Kinder und Jugendliche mit Diabetes

Transkript

1 Kinder und Jugendliche mit Diabetes Medizinischer und psychologischer Ratgeber für Eltern Bearbeitet von Peter Hürter, Karin Lange überarbeitet Buch. XV, 396 S. Hardcover ISBN Gewicht: 1520 g Weitere Fachgebiete > Medizin > Klinische und Innere Medizin > Diabetologie schnell und portofrei erhältlich bei Die Online-Fachbuchhandlung beck-shop.de ist spezialisiert auf Fachbücher, insbesondere Recht, Steuern und Wirtschaft. Im Sortiment finden Sie alle Medien (Bücher, Zeitschriften, CDs, ebooks, etc.) aller Verlage. Ergänzt wird das Programm durch Services wie Neuerscheinungsdienst oder Zusammenstellungen von Büchern zu Sonderpreisen. Der Shop führt mehr als 8 Millionen Produkte.

2 IX Inhaltsverzeichnis Einleitung Die ersten Tage mit Diabetes Es ist wirklich Diabetes! Und dann bin ich in die Klinik gekommen Wie es anfing, eine Mutter erinnert sich Was kann Kindern und Eltern helfen? Ängste abbauen Überforderung vermeiden Gelassenheit wieder finden Kinder einfühlsam begleiten Einführung in die Behandlung des Diabetes Was ist Diabetes? Wie häufig tritt Diabetes auf? Wie entsteht Typ-1-Diabetes? Wie wird Diabetes erkannt? Wie verläuft der Typ-1-Diabetes? Welche Wirkungen hat Insulin? Was ist Insulin eigentlich für eine Substanz? Wie wirkt Insulin in Muskulatur und Fettgewebe? Wie wirkt Insulin in der Leber? Was geschieht bei Insulinmangel? Was wird für die Insulinbehandlung benötigt? Wie gelangt Insulin in den Körper? Wie schnell gelangt Insulin vom Unterhautfettgewebe ins Blut? Wie wird Insulin gespritzt? Womit wird Insulin gespritzt? Welche Wege nimmt Insulin im Körper? Wie wird Insulin hergestellt? Welche Insulinsorten gibt es? Wie wird Insulin aufbewahrt? Sicherheit für alle Kinder! Wie wird die Insulinbehandlung durchgeführt? Wie funktioniert die natürliche Insulinausschüttung?

3 X Inhaltsverzeichnis Wie viel Insulin benötigen Kinder und Jugendliche? Wie viel Insulin müssen Kinder und Jugendliche mit Diabetes injizieren? Welche Insulintherapie bei welchem Insulinbedarf? Gesunde Ernährung für Kinder und Jugendliche Wie beeinflusst Diabetes die Ernährung Ihres Kindes? Was ändert sich beim Essen und Trinken? Wie sieht die Ernährung während der ersten Wochen aus? Wie verändert die Nahrung den Blutglukosespiegel? Welche Nahrungsmittel enthalten Kohlenhydrate? Wie viele Kohlenhydrate sind in einer Portion? Muss jede Mahlzeit ausgewogen werden? Wirken alle kohlenhydrathaltigen Nahrungsmittel gleich? Wie wirken Gemüse und Salate? Was ist bei fett- und eiweißhaltigen Nahrungsmitteln zu beachten? Wie viel Fett dürfen Kinder verzehren? Welche Fette sind geeignet? Fett beeinflusst den Blutzuckerspiegel indirekt Wie viel Eiweiß brauchen Kinder? Fett- und eiweißhaltige Nahrungsmittel zum Sattwerden? Womit können Kinder und Jugendliche ihren Durst löschen? Getränke ohne Kohlenhydrate Getränke, die Kohlenhydrate enthalten Instant- und Mix-Getränke Wie wirken die verschiedenen Süßungsmittel? Zucker Süßstoffe Zuckeraustauschstoffe Süßigkeiten und gesunde Ernährung? Essen und Trinken zu Hause und unterwegs Gesunde Ernährung für die ganze Familie Wie werden Mahlzeiten geplant? Wie sind Fertigprodukte zusammengesetzt? Wie können Sie Fertigprodukte selbst beurteilen? Wie werden eigene Kuchenrezepte berechnet? Wie können Sie Restaurantbesuche stressfrei genießen? Wenn Jugendliche auf einer Feier Alkohol trinken möchten Wie werden Kindergeburtstage unbeschwert gefeiert? Wie wird die Qualität der Stoffwechseleinstellung beurteilt? Blutglukosebestimmung Was leistet die Blutglukosebestimmung? Wann sollte der Blutglukosespiegel gemessen werden? Wie wird der Blutglukosewert gemessen? Wie wird Blut für die Blutglukosebestimmung gewonnen? 127

4 Inhaltsverzeichnis XI Wie werden die Blutglukosewerte protokolliert? Wie sind die Blutglukosewerte zu beurteilen? Was sind zu hohe Blutglukosewerte? Was sind zu niedrige Blutglukosewerte? Azetonnachweis im Urin Wann wird Azeton im Urin ausgeschieden? Wie wird Azeton im Urin nachgewiesen? Wann muss der Urin auf Azeton untersucht werden? HbA1c-Bestimmung HbA1c was ist das? Wie hängen HbA1c- und Blutglukosewerte zusammen? Welche HbA1c-Werte sind erstrebenswert? Wie schnell kann sich der HbA1c-Wert verändern? Wie wird die Insulintherapie durchgeführt? Die Insulintherapie während des ersten Klinikaufenthalts Wie erkennt und behandelt man eine leichte Manifestation? Wie erkennt und behandelt man eine mittelschwere Manifestation? Wie erkennt und behandelt man eine schwere Manifestation? Wie verläuft die Insulintherapie während des weiteren Klinikaufenthalts Die Insulintherapie zu Hause Die natürliche Insulinausschüttung als Vorbild für die intensivierte Insulintherapie Welche Insulinpräparate für die intensivierte Insulintherapie? Welche Injektionszeiten bei der intensivierten Insulintherapie? Wie wird die Dosis des Mahlzeiteninsulins ermittelt? Wie wird die Dosis des Korrekturinsulins ermittelt? Wie wird die Dosis des Basalinsulins ermittelt? Die Entwicklung der intensivierten Insulintherapie Hilfen zur Umsetzung der intensivierten Insulintherapie im Alltag Von der Übergangstherapie zur intensivierten Insulintherapie Hypoglykämie Was ist eine Hypoglykämie? Wie macht sich eine Hypoglykämie bemerkbar? Woran erkennt man eine Hypoglykämie? Welche Anzeichen hat Ihr Kind? Wie verläuft eine schwere Hypoglykämie?

5 XII Inhaltsverzeichnis Was geschieht bei nächtlichen Hypoglykämien? Unterzuckerungsgefühle bei hohen Blutzuckerwerten? Wie entsteht eine Hypoglykämie? Zu viel Insulin Zu wenig Nahrung Intensive körperliche Anstrengung Alkoholkonsum Wie reagiert der Körper auf eine Hypoglykämie? Zuerst wird weniger Insulin bereitgestellt Glukagon und Noradrenalin werden ausgeschüttet Kortisol und Wachstumshormon werden ausgeschüttet Wodurch wird die Hypoglykämiewahrnehmung beeinflusst? Qualität der Stoffwechseleinstellung Ausgangswert der Blutglukose Mehrere Hypos hintereinander Wie werden Hypoglykämien behandelt? Was ist zu tun, wenn das Kind noch ansprechbar ist? Wie behandelt man eine schwere Hypoglykämie? Was muss nach einer Hypoglykämie bedacht werden? Was können Eltern tun, um schwere Hypoglykämien zu vermeiden? Wie häufig treten Hypoglykämien auf? Welche Folgen haben schwere Hypoglykämien? Schwere Hypoglykämien bei Säuglingen und Kleinkindern Schwere Hypoglykämien bei älteren Kindern und Jugendlichen Sport und Bewegung Wie beeinflusst Bewegung den Blutglukosespiegel? Wie verändert sich der Stoffwechsel bei Kindern ohne Diabetes? Wie verändert sich der Stoffwechsel bei Kindern mit Diabetes? Was geschieht nach dem Sport? Kann der Blutglukosespiegel durch Sport ansteigen? Wie stark ist die Wirkung von Sport? Wie fühlen sich Unterzuckerungen bei Sport an? Wie können Kinder vorbereitet werden? Eine oder zwei Stunden Sport Lang andauernde körperliche Belastung Sicherheit für Kinder schaffen Freude an Bewegung fördern Welche Sportarten sind geeignet? Sport bei Klein- und Vorschulkindern Schulsport Leistungssport Sport zur Gewichtsregulation

6 Inhaltsverzeichnis XIII Feiern bis in den frühen Morgen Müssen alle Kinder Sport treiben? Andere Einflüsse auf den Stoffwechsel Welchen Einfluss hat Stress auf den Stoffwechsel? Wie reagiert der Körper auf Stress? Welche Arten von Stress gibt es? Wirkt Stress bei allen Menschen gleich? Beeinflusst Stress das Therapieverhalten? Wie geht man mit Stress um? Welche akuten Erkrankungen gibt es bei Kindern und Jugendlichen? Luftwegsinfektionen Akute Durchfallserkrankungen Harnwegsinfektionen Hautinfektionen Infektionen des Zentralnervensystems Klassische Kinderkrankheiten Wie wirken akute Erkrankungen auf den Diabetes? Wie verhält man sich bei Neigung zu hohen Blutglukosewerten? Insulinbehandlung bei Neigung zu niedrigen Blutglukosewerten Chronische Erkrankungen bei Diabetes Mukoviszidose Zöliakie Hypothyreose Seelische Erkrankungen bei Diabetes Unfälle und Operationen bei Diabetes Zahnpflege und Zahnbehandlung bei Diabetes Beeinflussen Medikamente den Diabetes? Dürfen Kinder mit Diabetes geimpft werden? Welchen Einfluss hat die Pubertät? Welche Wirkung haben Rauchen, Alkohol und Drogen? Rauchen Alkohol Drogen Gute Behandlung wichtig für heute und später Woran erkennt man eine gute Langzeitbehandlung? Mittlerer Blutglukosewert HbA1c-Wert Häufigkeit schwerer Hypoglykämien Häufigkeit einer Ketoazidose Wachstum, Entwicklung und Pubertät Körperliche und geistige Leistungsfähigkeit

7 XIV Inhaltsverzeichnis 9.2 Was sind die Folgen einer schlechten Langzeitbehandlung? Augenveränderungen Nierenveränderungen Nervenveränderungen Wie können Folgeerkrankungen frühzeitig erkannt werden? Wie können Folgeerkrankungen verhindert werden? Wo können Kinder und Jugendliche mit Diabetes sachgerecht behandelt werden? Die Diabetesambulanz für Kinder und Jugendliche Ambulante Vorstellung Ambulante Diabetesschulung Was bringt die Zukunft für Kinder und Jugendliche mit Diabetes? Neue Insuline Neue Geräte Den Typ-1-Diabetes verhindern Den Typ-1-Diabetes heilen Der Alltag von Kindern und Jugendlichen Mitmachen in Spielkreis und Kindergarten Das persönliche Gespräch mit der Erzieherin Wie kann Diabetes anderen Kindern erklärt werden? Wo finden Mütter und Väter Unterstützung? Wie erleben Geschwister den Diabetes? Zur Schule gehen, Freunde finden und lernen wie alle anderen Lehrerinnen und Lehrer sachlich informieren Was sollten Klassenkameraden über den Diabetes wissen? Pubertät und Jugendalter Wie verändert sich das Denken im Jugendalter? Worüber machen sich Jugendliche Gedanken? Welche seelischen Belastungen stehen im Vordergrund? Was sollen Jugendliche alles leisten? Wie können Eltern ihre heranwachsenden Kinder unterstützen? Ferien und Urlaubsreisen Körperliche Aktivität, Sport und Spaß in den Ferien Wie werden Reisen gut vorbereitet? Reisen ins Ausland Jugendfreizeiten und Schüleraustausch Ferienaufenthalte speziell für Kinder und Jugendliche mit Diabetes

8 Inhaltsverzeichnis XV 11 Soziale Hilfen Berufswahl Rechtsfragen Welche Hilfen bietet das Schwerbehindertengesetz? Wie wird der Diabetes eingeschätzt? Welche Vorteile bietet ein Schwerbehindertenausweis? Leistungen nach dem Pflegeversicherungsgesetz Wie werden Kinder mit Diabetes eingeschätzt? Hausbesuch des Medizinischen Dienstes der Krankenkassen Berufswahl Begabung und Interesse sind entscheidend Welche Berufe stehen Jugendlichen mit Diabetes offen? Anstellung im öffentlichen Dienst Wehrdienst und Zivildienst Bewerbung um einen Ausbildungsplatz Führerscheine Hypoglykämien als besonderes Risiko Straßenverkehr und Diabetes Verkehrsunfall was ist zu bedenken? Versicherungen Anhang Literaturempfehlungen Adressen Sachverzeichnis