Lehrbuch der Psychotraumatologie

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1 Gottfried Fischer Peter Riedesser Lehrbuch der Psychotraumatologie 4., aktualisierte und erweiterte Auflage Mit 22 Abbildungen und 20 Tabellen Ernst Reinhardt Verlag München Basel

2 Prof. Dr. Gottfried Fischer, Köln, Direktor des Instituts für Klinische Psychologie und Psychotherapie der Universität zu Köln Prof. Dr. med. Peter Riedesser, Hamburg, Direktor der Abteilung für Psychiatrie und Psychotherapie des Kindes- und Jugendalters, Universitäts-Krankenhaus Eppendorf ( ) Bibliografische Information der Deutschen Bibliothek Die Deutsche Bibliothek verzeichnet diese Publikation in der Deutschen Nationalbibliografie; detaillierte bibliografische Daten sind im Internet über < abrufbar. UTB-ISBN ISBN Auflage 2009 by Ernst Reinhardt, GmbH & Co KG, Verlag, München Dieses Werk einschließlich seiner Teile ist urheberrechtlich geschützt. Jede Verwertung außerhalb der engen Grenzen des Urheberrechtsgesetzes ist ohne schriftliche Zustimmung der Ernst Reinhardt, GmbH & Co KG, München, unzulässig und strafbar. Das gilt insbesondere für Vervielfältigungen, Übersetzungen in andere Sprachen, Mikroverfilmungen und die Einspeicherung und Verarbeitung in elektronischen Systemen. Einbandgestaltung: Atelier Reichert, Stuttgart Satz: Fotosatz Reinhard Amann, Aichstetten Printed in Germany ISBN (UTB-Bestellnummer) Ernst Reinhardt Verlag, Kemnatenstr. 46, D München Net:

3 5 Inhaltsverzeichnis Vorbemerkung zur 4. Auflage Aufbau des Lehrbuchs und Hinweise für die Lektüre TEIL I: Allgemeine Psychotraumatologie 1 Einführung Psychotraumatologie als Forschungs- und Praxisfeld Psychisches Trauma in einem polyätiologischen Modell Seelische und körperliche Verletzungen: Gemeinsamkeiten und Unterschiede Zur Geschichte der Psychotraumatologie Naturgeschichte der Psychotraumatologie Wissenschaftsgeschichte der Psychotraumatologie Diagnostik als Momentaufnahme : Syndrome der allgemeinen und speziellen Psychotraumatologie Situation, Reaktion, Prozess ein Verlaufsmodell der psychischen Traumatisierung Zur Phänomenologie der traumatischen Situation Der Riss zwischen Individuum und Umwelt: Peritraumatische Erfahrung im Modell des Situationskreises Pathogenese des psychischen Traumas Zur Psychobiologie der peritraumatischen Erfahrung Fassen des Unfasslichen die traumatische Reaktion Anpassung an das Trauma: Strukturveränderungen im traumatischen Prozess Struktur und Dynamik des traumatischen Prozesses Idiographische Untersuchung traumatischer Prozessverläufe Kontrolloperationen und Strukturveränderung im traumatischen Prozess Psychobiologie des traumatischen Prozesses

4 6 Inhaltsverzeichnis Die ICD im Kontext Die nosologische Pyramide Die traumatische Ätiologie in Störungsbldern der ICD Zusammenfassung von Kapitel 2: Das Verlaufsmodell der psychischen Traumatisierung in seinen wichtigsten Implikationen Differenzielle Psychotraumatologie: Erforschung von Traumafolgen nach dem Verlaufsmodell Objektiver Zugang zum Trauma Typologie traumatischer Situationen Schweregrad Häufung traumatischer Ereignisse oder Umstände Mittelbare vs. unmittelbare Betroffenheit Gesichtspunkt der Verursachung Verhältnis zwischen Täter und Opfer Klinisch relevante Situationsdynamiken Situationstypologie im Tierversuch Subjektiver Zugang zum Trauma Subjektive Disposition: Die Erwartung des Unerwartbaren Aktuelle Disposition Überdauernde Dispositionen Protektive Faktoren Risikofaktoren Differenzielle physiologische Dispositionen Abwehr-, Coping- und Persönlichkeitsstile Motivation und Triebdispositionen Differenzieller Verlauf der traumatischen Reaktion und des traumatischen Prozesses Direkte Folgen des Traumas Differenzielle Betrachtung der mittelbaren Folgen Forschungsstrategien der Psychotraumatologie Methodenintegration am Beispiel der Deprivationsforschung Forschungsdesigns der Psychotraumatologie Untersuchungsinstrumente Traumatherapie Sozialpsychologische Abwehrprozesse bei Erforschung und Therapie psychischer Traumatisierung Krisenintervention

5 Inhaltsverzeichnis Gesichtspunkte der postexpositorischen Traumatherapie Regeln für die Traumatherapie Psychodynamisch orientierte Ansätze der Traumatherapie Verfahren der Verhaltenstherapie Prinzipien der Psychotherapie traumatischer Prozesse Psychotraumatologisch fundierte Psychotherapie (PFP) Trauma-Akuttherapie nach der MPTT Psychopharmakotherapie Prävention TEIL II: Spezielle Psychotraumatologie 6 Holocaust Folter und Exil Kindheitstrauma Risikofaktoren und protektive Faktoren in der Kindheitsentwicklung Situation Reaktion Prozess: Das Kindheitstrauma im Verlaufsmodell Traumatherapie bei Kindern Sexueller Kindesmissbrauch Soziodynamik und psychotraumatologische Abwehrprozesse beim Thema des sexuellen Kindesmissbrauchs Gedächtnisforschung und die sog. False-Memory -Bewegung Traumatische Situationsfaktoren und symptomatische Folgen Täterprofile und Familiendynamik Glaubhaftigkeitskriterien kindlicher Zeugenaussagen Traumatischer Prozess und Langzeitfolgen Psychotherapie Transgenerationale Weitergabe im traumatischen Prozess Prävention Auswirkung von Kriegsereignissen auf Kinder Vergewaltigung Gewaltkriminalität Objektive Situationsfaktoren Dissoziatives Erleben in der traumatischen Situation Symptomverbreitung und -ausprägung

6 8 Inhaltsverzeichnis Psychotraumatisches Belastungssyndrom bei Gewaltopfern: Häufigkeit, Verlauf, Formen Risikofaktoren für die Entwicklung langfristiger Symptome und Beschwerden Praxis im Kölner Opferhilfe Modell Auszüge aus dem Text der Informationsbroschüre für Gewaltopfer aus dem Kölner Opferhilfe Modell Arbeitslosigkeit als psychisches Trauma Lebensbedrohliche Erkrankung als Faktor psychischer Traumatisierung Mobbing Ausblick: Die Zukunft der Psychotraumatologie und die Frage der Ausbildung Glossar Literaturverzeichnis Sachregister

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