzinom ( n= Regionales Klinisches Krebsregister Dresden Datenstand: 03/2014 / Seite 5

6 T-Kategorie Abb. 10 Tumorausdehnung (n=15.517) Abb. 11 Tumorausdehnung (n=15.517) N-Kategorie Abb. 12 Befall regionärer Lymphknoten beim invasiven Mammakarzinom (n=14.378) Abb. 13 Befall regionärer Lymphknoten beim invasiven Mammakarzinom (n=14.378) Zu beachten ist die Änderung der Klassifikation der N-Kategorie ab der 6. Auflage des TNM (2002). Daraus resultiert der Ansteig von N2. M-Kategorie Abb. 14 Primäre Fernmetastasen (n=15.517) Abb. 15 Primäre Fernmetastasen (n=15.517) Regionales Klinisches Krebsregister Dresden Datenstand: 03/2014 / Seite 6

7 UICC-Stadium Abb. 16 UICC-Stadien (n=15.517) Abb. 17 UICC-Stadien (n=15.517) Hormonrezeptorstatus Abb. 18 Hormonrezeptorstatus (n=15.517) Abb. 19 Hormonrezeptorstatus (n=15.517) Her2neu-Status beim invasiven MammaCa Abb. 20 Her2neu-Status beim invasiven Mammakarzinom (n=14.378) Abb. 21 Her2neu-Status beim invasiven Mammakarzinom (n=14.378) Regionales Klinisches Krebsregister Dresden Datenstand: 03/2014 / Seite 7

8 Primärtherapie Operationsmethode Abb. 22 Operationsmethode (n=14.905) Abb. 23 Operationsmethode (n=14.905) Axilladissektion oder SLN Abb. 24 Axilladissektion (LA) oder SLN bei invasivem Mammakarzinom (n=14.378) Abb. 25 Axilladissektion (LA) oder SLN bei invasivem Mammakarzinom (n=14.378) Strahlentherapie nach BET Strahlentherapie nach Mastektomie Abb. 26 Nachbestrahlung bei brusterhaltender Operation (n=7.782) Abb. 27 Nachbestrahlung bei Mastektomie und Indikation lt. S3-Leitlinie (n=1.645) Regionales Klinisches Krebsregister Dresden Datenstand: 03/2014 / Seite 8

9 Strahlentherapie nach BET bei DCIS Abb. 28 Strahlentherapie nach BET bei DCIS (n=800) Chemotherapie bei rezeptornegativem Befund Chemotherapie bei rezeptorpositivem und nodalpositivem Befund Abb. 29 Chemotherapie bei rezeptornegativem Befund (n=2.026) Abb. 30 Chemotherapie bei rezeptorpositivem und nodalpositivem Befund (n=3.454) Endokrine Therapie bei rezeptorpositivem Befund Immuntherapie bei Her2neu-positivem Befund Abb. 31 Endokrine Therapie bei rezeptorpositivem Befund (n=10.327) Abb. 32 Immuntherapie bei Her2neu-positivem Befund (n=1.317) Regionales Klinisches Krebsregister Dresden Datenstand: 03/2014 / Seite 9

10 Überleben Gesamtüberleben Überleben nach Diagnosejahr Survival Überleben C50/D05 Frauen Jahre Beobachtetes Survival Relatives Survival Überleben C50/D05 Frauen Jahre Diagnosejahr Relatives Survival Abb. 33 Beobachtetes und relatives Überleben (n= Abb. 34 Relatives Überleben nach Diagnosejahr (n= ) Überleben nach UICC-Stadien Überleben C50/D05 Frauen Jahre UICC-Stadium 0 I II III IV k.a. Relatives Survival Abb. 35 Relatives Überleben nach UICC-Stadien (n= ) Regionales Klinisches Krebsregister Dresden Datenstand: 03/2014 / Seite 10

11 Literaturverzeichnis [1] Krebs in Deutschland 2009/ Ausgabe. Robert Koch-Institut (Hrsg.) und die Gesellschaft für epidemiologische Krebsregister in Deutschland e.v. (Hrsg.). Berlin [2] Krebs in Sachsen (Landesbericht). Gemeinsames Krebsregister (Hrsg.). Berlin 03/2013. [3] National Cancer Institute. Surveillance, Epidemiology, and End Results Program. [Online] [Zitat vom: 23. Juli 2014.] [4] Interdisziplinäre S3-Leitlinie für die Diagnostik, Therapie und Nachsorge des Mammakarzinoms. Langversion 3.0. Aktualisierung Hinweis Die Nutzung des Beitrags - auch auszugsweise - ist nur mit Quellenangabe gestattet. A. Niedostatek, C. Werner. Prof. Dr. S. J. Klug Bösartige Neubildungen der Mamma (weiblich). Region des Regionalen Klinischen Krebsregisters Dresden, Regionales Klinisches Krebsregister Dresden, 11/ Methodische Hinweise zum Beitrag befinden sich auf der Internetseite unter "Datenanalyse/Material und Methoden". Regionales Klinisches Krebsregister Dresden Datenstand: 03/2014 / Seite 11

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