Ratgeber Schulter. Informationsbroschüre mit persönlichem Therapie-Programm. medi. ich fühl mich besser.

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1 Ratgeber Schulter Informationsbroschüre mit persönlichem Therapie-Programm medi. ich fühl mich besser.

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3 Liebe Patientin, lieber Patient, die Schulter ist bei nahezu jeder unserer Bewegungen involviert. Kein Wunder, dass Schmerzen zu Einschränkungen führen können. Nehmen Sie Beschwerden deshalb nicht auf die leichte Schulter. medi unterstützt Sie dabei. Erfahren Sie in dieser Broschüre, wie die Schulter funktioniert und was Sie tun können, damit es ihr besser geht. Bandagen und Orthesen von medi unterstützen dabei, dass sich die Schulter wieder regeneriert. Sie fördern Ihre Mobilität und helfen Ihnen, schneller wieder fit zu werden. Am Ende dieser Broschüre finden Sie zudem ein Therapie-Programm, das die Genesung der Schulter fördert. Wir wünschen Ihnen gute Besserung. Ihr medi Team Ratgeber Schulter medi 3

4 Die Schulter Ein einzigartiges Gelenk Das Schultergelenk ist das beweglichste Gelenk unseres Körpers. Es wird vor allem durch Muskulatur gesichert und kaum durch knöcherne Strukturen eingeschränkt. Das harmonische Zusammenspiel von Muskeln, Sehnen, Bändern und Knochen ermöglicht einen großen Bewegungsradius. Oberarmkopf (Humeruskopf ) Gelenkpfanne (Glenoid) Schlüsselbein (Klavikula) Schulterblatt (Scapula) Schulterdach (Acromion) Gelenklippe (Labrum) Schleimbeutel (Bursa synovialis) Gelenkknorpel Obergrätenmuskel (Supraspinatussehne) Rabenschnabelfortsatz (Coracoid) 4 medi Ratgeber Schulter

5 Gelenke und Knochen Das Schultergelenk besteht aus Oberarmkopf und Gelenkpfanne. Schlüsselbein (vorne) und Schulterblatt (hinten) bilden den Schultergürtel. Schulterdach und Schlüsselbein ergeben das Schultereckgelenk. Gelenklippe Die Gelenklippe besteht aus kollagenen Fasern und dient als Rahmen der Gelenkpfanne. Er hält den Oberarmkopf in der Gelenkpfanne. Die Gelenklippe unterstützt die Führung und Stabilität der Schulter. Schleimbeutel Der Schleimbeutel ist eine umhüllte Flüssigkeit, die vor allem in stark beanspruchten Bereichen des Körpers vorkommt. Das sind zum Beispiel Gelenke oder Stellen, an denen Haut, Sehnen oder Muskeln direkt auf dem Knochen aufliegen. Die Schleimbeutel reduzieren dort Druck und Reibung wie eine Art Dämpfer. Knorpel Der Gelenkknorpel bildet im Schultergelenk die Schicht um Oberarmkopf und Gelenkpfanne. Diese glatte Struktur sorgt für eine reibungsarme Bewegung und wirkt bei plötzlich starken Belastungen ebenfalls als Stoßdämpfer. Bänder Bänder und Sehnen sind Verbindungsstücke. Die Bänder halten Knochen mit Knochen zusammen, die Sehnen verbinden Knochen mit Muskeln. Das Schultergelenk wird zwar stark beansprucht, Bänder spielen dabei jedoch nur eine kleine Rolle. Ratgeber Schulter medi 5

6 Muskeln Die Schulter erreicht ihre kraftvolle Beweglichkeit und ihre Stabilität durch eine spezielle Gruppe von Muskeln, der sogenannten Rotatorenmanschette. Ihre Aufgabe besteht darin, den Kopf des Oberarmknochens in der Gelenkpfanne zu halten und zu führen. Folgende vier Muskeln gehören zu der Rotatorenmanschette: Obergrätenmuskel (Musculus supraspinatus) Untergrätenmuskel (Musculus infraspinatus) Kleiner runder Armmuskel (Musculus teres minor) Unterschulterblattmuskel (Musculus subscapularis) Die Enden der Muskeln werden als Sehnen bezeichnet. Die Muskeln sind über die Sehnen mit den Knochen verbunden. Die einzelnen Sehnen liegen wie eine Manschette um den Oberarmkopf und sind für die Drehbewegung (Rotation) sowie das Abspreizen (Abduktion) verantwortlich. 6 medi Ratgeber Schulter Rotatorenmanschette

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8 Verletzungen der Schulter Indikation: Schulterluxation Eine Schulterluxation bezeichnet das Auskugeln der Schulter. Dabei tritt der Oberarmkopf aus der Gelenkpfanne und verhakt sich. Dies geschieht durch übermäßigen, passiven Gewalteinfluss (Trauma), wie zum Beispiel durch einen Sturz mit gestreckten Armen oder durch einen Zusammenprall während einer Überkopfbewegung. In den meisten Fällen wird dabei die Gelenklippe (Labrum) verletzt, die für die Stabilität des Oberarmkopfes in der Gelenkpfanne sorgt. Eine Verletzung der Gelenklippe sowie verbliebene Schäden am Kapsel-Band-Apparat führen häufig zu einer erneuten Luxation. Indikation: Impingement Ein Impingement ist die schmerzhafte Einengung von Sehnen oder Kapselanteilen zwischen dem Schulterdach und dem Oberarmkopf. Die betroffenen Sehnen der Rotatorenmanschette werden durch diese Raumnot am Gleiten gehindert. Dabei spielt die Haltung eine große Rolle. Beispielsweise häufiges Arbeiten am PC verursacht ein unausgewogenes Verhältnis der Muskelpartien. Dadurch wird der Oberarmkopf näher an das Schulterdach gezogen. Die Folgen dieser degenerativen Veränderung sind eingeschränkte Beweglichkeit und Schmerzen. 8 medi Ratgeber Schulter

9 Indikation: Rotatorenmanschettenruptur Kommt es zum Riss einer oder mehrerer Sehnen der Rotatorenmanschette, sprechen Experten von einer Rotatorenmanschettenruptur. Die daraus folgende Entzündung führt zu Schmerzen. Der Arm kann bei größeren Rissen nicht mehr vollständig angehoben oder gedreht werden. Häufig treten dann Luxationen auf. Ursache für einen Riss der Rotatorenmanschette kann zum einen ein Trauma sein, zum Beispiel ein Sturz mit ausgestreckten Armen. Zum anderen können Verschleiß oder eine eingeengte beziehungsweise geschädigte Sehne zum Riss führen (Subakromiales Impingement). Indikation: Omarthrose Eine Arthrose im Schultergelenk (Omarthrose) ist eine Schädigung des Gelenkknorpels und der angrenzenden Knochen. Das verursacht Schmerzen oder Versteifungen im Gelenk. Die Arthrose kann durch Verschleiß (primär) oder zum Beispiel nach Knochenbruch, Infektion oder bei Rheuma-Patienten (sekundär) entstehen. Meist äußert sich eine Arthrose durch Schmerzen bei Ruhe oder Bewegung. Die Mobilität ist insgesamt eingeschränkt. Eine Röntgenuntersuchung hilft bei der Diagnose. Ratgeber Schulter medi 9

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