IHE-konformes Vitaldatenmonitoring in der kardiologischen Rehabilitation. Dr. Markus Lehner

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1 IHE-konformes Vitaldatenmonitoring in der kardiologischen Rehabilitation Dr. Markus Lehner

2 Überblick Das Vidamon System Die Entwicklung Evalierungsergebnisse Use Case Kardiologische Rehabilitation Geschäftsmodell conhit-kongress

3 Die Vidamon Idee Das Vidamon-System unterstützt Personen mit gesundheitlichen Problemen, die eine regelmäßige Kontrolle von Vitaldaten erfordern Vidamon erfasst die Messwerte automatisch mit einer Smartphone-App und sendet sie an das Vidamon-Portal - einen sicheren Server - weiter Im Vidamon-Portal werden die Werte personenbezogen gespeichert und übersichtlich aufbereitet zur Verfügung gestellt: Ärzten, Therapeuten oder Pflegekräften in Form eines Online-Zugangs zu den Monitoringberichten ihrer Patienten im Vidamon-Portal Patienten mit Internetzugang steht das Vidamon-Portal zur Verfügung, allen anderen wird ein monatlicher Monitoringbericht zugesandt Werte wie Blutdruck, Gewicht, Blutzucker werden 30 Tage lang direkt am Smartphone gespeichert und stehen den Nutzern jederzeit zur Verfügung Vidamon Reha Konzept 3

4 Das Vidamon System Eine Kooperation von drei Unternehmen Vidamon GmbH (A): Smartphone-Apps und Portal x-tention Informationstechnologie GmbH (A): Server HMM-Group (D): Vitaldaten-Messgeräte conhit-kongress

5 Die entwicklung F&E Projekte der Fachhochschule OÖ Projekt PIN - Patientenzentriertes integriertes Netzwerk zur Versorgung im Alter - 06/2011 bis 10/2013 Ziel: Entwicklung eines IHE-konformen Telemonitoring-Systems Projekt TeleMoniCare - Unterstützendes Telemonitoring in der ambulanten Versorgung - 09/2011 bis 09/2012 Ziel: Erprobung des Einsatzes von Telemonitoring im Arbeitsumfeld mobiler Pflegedienste Projekt Elgamon ELGA-konformes Vitaldatenmonitoring - 01/2014 bis 09/2014 Ziel: Testung des Prototypen der Vidamon-App in unterschiedlichen Settings und Weiterentwicklung zur Marktreife conhit-kongress

6 Evaluierung Projekt Elgamon USE CASE 1 Kardiologische Reha Erkrankungen des Herz- Kreislaufapparats Zwischenevaluierung: Telefoninterviews (N=7) USE CASE 2 Krankenhaus Herzinsuffizienz; Pulmonal arterielle Hypertonie Zwischenevaluierung: Telefoninterviews (N=9) USE CASE 3 Teilstationäre Seniorenbetreuung Chronische Erkrankungen Zwischenevaluierung: telefonische /persönliche Gespräche vor Ort (N=11) Abschlussevaluierung: Fragebogen Patienten (N=20) Abschlussevaluierung: Fragebogen Patienten (N=9) Abschlussevaluierung: teilstandardisierte Abschlussgespräche vor Ort (N=11+3 Gesprächsrunden) Fragebogen Allgemeinmediziner (N=74, n=12) conhit-kongress

7 Ergebnisse Kardiologie / Reha Nutzen aus Sicht der Patienten Habe das Gefühl damit etwas aktiv für meine Gesundheit zu tun (n = 18) Könnte mir helfen mein Gewicht besser in den Griff zu bekommen (n = 18) Ist wichtig für die tägliche Kontrolle man bekommt ein gutes Bild (n = 17) Vitalmonitoring ist zum unverzichtbaren Aspekt geworden (n = 17) Ist nicht schlecht, wenn man zum Hausarzt geht (n = 16) Patient sollte jederzeit Zugriff auf seine gemessenen Werte haben (n = 17) Stimme völlig zu Stimme teilweise zu Stimme nicht zu conhit-kongress

8 Ergebnisse Kardiologie / Reha Nutzen aus Sicht der Patienten Vitaldatenmonitoring ist für mich zu einem unverzichtbaren Aspekt geworden. Es ist wichtig für die tägliche Kontrolle, man bekommt ein gutes Bild. Die Werte der Messungen sind ein wichtiger Hinweis für die tägliche Einnahme der Medikamente, welche danach reguliert werden. Ich habe meine Gesamtübersicht zu meinem Kardiologen mitgenommen. Auf Basis dieser Übersicht wurde meine Medikation neu eingestellt. Hat meine Gesundheitskompetenz gestärkt, da ich meine Werte mit dem Kardiologen besprochen habe. Mit Elgamon habe ich das Gefühl, etwas aktiv für meine Gesundheit zu tun. Es war ein Auslöser dafür, aus meinem psychischen Loch zu kommen. Auf Basis der Messreihen kann die Medikation besser eingestellt werden. Man fühlt sich besser, weil die Daten überwacht werden. Ist nicht schlecht, wenn man damit zum Hausarzt geht. conhit-kongress

9 Einschätzung Allgemeinmediziner Würden Sie Patienten Nutzen mit ähnlichen aus Sicht Gesundheitsproblemen der Patienten / Indikationen den Einsatz von Telemonitoring empfehlen? (n = 12, Rücklauf 16%) Auf jeden Fall 3 Nennungen In einzelnen kritischen Fällen 7 Nennungen Nein 2 Nennungen Wenn es die Möglichkeit gäbe, dass Sie jederzeit auf die Monitoring- Daten Ihrer Patienten zugreifen könnten, so wäre das Auf jeden Fall interessant In einzelnen kritischen Fällen interessant Unter gewissen Umständen Interessant Nicht interessant 1 Nennung 8 Nennungen 1 Nennung 2 Nennungen conhit-kongress

10 Einschätzung Allgemeinmediziner Wie hilfreich halten Sie grundsätzlich ein regelmäßiges Monitoring von Vitaldaten für folgende Gesundheitsprobleme / Indikationen? Sehr Hilfreich Eher Hilfreich Etwas Hilfreich Weniger Hilfreich Kardiologische Rehabilitation Nicht hilfreich Pulmonale arterielle Hypertonie Herzinsuffizienz Diabetes Bluthochdruck Weitere Nennungen: Adipositas, Asthma, COPD, Blutgerinnungskontrolle, Rhythmusprobleme, conhit-kongress

11 Use Case Kardiologische Reha Individuelle Argumente: Hoher Problemdruck bei Reha-Patienten Steigerung des Gesundheitsbewusstseins während Reha- Aufenthalt/ Reha-Intensivphase Motivation auch danach etwas für die Gesunderhaltung zu tun Institutionelle Argumente: Kundenzugang über Reha-Institutionen Einschulung in die Nutzung durch Reha-Personal Regelmäßiger Nachschub an Neukunden Eigennutzen der Reha-Einrichtungen Nachhaltige Wirkungsmessung conhit-kongress

12 Use Case Kardiologische Reha App Vidamon Multi während des Reha-Aufenthalts Mess-Station mit Messgeräten und fix montiertem Smartphone Identifikation im System über Vidamon-Card mit QR-Code conhit-kongress

13 Use Case Kardiologische Reha Patienten im Vidamon-Portal suchen Dokumente anklicken Einsicht nehmen bei Bedarf ausdrucken Vidamon Reha Konzept 13

14 Use Case Kardiologische Reha Monitoringbericht am Ende des Reha-Aufenthalts als Dokumentation für Reha-Einrichtung als Motivation für Patienten Vidamon Reha Konzept 14

15 Use Case Kardiologische Reha Vidamon Single daheim nach dem Reha-Aufenthalt Beschaffung der Messgeräte über die Vidamon GmbH Download der Vidamon Single App auf das eigene Smartphone Anmeldung im System Zugang zu den Messwerten Bei vorhandenem Internetzugang über das Vidamon-Portal: Login kann für Reha-Einrichtung, aber auch für Hausarzt, Facharzt oder Angehörige freigegeben werden Monatliche Zusendung eines Monitoringberichts als pdf-datei an eine von den Kunden bekanntgegebene adresse Monatliche Zusendung per Post (Zusatzkosten) Nachbetreuungsmodelle durch Reha-Einrichtung möglich conhit-kongress

16 Use Case Kardiologische Reha Höchste Priorität liegt auf der Usability conhit-kongress

17 Geschäftsmodell 289 Dienste/Projekte und was bleibt nach Wegfall der Forschungsförderung? Geschäftsmodell der Vidamon GmbH Bereitstellung der Monitoring-Software, einfache Distribution über App Store Beratung der Kunden beim Kauf geeigneter Smartphones Kein Support von Hardware zur Messung: ausgelagert an Partner HMM Keine eigene Server-Infrastruktur: ausgelagert an Partner x-tention GmbH Kein aktives regelmäßiges Monitoring durch eigenes medizinisches Personal: Nachbetreuungsmodelle in Verantwortung der Reha- Einrichtungen Damit geringes Nutzungsentgelt möglich: 3 pro Monat (Zahlungsmodalität ist ein Jahresabonnement) Zuzahlungen von Kostenträgern/Kassen zu den Anschaffungskosten der Messgeräte werden angestrebt conhit-kongress

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