Katholische Pflegehilfe e.v. Implementierung des Expertenstandards chronischer Schmerz im ambulanten Pflegedienst. Nina Pöggel (Leitung QM)
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- Marta Müller
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Transkript
1 Katholische Pflegehilfe e.v. Implementierung des Expertenstandards chronischer Schmerz im ambulanten Pflegedienst
2 Ausblick Katholische Pflegehilfe Vorgehen im Projekt Umsetzung aktuell Dokumente Standard/ Verfahrensregelung Erfassung/ Assessment Individueller Behandlungsplan: chronisch stabil Individueller Behandlungsplan: chronisch instabil
3 Katholische Pflegehilfe
4 Ambulante Pflege in Essen 20 Sozialstationen über das gesamte Stadtgebiet 1 Palliativ Team für das gesamte Gebiet Patienten: Mitarbeiter: 279
5 Vorgehen im Projekt Erhebung des Fortbildungsbedarfs Vorher: kaum vorhanden, die PFK fühlen sich sicher Nachher: Information/ Beratung, Nebenwirkungen & nicht-medikamentöse Maßnahmen Probleme: Komplexität und Schwierigkeit des Standards wird vor Beginn nicht erwartet Strukturen & enger Projektplan verhindern Planung und Durchführung einer Fortbildung vorab
6 Vorgehen im Projekt Projektteilnehmer/ -gruppe: 6 MA alle Qualifikationen Erarbeitung der praktischen Umsetzung (5x2 Stunden) Auseinandersetzung/ inhaltliche Erarbeitung der einzelnen Ebenen Erarbeitung der Dokumentationsbögen Erarbeitung des Standards (der Verfahrensregelung) Probleme: Hohes Diskussionspotenzial hinsichtlich Anforderung, Umsetzung & Wirtschaftlichkeit Viele Anforderungen, die geordnet und überblickt werden mussten
7 Vorgehen im Projekt 6 Modelleinheiten Patienten: 350 davon mit chron. Schmerzen: 37 Probleme teilgenommen am Projekt: 21 Patienten können nur anhand von Diagnosen und vorab Einschätzung/ Angabe der MA identifiziert werden
8 Umsetzung - Dokumente Standard Schmerzmanagement Dokumentation: Schmerzerfassung (Fremd- & Selbsteinschätzung) Stammdatenblatt und Anamnese Biografiebogen Pflegeplanung Pflegebericht Schmerzprotokoll Medikationsblatt/ ggf. Betäubungsmittel Beratungsgespräche
9 Schmerzassessment Erfassung, ob Schmerzen vorhanden nach Aufnahme Einschätzung chronisch oder akut Wenn kein Schmerz dann an dieser Stelle beendet (Doku: Schmerzerfassungsbogen, Pflegeplanung, Anamnese) Fremdeinschätzung analog
10 Schmerzassessment Differenziertes Assessment Schmerzlokalisation
11 Schmerzassessment Differenziertes Assessment Beschreibung und Dauer Stärke, beeinflussende Faktoren
12 Schmerzassessment- Fremdeinschätzung Differenziertes Assessment Beobachtung (in Anlehnung an ECPA)
13 Schmerzassessment Differenziertes Assessment beeinflussende Faktoren (gegenwärtige Maßnahmen und Begleiterscheinungen)
14 Schmerzassessment Differenziertes Assessment Auswirkungen der Schmerzen (in Anlehnung an BPI)
15 Schmerzassessment- Fremdeinschätzung Differenziertes Assessment Auswirkungen der Schmerzen (in Anlehnung an ECPA)
16 Schmerzassessment Pflegefachliche Einschätzung Einleitung (Folge-)Maßnahmen
17 Individueller Behandlungsplan: Stabile Lage Anlegen der Pflege-/ Maßnahmenplanung Einordnung der Erkenntnisse in die Grundbedürfnisse (Pflegeanamnese/-planung) Maßnahmen zur Umsetzung der stabilisierenden Faktoren planen(z.b. Wärme die Patientin sollte ihr Heizkissen immer Griff- und Einsatzbereit am Sessel haben) Umsetzung der aktuellen medikamentösen nichtmedikamentösen Maßnahmen Prüfung schmerzmittelbedingter Nebenwirkungen, ggf. Einleitung prophylaktischer Maßnahmen (Pflegebericht) Beratung und Information Zu jedem Zeitpunkt wird Patient/ Angehöriger über Möglichkeiten, Maßnahmen, Hintergründe etc. informiert
18 Interdisziplinärer Behandlungsplan: Instabile Lage Anlegen der Pflege-/ Maßnahmenplanung Einordnung der Erkenntnisse in die Grundbedürfnisse (Pflegeanamnese/-planung) Maßnahmen zur Umsetzung der stabilisierenden Faktoren planen Umsetzung der aktuellen medikamentösen nichtmedikamentösen Maßnahmen Prüfung schmerzmittelbedingter Nebenwirkungen, ggf. Einleitung prophylaktischer Maßnahmen (Pflegebericht)
19 Interdisziplinärer Behandlungsplan: Instabile Lage Beratung und Information Zu jedem Zeitpunkt wird Patient/ Angehöriger über Möglichkeiten, Maßnahmen, Hintergründe etc. informiert Kontaktaufnahme/ Vernetzung: andere Disziplinen, ggf. Angehörige Info/ Einbezug pflegerischer Schmerzexperte Kontrollen/ Verlaufsbeobachtung (Schmerzprotokoll/ Pflegebericht)
20 Evaluation Bei stabiler Lage: Nach jeder Veränderung Mind. 1x monatlich Bei instabiler Lage: Nach Notwendigkeit sofort zunächst Schmerzprotokoll (Wirksamkeit)
21 Vielen Dank für Ihre Aufmerksamkeit.
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