Skoliose - Was nun? Maturaarbeit Oktober Betreuer Lehrperson. Sonnenriedstrasse Wangen

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1 Kantonsschule Ausserschwyz Gymnasium Fachmittelschule Maturaarbeit Oktober 2015 Skoliose - Was nun? Autorin Lorena Trecco, S4E Sonnenriedstrasse Wangen Betreuer Lehrperson Guido Purtschert

2 Inhaltsverzeichnis INHALTSVERZEICHNIS VORWORT ABSTRACT EINLEITUNG HYPOTHESE DANKESSAGUNG WAS IST SKOLIOSE ENTSTEHUNG URSACHEN SYMPTOME ARTEN VON SKOLIOSE BEHANDLUNGSMÖGLICHKEITEN BEHANDLUNGSMETHODE OPERATION GESPRÄCH MIT BEHANDELNDEM ARZT OPERATION VON SKOLIOSE BEFRAGUNG MEINUNG DER BETROFFENEN MEINE ERFAHRUNG BEHANDLUNGSMETHODE KATHARINA SCHROTH-THERAPIE WAS IST DAS FÜR EINE THERAPIE BEFRAGUNG MEINUNG DER BETROFFENEN KORSETTBEHANDLUNG KORSETTBEHANDLUNG DAS KORSETT AN SICH BEFRAGUNG MEINUNG DER BETROFFENEN BESUCH IM SKOLIOSE VEREIN SCHWEIZ

3 5.4 BEHANDLUNGSMETHODE STYFOLOGIE WAS IST DAS? TREFFEN MIT EINEM STYFOLOGE MEINUNG DES STYFOLOGEN WAS GESCHIEHT WENN DIE SKOLIOSE NICHT BEHANDELT WIRD ERGEBNIS AUSWERTUNG RESULTAT SCHLUSSWORT GLOSSAR LITERATURVERZEICHNIS QUELLENVERZEICHNIS ABBILDUNGSVERZEICHNIS EIGENSTÄNDIGKEITSERKLÄRUNG ANHANG FRAGEBOGEN

4 1 Vorwort Skoliose-Was nun? Ich habe mich für dieses Maturaarbeitsthema entschieden, weil ich herausfinden wollte, ob es eine Behandlungsmethode gibt, bei welcher eine Operation nicht mehr nötig wäre. Da ich selber von Skoliose betroffen bin, war es für mich auch sehr spannend dies zu erforschen. Vielleicht ist die Operation nicht immer notwendig und nicht immer die einzige Lösung. Mithilfe von dieser Arbeit wollte ich auch noch andere Behandlungsmethoden aufdecken und vergleichen. Das ist nun das Resultat. 2 Abstract Gibt es eine Behandlungsmethode, mit der ich eine Operation von Skoliose umgehen kann? Diese Frage werde ich im Verlaufe meiner Maturaarbeit beantworten. Um dieser Frage nachzugehen führte ich eine qualitative Befragung mit Personen im Alter von 14 bis 60 Jahren durch. Dabei habe ich mich auf vier Behandlungsmethoden spezialisiert und von jeder Behandlungsmethode jeweils Betroffene oder Ärzte befragt. Da Skoliose kein alltäglicher Begriff ist, nahm ich auch auf die Krankheit selbst Bezug. 3 Einleitung Mein Ziel in dieser Maturaarbeit ist es, verschiedene Behandlungsmethoden von Skoliose aufzudecken, um herauszufinden, ob es eine Methode gibt, bei der die Operation überflüssig wird. Ich habe am Anfang dieser Arbeit eine Hypothese formuliert bei der ich besage, dass die Operation bei Skoliose am effizientesten ist. Um dieser Hypothese auf den Grund zu gehen, führte ich eine qualitative Befragung durch; mündlich und schriftlich. Anhand dieser Befragungen wollte ich dann ermitteln, ob sich meine These bestätigen lässt oder eben nicht. Ich werde in meiner Arbeit aber auch auf die Krankheit selbst eingehen und über meine eigene Erfahrung von Skoliose berichten 4

5 3.1 Hypothese Die Operation bei Skoliose ist die effizienteste Behandlungsmethode. Diese Hypothese habe ich am Anfang meiner Maturaarbeit formuliert. Anhand von Umfragen wollte ich dann herausfinden ob diese Hypothese auch stimmt. 3.2 Dankessagung Guido Purtschert: Zuerst möchte ich mich bei meiner Betreuungsperson Guido Purtschert bedanken. Er hat mich bei der Themenwahl unterstützt, da das Thema anfänglich sehr umfangreich war. Er hat sich immer um ein Gespräch bemüht und mir Tipps und Tricks verraten wie ich am besten die Umfragen mache und was ich mit meiner Arbeit herausfinden möchte. Er war auch immer bereit auf meine Fragen einzugehen. Ich bin ihm für seine Hilfe und Unterstützung in diesem Jahr sehr dankbar. Anita Hohermuth: Sie ist die Präsidentin von der Selbsthilfegruppe im Skoliose-Verein Schweiz. Ich durfte dank ihr nach Basel und ihre Gruppe besuchen. Ich hatte die Möglichkeit, ihr und ihren Mitgliedern viele Fragen zu stellen, die mich in meiner Maturaarbeit weiter gebracht haben. Prof. Dr. med. Kan Min: Seit über fünf Jahren ist er nun mein behandelnder Arzt. Ich durfte mit ihm ein Interview führen, bei dem ich viele neue Informationen erhalten habe. Er ist ein herzensguter Mensch, der immer versucht, den Patienten die Angst zu nehmen und sie zu unterstützen. Dr. Otto Morger: Ich durfte ihn in seinem Styfologie-Center in Rapperswil besuchen um mehr über die Styfologie zu erfahren. Er konnte mir alle meine Fragen beantworten und ich durfte die Behandlungsmethode selbst testen. An alle, die meinen Fragebogen beantwortet haben: Da ich das ganze anonym gehalten habe, kann ich keine Namen nennen. Dennoch möchte ich mich bei allen Befragten herzlich bedanken, für die Zeit, die ihr euch genommen habt, meinen Fragebogen auszufüllen um mich somit bei meiner Maturaarbeit zu unterstützen 5

6 4 Was ist Skoliose 4.1 Entstehung Wenn ein Mensch Skoliose hat, bedeutet dies, dass seine Wirbelsäule seitlich verkrümmt ist und sich auf der Längsachse verdreht à Rotation. Aufgrund dessen entsteht eine Asymmetrie des Oberkörpers, ein Schulterflügel steht mehr heraus als der andere und ein Rippenbuckel bildet sich. 1 Rippenbuckel Abb. 1 Auf dieser Abbildung ist auf der rechten Seite ein Rippenbuckel zu erkennen. 1 Balgrist Klinik b.pdf 6

7 Abb. 2 Normale Wirbelsäule Wirbelsäule mit Skoliose 4.2 Ursachen In 70% der Fälle ist die Ursache der Skoliose unbekannt. Weil man also nicht weiss, woher die Skoliose stammt, spricht man von einer idiopathischen Skoliose. Skoliose entsteht meistens durch einen Wachstumsschub im jugendlichen Alter. Es gibt aber auch Skoliosen, bei denen die Ursachen bekannt sind. Neurogene und muskuläre Erkrankungen verursachen eine neuromuskuläre Skoliose. Angeborene Wirbelmissbildungen, beispielsweise vom Halbwirbel verursachen eine kongenitale Skoliose. Eine degenerative Skoliose entsteht durch die Abnützung der Lendenwirbelsäule bei erwachsenen Personen. Seltene Bindegewebserkrankungen können ebenso eine Skoliose verursachen. Skoliosen treten oftmals nur bei Mädchen auf. 2 2 Balgrist Klinik b.pdf 7

8 4.3 Symptome Bei einer Skoliose können verschiedenste Symptome auftreten. Die häufigsten sind jedoch: Gelenkschmerzen à Knieschmerzen und Schulterschmerzen Nackenschmerzen à Nackensteifheit Lähmungen à Bewegungsunfähigkeit, Lähmungserscheinungen und Muskellähmungen Rückenschmerzen à Kreuzschmerzen, Hexenschuss Kopfschmerzen à Migräne und Spannungskopfschmerzen 3 Diese Symptome müssen aber nicht zwingend auftreten. Jeder Mensch hat individuelle Schmerzen, welche oftmals mit dem Verkrümmungsgrad in Verbindung stehen. 3 Grossenbacher, Fritz 8

9 4.4 Arten von Skoliose Myopathische Skoliose: Verkrümmung der Wirbelsäule wegen einer Muskelerkrankung Neuropathische Skoliose: Die Nerven haben eine Fehlfunktion. Seitenverbiegung entsteht durch die einseitige Lähmung der Rumpfmuskulatur aufgrund der Fehlfunktion der Nerven Osteopathische Skoliose: Störung in der Wirbelsymmetrie Idiopathische Skoliose: Ursache ist unbekannt 4 Verdrehungen der Wirbelsäule: Die Verdrehung der Wirbelsäule tritt an verschiedenen Höhen der Wirbelsäule auf. Je nach Ort der Drehung ist die Rede von einer thorakalen Skoliose Dieser Name stammt vom Thorax, auch Brustkorb genannt. Die Verdrehung befindet sich im Bereich des Brustkorbs. Die Schultern liegen dann auf verschiedenen Höhen. Abb. 3 Auf dieser Abbildung ist klar sichtbar, dass das rechte Schulterblatt mehr hervorsteht als das linke 4 Gumpert, Nicolas 9

10 Liegt die Skoliose näher am Becken spricht man von der lumbalen Skoliose. Dieser Name stammt von Lumbus, auch die Lende genannt (im unteren Bereich des Rückens). Die beiden Beckenschaufelns sind unterschiedlich hoch.5 Abb. 4 Auf dieser Abbildung ist einerseits die thorakale und lumbale Verkrümmung aufgezeigt und andererseits die beiden Verkrümmungen zusammengefügt. 5 Maringer, Albert 10

11 5 Behandlungsmöglichkeiten Um die Skoliose zu behandeln gibt es glücklicherweise nicht nur eine, sondern mehrere Optionen. Für meine Arbeit habe ich mich für drei verschiedene Methoden entschieden, welche ich dann mit der Operation verglichen habe. Ich wollte mit Hilfe eines Fragebogens herausfinden, ob eine Operation die einzige Lösung aufzeigt oder ob auch andere Behandlungsmethoden möglich sind. Die vier Methoden, welche ich erforscht habe, sind die Operation, Katharina Schroth-Therapie, Korsettbehandlung und Styfologie. Als erstes machte ich mich also auf die Suche nach Skoliose Patienten, welche eine Operation bevorzugt haben. Dies war eine der leichteren Aufgaben, da ich bereits drei Frauen kannte, die sich für eine Operation entschieden haben. Ich fertigte den Fragebogen an und fragte die drei Patienten an. Diese stimmten mir auch umgehend zu, sodass ich ihnen den Fragebogen senden konnte. Ich erhielt diesen nach kurzer Zeit wieder zurück und konnte sofort mit meiner Arbeit fortfahren. 5.1 Behandlungsmethode Operation Gespräch mit behandelndem Arzt Seit 2010 bin ich in Behandlung bei Prof. Dr. Med. Kan Min. Anfangs war ich noch in der Uniklinik Balgrist, doch einige Jahre später wechselte Herr Min in die Klink am Park. Ich habe Herrn Min jeweils zweimal im Jahr besucht und dort musste ich in verschiedenen Stellungen der Wirbelsäule meinen Rücken röntgen lassen. In dieser Zeit hat sich meine Wirbelsäulenverkrümmung stetig verschlechtert, sodass wir uns 2013 für eine Operation entschieden. Die bereits abgehaltene Physiotherapie hat nichts an der Situation oder an den Schmerzen verändert. Der Grund, weshalb die Physiotherapie hauptsächlich keine Wirkung zeigte, war weil ich keine Selbstdisziplin hatte, die Übungen Zuhause selbstständig und bewusst durchzuführen. Ich war von Anfang an für eine Operation und gegen ein Korsett, weil ich wusste, dass ich das Korsett nicht tragen würde. Ich wollte wissen, was er von den anderen Behandlungsmethoden hält und deshalb fragte ich ihn an, ob er für ein Interview bereit wäre. Glücklicherweise sagte er mir zu. 11

12 Das Interview: Das Interview fand am 08. Mai 2015 statt und dauerte etwa 15 Minuten. Zuerst wollte Ich wissen, wie lange er die Skoliose operiert. Er sagte, dass er Skoliose Patienten schon seit 20 Jahren behandelt. Für ihn ist diese Operation eine Routine-Arbeit da er täglich mehrere Operationen betreut. Wenn ein Arzt so lange Erfahrung hat, gibt das einem Patienten natürlich die nötige Sicherheit. Frauen sind eher betroffen von Skoliose als Männer doch den Grund dafür konnte er mir nicht nennen. Er konnte mir auch nicht erklären wie die Skoliose entsteht, Herr Min sagte lediglich, dass die Skoliose genetisch bedingt sein könnte. Die durchschnittlichen Patienten, die bei ihm operiert werden, sind zwischen 12 und 16 Jahre alt. Meist also nach Abschluss des Wachstums, da es während der Wachstumsphase eher kritisch ist. Die Skoliose ist Idiopathisch, das heisst die Ätiologie ist unbekannt. Die Operationen bei ihm dauern ungefähr drei Stunden, je nach Grad der Verkrümmung. Bei einer Verkrümmung zwischen 45 und 50 oder mehr wird die Skoliose immer operiert. Auf die Frage, was es für verschiedene Arten zu operieren gibt, ging er kaum ein. Er sagte lediglich, dass alle gleich operiert werden aber es die Möglichkeit gibt von der Seite zu operieren. Hier ist gemeint, dass der Patient seitlich aufgeschnitten wird. Der Patient kann aber auch von hinten operiert werden, wobei die Heilung dann schlechter ist, da er ständig auf der Wunde liegt. Ich wollte von ihm wissen, was die Risiken einer solchen Operation sind. Darauf sagte er, dass es bei jeder Operation Risiken gäbe und er keine spezifischen Risiken nennen könne. Des Weiteren fragte ich ihn, was die Vorteile einer Operation gegenüber anderen Behandlungsmethoden wie beispielsweise Physiotherapie oder eine Korsettbehandlung sind. Er sagte, dass das Korsett hilfreich ist jedoch hat der Betroffene keine Garantie, dass er danach nicht operieren muss, da das Korsett nur eine stärkere Verkrümmung vermeiden kann. Die Physiotherapie ist natürlich gut jedoch sieht er darin keinen Nutzen. 12

13 Meine nächste Frage war, ob man danach im Alltag eingeschränkt ist. Er sagte, dass man am Anfang noch nicht alles machen kann, da der Rücken sich zuerst erholen muss. Schon nach nur drei Monaten ist alles wieder machbar. Er empfiehlt nach der Operation Physiotherapie, damit die Rückenmuskulatur gestärkt wird. Für ihn gibt es nur drei Arten von erfolgreichen oder erfolgloseren Behandlungen und zwar folgende: 1. Korsett 2. Operation 3. nichts tun Jedoch würde er das nichts tun ausschliessen, weil die Skoliose dann immer schlimmer wird und irgendwann können die Organe darunter leiden, versagen und somit schwerwiegende Folgen mit sich ziehen. Er ist der Meinung, dass es keine Behandlungsmethode gibt, die genauso effizient ist wie eine Operation. Irgendwann muss der Patient operieren, weil sonst viele Probleme im Alter und in den jungen Jahren auftreten können. Meine letzte Frage war, wann es zu spät ist, Skoliose zu operieren und er sagte, dass es mit +25 Jahren zu spät ist Operation von Skoliose Eine Operation kommt erst dann in Frage wenn der Verkrümmungsgrad mehr als 45 beträgt Wenn der Winkel zwischen 20 und 40 ist, werden von Ärzten konservative Behandlungsmethoden empfohlen wie beispielsweise ein Korsett oder die Physiotherapie. Wenn dies jedoch nichts nützt und die Skoliose schlimmer wird, wird ein operatives Verfahren geraten. Die Skoliose in der Brustwirbelsäule, also die thorakale Skoliose, wird von hinten operiert. Die Wirbelsäule wird im Bereich wo die Verkrümmung liegt mit Schrauben fixiert und mit zwei Stäben aufgerichtet und versteift. Wenn es sich um eine schwere Skoliose handelt, erfolgt zusätzlich noch eine seitliche Operation. Dadurch wird die Wirbelsäule erstmals mobiler gemacht, indem mehrere Bandscheiben im Scheitelbereich entfernt werden Es gibt aber auch die neue Methode, die Brustwirbelsäule von der Seite her zu operieren. Der Vorteil besteht darin, dass weniger Bandscheiben versteift werden müssen. 13

14 Bei der lumbalen Skoliose, also der Verkrümmung der Lendenwirbelsäule, ist die Operation von der Seite Standard. Hier werden mehrere Bandscheiben am Scheitel entfernt und die Wirbel werden mit Schrauben fixiert und mit Stäben aufgerichtet und versteift. Dabei ist es wichtig, möglichst wenige Bandscheiben zu versteifen. 6 Aufrichtung der Wirbelsäule durch Schrauben und Stäbe Abb. 5 Hier wurde die stark verkrümmte Wirbelsäule mit Schrauben fixiert und mit zwei Stäben aufgerichtet. Auf dem linken Bild ist auch zu sehen, dass die thorakale Skoliose auf die Niere drückt. 6 Uniklinik Balgrist 14

15 Während des Wachstumsalters ist es möglich nach dem VEPTR-Verfahren (Expandierbare Titan-Rippenprothese) zu operieren. Das sind Wachstumsstäbe, die alle sechs Monate operativ etwas verlängert werden. Diese Stäbe werden eingesetzt um eine schwere Thoraxverkrümmung auszuweiten und aufzurichten. Die Fixierung ist zwischen zwei Rippen oder zwischen einer Rippe und dem Beckenkamm. Dadurch erfolgt eine Aufrichtung der verkrümmten Wirbelsäule. 7 Wenn beispielsweise eine Korsetttherapie die Verkrümmung noch verstärkt hat und die Verkrümmung nun über 45 ist, ist zu empfehlen, das VEPTR-Verfahren zu wählen, da der Rumpf und das Brustkorbvolumen ansonsten nicht genügend gross werden, was zu einer Beeinträchtigung der Atmung führen kann. 8 Abb. 6 VEPTR-Verfahren 7 Wikipedia 8 Universitäts-Kinderspital beider Baselhttp:// 15

16 5.1.3 Befragung Um herauszufinden welche die Vorteile gegenüber anderen Behandlungsmethoden sind, habe ich drei Patienten befragt, welche sich für die Operation entschieden haben. Glücklicherweise kannte ich drei Betroffene persönlich, sodass ich nicht lange suchen musste Meinung der Betroffenen Die erste Patientin ist 16 Jahre alt und wurde mit 13 Jahren operiert. Die Skoliose wurde bei ihr mit acht Jahren entdeckt und damals war ihre Verkrümmung noch bei 20. Sie entschied sich dann gemeinsam mit ihren Eltern für die Physiotherapie und für ein Korsett. Doch leider blieb die erhoffte Genesung aus und sie musste nach 5 Jahren operieren da die Verkrümmung bereits bei 72 angelangt war. Sie würde sich nicht mehr für ein Korsett entscheiden, doch sie würde es wieder mit Physiotherapie versuchen. Ihrer Meinung nach ist die Physiotherapie nützlich um die Körperhaltung zu stärken. Jedoch kann man irgendwann die Verkrümmung auch mit Physiotherapie nicht mehr ausgleichen. Da bei ihr 13 Wirbel versteift werden mussten, hat sie heute noch zwischen durch Rückenschmerzen und kann nichts Schweres aufheben. Doch sie kann immer noch ihren Lieblingssportarten Tanzen und Schwimmen nachgehen. Glücklicherweise ist ihre Verkrümmung nicht stärker geworden. Auf die Frage, ob sie sich wieder für eine Operation entscheiden würde, sagte sie, dass wenn es nichts anderes mehr gibt, das wirklich nützt, ist die Operation am effizientesten. 16

17 Die zweite Patientin ist 23 Jahre alt und wurde mit 13 Jahren operiert. Bei ihr war die Sache etwas komplizierter, da sie eine thorakale und lumbale Verkrümmung hatte. Die obere Kurve hatte eine Verkrümmung von 52 und die untere Kurve eine Verkrümmung von 45. Zuerst entschied sie sich gegen eine Operation und wollte es mit Physiotherapie heilen. Als dies jedoch nicht einschlug, wollte sie die Methode der Styfologie ausprobieren. Dort wurden ihre Muskeln durch Gegendruck und bestimmten Übungen entspannt und so wurde versucht ihre Gelenke und die Wirbelknochen zu richten. Nach einiger Zeit zeigte sich jedoch noch immer keine Verbesserung, so dass eine Operation der einzige Ausweg war, da die Verkrümmung im oberen Wirbelbereich bereits auf die Lunge drückte. Da sie zwei Verkrümmungen hatte, musste sie auch zwei Operationen bekommen. Die erste Operation war sehr zufriedenstellend und sie hatte keiner Probleme. Hingegen die zweite Operation, eine Woche später, viele Probleme mit sich zog. Sie hatte starke Schmerzen, vor allem beim Schlauch welchen sie durch die offene Schnittwunde legten. Ihre Oberschenkel schliefen auch immer ein, so dass sie einige Zeit im Rollstuhl verbrachte. Auch heute hat sie noch Nachwirkungen von ihrer Operation. Ihr linker Fuss ist immer sehr kalt im Vergleich zu ihrem rechten Fuss. Sie hat sich für die Operation entschieden, weil sie keine andere Wahl hatte aber sie würde sich wieder so entscheiden und sie ist im Ganzen sehr zufrieden. Jedoch hofft sie, dass sie bei einer Schwangerschaft keine Komplikationen bei der Austragung oder Geburt haben wird, die durch die Versteifung auftreten könnten. Auf die Frage, ob sie im Alltag eingeschränkt ist antwortete sie, dass sie zurzeit überhaupt nicht mehr eingeschränkt ist. Jedoch merkt sie Wetterveränderungen und Stress stark in ihrem Rückenbereich. Zweimal wöchentlich besucht sie das Hallenbad, da schwimmen eine Wohltat für den Rücken ist. 17

18 Lorena Trecco S4E Die dritte Patientin ist 64 Jahre alt und wurde als Jugendliche operiert. Damals war das ganze Operationsverfahren noch ganz anders. Ihr wurde ein Knochen aus dem Schienbein entnommen und mit diesem Knochen wurde ihre Wirbelsäule versteift. Mittlerweile hat sich der Knochen jedoch abgebaut. Sie hatte auch noch nach zwei Jahren Schmerzen und ihre anfängliche Verkrümmung von 54 hat sich während den Jahren sogar verschlechtert, da der Knochen in der Mitte eingeführt wurde und der obere und untere Teil der Wirbelsäule dadurch umso mehr belastet wurde. Damals musste sie fast ein Jahr im Spital bleiben und musste 3 Monate lang liegen. Abb. Dieses Bild habe ich von dieser Frau selbst erhalten damit man sich das ganze auch vorstellen kann. Dort wo der Pfeil zu sehen ist wurde der Schienbeinknochen eingeführt. Klar sichtbar ist, dass sich die Wirbelsäulenverkrümmung seit 1977 verschlechtert hat obwohl sie eine Operation hatte. 18

19 Nachdem die Operation nichts genützt hatte, und sich ihre Verkrümmung verschlechterte, probierte sie dann verschiedene Arten von Physiotherapie aus wie beispielsweise die Alexandertechnik oder die Spiraldynamik. Das sind dreidimensionale Bewegungskonzepte. Diese Übungen haben ihr geholfen, ihren Rücken selbst auszurichten und ihn nicht zu sehr zu belasten. Mit ihrer Erfahrung sieht sie keine Vorteile in der Operation, doch sie weiss, dass es heute deutlich anders vor sich geht und sie erzählte mir auch, dass sie viele Leute kennt, welche die Operation weiter empfehlen würden. Ihrer Meinung nach sieht sie die Vorteile einer Operation darin, dass es viel schneller geht und die Skoliose dann wirklich geheilt ist, während es sich mit einem Korsett oder Physiotherapie in die Länge zieht und kaum ein Erfolg zu sehen ist. Wenn man einmal aufhört das Korsett zu tragen oder die Übungen durchzuführen, kann man wieder von vorne beginne. Bei ihr hat die Operation nichts genützt da die Ärzte damals noch nicht diese Mittel hatten, welche sie heute haben Sie sagte mir auch, dass ein Patient irgendwann nicht um die Operation herum kommt. Irgendwann ist die Verkrümmung so stark, dass nichts anderes hilft. 19

20 5.1.5 Meine Erfahrung Ich habe mich auch für eine Operation entschieden, da ich für einige Monate Physiotherapie ausprobiert habe und diese jedoch keine Wirkung zeigte. Die Verkrümmung verstärkte sich stetig, sodass sie schliesslich auf 57 war und der Arzt mir eine Operation riet. Ich hatte nie Angst davor, weil ich wusste, dass mein Arzt viel Erfahrung hat. Bei mir wurden nur 3 Wirbel versteift, damit ich danach immer noch sehr beweglich sein kann. Obwohl der obere Teil meiner Wirbelsäule auch eine Verkrümmung hat, wurde diese Kurve nicht versteift. Der Grund war, dass dort die Versteifung nur für die Ästhetik ist und mit Selbstdisziplin sich das selbst richten kann. Die Operation fand am 13. Februar 2015 statt und dauerte etwa drei Stunden. Ich hatte drei Tage lang ständig schmerzen und Übelkeit. Am dritten Tag wurde mir jedoch der Schlauch in der Lunge entfernt und dann ging es bergauf. Ich konnte langsam wieder laufen jedoch spannte es sehr bei der Wunde, da ich seitwärts operiert wurde. Mir wurde ebenfalls eine Rippe entfernt und dies schmerzte stark. Nach einer Woche durfte ich das Spital verlassen und mir ging es relativ gut. Ich konnte wieder selber aufstehen und mich hinlegen. Nach drei Monaten musste ich dann wieder zur Kontrolle zu meinem Arzt der mir Physiotherapie verordnete um die Rückenmuskulatur zu stärken, damit der obere Teil meiner Wirbelsäule sich selbst ausgleichen kann. Im Ganzen bin ich ziemlich zufrieden mit dem Ergebnis. Die Narbe ist nicht allzu gross und ich kann noch immer meinen Freizeitaktivitäten nachgehen. Vielleicht könnte ich die obere Verkrümmung in den Griff bekommen, wenn ich mich bemühen würde, in die Physiotherapie zu gehen. Wenn ich nämlich nichts gegen diese thorakale Verkrümmung unternehme, kann es sein, dass sie sich noch mehr verkrümmt. Meine Wirbelsäule ist also nicht ganz gerade da auch nur drei Wirbel versteift wurden. Ich kann mich immer noch sehr frei bewegen und bin überhaupt nicht eingeschränkt. 20

21 5.2 Behandlungsmethode Katharina Schroth-Therapie Was ist das für eine Therapie Wie alles begann Katharina Schroth hatte in ihrer Jungend auch Skoliose und sie hatte Mühe mit dieser Deformierung ihres Körpers umzugehen. Ein orthopädischer Stützapparat hatte nichts genützt und für ihre Schmerzen gab es damals noch keine geeignete Behandlungsmethode. Ein Gummiball mit einer Delle, welche durch Luft herausgedrückt werden konnte, brachte sie zum Entschluss nach diesem Prinzip ihren Körper zu verändern. Durch die Skoliose bildet sich je nach Verkrümmungsgrad ein Rippenbuckel heraus. Durch gezielte Atmung in die eingesunkene Seite flachte sich ihr Rippenbuckel ab. Schliesslich erkannte sie, dass der Rippenbuckel durch verdrehte Rippen entstanden ist. 9 Die dreidimensionale Skoliosebehandlung Die Therapie nach Katharina Schroth ist eine dreidimensionale Skoliosebehandlung. Bei Skoliose Patienten ist der Rumpf auf dreidimensionale Weise verformt. Der Therapeut und der Patient müssen das erkennen. Deswegen werden die Skoliose Patienten in die theoretischen Schroth schen Gedankengänge eingeführt. Sie sehen ihre Fehlform im Spiegel und erhalten Erklärungen wie diese dreidimensionale Fehlform wieder rückgängig gemacht werden kann unter der Vorstellung ein Gegenbild zum jetzigen Bild zu schaffen. Nach Schroth ist die Skoliose eine Formverschiebung des Rumpfes und somit der Wirbelsäule, welche nach drei Richtungen hin verläuft, nach vorn-hinten, nach beiden Seiten, nach oben-unten. Deshalb ist die Bezeichnung dreidimensional. Die Skoliose weist nicht nur einen, den thorakalen, Bogen auf, der oft am meisten auffällt. Schroth bezieht die oberen Brustwirbel in den ersten, den Halswirbelsäulenbogen mit ein. 9 Michels,Brigitte 21

22 Der thorakale Hauptkrümmungsbogen ist der zweite Bogen und die Lumbalkrümmung ist der dritte Bogen. Durch das Zusammenwirken entstehen die drei Verdrehungen von Brustkorb und Wirbelsäule. Die Rumpfabschnitte, welche von der Mitte nach aussen abgewichen sind, drehen sich automatisch nach hinten. Der Brustkorb dreht sich also einerseits gegen das Becken und andererseits auch gegen die Schulter. Dadurch entsteht die Buckelbildung. 10 Was beinhaltet das Therapiekonzept: Aktive Haltungskorrektur von Wirbelsäule und Brustkorb mit Berücksichtigung vorhandener Krümmungen. Diese aktive Aufrichtung kann mit oder ohne Geräte erfolgen. Die Haltungskorrektur beinhaltet die Seiten Korrektur und die Korrekturen von vorne und hinten. Veränderung des Haltegefühls durch die selbstständigen Wiederholungen der Haltungskorrektur und durch Spannung der Haltungsmuskulatur in optimaler Korrektur Gezielte Atemtechniken 11 Abb. 7 Physiotherapie nach Katharina-Schroth 10 Weiss, Hans-Rudolf, Lehnert-Schroth-Christa 11 Michels, Brigitte 22

23 5.2.2 Befragung Patienten zu finden, welche sich mit der Schroth-Therapie behandeln liessen, war nicht ganz einfach. In der Schweiz gibt es kaum Spitäler, welche diese Art von Physiotherapie anbieten. Aus diesem Grund fragte ich die Katharina Schroth Klinik in Bad Sobernheim DE an. Ich wollte einige Patienten und auch noch die Therapeuten befragen. Jedoch wurde meine Anfrage abgelehnt, weil sie der Meinung waren, ich würde den gewohnten Tagesablauf unterbrechen. Danach fand ich heraus, dass es im Claraspital in Basel auch Therapeuten gibt welche diese Therapie durchführen. Ich fragte den Spital an, doch lehnten auch sie meine Anfrage ab, da es zu diesem Zeitpunkt keine Patienten in Behandlung gab. Deshalb habe ich mich dazu entschieden, ein Skoliose Forum im Internet aufzusuchen. Ich habe dann eine Anfrage aufgeschaltet und kurz darauf haben sich auch drei Patienten gemeldet Meinung der Betroffenen Die erste Patientin hat die Schroth-Therapie mit 14 Jahren begonnen und ist mittlerweile 18 Jahre alt. Die Therapie wird noch immer ausgeführt. Ich wollte von ihr wissen, wie die Ärzte beziehungsweise das Personal der Klinik mit ihr umgegangen sind. Sie antwortete, dass die Ärzte in ihrer Umgebung nicht wirklich hilfreich waren, doch bei der Kur war immer alles zufriedenstellend. Diese Patientin hat sich für die Schroth-Therapie entschieden, da die Gradzahlen nicht sehr hoch waren und daher eine Operation nicht notwendig war. Auf die Frage, was die Vorteile gegenüber einer Operation sind, sagte sie, dass die Wirbelsäule nicht dauerhaft versteift ist. Sie ist im Alltag kaum eingeschränkt doch aufgrund der Schmerzen sind manche Dinge nicht immer ausführbar. Sie ist sich auch ganz sicher, dass sie die Schroth-Therapie wieder auswählen würde. Auf die Frage, wie ihre Behandlung verlief, sagte sie mir, dass sie am Anfang eine ambulante Schroth-Therapie einmal in der Woche machte und nach zwei Jahren machte sie eine Kur. Nach dieser Kur entschied sie sich für ein Korsett. Nach wiederum zwei Jahren machte sie dieselbe Kur noch einmal. Heute führt sie die Übungen Zuhause durch. Ihr alltägliches Leben hat sich glücklicherweise durch die Skoliose nicht verändert, denn sie kann ihren Hobbies noch immer nachgehen (wollte Verkrümmung nicht nennen). 23

24 Die zweite Patientin begann die Schroth-Therapie mit 11 Jahren und sie ist mittlerweile 18 Jahre alt. Sie war bereits 7 Mal in der Reha, einmal für vier Wochen und 6 Mal für drei Wochen. Sie war sehr zufrieden mit dem Personal und auch ihre ambulante Therapeutin nahm sich viel Zeit für sie. Ich wollte von ihr wissen, warum sie sich für die Schroth-Therapie entschieden hat und gegen eine Operation. Sie sagte darauf, dass eine Operation viele Risiken mit sich bringt wie zum Beispiel lebenslange Schmerzen. Bei ihr würde es zu einer sehr eingeschränkten Beweglichkeit kommen, da fast die ganze Wirbelsäule versteift werden müsste. Sie sagt jedoch, dass sie durch ihr Korsett im Alltag eingeschränkt ist. Auf die Frage, ob sie vor der Schroth-Therapie noch andere Methoden versucht hat, antwortet sie, dass sie auch noch die normale Krankengymnastik, Krankengymnastik an Geräten und die Therapie mit dem Korsett versuchte. Sie würde sich wieder für die Schroth-Therapie entscheiden, weil sie Angst vor der Operation und deren Risiken hat. Bis jetzt ist sie sehr zufrieden mit der Schroth-Therapie, weil sie ihre Wirbelsäule hauptsächlich stabilisiert (wollte Verkrümmung nicht nennen). Die Dritte Patientin war zehn Jahre alt als man bei ihr die Skoliose entdeckte und sie ist mittlerweile 58 Jahre alt. Mit zehn wurde ihre Verkrümmung nicht gemessen aber nun ist sie bei 90. Sie hatte sich zuerst für das Korsett entschieden, welches sie vier Jahre lang auch trug. Nach diesen vier Jahren wechselte sie zur Schroth-Therapie. Sie sagte dass die Wirkung auf ihre Verkrümmung sehr schlecht war. Doch sie hat sich für die Schroth-Therapie entschieden, weil etwas anderes nicht angeboten wurde. Wenn sie sich wieder entscheiden müsste, würde sie sich wieder so entscheiden, jedoch müsste das Korsett besser sein und auch die Krankengymnastik mit der Schroth-Therapie. Trotz ihrer starken Verkrümmung ist sie immer noch recht beweglich. Auf die Frage ob sie im Alltag eingeschränkt ist, antwortete sie, dass sie im zunehmenden Alter etwas steif geworden ist und immer häufiger Schmerzen hat (z.b. Blockaden). Sie betreibt sehr viel Sport wie Bergsteigen, Skifahren, Nordic-Walking und Mountainbiken. Da sie schon 58 Jahre alt ist und eine sehr starke Verkrümmung von 90 hat, würde sie sich gegen eine Operation entscheiden, vor allem auch weil sie zufrieden ist mit der Schroth- Therapie. 24

25 5.3 Korsettbehandlung Korsettbehandlung Wenn man sich dazu entscheidet, ein Korsett einzusetzen, dann nur, wenn sich die Wirbelsäule noch im Wachstum befindet und die Wachstumsrichtung von aussen noch beeinflusst werden kann. Ein Korsett ist also eine häufig eingesetzte Behandlungsmethode bei Kindern und Jugendlichen, die sich noch in der Wachstumsphase befinden. Das Wachstum muss noch mindestens 2 Jahre andauern. Das Korsett ist nicht bei allen Arten von Skoliose geeignet. So kommt das Korsett bei Verkrümmungen von 20 und 35 Grad in Frage. Das ist eigentlich eine leichte Verkrümmung, doch wenn man nichts dagegen unternimmt, kann sich diese Verkrümmung rasch verschlechtern. Besteht eine grössere Verkrümmung, hilft diese Behandlungsmethode aufgrund der starken Verdrehung nicht. Abb. 9 Von links nach rechts: 13 Jahre: 58 vor Korsett-Therapie 13 Jahre: 18 im Korsett 25 Jahre: 38 zwei Jahre nach kompletter Korsettbehandlung 25

26 5.3.2 Das Korsett an sich Es gibt verschiedenste Arten von Korsetts, doch häufig wird das Chêneau-Korsett eingesetzt. Es korrigiert alle drei Fehlbildungen bei einer Skoliose. Diese S-Form, welche Skoliose Patienten haben, wird bei regelmässigem Tragen langsam in eine gerade Wirbelsäule positioniert. Das Korsett reduziert auch die in sich verdrehte Wirbelsäule. Auf der einen Seite begradigt das Korsett die Wirbelsäule und auf der anderen Seite sorgt es dafür, dass das weitere Wachstum gerade weiter wächst. Früher mussten die Skoliose Patienten ein Korsett für 23 Stunden tragen, heute reichen 17 Stunden völlig aus. 12 Abb. 8 Chêneau-Korsett 12 Dr.Gumpert,Nicolas 26

27 5.3.3 Befragung Dank einer Freundin aus meiner Klasse bin ich auf zwei Frauen gestossen, welche sich für ein Korsett entschieden haben. Die dritte Frau besuchte ich persönlich in Basel in ihrer Selbsthilfegruppe. Ich hatte die Möglichkeit, ihnen jeweils einen Fragebogen abzugeben Meinung der Betroffenen Die erste Patientin ist 48 Jahre alt und die Skoliose wurde bei ihr mit 14 Jahren entdeckt. Ihre Verkrümmung war damals 58 /60. Sie hat sich dann für ein ¾ Jahr für ein Gipskorsett entschieden und dann noch zwei Jahre für ein gewöhnliches Korsett. Sie war sehr zufrieden mit dem Ergebnis, da die Verkrümmung auf 40 reduziert werden konnte. Auf die Frage warum sie sich für ein Korsett entschieden hat, antwortete sie, dass sich die Ärzte nicht einig waren ob es nötig sei oder eben nicht. Die Physiotherapeuten unterstützen sie dann mit spezifischen Übungen ihren Rücken in den Griff zu bekommen. Heute würde sie sich wieder so entscheiden, da ihre Verkrümmung gut ausgerichtet werden konnte mit der Physiotherapie und dem Korsett. Den Vorteil gegenüber einer Operation sieht sie darin, dass sie noch sehr beweglich ist, doch sie erwähnt auch, dass sie nicht weiss wie es ihr gehen würde, hätte sie damals operiert. Glücklicherweise ist sie im Alltag nicht eingeschränkt, obwohl ihre Verkrümmung wieder bei 60 angelangt ist. Sie betreibt zwar nicht viel Sport, trotzdem fühlt sie sich wohl und vor allem beweglich. Meine letzte Frage war, ob diese Art von Behandlung genau so effizient ist wie die Operation. Sie sagte, dass man eine Skoliose ohne Operation nicht gerade biegen kann. Man kann noch so viele Übungen machen und ein Korsett tragen, die Wirbelsäule wird krumm bleiben. Der Nachteil am Korsett ist, dass die Wirbelsäule für eine Weile gerader wird, doch nach kurzer Zeit wieder krümmer wird. 27

28 Die zweite Patientin ist 24 Jahre alt und bei ihr wurde die Skoliose mit 14 Jahren entdeckt. Ihre Verkrümmung war damals unbekannt, doch sie hatte eine doppelte Verkrümmung mit Verdrehung. Sie hat sich dann ein Jahr lang für das Korsett entschieden, welches sie damals 24 Stunden trug. Nebenbei ging sie noch zur Physiotherapie. Heute schwört sie auf die chinesische Medizin, das heisst auf die Tuina-Massage und Akupunktur. Sie hatte sich damals für diese Behandlungsmethode entschieden, da die Operation nicht in Frage kam. Sie wollte nicht ihr Leben lang eingeschränkt leben. Klar, ihre Wirbelsäule wird krumm bleiben, doch ihr ist dies lieber als eine ganz steife Wirbelsäule. Auf die Frage, ob sie sich wieder so entscheiden würde, antwortete sie, dass sie das Korsett weglassen würde. Den Vorteil gegenüber einer Operation sieht sie darin, dass sie die Beweglichkeit beibehalten konnte. Im Alltag ist ihre Einschränkung nicht spürbar und sie treibt viel Sport wie Fitness,Yoga und Tennis. Eine weitere Frage war, ob ihre Verkrümmung stärker wurde. Sie sagte, dass sie seit 2009 nicht mehr in der Kontrolle war und sie will es eigentlich auch nicht wissen. Sie ist der Meinung, dass das Korsett nicht so effizient ist wie eine Operation, doch dass Physiotherapie und die chinesische Medizin ausreichen. Mit dieser Art von Behandlung kann sie versuchen, die Wirbelsäule nicht noch mehr zu verkrümmen und bis jetzt ist das Ergebnis zufriedenstellend. 28

29 Die dritte Patientin ist 39 Jahre alt und bei ihr wurde die Skoliose mit neun Jahren entdeckt. Damals war ihre Verkrümmung über 50. Sie versuchte es dann mit normaler Physiotherapie und mit zehn Jahren machte sie Schroth- Therapie und parallel trug sie noch das Korsett für zehn Jahre. Das Korsett war sehr schwer zu ertragen, da es unheimlich eng war und sie dadurch schwitze und sich wunde Stellen bildeten. Ein Korsett musste man damals 24 Stunden tragen und somit bauen sich die Muskeln ab, da der ganze Rücken nicht bewegt wird. Um diese Muskeln wieder aufzubauen, musste sie die Schroth-Therapie absolvieren. Mit 25 Jahren suchte sie nach gesunden Sportarten für ihren Rücken. Sie fand Gefallen an Aerobic, Nordic Walking und Fitness. Sport hat ihre Verkrümmung zwar nicht begradigt, doch sie hat durch den Sport ihre Haltung verbessert und lebt somit Körperbewusster. Trotz allem ist sie im Alltag dennoch eingeschränkt. Sie kann nicht lange sitzen, keine engen Kleider tragen und muss ihr Tagesablauf abwechseln. Sie erwähnte auch, dass es sehr viel Disziplin braucht, um ihren Rücken andauernd aufrecht zu halten. Sie hat sich auch daran gewöhnt auf der linken Seite zu schlafen damit sich der Rücken ausgleichen kann. Ich wollte dann noch von ihr wissen, warum sie sich damals gegen eine Operation entschieden hatte. Sie sagte darauf, dass sie unglaubliche Angst davor hatte. Früher war diese Art von Operation keine Routine. Diese Angst konnte sie nicht überwinden und deshalb versuchte sie die Operation zu umgehen Besuch im Skoliose Verein Schweiz Am 21. Februar 2015 ging ich nach Basel um eine Selbsthilfegruppe zu besuchen. Diese Gruppe nennt sich Skoliose Verein Schweiz und die Inhaberin ist die oben genannte dritte Patientin, welche sich unteranderem für das Korsett entschieden hatte. In diesem Verein treffen sich Leute mit Skoliose um über ihre Erfahrungen zu sprechen. Diese Menschen haben zwar unterschiedliche Behandlungsmethoden ausprobiert und dennoch können sie sich gegenseitig Tipps geben. 29

30 5.4 Behandlungsmethode Styfologie Was ist das? Styfologie, wie das Styfologie -Center GmbH erklärt, ist das präzise und wiederholbare Vermessen der Körperstatik zum Erkennen von Fehlhaltungen. 13 Informationen über die Styfologie zu finden war nicht sehr einfach, da es genau ein Styfologie-Center hat welches in Rapperswil liegt. Dementsprechend gibt es kaum Informationen im Internet oder in Büchern. Das Ziel der Styfologie ist es, die Verspannung gezielt zu lösen und den Körper in seine ideale Haltung wieder zurückzuführen. Dieses Ziel erreicht die Styfologie mit dem Beckenausgleich und durch Lösen der Verspannung. Sie geht davon aus, dass dort wo der Schmerz ist nicht behandelt werden muss. Wenn man Rückenschmerzen hat, müssen diese Schmerzen an einem anderen Ort behandelt werden. Mit dem Körperstatik Messsystem S400 wird die Statik des Körpers in seinen x-,y-und z- Achsen gemessen: Becken, Wirbelsäule, Schultern, Bein/Fuss. Diese Messungen erfolgen in Bezug zur statischen Mittellinie des Körpers. Da mit diesem Messgerät der Beckenschiefstand gemessen wird, wird dem Patienten empfohlen, den Beckenschiefstand auszugleichen. 14 Das Richten erfolgt durch die Kleidung. Zuhause kommen noch Massagen und Lösungsübungen für einzelne Muskelbereiche hinzu Styfologie-Center GmbH 14 Styfologie-Center GmbH 15 Styfologie-Center GmbH 30

31 5.4.2 Treffen mit einem Styfologe Am Freitag dem 1.Mai 2015 hatte ich um einen Termin beim Styfologe Herrn Morger. Durch eine Bekannte bin ich auf die Styfologie gestossen und dachte, dass dies als Kontrast gut zu meiner Maturaarbeit passen würde. Meine Ziele von diesem Treffen waren, mehr über die Styfologie zu erfahren, da es auf dem Internet kaum Informationen gibt und Patienten zu befragen gibt um herauszufinden, ob die Styfologie meine These bestätigt. Herr Morger hat mir das gesamte Messsystem erklärt und ich durfte mich von ihm messen lassen. Er erzählte mir auch viel von seinen Patienten und aus welchen Gründen diese bei ihm in Behandlung sind. Daraufhin wollte ich ihm Fragebögen abgeben doch er willigte nicht ein, da er der Meinung ist, dass jeder Patient aus individuellen Gründen bei ihm in Behandlung ist und man deshalb nicht auf ein Ergebnis kommen wird. Seine Meinung, warum Skoliose entsteht, ist weil dem Skoliose Patienten in seiner Kindheit etwas traumatisches widerfahren ist und es deshalb zu einer Verkrümmung der Wirbelsäule kam und somit auch zu Schmerzen. Es kann also sein, dass ein Kind sexuell missbraucht und somit traumatisiert wurde. Dieses Trauma hat dann die Skoliose ausgelöst. Herr Morger sagt auch, dass er den Patienten nicht weiterhelfen kann sofern sie selbst nicht diesen Punkt in ihrem Leben finden und sich ihm anvertrauen. Das Ganze hat somit im Gegensatz zur Operation einen psychologischen Hintergrund. Er erwähnte auch, dass der Schmerz meistens nicht an dem Ort ist, wo man wirklich etwas hat. Wenn man nun Skoliose hat kann es sein, dass man Magenschmerzen hat obwohl die Wirbelsäule verkrümmt ist. 31

32 5.4.5 Meinung des Styfologen Da ich nur eine Frau kenne, welche diese Therapie gemacht hat, habe ich keinen Vergleich. Wenn ich mich an die Aussagen von Herrn Morger stütze, dann würde die Styfologie genau so effizient sein wie eine Operation und somit nicht meine Hypothese bestätigen Er ist der Meinung, dass Operationen nicht gut sind, da man alle gleich behandelt, obwohl alle individuelle Skoliose haben. Er sagt auch, dass man den Männern die gleichen Medikamente verschreibt wie den Frauen obwohl Medikamente bei Frauen ganz anders wirken als bei Männern. Er wurde fast ein wenig wütend als ich ihn fragte, ob Skoliose, wie die Ärzte sagen, genetisch bedingt sei. Herr Morger ist fest davon überzeugt, dass es keine Operation braucht um die Skoliose zu heilen. Für ihn gibt es gegenüber einer Operation nur Vorteile. Er ist der Meinung dass man beginnt seinen Körper besser kennenzulernen, nicht so viele Schmerzen hat wie bei einer Operation, keinen Fremdkörper im Körper hat. Des Weiteren sagt er, dass der Patient nicht so eingeschränkt ist, denn er hat keine Schrauben im Rücken. Er ist auch gegen das Korsett. Ein Korsett trägt man 23 Stunden und der Rücken wird in diesen 23 Stunden nicht bewegt. Das heisst, dass die Muskeln abgebaut werden und somit der Rücken noch weniger Muskeln hat um sich aufrecht zu erhalten. Für Herrn Morger kommt wirklich nur die Styfologie in Frage. Als negativen Punkt erwähnte er nur, dass der Mensch selbst zuerst herausfinden muss, was in seiner Kindheit beispielsweise geschehen ist, dass die Skoliose ausgelöst hat. Wenn dieser Patient dies jedoch nicht rausfindet, kann er ihm auch nicht helfen. Der Styfologe ist also der Meinung, dass zwingend etwas traumatisches geschehen sein muss in der Kindheit, das dazu geführt hat, dass sich die Wirbelsäule verkrümmt hat. Wenn der Patient dieses Trauma erkannt hat, kann der Styfologe mit der Heilung beginnen. 32

33 6 Was geschieht wenn die Skoliose nicht behandelt wird Wird die Verkrümmung der Wirbelsäule nicht rechtzeitig behandelt, können im Alter Rückenbeschwerden aufkommen und die inneren Organe werden ebenfalls beschädigt, da die Verdrehung gegen die Organe drückt. Das kann zu Spätschäden an Herz und Lunge führen. 16 Abb. 11 Diese Abbildung zeigt deutlich, dass die Skoliose dieser Person auf die inneren Organe drückt.(118 thorkal und 60 lumbal) à Durch falsche Korsettbehandlung wurde die Skoliose schlimmer. 16 Maringer, Albert 33

34 7 Ergebnis 7.1 Auswertung These: Die Operation ist die effizienteste Behandlungsmethode. Auf diese Aussage stützte ich mich in meiner Maturaarbeit und suchte nach einer Bestätigung. Ich habe eine qualitative Befragung durchgeführt, das heisst ich hatte vier Behandlungsmethoden von denen ich je drei Leute befragt habe. Bei einer Behandlungsmethode war es mir jedoch nicht gelungen, Betroffene zu befragen, da es mir vom Styfologie Center GmbH nicht erlaubt wurde. Ich stützte mich demnach auf die Aussagen des Vertreters dieses Centers. Die letzte Frage auf meinem Fragebogen war: Würden Sie behaupten, dass die Operation die effizienteste Behandlungsmethode ist? Somit konnte ich herausfinden ob meine Hypothese bestätig wird oder nicht. Die Auswertung macht ich indem ich überprüfte, ob die Befragten der Meinung sind, dass die Operation die effizienteste Behandlungsmethode ist oder ob sie mit ihrer Behandlungsmethode zufrieden waren und deshalb meine Hypothese nicht bestätigen. Behandlungsmethode 1: Operation Patient 1: 64 Jahre Ihr wurde ein Knochen aus dem Schienbein entfernt und damit wurde dann die Wirbelsäule versteift. Sie würde sich auf diese Art von Operation nicht mehr einlassen doch sie ist der Meinung dass die neue Art zu operieren die effizienteste Methode ist. Bestätigung meiner These Patient 2: 23 Jahre Sie würde sich wieder operieren lassen, da es bei ihr keine andere Möglichkeit gibt à hat alle anderen Methoden ausprobiert. Bestätigung meiner These 34

35 Patient 3: 16 Jahre Wenn keine Behandlungsmethode etwas bringt, ist die Operation die einzige Lösung. Bestätigung meiner These Resultat: Die drei Patienten haben sich für eine Operation entschieden und würden es wieder tun, da andere Behandlungsmethoden vergeblich waren. Behandlungsmethode 2: Katharina-Schroth Therapie Patient 1: 14 Jahre Bei ihr war keine Operation nötig, deshalb hat sie sich gegen die Operation und für die Schroth-Therapie entschieden. Sie war zufrieden damit und würde sie sich gegen eine Operation entscheiden, da die Beweglichkeit erhalten bleiben soll. Keine Bestätigung meiner These Patient 2: 18 Jahre Sie hat sich gegen eine Operation entschieden, da bei einer Operation fast ihre gesamte Wirbelsäule versteift werden müsste. Sie wollte ihre Beweglichkeit dadurch nicht verlieren und deshalb hat sie die Schroth-Therapie gewählt. Sie würde sich wieder für die Schroth- Therapie entscheiden. Keine Bestätigung meiner These Patient 3: 58 Jahre Ihre Verkrümmung ist mittlerweile bei 90 angelangt, also eine sehr starke Skoliose. Sie hatte sich zuerst vier Jahre lang für ein Korsett entschieden und hatte danach nur noch die Therapie nach Schroth. Sie hat sich aber für diese Behandlungsmethode entschieden, da nichts anderes angeboten wurde. Im jetzigen Alter findet sie ist diese Behandlungsmethode genau so effizient. Keine Bestätigung meiner These Resultat: Alle drei Patienten sind sich einig, sie wollen ihre Beweglichkeit behalten, deshalb betrachten sie die Operation nicht als effizienteste Behandlungsmethode. 35

36 Behandlungsmethode 3: Korsettbehandlung Patient 1: 48 Jahre Sie hatte sich damals für ein Korsett und gegen eine Operation entschieden, weil sich die Ärzte nicht einig waren. Sie würde sich zwar wieder so entscheiden, doch sagt sie, dass man eine gerade Wirbelsäule nur mit einer Operation hinkriegt. Wenn man aber akzeptieren kann, dass diese Verkrümmung bleiben wird, dann ist diese Behandlungsmethode auch effektiv. Sie sieht jedoch den Vorteil gegenüber einer Operation darin, dass sie ihre Beweglichkeit beibehält. Keine Bestätigung meiner These Patient 2: 24 Jahre Sie hatte sich damals für ein Korsett entschieden, da nichts anderes in Frage kam. Sie ist der Meinung, dass ohne Operation die Beweglichkeit erhalten bleibt. Sie ist überzeugt, dass ihre Behandlungsmethode genau so effizient ist wie eine Operation, da sie bezweifelt, dass es danach besser wäre. Keine Bestätigung meiner These Patient 3: 39 Jahre Sie liess sich aus Angst nicht operieren. Trotzdem ist sie sehr zufrieden. Sie weiss zwar, dass ihre Wirbelsäule nie gerade sein wird, doch damit kann sie leben. Sie ist viel Körperbewusster geworden und konnte ihre Beweglichkeit beibehalten. Doch das ganze braucht sehr viel Selbstdisziplin. Sie ist gegen eine Operation. Keine Bestätigung meiner These Resultat: Alle sind sich einig- sie wollen ihre Beweglichkeit nicht verlieren und deshalb sind sie gegen eine Operation, auch wenn ihre Wirbelsäule danach gerade wäre. 36

37 Behandlungsmethode 4: Styfologie Hier durfte ich keine Befragungen durchführen, da der Styfologe der Meinung war, dass jeder Patient eine individuelle Meinung hat und man daraus nichts schliessen könne. Deshalb stütze ich mich auf die Aussagen vom Styfologe Herrn Morger. Er ist ganz klar gegen eine Operation. Die Styfologie hat einen psychologischen Hintergrund, das heisst man muss herausfinden, was der Grund für die Skoliose war. In der Kindheit muss dem Skoliose-Patienten etwas traumatisches zugestossen sein, so dass sich schliesslich die Wirbelsäule verkrümmt hat. Er glaubt, dass es keine andere Behandlungsmethode gibt, welche die Skoliose richten kann, ausser der Styfologie. Keine Bestätigung meiner These Resultat: Er ist der Meinung, dass es keine Operation braucht für die Skoliose. 37

38 7.2 Resultat Wenn man davon ausgeht, dass die Wirbelsäule gerade werde soll, dann kommt keine Behandlungsmethode an die Operation heran. Eine gerade Wirbelsäule kann nur mit einer Operation erreicht werden. Wenn eine gerade Wirbelsäule nicht das Ziel ist, das wir anstreben, dann ist es ganz klar. Meine Hypothese wird von drei Befragten bestätigt, dass sind genau diejenigen, die auch eine Operation hatten. Die restlichen Befragten wollen alle ihre Beweglichkeit beibehalten und sind im Ganzen zufrieden mit der ausgewählten Methode. Manchmal gibt es jedoch Fälle, bei denen eine Operation die einzige Lösung ist, weil die Skoliose schon sehr krumm ist und bereits auf die inneren Organe drückt. Dies war auch der Grund weshalb sich die drei Befürworter meiner Hypothese für eine Operation entschieden. Das bedeutet also, dass meine aufgestellte Hypothese von den Patienten der zweiten, dritten und vierten Behandlungsmethode nicht bestätigt wird. Das Ergebnis ist ein anderes Ergebnis als erwartet und trotzdem kann ich viel daraus schliessen. Eine Operation ist nicht immer die einzige Lösung. Wir haben das Glück, dass wir uns entscheiden können und dass wir verschiedene Optionen zur Verfügung haben. Klar wird die Wirbelsäule ohne Operation nicht ganz gerade, aber vielleicht ist das gar nicht das Ziel. Wichtig ist, dass wir körperbewusster werden und mit Hilfe von verschiedenen Methoden verhindern, dass sich die Wirbelsäule noch mehr verkrümmt. 8 Schlusswort Wichtig ist, dass man sich bei der Entscheidung der Behandlungsmethode Zeit lässt und verschiedene Behandlungsmöglichkeiten ausprobiert. Denn was ist zentraler, eine gerade Wirbelsäule aber steif oder eine etwas krümmere Wirbelsäule dafür frei beweglich? Das muss jeder für sich herausfinden. 38