Arbeitsfeld Dialyse. Aus-, fort- und weiterbildungsspezifische Zuordnung der Tätigkeiten für Arzthelferinnen und Pflegekräfte

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1 Arbeitsfeld Dialyse Aus-, fort- und weiterbildungsspezifische Zuordnung der Tätigkeiten für Arzthelferinnen und Pflegekräfte

2 Vorgehensweise Analyse des Arbeitsfeldes Œ Tätigkeiten im Arbeitsfeld Analyse von Aus-, Fort- und Weiterbildungsrichtlinien Œ Theoretische und praktische Fähigkeiten Zuordnung der Tätigkeiten gemäß der Aus-, Fort- und Weiterbildung

3 Arbeitsfeldanalyse Situationszweck Ausstattung Anforderungen an die Handlungsfähigkeit Rollenstrukturen Handlungsmuster

4 Situationszweck Selbstpflegedefizittheorie nach D. Orem ESE DP SP ASE GSE PH

5 Situationszweck Bewusstsein und Beachtung sowie Regulation der Beschwerden oder negativen Auswirkungen von medizinischen Maßnahmen fi Beobachtung des Peritonealkatheters fi Beobachtung auf Zeichen der Peritonitis fi Verbandwechsels beim Peritonealkatheter durchführen Vorbereitung, Durchführung und Nachsorge fi einer fachgerechten Gefäßpunktion, Kanülenfixierung und Kanülenentfernung einer fachgerechte Kompression der Punktionsstelle nach Kanülenentfernung fi Beobachtung des Shunts fi zur adäquaten Lagerung, insbesondere des Shuntarms, während der Dialyse fi im täglichen Umgang mit dem Shunt unterweisen

6 Situationszweck Bewusstsein und Beachtung sowie Regulation der Beschwerden oder negativen Auswirkungen von medizinischen Maßnahmen fi Beobachtung des zentralen Venenkatheters fi Durchführung eines Antikoagulanzschlosses in den ZVK fi Durchführung des Verbandwechsels bei einem ZVK Selbstpflegende über den täglichen Umgang mit dem ZVK unterrichten fi Überprüfung und Einschätzung des dialysat- und blutseitigen Systems fi Beobachtung während der Dialyse auf Aussehen und Verhalten Ermittlung und Einschätzung von Puls, Blutdruck, Körpertemperatur, Blutzucker fi Einleiten von Erstmaßnahmen bei Auftreten von Komplikationen In Notfallsituationen assistieren

7 Situationszweck Bewusstsein und Beachtung sowie Regulation der Beschwerden oder negativen Auswirkungen von medizinischen Maßnahmen Selbst- und Dependenzpflegende fi bezüglich der Ernährung beraten, informieren und anleiten fi über Phänomene, die aufgrund von Nebenwirkungen der Medikamente und infolge von Komplikationen während der Nierenersatztherapie auftreten können unterrichten.

8 Ausstattung Raumausstattung Geräteausstattung Materialausstattung Gesetzliche Vorgaben Fachliche Richtlinien

9 Ausstattung Tätigkeiten Planung und Durchführung der Platzbelegung und Isolation nach den hygienischen Erfordernissen Planung und Durchführung der personellen Betreuung und des Geräteeinsatzes nach den hygienischen Erfordernissen und nach den individuellen Qualifikationen des Personals Konstruktive Mitarbeit bei der Erstellung eines Einarbeitungskonzeptes Konstruktive Mitarbeit bei der Planung und Dokumentation der Behandlungsprozesse Vierteljährliche Abrechnung mit der kassenärztlichen Vereinigung durchführen Rechnungen der Privatpatienten ausstellen und weiterleiten

10 Rollenstrukturen Pflegekraft/Arzthelferin Arzt/ Ärztin Selbstpflegenden Selbstpflegenden Reinigungskraft/ Stationsgehilfin Psychologen/ Ernährungsberater/ Physiotherapeuten

11 Rollenstrukturen Tätigkeiten Ärztliche Anordnungen ausführen und dokumentieren Informationen vom therapeutischen Team einholen bzw. an dieses weiterleiten An Absprachen und Besprechungen mitwirken Arbeitsprozesse konstruktiv aushandeln, gestalten und strukturieren Konstruktiv im Team kommunizieren, einschließlich der Lösung von Konflikten Eine professionelle Beziehung zu Selbstpflegenden aufbauen Konstruktive Mitarbeit bei der Durchführung von Visiten

12 Handlungsmuster Organisation der Dialyseeinheit Langfristige Betreuung des Betreuung des Selbstpflegenden am Konkrete Pflegetätigkeit Dialysetag Selbstpflegenden

13 Handlungsmuster Tätigkeiten Mitarbeit bei der Erstellung und Evaluation von internen Organisationsabläufen Betreuung von Selbstpflegenden prozesshaft planen, durchführen und evaluieren

14 Analyse von Aus-, Fort- und Weiterbildungsrichtlinien Ausbildung Krankenpflege und Kinderkrankenpflege Fachweiterbildung nephrologischepflege Ausbildung zur Arzthelferin Fortbildung Dialyse für Arzthelferinnen

15 Zuordnung der Tätigkeiten Psychosoziale Betreuung A B C D Eine professionelle Beziehung zu Selbstpflegenden und Dependenzpflegenden aufbauen und erhalten Beobachtung, Einschätzung und Dokumentation von psychischen Auffälligkeiten sowie Weitergabe an Ärzte und Psychotherapeuten Extrakorporale Blutreinigungsverfahren Vorbereitung des blut- und dialysatseitigen Systems unter Berücksichtigung des jeweiligen Patientenregimes Fachgerechte Kompression der Punktionsstelle nach Kanülenentfernung

16 Zuordnung der Tätigkeiten Peritonealdialyseverfahren A B C D Beobachtung und Einschätzung der Selbstpflegenden während der Dialyse auf Aussehen und Verhalten sowie Dokumentation der Ergebnisse Beobachtung und Einschätzung des Peritonealkatheters auf Rötung, Schwellung, Schmerz und Sekretion sowie Dokumentation der Ergebnisse Extrakorporale Blutreinigungs- und Peritonealdialyseverfahren Durchführung der Gewichtskontrolle einschließlich der Dokumentation des Ergebnisses

17 Zuordnung der Tätigkeiten Allgemeine Selbstpflegeerfordernisse A B C D Die Selbstpflegenden bei der Fortbewegung innerhalb der Dialyseeinrichtung unterstützen () () Personelle, strukturelle und materielle Organisation der Einrichtung Konstruktive Mitarbeit bei der Erstellung eines berufsgruppenspezifischen Einarbeitungskonzepts Ärztliche Anordnungen vollständig, sach- und fachgerecht ausführen und dokumentieren () () () Vierteljährliche Abrechnung mit der kassenärztlichen Vereinigung durchführen

18 Aussicht Gezielter Einsatz von Personal Frühzeitige verpflichtende Weiterbildung Standartisierte Einarbeitungskonzepte Zulassung von Arzthelferinnen zur Weiterbildung