Licht-Übertragungs-Systeme. Lichtleitung Total-Reflexion

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1 Laser in der Medizin: Licht-Transport vom Laser zum Patienten Ronald Sroka Laser-Forschungslabor, Urologie, Klinikum Großhadern Licht-Übertragungs-Systeme Demonstration Total-Reflexion - Laserstrahl in H2O - Glanzwinkel Lichtleitung durch Total-Reflexion - Laserstrahl im Zick-Zack durch Spiegel - Laserstrahl in dicken Plexiglas-Stab biegbar Lichtleitung - Reflexion Lichtleitung Total-Reflexion Lichtleitung Total-Reflexion Luft Wasser n1 a > arc sin (n2 / n1) n2 n1 > n2 Laser

2 Lichtwellenleiter Lichtwellenleiter Aufbau Demonstration Lichtwellenleiter (High Power) - mit verschiedenen Kerndurchmessern - mit verschiedenen Steckern - mit verschiedenen Abstrahl-Enden Selbst: Stecker Ende Richtung Licht Demonstration Bild-Lichtwellenleiter - Endoskop zerlegt LWL - Transmission LWL - Transmission Sortiert somit Bild Übertragung

3 LWL - Transmission Hohl-Leiter Spiegelarm-Technologie IR-Laser: Er:YAG und CO 2 Spiegelarm in Aktion Demonstration Spiegel-Gelenk-Arm Scanner Laser-Scann-Vorrichtung

4 Demonstration Modifikationen der Abstrahlung Diverse Applikatoren Demo-Wand - ITT Hirn - Cervix Applikator - Blasen isotrop Demonstration Abstandsabhängigkeit

5 Laser in der Medizin: Thema Wechselwirkung Licht und Gewebe Wechselwirkung Prozesse Ronald Sroka Laser-Forschungslabor, Urologie, Klinikum Großhadern Demonstration Taschenlampe im Gesicht Pointer Gruen auf Hand Pointer Rot auf Hand

6 Demonstration Dynamischer Prozess Wasserglas + weisses Licht Wasser + Milch + weisses Licht Isotroper detektor zeigt Intensität steigt aufgrund der Streuung

7 Licht Absorption Demonstration 1 Warum sind die Lippen rot? 2 Wie nutzen wir die Absorption? 3 Welches ist unser detektor? Optische Eindringtiefe Wärmeleitung Räumliche Verteilung der Wärme Thermische Reichweite Oberflächliche Wärmeportion

8 Thema Wechsel-Wirkungs-Prozesse Biologische Wirkungen Biologische Wirkungen Thema Photodynamische Therapie (PDT) Nicht-Thermische biologische Wirkungen

9 Thema PDT - Anwendungsgebiete Gewebeschädigung durch Wärme Thermische biologische Wirkungen Demostration optische Eigenschaften Wirkung von Wärme 1 Was geschieht beim Kochen? 2 Eiklar 3 Fleisch 4 Eiklar vs Eigelb 9

10 Koagulieren und Schneiden Koagulation Diodenlaser- Koagulation Nasenmuschelhyperplasie Vaporisation Wechsel zwischen Koagulieren und Schneiden mit einem Gerät Verschließen von Gefäßen bis 5mm Durchmesser

11 Vergleich CO2 - Nd:YAG - Diodenlaser Schneiden - Vaporisieren Schneiden - Vaporisieren Verschließen von Gefäßen bis 0,5mm Durchmesser Schneiden cw - gepulst 1 Koagulationstiefe - Wirktiefe 2 Schneiden 3 Karbonisieren Demo High Power Dioden Laser + bare fibre Leber, Pute Skalpell LAUP CO 2 -Laser - Schneiden

12 Synechie Ho:YAG-Laser - Schneiden Gefässokklusion - Gewebeverdampfen Teleektasie - Diodenlaser Skinpulse selektiver Gefässverschluss Morbus Osler laterale Nasenwand Diodenlaser - Koagulation Morbus-Osler Nasenmuschel Diodenlaser - Koagulation Thema Nicht-Lineare biologische Wirkungen

13 Ablation Ablation mit Excimer Laser Das Harnblasenkarzinom Haar - Standarddiagnostik - Was kennzeichnet einen Ablationsprozess? Zystoskopie = Blasenspiegelung aus: Körperwelten (v. Hagen) Benigne Prostata Hyperplasie BPH KTP Laserung - Ablation BPH KTP Laserung von außen aus: Körperwelten (v. Hagen) 13

14 Ergebnisse KTP - klinisch - Ablation Anwendungsbereiche präoperativ postoperativ 2 Monate postop. A. Bachmann, Basel Formkorrektur der Cornea (LASIK) Laserangioplastie Transmyokardiale Revaskular. Zahnheilkunde Orthopädie Prostata Ablation Interstitielle Ablation Excimer gepulste Dye-Laser Er:YAG, Ho:YAG,CO2 Er:YAG, Ho:YAG,CO2 Er:YAG, Ho:YAG Ho:YAG, Nd:YAG-KTP Ho:YAG Vielen Dank!!! 14

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