Pflegeleitfaden Stomaversorgung. Unsere Philosophie Beraten Beliefern Betreuen

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1 Unsere Philosophie Beraten Beliefern Betreuen Pflegeleitfaden Stomaversorgung SANIMED GmbH Gildestr. 68 D Ibbenbüren Tel.: / Fax: / info@sanimed.de

2 Herzlich Willkommen bei SANIMED! Wir sind uns der Verantwortung bewusst, die wir mit der Beratung und Versorgung unserer Kunden mit Produkten und Dienstleistungen aus dem Bereich der Medizin und Pflege übernommen haben. Die notwendig gewordene Neuund Umstrukturierung unseres Gesundheitswesens ist für Patienten - ebenso wie für Leistungserbringer - zu einer Herausforderung geworden. Gemeinsam lassen sich Fragen beantworten und Probleme lösen. Wir haben ein kompetentes Netzwerk mit Herstellern, Krankenkassen und Pflegeeinrichtungen aufgebaut, in dem wir die bestmögliche Beratung und Versorgung hilfsbedürftiger Menschen mit Heil-, Hilfs- und Pflegemitteln für die Krankenpflege sicherstellen. Gemeinsam mit starken Partnern arbeiten unsere erfahrenen, hoch qualifizierten Mitarbeiter zuverlässig und reagieren gleichzeitig flexibel auf Veränderungen im Gesundheitswesen. SANIMED mit Sitz in Ibbenbüren sowie 17 Geschäftsstellen von Hamburg bis zum Bodensee garantiert Ihnen aufgrund spezialisierter Logistik-Systeme die zuverlässige und schnelle Belieferung mit Produkten für Medizin, Pflege und Mobilität. Rufen Sie uns an: Telefon: (kostenlose Rufnummer) 2

3 Was bedeutet eigentlich Stoma und welche Stomaanlagen gibt es? Das Wort Stoma stammt aus dem griechischen und bedeutet soviel wie Mund oder Öffnung, Öffnung zwischen einem Hohlorgan und der Haut. Je nachdem, an welchem Organ ein Stoma angelegt wird, leitet sich die Bezeichnung ab. Ein Stoma im Bereich des Dickdarms wird demzufolge als Dickdarm- Stoma oder auch lateinisch als Colostomie bezeichnet. Der alte Begriff Anus Präter verliert immer mehr an Bedeutung. Die wichtigsten Stomaanlagen: Das Dickdarm-Stoma (Colostomie) Wird meist leicht über Hautniveau angelegt. Es befindet sich in der Regel im linken Unterbauch zwischen Bauchnabel und Schambeinstachel. Die Stuhlbeschaffenheit ist wie vor der Operation. Bei dieser Stomaanlage können die Betroffenen auch alternativ die Irrigation (Darmspülung) durchführen. Das Dünndarm-Stoma (Ileostomie) Muss der komplette Dickdarm entfernt werden, wird ein endständiges Dünndarm-Stoma angelegt. Das Dünndarm-Stoma befindet sich meist im rechten Unterbauch zwischen Bauchnabel und Darmbeinstachel. 3

4 Stoma Das doppelläufige Stoma - hier im quer verlaufenden Dickdarmabschnitt (Transversumcolostomie) Soll der absteigende Darm von der Stuhlpassage befreit werden, wird das doppelläufige Stoma angelegt. Schlingenförmig wird der Darm auf den Bauch vorgelagert. Bis zur Verklebung der Darmschlinge (ca Tage) mit der Bauchdecke wird ein Reiter unter die Schlinge gelegt. Die vordere Wand der Darmschlinge wird eröffnet und mit der Haut vernäht. Das Urinstoma (Ileum-Conduit) Wenn die Harnblase entfernt werden muss oder nicht mehr funktionsfähig ist, kommt es zur Anlage eines Ileumconduits. Ein ca cm langes Dünndarmsegment wird aus dem Darm abgetrennt. Ein Ende des Darmsegments (Conduit) wird zugenäht, das andere als Stoma ausgeleitet. Beide Harnleiter werden in das Darmsegment eingenäht. 4

5 Versorgungssysteme Zweiteilige Versorgungen bestehend aus: 1. Basisplatte 2. Beutel Je nach Art der Stomaanlage handelt es sich hierbei um einen geschlossenen Beutel oder einen Ausstreifbeutel mit integriertem Filter oder einen Ureostomiebeutel, an dem mit Hilfe eines Adapters zur Nacht ein Bettbeutel angeschlossen werden kann bzw. am Tag ein Beinbeutel. Ebenso können auch Stomakappen als Kurzzeitversorgung auf die Basisplatten aufgebracht werden. Einteilige Versorgungen bestehend aus: Basisplatte und Beutel in einem (Kolostomie-, Ileostomie-, oder Urostomie- Beutel und Stomakappe) Das einteilige System ist besonders flexibel und trägt kaum unter der Kleidung auf. Die Versorgung sollte 2 x täglich (Kolostomiebeutel) bzw. 1 x täglich (Ausstreifbeutel und Urostomiebeutel) gewechselt werden. 5

6 Der Versorgunswechsel 1. Versorgungs- und Reinigungsmaterial vorbereiten Vlieskompressen 4 Entsorgungsbeutel 4 Neues Versorgungssystem, passend zugeschnitten und vorbereitet 4 evtl. Hautschutzpaste oder Modellierstreifen 4 evtl. Einmalrasierer 2. Alte Stomaversorgung entfernen 4 die alte Versorgung schonend von oben nach unten entfernen und in den Entsorgungsbeutel werfen 3. Haut reinigen 4 reinigen Sie die Haut von außen nach innen mit in Wasser getränkten Kompressen (Urostomie: von innen nach außen!) Dadurch lässt sich vermeiden, dass Stuhlreste oder Bakterien in das umliegende Hautgebiet gelangen. Trocknen Sie anschließend die Haut mit weiteren Kompressen gut ab. Befinden sich Haare im Bereich des Stomas, sollten diese mit einem Einmalrasierer entfernt werden. Das Abziehen des Beutels gestaltet sich ansonsten schmerzhaft. Zudem kann es zu Entzündungen der Haarwurzeln kommen. 4. Neue Stomaversorgung anbringen 4 legen Sie nun die Versorgung auf der Haut an 4 achten Sie darauf, dass der Lochausschnittextrakt das Stoma umschließt 4 drücken Sie die Hautschutz- und Klebematerialien gut an 6

7 Der Versorgungswechsel 5. Kontrollieren Sie bei der zweiteiligen Versorgung nochmals, ob der Beutel auf der Basisplatte eingerastet ist 6. Bei einem Ausstreifbeutel den Verschluss kontrollieren 7. Entsorgung der gebrauchten Utensilien im Restmüll Materialien, die in der Stomapflege nicht verwendet werden sollten 4 Benzin, Äther, Alkohol oder Hautschutzlotionen auf Alkoholbasis sowie Desinfektionsmittel trocknen die Haut aus und zerstören den Hautschutzmantel 4 Gerbende Substanzen (Farbstoffe) können Allergien hervorrufen 4 Öle, fetthaltige Salben, Pflege- und Reinigungsschäume lassen durch rückfettende Substanzen eine verminderte bzw. keine Haftung der Versorgung zu 4 Zellstoff, Toilettenpapier oder Haushaltstücher krümeln und hinterlassen Fusseln auf der Haut 4 Waschlappen oder Schwämme sind Nistplätze für Mikroorganismen 4 Enthaarungscremes können Allergien hervorrufen 7

8 Ernährungstipps Geruchshemmend Spinat grüner Salat Petersilie Joghurt Quark Preisselbeeren/-saft Blaubeeren Abführend Kaffee Alkohol Zucker Pflaumen/-saft Sauerkraut/-saft Bohnen evtl. rohes Obst o. Gemüse Bratensaft scharfe Gewürze scharf Gebratenes Zwiebeln Weizenkleie Rohe Milch fette Speisen Cola-Getränke Erbsen Kohl Geruchsfördernd Eier Fleisch Fisch Spargel Zwiebeln Knoblauch Pilze versch. Käsesorten Bohnen Gewürze Kohl Stopfend gekochter Fisch gekochtes Fleisch gekochtes Gemüse Sellerie Kartoffeln Reis Mais Weißbrot, Toast gekochte Milch Schokolade kakaohaltige Produkte Nüsse Rosinen getrocknete Früchte Rotwein geriebener Apfel Bananen Quark 8

9 Ernährungstipps Blähungshemmend Preiselbeeren/-saft Joghurt Quark Kümmel-Tee Fenchel-Tee Anis-Tee Blähend Eier Zwiebeln Knoblauch Kohlarten Hülsenfrüchte Lauch frisches Brot kohlensäurehaltige Getränke Schwarzwurzeln Rohe Paprika Ernährungstipps Urostomie ansäuernde Nahrungsmittel Schwarzer Tee Nierentee Tropiesche Früchte Fisch Fleisch Eier Spargel Käse Rotkohl Preisselbeersaft Ausscheidungsfördernde Nahrungsmittel Kaffee Alkoholische Getränke Alkalisierende Nahrungsmittel pflanzliche Nahrungsmittel Mineralwasser Fruchtsäfte aus Konzentrat Elektrolytreiche Nahrungsmittel Elektrolyt Drinks Cola-Getränke Fruchtsäfte Obst Gemüse Ausreichend trinken - 2 bis 3 Liter täglich. Hohe tägliche Trinkmengen beugen einer aufsteigenden Harnwegsinfektion vor! 9

10 Ernährung Die meisten Speisen und Getränke werden so, wie vor der Operation vertragen. Speisen, die vor der Operation Blähungen oder Geruch verursacht haben, werden dieses meist auch weiterhin tun. Es gelten nach der Operation für die Ernährung die gleichen Prinzipien wie vorher: 4 mehrere kleine Mahlzeiten sind verträglicher als wenige, üppige Speisefolgen und fördern einen regelmäßigen Entleerungsmodus 4 Bewegung fördert die Verdauung 4 ausreichende Trinkmenge (2-3 Liter/Tag) 4 langsamer Kostaufbau (ballaststoffarme Kost - leichte Vollkost - Vollkost) 4 gut kauen Spezielle Aspekte bei der Ileostomie Ileostomie-Träger müssen faserhaltige Lebensmittel (Pilze, Spargel, Nüsse) meiden, da sie zu einer Stomablockade (Darmverschluss) führen können. Flüssigkeits- und Elektrolyt-Verluste sollten ausgeglichen werden (Trinkmenge: 2-3 Liter/Tag; evtl. Elektrolytersatz!). Dünndarmlösliche Medikamente (z. B. Antibabypille) werden nicht oder nur mangelhaft vom Darm aufgenommen. 10

11 Unsere Leistungen für Sie 4 Der Zugriff auf die Produkte aller Hersteller gewährleistet eine optimale und flexible Versorgung im Einzelfall 4 Beratung in der neuen Lebenssituation bei Fragen zu - Freizeit/Urlaub - Beruf - Partnerschaft/ Sexualität - Schwangerschaft 4 Enge Zusammenarbeit mit dem betreuenden Hausarzt und dem Pflegedienst 4 Lieferung frei Haus - auch an eine Wunschadresse, direkt, diskret und ohne zusätzliche Kosten 4 Unterstützung bei der Rezeptbeschaffung (Verordnungsempfehlung, Freiumschlag) 4 Regelung der Kostenübernahme mit der Krankenkasse (Kostenvoranschlag) 4 Langfristiger Ansprechpartner bei Veränderungen oder Komplikationen im Stomabereich 4 Kontakt zu Selbsthilfegruppen 11

12 Sie benötigen eine Stomabandage?... unser Außendienst berät Sie gern! Die StomaCare TM -Bandagen werden insbesondere zur postoperativen Unterstützung der Bauchwand und Vermeidung einer Hernie - hervorgerufen u.a. durch hohe körperliche Aktivität (Sport, Gartenarbeit etc.) - eingesetzt. Hochelastisches Material und eingearbeitetes Stabilisierungsstäbe garantieren eine optimale Anpassung und einen faltenfreien festen Sitz. Die Bandagen lassen sich bequem per Klettsystem verschließen. Abgestimmt auf die individuellen Bedürfnisse stehen unterschiedliche StomaCare TM -Bandagen-Modelle zur Verfügung. Indikationen: Bauchdeckenschwäche Hernie im Narben- und Stomabereich Körperliche Aktiviät (Sport, Gartenarbeit, etc.) einsetzbar bei allen Stomaarten 12

13 Darm- oder Stuhlprobleme nach der Stoma-Rückverlegung? Hier gibt es Hilfsmöglichkeiten. Einige Beispiele: Flockenwindeln MoliNea plus D Saugkissen Analtampons Peresteen Anale Irrigation Komplettsystem Sprechen Sie uns an! Wir beraten Sie gerne unter der Rufnummer: Telefon: (kostenlose Rufnummer) 13

14 Wir empfehlen Stomakompressen 4-lagig 10 X 10 cm Inhalt: 100 Stück Bestell-Nr Stomaschere Inhalt: 1 Stück Bestell-Nr SANIMED Latexhandschuhe sensitiv Inhalt: pro Packung 100 Stück Bestell-Nr Größe S Bestell-Nr Größe M Bestell-Nr Größe L MoliNea textile Classic waschbare Krankenunterlage 75 X 85 cm, Inhalt: 1 Stück Bestell-Nr MoliNea Plus D Krankenunterlage zum Einmalgebrauch 60 X 90 cm, Inhalt: 50 Stück Bestell-Nr Wir beraten Sie gerne unter der Rufnummer: Telefon: (kostenlose Rufnummer)

15 Wir empfehlen Flockenwindeln Strampelpeter (Saugstärke 1) Inhalt: 56 Stück Bestell-Nr Menalind professional Waschlotion Inhalt: 1 Flasche (500 ml) Bestell-Nr Fortimel Compact 6 X 4 X 125 ml Banane Bestell-Nr Cappucino Bestell-Nr Erdbeere Bestell-Nr Vanille Bestell-Nr Waldfrucht Bestell-Nr Mischkarton Bestell-Nr Sterilium Händedesinfektion 100 ml Inhalt: 1 Flasche Bestell-Nr Müllbeutel für Stomaträger grau, (6-9 Liter) Inhalt: 1 Rolle a 50 Stück Bestell-Nr Wir beraten Sie gerne unter der Rufnummer: Telefon: (kostenlose Rufnummer) 15

16 Unsere Leistungen für Sie Medical Care zuverlässige Versorgung und intensive Beratung 4 Enterale Ernährung 4 Stomaversorgung 4 Tracheostomie 4 Moderne Wundversorgung 4 Saugende Inkontinenz 4 Ableitende Inkontinenz 4 Intermittierender Selbstkatheterismus 4 Diabetes 4 Krankenpflegemittel / Hilfsmittel Rehatechnik punktgenaue Lieferung, Beratung und Wartung 4 Rollstühle 4 Elektrische Rollstühle 4 Gehhilfen 4 Scooter 4 Betten- und Bettenzubehör 4 Hilfsmittel rund um Bad / Dusche / WC Medizintechnik Fachkompetenz auch für Hightech 4 Ambulante Intensivmedizin 4 Überwachungsmonitore 4 Geräte für Sauerstoff-, Schlaf und Beatmungstherapie 4 Geräte für die Schmerztherapie 4 Sicherheitstechnische Kontrollen 4 Reparaturservice auch vor Ort/ Leihgeräteservice 4 Hightech-Werkstatt für lebenserhaltende Systeme Bewegungsfreiheit zuhause Komplettlösungen für Treppenliftsysteme und barrierefreies Wohnen Diese Broschüre darf ohne Genehmigung der SANIMED GmbH weder insgesamt noch auszugsweise kopiert werden. MB16A5PLFSTOMA