Vitamin D das unterschätzte Multitalent

Transkript

1 Vitamin D das unterschätzte Multitalent

2 Herzlich willkommen!

3 Christian W. Engelbert Facharzt für Allgemeinmedizin Naturheilkunde

4 Praxis für Integrative Medizin Berlin Dozent Europa-Universität Viadrina Orchesterarzt Deutsches Symphonieorchester DSO Expertenrunde Radio Berlin 88.8, RBB

5 Rachitis Die Vitamin D Krankheit

6 1.Schritt Die Leber wandelt Cholesterin zu 7-Dehydro-Cholesterin 7-DHC

7 2.Schritt 7-DHC wandert in die Haut Sonnenstrahlen (UV-B nm) spalten 7-DHC in Prävitamin D

8 3.Schritt Durch Körperwärme entsteht Vitamin D Colecalciferol

9 4.Schritt Vitamin D wird in die Leber transportiert. Leber wandelt in 25-OH-Vitamin D Calcidiol Calcidiol : Barometer für Ihre Vitamin D Gesundheit

10 5.Schritt Nieren wandeln um in 1.25-Dihydroxy-Vitamin D (Calcitriol) Vitamin-D-Hormon

11 36 Gewebe besitzen Andockstationen für Vitamin D Nerven Magen Darm Immunsystem Bauchspeicheldrüse Prostata Brustdrüse Muskeln Eierstöcke und Plazenta Tapete der Gefäße

12 Vitamin D- Wirkungen Stoffwechselfunktionen Kontrolle von Genen (>2000) Zellen können selbstständig Vitamin D bilden

13 Vom Knochen zum Hirn Fokus Knochen Calciumverwertung Knochengesundheit

14 Osteoporose in Kindheit und Jugend ausreichende Calcium, Vitamin D Zufuhr und Bewegung hilft später Osteoporose zu verhindern

15 Vom Knochen zum Hirn Fokus Immunsystem Kennen Sie Cathelicidin? schützt vor Infektionskrankheiten Autoimmunkrankheiten wie M S

16 Vom Knochen zum Hirn Fokus Bauchspeicheldrüse verbesserte Insulinproduktion verbesserte Insulinempfindlichkeit günstig für Typ I und II Diabetes

17 Vom Knochen zum Hirn Fokus Herz Kreislauf Wirkungen auf Regulation Gefäßwand sowie Blutdruckregulation Elastizität der Gefäße und auf Blutdruckhormon der Niere

18 Plötzlicher Herztod in Abhängigkeit vom Vitamin D Spiegel

19 Vom Knochen zum Hirn Fokus Gehirn : Wirkungen auf intellektuelle Leistung Demenz Stimmungslage Saison-Depression Glückshormon Serotonin Schlaf-Wachrhythmus

20

21 Vitamin D schützt Demenz Infekte der Atemwege Depression Rachitis Knochenerweichung Schaufensterkrankheit Brustkrebs Darmkrebs...

22 Gröber / Holick

23 Mammakarzinom in Abhängigkeit Vit D Spiegel nach Schmiedel

24 Dickdarmkarzinom in Abhängigkeit Vit D Spiegel nach Schmiedel

25 Vitamin D Mortalität Erwachsene der NHANES III-Studie 8,7 Jahre Beobachtungszeit Niedrigstes vs. höchstes Vit. D-Quartil 26 % höhere Mortalität bei niedrigem Vit. D Hauptsächlich durch Rückgang von Herzkranzgefäßkrankheit und Krebs Melamed et al.: 25-hydroxyvitamin D levels and the risk of mortality in the general population. Arch Intern Med Aug 11;168(15):

26 Vitamin D im Menschen 80 % durch Sonne 20 % durch Ernährung

27 Wo ist das Problem? raus aus der Urania rein ins Straßencafe

28 Vitamin D Mangel bei deutschen Erwachsenen 1763 Männer und 2267 Frauen 81% bzw. 88% hatten eine erniedrigte Aufnahme mit der Nahrung (<5 μg/d) 57% bzw. 58% zeigten einen Serumspiegel <50 nmol/l 75% der jährigen lagen selbst im Sommer darunter. Hintzpeter B et al: Eur J Clin Nutrition e-pub. Mai 2007

29 Gröber / Holick

30 Breitengrad Arbeitsplatz Ernährung VeganerIn Kleidung Deutschland ist Vitamin D Mangel-Land

31 Breitengrad

32 Vitamin D Dosisbereiche absolute Untergrenze

33 Vitamin D Mangelzustände geschlechtspezifisch nach Schmiedel

34 Vitamin D Mangelzustände Mangel weit verbreitet Senioren über 65: 94 % bei Männern 97 % bei Frauen Nationale Verzehrsstudie nach Schmiedel

35 Vitamin D Heimeinweisung nach Schmiedel

36 UV Index sollte mindestens 3 sein Deutscher Wetterdienst

37 UV Index Berlin Berlin UV Index 5

38 Ab in die Sonne aber richtig Hautrötungszeit abschätzen % der Zeit in die Sonne ohne Sonnenschutz Uhr Arme und Beine ausreichend Gesicht schützen je nach Hauttyp Minuten wenn weitere Sonnenbestrahlung: anschließend Sonnenschutzmittel

39 Lichtschutzfaktor ab LSF 8 : eingeschränkte Vitamin D Bildung

40 Wenn einer eine Reise tut... Reisetipps im höheren Alter Urania 24.Mai Reisen im höheren Alter aber richtig! mit C.W.Engelbert

41 Vitamin D Schutzfaktoren Sonnenbank hilft leider nicht Sonnenbestrahlung Milch (bescheiden) Pilze, Avocados Fette Seefische

42 Vitamin D Räuber

43 Medikamente Kortison Epilepsiemittel Chemotherapie Johanniskraut

44 Medikamente ergänzen mit Vitamin D Fettsenker (Statine) Blutdruckmittel

45 Vitamin D Mangelzustände

46 Vitamin D Zufuhr Um eine Mindestzufuhr von 20 μg (800 I.E.) Vitamin D zu erreichen müsste man täglich... nach Schmiedel

47 - 4 kg Schweineschnitzel - 20 Eier - 20 Liter Vollmilch - 10 kg Kalbsleber - 10 kg Brie (45 %) g Avocado kg Shiitake-Pilze nach Schmiedel

48 Ergänzung

49 Erst prüfen... Einfacher Bluttest auf Vitamin D ca Dosierung nach Befund Achtung! es wird in zwei Einheiten gemessen: ng/ml nmol/l Aufsättigung durch kompetenten Arzt

50 erwünschte Dosierung ideal: ng/ml oder nmol/l mindestens: über 30 ng/ml oder 75 nmol/l ca 4000 I.E. pro Tag Erhaltungsdosis Kontrolle nach 6 Wochen

51 Vitamin D?

52 kein Problem I.E. Vitamin D Calciumausscheidung

53 Dekristol I.E.

54 Ein Angebot Nordic Walking Schnupperkurs 26. Mai Treffpunkt Chalet Suisse, Dahlem O.K. vom Arzt festes Schuhwerk, wettergemäße Kleidung GUTE LAUNE Stöcke werden gestellt

55 ihr Nordic Wakling Trainer 0000

56 Anmeldung Nordic Walking

57

58 Zitat Dr. Schmiedel, Chefarzt Innere Medizin Habichtswaldklinik Kassel Beipackzettel beschreiben Gefahren, die kein Arzt je gesehen hat Todesfälle durch ASS, Diclofenac pro Jahr Kein einziger Todesfall durch Vitamin D Kein Arzt hat je eine NW durch Vitamin D gesehen Aber Leitlinienmediziner, Apotheker, Wissenschaftler, Journalisten warnen vor dem gefährlichen Vitamin D!?