Evaluation der Umsetzungsqualität der hygienischen Händedesinfektion in Krankenhäusern 2015

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1 1 von 23 Evaluation der Umsetzungsqualität der hygienischen Händedesinfektion in Krankenhäusern 2015 Sehr geehrte Teilnehmer von HAND-KISS, mit diesem Fragebogen erhalten Sie die zweite KISS-Umfrage in diesem hr. In dieser Umfrage dienen unsere Fragen der Evaluation der Umsetzungsqualität der hygienischen Händedesinfektion in Krankenhäusern. Mit der Beantwortung der Fragen helfen Sie dabei, die Etablierung und Umsetzung von Strategien zur Verbesserung der Händedesinfektions-Compliance im stationären Bereich abzubilden. Alle Daten werden nach dem KISS-Prinzip vertraulich erhoben. Der Fragebogen sollte von dem leitenden Hygienefachpersonal Ihres Krankenhauses beantwortet werden. Hierbei ist zu beachten, dass die Situation in Ihrer Klinik realistisch dargestellt wird und nicht, wie sie sein sollte oder z.b. durch die Aktion Saubere Hände vorgegeben ist. Wir haben in einem Testdurchlauf Beantwortungszeiten von 20 Minuten erfasst. Da das Zeitfenster für die Eingabe der Antworten im Online-Fragebogen begrenzt ist und die Antworten nicht zwischengespeichert werden können, empfehlen wir daher, sich zunächst eine Druckversion des Fragebogen auf Papier auszudrucken und den Online-Fragebogen erst dann zu bearbeiten, wenn Sie alle Antworten in der ausgedruckten Version eingetragen haben. Um die Umfrage online zu beantworten, klicken Sie auf die entsprechenden Antworten bzw. füllen die Freitextfelder aus. Ist der Fragebogen fertig ausgefüllt, wählen Sie [Absenden] am unteren Ende des Formulars. Die Umfrage läuft bis zum 28. Februar Bitte achten Sie darauf, den Fragebogen bis zu diesem Zeitpunkt abzuschicken, damit die Umfrageergebnisse repräsentativ ausfallen. Falls Sie inhaltliche Fragen haben, richten Sie diese bitte per an Bei technischen Problemen mit dem Online- Fragebogen steht Ihnen der KISS-Support zur Verfügung Wir danken Ihnen für Ihre Teilnahme an dieser Umfrage. Mit besten Grüßen, Ihr KISS-Team und herzlichst Ihr ASH-Team 1. Allgemeine Fragen zur Krankenhausstruktur 1.1 Gesamtanzahl Klinikbetten: * Bitte geben Sie Ihre Antwort hier ein: 1.2 Anzahl Intensivstationen: * Bitte geben Sie Ihre Antwort hier ein: 1.3 Anzahl Normalstationen: * Bitte geben Sie Ihre Antwort hier ein: 1.4 Bitte wählen Sie Ihren Krankenhausträger * Kirchlich Öffentlich Privat Freigemeinnützig

2 2 von Versorgungstyp * Grundversorgung Regelversorgung Schwerpunktversorgung Fachkrankenhaus Maximalversorgung 1.6 Universitätsklinikum * 1.7 Ist Ihr Haus Teilnehmer der Aktion Saubere Hände? *

3 3 von Umsetzung und Fortbildungen zur hygienischen Händedesinfektion 2.1 Ist das WHO-Modell "My 5 Moments of Hand Hygiene" ("Die 5 Indikationen der Händedesinfektion") Bestandteil Ihrer Hygienerichtlinie? * 2.2 Werden Ihre Mitarbeiter zum WHO-Modell geschult? * 2.3 Sind die richtigen Momente der hygienischen Händedesinfektion in dem Ablauf der medizinischen und pflegerischen Arbeitsprozesse beschrieben? (z.b. in Pflegestandards, SOP s) * 2.4 Welche Art der Fortbildung zur Händedesinfektion nutzt Ihre Klinik für die Mitarbeiter? * Frontalvortrag Onlinefortbildungen (E-Learning) Videotutorial praxisbezogene "Kasuistiken" Schriftliche Schulung praktische Schulung am Patientenbett / unter Einbeziehung des Patienten Sonstiges: Ist die Teilnahme an einer Fortbildung zur hygienischen Händedesinfektion Pflicht? *, für das ärztliche Personal, für das pflegerische Personal, für ärztliches und pflegerisches Personal, für alle medizinischen Berufsgruppen (inkl. Physiotherapeuten, MTRA, MTFA) Wird eine Fortbildung zur hygienischen Händedesinfektion einmal jährlich angeboten? * Öfter

4 4 von Werden speziell für neue MitarbeiterInnen Fortbildungen zur Händedesinfektion angeboten? *, für Pflegende, für Ärzte, für Ärzte und Pflegende, für alle medizinischen Berufsgruppen (inkl. Physiotherapeuten, MTRA, MTFA) 2.5 Herrscht in Ihrem Krankenhaus eine tabufreie Kultur in der Mitarbeiter und Patienten fehlende Händedesinfektionen offen thematisieren können? * Bitte bewerten Sie folgende Aussagen: * Bitte wählen Sie die zutreffende Antwort für jeden Punkt aus: Erinnern die pflegerischen Mitarbeiter der Station Kollegen an die Händehygiene, falls diese nicht durchgeführt wurde? Erinnern die ärztlichen Mitarbeiter der Station Kollegen an die Händehygiene, falls diese nicht durchgeführt wurde? Erinnern die Mitarbeiter der Krankenhaus-hygiene andere medizinische Mitarbeiter an die Händehygiene, falls diese nicht durchgeführt wurde? Überwiegend manchmal nie 2.6 Welche Strategien haben Sie, dass medizinische Mitarbeiter keine Fingerringe während der Arbeitszeit tragen? * schriftliche Zustimmung bei Einstellung Regelmäßige Kontrollen Hinweise auf Fortbildungen Sanktionen bei Verstoß

5 5 von Welche Strategien haben Sie, dass medizinische Mitarbeiter keine künstlichen Fingernägel während der Arbeitszeit tragen? * Regelmäßige Kontrollen Sanktionen bei Verstoß schriftliche Zustimmung bei Einstellung Hinweise auf Fortbildungen

6 6 von Umsetzung der Aktion Saubere Hände auf Leitungsebene und deren Unterstützung 3.1 Erhalten Sie bei der Umsetzung der Aktion Saubere Hände aktiv durch den Ärztlichen oder Kaufmännischen Leiter Unterstützung? * Antwort war '' bei Frage (1.7 Ist Ihr Haus Teilnehmer der Aktion Saubere Hände? ) 3.2 Unterstützt die Ärztliche Leitung die Kommunikation mit den jeweiligen Chefärzten? * Antwort war '' bei Frage (1.7 Ist Ihr Haus Teilnehmer der Aktion Saubere Hände? ) 3.3 Wurde in Ihrer Klinik eine Lenkungsgruppe etabliert? * Antwort war '' bei Frage (1.7 Ist Ihr Haus Teilnehmer der Aktion Saubere Hände? ) Wie oft trifft sich die Lenkungsgruppe? * Antwort war '' bei Frage (1.7 Ist Ihr Haus Teilnehmer der Aktion Saubere Hände? ) und Antwort war '' bei Frage (3.3 Wurde in Ihrer Klinik eine Lenkungsgruppe etabliert?) Einmal pro hr Zweimal pro hr Mehr als zweimal pro hr Nur in Krisensituationen

7 7 von Wer ist Mitglied der Lenkungsgruppe? * Antwort war '' bei Frage (1.7 Ist Ihr Haus Teilnehmer der Aktion Saubere Hände? ) und Antwort war '' bei Frage (3.3 Wurde in Ihrer Klinik eine Lenkungsgruppe etabliert?) Krankenhausleitung (GF, Vorstand) Ärztlicher Direktor Pflegedirektion Qualitätsmanagement Facharzt für Hygiene Hygienebeauftragter Arzt Hygienefachkraft Hygienebeauftragte Pflege Pflegerische Stationsleitung Mikrobiologe Pharmakologe Unternehmenskommunikation Sonstiges: 3.4 Wofür werden finanzielle Mittel von der Krankenhausleitung zur Umsetzung der Kampagne Aktion Saubere Hände zur Verfügung gestellt? * Antwort war '' bei Frage (1.7 Ist Ihr Haus Teilnehmer der Aktion Saubere Hände? ) und Antwort war '' bei Frage (3.1 Erhalten Sie bei der Umsetzung der Aktion Saubere Hände aktiv durch den Ärztlichen oder Kaufmännischen Leiter Unterstützung?) Teilnahme ASH Einführungskurs Teilnahme ASH Erfahrungsaustausch Aktionstage Fortbildungsmaterial Aktionsmaterial (z.b. Poster, Postkarten) Verbesserung der Ausstattung mit Händedesinfektionsmittelspendern Zusätzliches Hygienefachpersonal Preise/Geschenke Es werden keine finanziellen Mittel frei zur Verfügung gestellt Sonstiges: 3.5 Besteht für das Hygienefachpersonal die Möglichkeit fachspezifischer Fortbildung? * Antwort war '' bei Frage (1.7 Ist Ihr Haus Teilnehmer der Aktion Saubere Hände? )

8 8 von Werden Sie bei der Verbesserung der hygienischen Händedesinfektion aktiv durch den Ärztlichen oder Kaufmännischen Leiter unterstützt? Antwort war '' bei Frage (1.7 Ist Ihr Haus Teilnehmer der Aktion Saubere Hände? ) 3.7 Wie oft ist die Verbesserung der hygienischen Händedesinfektion regulärer Tagesordnungspunkt der Hygienekommissionssitzung? * Antwort war '' bei Frage (1.7 Ist Ihr Haus Teilnehmer der Aktion Saubere Hände? ) Einmal pro hr Zweimal pro hr Mehr als zweimal pro hr Nur in Krisensituationen Wer nimmt an den Sitzungen teil, wenn die Verbesserung der hygienischen Händedesinfektion regulärer Tagesordnungspunkt ist? * Antwort war '' bei Frage (1.7 Ist Ihr Haus Teilnehmer der Aktion Saubere Hände? ) Krankenhausleitung (GF, Vorstand) Ärztlicher Direktor Pflegedirektion Qualitätsmanagement Facharzt für Hygiene Hygienebeauftragter Arzt Hygienefachkraft Hygienebeauftragte Pflege Pflegerische Stationsleitung Mikrobiologe Pharmakologe Unternehmenskommunikation Sonstiges:

9 9 von Wofür werden finanzielle Mittel von der Krankenhausleitung zur Verbesserung der hygienischen Händedesinfektion zur Verfügung gestellt? * Antwort war '' bei Frage (1.7 Ist Ihr Haus Teilnehmer der Aktion Saubere Hände? ) und Antwort war '' bei Frage (3.6 Werden Sie bei der Verbesserung der hygienischen Händedesinfektion aktiv durch den Ärztlichen oder Kaufmännischen Leiter unterstützt?) Teilnahme KISS Einführungskurs Teilnahme KISS Erfahrungsaustausch Aktionstage Fortbildungsmaterial Aktionsmaterial (z.b. Poster, Postkarten) Verbesserung der Ausstattung mit Händedesinfektionsmittelspendern Zusätzliches Hygienefachpersonal Preise/Geschenke Es werden keine finanziellen Mittel frei zur Verfügung gestellt Sonstiges: 3.9 Besteht für das Hygienefachpersonal die Möglichkeit fachspezifischer Fortbildung? * Antwort war '' bei Frage (1.7 Ist Ihr Haus Teilnehmer der Aktion Saubere Hände? )

10 10 von Bitte bewerten Sie folgende Aussagen: * Bitte wählen Sie die zutreffende Antwort für jeden Punkt aus: Die Leitung meiner Klinik legt großen Wert auf die Verbesserung der Händedesinfektions- Compliance. Die Leitung meiner Klinik stellt ausreichend Ressourcen zur Verbesserung der Händedesinfektions- Compliance zur Verfügung Bei der Einführung neuer Maßnahmen zur Verbesserung der Händedesinfektions- Compliance werde ich von der Krankenhausleitung voll unterstützt Ich werde von der Krankenhausleitung nur unterstützt, wenn ich einen Nutzen nachweise. Die Leitung meiner Klinik legt großen Wert auf ein Zertifikat der Aktion Saubere Hände. Die pflegerische Stationsleitung ist ein Vorbild bei der Händedesinfektions- Compliance Der Ober-/Chefarzt ist ein Vorbild bei der Händedesinfektions- Compliance Stimme voll zu Stimme zu Neutral Stimme nicht zu Stimme überhaupt nicht zu

11 11 von Zielsetzung und Planung zur Verbesserung der Händedesinfektions-Compliance 4.1. Welche Gründe führten zur Teilnahme an dem Modul HAND-KISS? * Dokumentation des HDMV Hohe Infektionsraten Reduktion der Folgekosten von Infektionen Ausbruchsgeschehen Zertifikat (NRZ, HAND-KISS) Zertifikat ( Aktion Saubere Hände ) Personalschutz Vorgabe anderer Institutionen (wie z.b. Gesundheitsamt) Vorgabe der Krankenhausleitung Eigeninitiative der Hygieneabteilung oder Station Im Rahmen der Anmeldung zu Aktion Saubere Hände 4.2 Hat Ihr Krankenhaus einen konkreten schriftlichen Plan zur Verbesserung der Händedesinfektions- Compliance entwickelt? *, krankenhausweit., in einzelnen Abteilungen Nur in Risikobereichen 4.3. Hat ihr Krankenhaus konkrete Ziele zur Verbesserung der Händedesinfektions-Compliance formuliert? *, krankenhausweit., in einzelnen Abteilungen

12 12 von Wer hat in Ihrer Klinik die Ziele festgelegt? * Antwort war ', krankenhausweit.' oder ', in einzelnen Abteilungen' bei Frage (4.3. Hat ihr Krankenhaus konkrete Ziele zur Verbesserung der Händedesinfektions-Compliance formuliert?) und Antwort war ', krankenhausweit.' oder ', in einzelnen Abteilungen' bei Frage (4.3. Hat ihr Krankenhaus konkrete Ziele zur Verbesserung der Händedesinfektions-Compliance formuliert?) Krankenhausleitung (GF, Vorstand) Ärztlicher Direktor Hygienekommission Pflegedirektion Facharzt für Hygiene Hygienebeauftragter Arzt Hygienefachkraft Hygienebeauftragte Pflege Pflegerische Stationsleitung Stationsarzt Sonstiges: Bitte wählen Sie die häufigsten Händehygiene-Ziele aus. * Antwort war ', krankenhausweit.' oder ', in einzelnen Abteilungen' bei Frage (4.3. Hat ihr Krankenhaus konkrete Ziele zur Verbesserung der Händedesinfektions-Compliance formuliert?) und Antwort war ', krankenhausweit.' oder ', in einzelnen Abteilungen' bei Frage (4.3. Hat ihr Krankenhaus konkrete Ziele zur Verbesserung der Händedesinfektions-Compliance formuliert?) Verbesserung des Händedesinfektionsmittelverbrauchs Verbesserung der Compliance der Pflege, ermittelt durch die direkte Beobachtung Verbesserung der Compliance der Ärzte, ermittelt durch die direkte Beobachtung Verbesserung der Compliance anderer Berufsgruppen, ermittelt durch die direkte Beobachtung Verbesserung der Spenderausstattung Eine Arbeitsatmosphäre schaffen, die es ermöglicht andere Kollegen auf eine unterlassene Händedesinfektion aufmerksam zu machen Zertifikat (NRZ, HAND-KISS) Zertifikat ( Aktion Saubere Hände ) Aufklärung der Patienten zur Händedesinfektion 4.4 Welche Maßnahmen werden getroffen, wenn die Ziele nicht erfüllt werden? * Antwort war ', krankenhausweit.' oder ', in einzelnen Abteilungen' bei Frage (4.3. Hat ihr Krankenhaus konkrete Ziele zur Verbesserung der Händedesinfektions-Compliance formuliert?) und Antwort war ', krankenhausweit.' oder ', in einzelnen Abteilungen' bei Frage (4.3. Hat ihr Krankenhaus konkrete Ziele zur Verbesserung der Händedesinfektions-Compliance formuliert?) Einführung spezifischer Schulungsmaßnahmen Überarbeitung der Fortbildungen Nutzung Assessmenttool Dienstanweisungen Definition neuer Ziele Einführung von Compliance-Beobachtungen Sanktionen

13 13 von Fragen zur Spenderausstattung 5.1 Verfügen Ihre Intensivstationen über eine 100%ige Spenderausstattung, d.h. mind. 1 Spender pro Patientenbett? (ausgenommen Spender auf dem Flur, im Bad sowie mobile Spender an Verbandswagen/Pflegevisitenwagen, die über die gesamte Station verwendet werden) * 5.2 Verfügen Ihre Normalstationen über eine 100%ige Spenderausstattung, d.h. mind. 1 Spender pro Einzel und Doppelzimmer, Drei- und Vierbettzimmer 2 Spender? (ausgenommen Spender auf dem Flur, im Bad sowie mobile Spender an Verbandswagen/Pflegevisitenwagen, die über die gesamte Station verwendet werden) *, alle Stationen., einige Stationen. 5.3 Schätzen Sie Ihre Spenderausstattung im laufenden Arbeitsprozess als ausreichend ein? * Scenario Antwort war '' bei Frage (5.1 Verfügen Ihre Intensivstationen über eine 100%ige Spenderausstattung, d.h. mind. 1 Spender pro Patientenbett? (ausgenommen Spender auf dem Flur, im Bad sowie mobile Spender an Verbandswagen/Pflegevisitenwagen, die über die gesamte Station verwendet werden)) oder Scenario Antwort war ', alle Stationen.' oder ', einige Stationen.' bei Frage (5.2 Verfügen Ihre Normalstationen über eine 100%ige Spenderausstattung, d.h. mind. 1 Spender pro Einzel und Doppelzimmer, Drei- und Vierbettzimmer 2 Spender? (ausgenommen Spender auf dem Flur, im Bad sowie mobile Spender an Verbandswagen/Pflegevisitenwagen, die über die gesamte Station verwendet werden)) und Antwort war ', alle Stationen.' oder ', einige Stationen.' bei Frage (5.2 Verfügen Ihre Normalstationen über eine 100%ige Spenderausstattung, d.h. mind. 1 Spender pro Einzel und Doppelzimmer, Drei- und Vierbettzimmer 2 Spender? (ausgenommen Spender auf dem Flur, im Bad sowie mobile Spender an Verbandswagen/Pflegevisitenwagen, die über die gesamte Station verwendet werden)) 5.4 Stellt ihr Krankenhaus Kitteltaschenflaschen mit Händedesinfektionsmittel zur Verfügung? *, krankenhausweit, in bestimmten Abteilungen 5.5 Halten Sie einen Spender im Eingangsbereich für eine sinnvolle Maßnahme zur Infektionsprävention? *

14 14 von Befindet sich in Ihrem Krankenhaus ein Desinfektionsmittelspender im Eingangsbereich? *

15 15 von HAND-KISS und ASH Compliance-Beobachtungen 6.1 Verbrauch an alkoholischem Händedesinfektionsmittel im hr 2014 in ml/pt. Gruppiert, auf allen Intensivstationen. (zu finden in der aktuellen HAND-KISS_S Hausauswertung) * Bitte geben Sie Ihre Antwort hier ein: Verbrauch an alkoholischem Händedesinfektionsmittel im hr 2014 in ml/pt. Gruppiert, auf allen Normalstationen. (zu finden in der aktuellen HAND-KISS_S Hausauswertung) * Bitte geben Sie Ihre Antwort hier ein: Haben Sie in HAND-KISS_S alle Stationen Ihrer Klinik erfasst? * Werden die Ergebnisse von HAND-KISS_S IMMER an die betreffende Station schriftlich zurück gemeldet? *, alle Stationen der Klinik werden immer informiert Stationen werden nur unregelmäßig oder aus gegebenem Anlass informiert, aber die Ergebnisse werden der Krankenhausleitung übermittelt, es gibt keine Rückmeldung zu den Ergebnissen Nur die Stations-/Abteilungsleitung wird informiert Werden die Ergebnisse von HAND-KISS_S IMMER persönlich und direkt auf den betreffenden Stationen vermittelt und besprochen (Feedback-Gespräch)? *, in allen Stationen der Klinik, aber nur auf einigen Stationen der Klink, aber sie werden der Krankenhausleitung präsentiert 6.2 Führen Sie Compliance-Beobachtungen durch? *

16 16 von Wie hoch ist der Anteil der Intensivstationen in Ihrem Haus (in %), auf denen Compliance- Beobachtungen im hr 2014 durchgeführt wurden? * Antwort war '' bei Frage (6.2 Führen Sie Compliance-Beobachtungen durch? ) Bitte geben Sie Ihre Antwort hier ein: Wie hoch ist der Anteil der Normalstationen in Ihrem Haus (in %), auf denen Compliance- Beobachtungen im hr 2014 durchgeführt wurden? * Antwort war '' bei Frage (6.2 Führen Sie Compliance-Beobachtungen durch? ) Bitte geben Sie Ihre Antwort hier ein: Gibt es eine spezielle Schulung für die Compliance-Beobachter (außerhalb des Einführungskurses der Aktion Saubere Hände )? * Antwort war '' bei Frage (6.2 Führen Sie Compliance-Beobachtungen durch? ) Haben Sie anfangs zu zweit beobachtet, um die Erfassung der Compliance Beobachtung abzugleichen? * Antwort war '' bei Frage (6.2 Führen Sie Compliance-Beobachtungen durch? ) Werden die Ergebnisse der Compliance-Beobachtungen IMMER an die betreffende Station schriftlich zurück gemeldet? * Antwort war '' bei Frage (6.2 Führen Sie Compliance-Beobachtungen durch? ), alle Stationen der Klinik werden immer informiert Stationen werden nur unregelmäßig oder aus gegebenem Anlass informiert, aber die Ergebnisse werden der Krankenhausleitung übermittelt, es gibt keine Rückmeldung zu den Ergebnissen Nur die Stations-/Abteilungsleitung wird informiert

17 17 von Wie oft stellen sie dem medizinischen Personal die Ergebnisse der Compliance-Beobachtungen vor? * Antwort war '' bei Frage (6.2 Führen Sie Compliance-Beobachtungen durch? ) Unmittelbar nach der Beobachtung Während der zeitnah darauf folgenden allgemeinen Stationsbesprechung Vorstellung nur in der Lenkungsgruppe Feedback erfolgt nur schriftlich an die Stationen Im Rahmen einer Hygienefortbildung Kein Feedback Bei der Erhebung der Daten zur Händedesinfektion durch direkte Beobachtung, wie war die durchschnittliche Compliance die Sie in 2014 auf allen Intensivstationen gemessen haben? * Antwort war '' bei Frage (6.2 Führen Sie Compliance-Beobachtungen durch? ) und Antwort war größer als 0 bei Frage ( Wie hoch ist der Anteil der Intensivstationen in Ihrem Haus (in %), auf denen Compliance-Beobachtungen im hr 2014 durchgeführt wurden? ) Bitte geben Sie Ihre Antwort hier ein: % Bei der Erhebung der Daten zur Händedesinfektion durch direkte Beobachtung, wie war die durchschnittliche Compliance die Sie in 2014 auf allen Normalstationen gemessen haben? * Antwort war '' bei Frage (6.2 Führen Sie Compliance-Beobachtungen durch? ) und Antwort war größer als 0 bei Frage ( Wie hoch ist der Anteil der Normalstationen in Ihrem Haus (in %), auf denen Compliance-Beobachtungen im hr 2014 durchgeführt wurden? ) Bitte geben Sie Ihre Antwort hier ein: % 6.4 Auf welchem Weg erheben Sie am häufigsten Compliance-Beobachtungen? * Antwort war '' bei Frage (6.2 Führen Sie Compliance-Beobachtungen durch? ) Mithilfe eines Tablets Mithilfe eines Smartphones Mithilfe des Papierbogens

18 18 von Wie empfinden die beobachteten Mitarbeiter die Compliance-Beobachtung? * Antwort war '' bei Frage (6.2 Führen Sie Compliance-Beobachtungen durch? ) als störend als Routine als sehr sinnvoll als weniger sinnvoll

19 19 von Öffentlichkeitsarbeit 7.1 Wie werden Ziele zur Verbesserung der Händehygiene und die Ergebnisse innerhalb Ihres Krankenhauses kommuniziert? * Jährlicher Qualitätsbericht Internes Krankenhausjournal Intranet Aushänge auf den Stationen Schwarzes Brett im Krankenhaus Teambesprechungen Sonstiges: 7.2 Kommuniziert Ihre Klinik mit der lokalen Presse in Bezug auf das Thema Händedesinfektion? *, in Bezug auf den Händedesinfektionsmittelverbrauch, in Bezug auf das Zertifikat der Aktion Saubere Hände Präsentation der Aktivitäten ausschließlich auf der Website 7.3 Hat Ihr Krankenhaus ein Zertifikat? *, ein HAND-KISS-Zertifikat, ein Zertifikat der Aktion Saubere Hände in Bronze, ein Zertifikat der Aktion Saubere Hände in Silber, ein Zertifikat der Aktion Saubere Hände in Gold, kein Zertifikat 7.4 Werden Stationen mit einer hohen Compliance oder einem hohen Verbrauch belohnt? * Anerkennung durch materielle Anreize Anerkennung durch immaterielle Anreize ( Mitarbeiter/Station des Monats ) Zusätzliche Urlaubstage Bekanntgabe durch hresberichte oder Newsletter Keine Anerkennung 7.5 Werden Stationen oder Mitarbeiter mit einer schlechten Compliance sanktioniert? *

20 20 von Gibt es in Ihrem Haus die Vorgabe auf das Händeschütteln beim Begrüßungsritual zu verzichten? *, krankenhausweit, in bestimmten Abteilungen 7.7 Werden Patienten und Angehörige in das Programm zur Verbesserung der Händehygiene integriert? * Wie erfolgt die Integration? * Antwort war '' bei Frage (7.7 Werden Patienten und Angehörige in das Programm zur Verbesserung der Händehygiene integriert?) Patienteninformation Patientenumfragen HAND in HAND -Kampagne der Aktion Saubere Hände Aushänge auf den Stationen Eigene Fortbildungen für Patienten und Angehörige Aktionstage Sonstiges: Ermutigt Ihr Krankenhaus die Patienten, das Personal an eine hygienische Händedesinfektion zu erinnern? * Erinnern die Patienten das Personal an die hygienische Händedesinfektion? * Antwort war '' bei Frage (7.7.2 Ermutigt Ihr Krankenhaus die Patienten, das Personal an eine hygienische Händedesinfektion zu erinnern?) Überwiegend Manchmal Selten Nie

21 21 von Praxiswissen / Persönliche Ressourcen 8.1. Bitte geben Sie Ihre Position innerhalb der Krankenhaushygiene an. * Krankenhaushygienikerin Hygienebeauftragte(r) Arzt/Ärztin Hygienefachkraft Mikrobiologe/in Arzt/Ärztin Hygienebeauftragte Pflegekraft Sonstiges 8.2 Sind Sie ein extern betreuender Hygieniker oder betreuende Hygienefachkraft? *

22 22 von Bitte bewerten Sie folgende Aussagen: * Bitte wählen Sie die zutreffende Antwort für jeden Punkt aus: Die 5 Momente der Händedesinfektion empfinde ich als sehr hilfreich in der täglichen Arbeit Händedesinfektion in der richtigen Situation ist die wichtigste Hygienemaßnahme zur Prävention nosokomialer Infektionen Die Händedesinfektion vor dem Legen peripherer Venenkatheter ist zwingend notwendig Prozesse zu optimieren hilft überflüssige Händedesinfektionsgelegenheiten zu reduzieren Die Compliance ist höher, wenn Händedesinfektionsmittel unmittelbar verfügbar sind Eine gute Compliance kann nosokomiale Infektionen reduzieren Ich motiviere und schule, aber die Compliance wird einfach nicht besser Durch häufiges Händedesinfizieren fördere ich Hautirritationen Unter bestimmten Voraussetzungen können Handschuhe desinfiziert werden Die Vorbildfunktion eines Arztes spielt eine entscheidende Rolle bei der Compliance der Mitarbeiter In meinem Krankenhaus ist es schwierig evidenz-basierte Empfehlungen zur Verbesserung der Händehygiene einzuführen Ärzte und Pflegekräfte sind nicht motiviert neue Abläufe anzunehmen, weil sie überarbeitet sind Ärzte sind motivierter als Pflegekräfte die Händehygiene zu verbessern Die Stationen sind permanent mit Personal unterbesetzt, Händehygiene spielt kaum eine Rolle Die Mitarbeiter haben ein mangelndes Bewusstsein für die Bedeutung der Händehygiene 1 Sehr richtig 2 Eher richtig 3 Eher nicht richtig 4 falsch 5

23 23 von Was würde Ihrer Meinung nach am meisten zur Steigerung der Compliance der hygienischen Händedesinfektion bei den Mitarbeitern beitragen? * Verhaltensänderung Fokussierung auf eine Indikation nach dem WHO Modell, z.b. aseptische Tätigkeiten Mehr Engagement der Klinikleitung Optische Reminder (z.b. Poster) Fortbildungsvorträge Zusammenfassung aktueller Studien Computerspiel basiertes Fortbildungsprogramm (Game-based Learning) Fortbildung als Gesellschaftsspiel Fortbildung als App Elearning Angebot Werbegeschenke Sonstiges: